氣管切開護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

1、氣管切開的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解氣管切開護(hù)理的目標(biāo)掌握氣管切開護(hù)理的操作流程掌握氣管內(nèi)套的消毒和濕化觀察要點氣管切開套管有無移位。切開部位是否感染。預(yù)防和及時處理氣管切開的并發(fā)癥操作流程及重點步驟1 核對醫(yī)囑、患者床號、姓名2 評估患者病情、意識狀態(tài)、呼吸、SpO2及痰液情況，口腔和粘膜有無損傷等3 告知患者氣管切開的目的，操作過程可能出現(xiàn)的不適，教會患者配合的方法4 操作者洗手戴口罩、準(zhǔn)備備用的套管內(nèi)套、無菌敷料等，讓患者取半坐臥位、去枕或后仰氣管切開護(hù)理的實施按醫(yī)囑氣管內(nèi)滴藥單層濕紗布蓋住氣管套管口檢查氣管套管固定是否妥善整理：患者體位舒適，用物分類放置觀察患者的呼吸、SpO2，痰液顏色、性質(zhì)和

2、量氣管切開傷口情況，套管是否通暢氣管切管的吸痰護(hù)理（1）吸痰時要遵守操作規(guī)程，注意無菌操作。備好高濃度氧。（2）吸痰時要快速、準(zhǔn)確、輕柔。（3）一次吸痰不超過15秒，每次間隔在3至5分鐘。氣管套管的濕化（1）間接法和濕化法： 生理鹽水100ml，每次洗痰前后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml。濕化液每日更換。（2）持續(xù)濕化法： 以輸液的方式將濕化液緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在46滴/每分鐘，每天不少于200ml。預(yù)防局部感染氣管套管的消毒（1）氣管套管每天清潔消毒兩次。（2）先用雙氧水浸泡十五分鐘，徹底洗盡。（3）在一百攝氏度的沸水中浸泡二十分鐘。（4）用生理鹽水沖洗干凈即可。經(jīng)常檢查創(chuàng)口周圍的皮膚有無感染或濕疹，每日用0.5%的碘伏消毒兩次。實施過程的注意事項氣管內(nèi)套定時更換，防止痰液血塊阻塞，內(nèi)套4-6h清洗一次，12h消毒一次從消毒液中取出的內(nèi)套需用無菌0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈方可使用內(nèi)套要清洗仔細(xì)，徹底清除內(nèi)套的積痰和血塊金屬套管可用煮沸法消毒，硅膠管禁煮沸清潔傷口自內(nèi)向外消毒

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