1、淺談婦科護理論文范文摘要：計劃生育是婦產科學的一個分支，本模塊在構建時考慮到計劃生育的特殊 性，基本知識點的講解和基本技能配合，主要在護理實訓室完成。關鍵詞：婦科護理學;教學1婦產科護理學基礎模塊構建此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學中已經講過, 本模塊在原來學習的基礎上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模 塊的學習提供一個邏輯思維的基礎。根據教學設計，此模塊的1+1模式是這樣構 建的:借助內外生殖器的同比例教學模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器 官的功能及臨床意義，使學生在感官上對所學知識有一個基本的認識，邏輯思維 上對知識點有一個整體的把握，這是第一個

2、1,即基本知識模塊;教師為主導， 發(fā)揮學生的主體作用，讓學生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學生 在嘗試中掌握所學知識點，這是第二個1,即基本技能和知識應用能力。2正常月經及月經失調護理模塊構建月經是女性一生中祚常重要的生理現(xiàn)象，月經失調的護理是一個重點也是一個 難點。此模塊構建的合理性關系到學生后面知識點的把握?；局R講解中以產 生正常月經生理現(xiàn)象的機理作為主線，插入導致月經失調的因素，從而引入月經 失調的臨床特點及護理問題，知識點的講解利用多媒體及PBL教學方法。護理專 業(yè)大部分是女生的特點，學生結合自身情況，提高學生學習的積極性及興趣，對 正常月經及月經失調知識點總體上有一個把

3、握。對于基本技能方面最終的要求是 學生學會月經失調的整體護理，以分組角色扮演的方式，讓學生扮演不同月經失 調的患者，從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面， 每一組討論并寫出完整的護理方案，把所學知識貫穿到每一個患者的護理過程 中。3妊娠護理模塊構建妊娠對學生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用 視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐 月發(fā)育的特點，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學生對正常 妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學生的興趣點，通過討論的形式，教師總結 正常妊娠的知識點。同時引導學生發(fā)揮想象力如果

4、妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改 變后，結局會發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模 塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查 的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設計異常妊娠的病例，分組讓學生在不同病例中找尋相 同點和不同點，設計不同的護理方案，讓學生把所學知識應用到實際護理病例中， 既鞏固了基本知識，乂鍛煉了實際應用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如 B超、后穹窿穿刺等在護理實訓室中結合病例分析一并完成，學生主要掌握器械 的準備及術中配合。4分娩護理模塊構建分娩是婦產科學中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認識越來越高，這就對婦 產科專科護生提出了更高的要求。本模

5、塊是這樣構建的:基本知識的講解結合正 常分娩的VCD光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準備到分娩全過程，讓學生先 有一個直觀的印象，在此基礎上教師結合CAI課件，串講正常分娩的知識點及觀 察產程的要點，關于異常分娩結合影響分娩的因素及正常產程的特點串講異常分 娩的知識點。教師合理組織內容，把分娩相關并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講, 使學生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產前護理管理及分娩護理管理結合異常 分娩的知識點在護理實訓室完成，學生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、 正常分娩模型及難產模型上完成產科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的 使用方法及檢查的目的和意義，學生按照正常產婦入院的

6、程序做一個完整的護理 管理，教師指導總結。5產褥護理模塊構建基本知識點的講解采用PBL教學法，把正常產褥及異常產褥的知識點借助學生 已經學過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產后母體會發(fā)生哪些變化作為 一個主線，講解正常產褥及異常產褥的知識點，學生在問題的解答中掌握基本知 識?；炯寄苤饕钱a后會陰及乳房的護理。學生在護理實訓室針對會陰切開模 型及孕婦模型進行這兩部分的護理，要求每人進行操作并考核，實訓考核過程中 復習基本知識點。6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構建女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產科常見病，也是多發(fā)病?；局R點的理解主要在于 掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內外生殖器的生理

7、特點和 內環(huán)境改變時的特點，結合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點，通過 對比講解使學生把握基本知識點。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和 沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內容在護理實訓室配合常見護理操作 技術配套光盤，借助模型實際操作，讓學生根據不同的炎癥患者配置不同的沖洗 液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構建女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產科的難點，腫瘤的治療主要是放化療和手術，而手術 主要是腹部手術和外陰陰道手術。對于學生來說這一模塊基本知識主要講解各類 腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內容時抓住學生的特點，通俗易懂是掌 握知識點的前提，借助

8、多媒體課件中形象的圖片，使學生針對各類腫瘤的特點， 把感性認識和理性認識結合起來，更好地掌握基本知識點?；炯寄苁箤W生學會 腹部手術、外陰陰道手術的術前準備和術后護理。本技能需結合外科護理學、基 礎護理學中的內容，配合腹部手術及外陰陰道手術的操作光盤，使學生掌握術前 及術后護理的注意事項，讓學生在模型上完成術前準備及術后護理程序，鞏固基 本知識。8計劃生育護理模塊構建計劃生育是婦產科學的一個分支，本模塊在構建時考慮到計劃生育的特殊性， 基本知識點的講解和基本技能配合，主要在護理實訓室完成。各種避孕方式配合 避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應證、禁忌證及優(yōu)點和缺點;避孕失敗 后的補救措施主要

9、配合人匚流產的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方 式，學生根據教師的講解及所見總結基本知識點，教師補充。學生學會計劃生育 各種手術的器械準備。教師按照模塊形式授課，授課結束后，分基本知識點和護 理技能操作及知識應用能力兩方面考核，基本知識點主要通過筆試，占50%,護 理技能操作及臨床應用能力占50%,對學生在校的學習給出一個綜合評價。模塊 式教學法是根據不同職業(yè)崗位群或技術領域的職業(yè)能力需要，將相關的單元組合 成教學模塊，通過增刪單元和調整組合方式，實現(xiàn)教學內容的更新和專業(yè)方向調 整的一種教學方法1。模塊式教學法是傳統(tǒng)教學的補充，形式上靈活，內容上 前沿，有利于因材施教，培養(yǎng)學生靈活性，開

10、創(chuàng)學生的創(chuàng)造力2。根據專業(yè)設計需要，婦產科護理學構建了八個教學模塊:基礎知識模塊是護生學 習婦產科護理學的基礎，此模塊的構建能使護生在形象直觀的學習中扎實掌握知 識點；月經模塊構建以護生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點，也培養(yǎng) 了學生的學習興趣;妊娠模塊的構建采用動畫演示，培養(yǎng)了護生的想象力;分娩及 產褥模塊的構建采用教學光盤實例演示，能夠培養(yǎng)護生的愛心;婦科炎癥及腫瘤 模塊的構建培養(yǎng)了護生的靈活性，開創(chuàng)了護生創(chuàng)造力；計劃生育模塊的構建培養(yǎng) 了護生動手操作能力。八大模塊構建通過對教學內容進行有效的整合，避免了對 某些知識的重復教學，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學方法進行授課， 這樣

11、使護生能夠按照相應的模塊來學習和掌握相應的技能，通過不同方式的教 學，與護生進行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學既給護生一個輕松的學習 環(huán)境，乂給了護生自由學習、主動學習的機會，充分體現(xiàn)了以護生為本的教學理對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組給予更細致的護理，以患者為中心，具體做 法如下：其一，患者手術前，護理人員要制定與患者具體情況相符的護理方案， 和患者耐心的溝通，如果患者在手術前表現(xiàn)得比較緊張、焦慮，則進行安慰、疏 導，并且主動與患者進行交流，以緩解患者的不良情緒;還要對患者說明治療方 法及注意事項口。其二，要給予患者舒適、舒心、有利于恢復的治療環(huán)境，如 果患者條件允許或者情況特殊，應盡可能

12、的提供家庭式病房，讓患者的家屬朋友 陪同患者一起進行治療；確保病房的空氣流通，每日更換和清洗床單，如果患者 行動不便則主動幫助患者更換衣物，保持患者衣物的干凈以及干燥。其三，在患 者做手術的時候，也需要對患者進行人性化的護理;如果患者在進入手術室之后 表現(xiàn)出緊張、擔心等情緒時，護士應該主動與患者攀談有意思的話題，嘮家常， 以此來轉移患者的注意力。患者在手術時如果姿勢不正確不舒服，護理人員要幫 助其進行糾正，在細節(jié)上做到人性化護理;患者在進行手術時，護理人員要時刻 關注患者的生命體征，如果患者情況緊急，需要搶救，護理人員切記不要大聲叫 喚，以免加重患者的心理負擔。3觀察指標利用焦慮自評量表(SA

13、S)和抑郁自評量表(SDS)來進行評定患者手術后心情恢復 的情況，同時采用問卷調查的方式調查患者對護理的滿意程度。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果發(fā)現(xiàn)實驗組護理滿意度要顯著高于對照組，家屬陪伴的頻率實驗組比較低，對 照組比較高，而且遠高于實驗組;而且對醫(yī)院護理的滿意度也是對照組比實驗組 高，差異均有統(tǒng)計學意義(PO. 05)。兩組患者心理狀況的比較，應用漢密爾頓抑 郁量表(HAMD)評價護理前后患者的心理狀況可以看出在剛入院時兩組間評分，差 異無統(tǒng)計學意義(P0. 05),而在出院時的評分，則實驗組要低于對照組(P0. 05

14、), 表明人性化的護理方式比對照組普通的護理方式更能促進患者心理上的健康恢 復。3討論從實驗結果可以看出婦科的安全管理與人性化護理對患者病情恢復有著極大的 影響。婦產科是一個比較特殊的科室，這使得婦產科護理人員的工作壓力比較大, 主要原因可以歸結為以下幾點。產婦在這段時期里比較敏感，所謂關心則亂， 如果護理人員在工作當中出現(xiàn)失誤就很容易引來產婦及其家屬的不滿，導致護患 糾紛。產婦及其家屬出于對母嬰健康的考慮，很容易就診時猶豫不決，這在很大 程度上對護理人員的工作造成干擾。一旦發(fā)生事故，患者家屬情緒激動之下很容 易使用暴力對醫(yī)護人員進行報復，直接威脅護士的生命健康，有關材料顯示,2011 年我國

15、有73. 33%的醫(yī)院發(fā)生了患者家屬與醫(yī)護人員出現(xiàn)肢體沖突的情況，而且 根據數據來看有上升的勢頭4。產婦的并發(fā)癥有許多種，而且突發(fā)性強，容 易反復發(fā)作，但是因為孕產婦的情況比較特殊，所以在治療和藥物使用方面都有 許多禁忌，這就需要護理人員具備相當高的專業(yè)素質；在工作當中，婦產科的護 士需要具備比較強的應變能力，患者病情惡化時，如分娩、產后大出血中需要爭 分奪秒的進行搶救，因此婦產科的護士往往精神極度緊張，心理壓力也很大。 因為工作繁多，一般護理人員的情緒會受到影響，對患者的態(tài)度不夠溫和，工作 不夠到位，對患者的治療出現(xiàn)失誤，對婦產科患者的安全產生不良影響，甚至威 脅母嬰的生命安全，也會使患者以及家屬對醫(yī)護人員的態(tài)度產生不滿，對醫(yī)院的 印象變差5。護理工作不容小覷，婦產科安全管理不到位，致使存在隱患，比 如婦產科護理人員供需矛盾問題，主要有以下原因：第一，我國合格專業(yè)的醫(yī)護 人員數量不夠，因為護士的工作比較勞累，而且被人認為是伺候人的