1、 腎位于人體腹腔腰部，脊柱兩旁，左右各一。五行屬水“陰中之陰”“腎者，作強(qiáng)之官”第1頁，共29頁。腎生理功能藏精主生長發(fā)育和生殖 主水和氣化 主 納 氣第2頁，共29頁。 腎藏精，主生長發(fā)育和生殖 精,是指構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育及各種功能活動的基本物質(zhì)。包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精，來源于父母，是稟受于父母的生殖之精。 “生殖之精”后天之精，來源于脾胃，是胎兒出生以后，通過脾胃運(yùn)化功能從飲食物攝取來的精微物質(zhì)。 “臟腑之精”第3頁，共29頁。先天之精與后天之精的關(guān)系 來源和功能有異。 二者同歸于腎，密切結(jié)合構(gòu)成腎中精氣，相互依存，相互為用。 先天之精的存在以及所產(chǎn)生的激發(fā)、推動

2、作用，為后天之精的的攝取提供了物質(zhì)基礎(chǔ)和前提條件。后天之精不斷充養(yǎng)先天之精，使之保持充盛。 先天生后天，后天養(yǎng)先天。第4頁，共29頁。 腎藏精 是指腎具有貯存、封藏精的生理功能。 腎藏精的生理意義 促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖 素問上古天真論 推動和調(diào)控臟腑氣化第5頁，共29頁。 女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。 三七，腎氣平均，故真牙生而長極。 四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。 五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。 六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。 七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。第6頁，共29頁。 丈夫八歲，腎氣實，

3、發(fā)長齒更。 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。 三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極。 四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。 五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。 六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。 七八，肝氣衰，筋不能動。 八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。第7頁，共29頁。 天癸 是指腎中精氣充盛到一定程度所產(chǎn)生的一種具有促進(jìn)人體生殖功能成熟并維持人體生殖功能的物質(zhì)。第8頁，共29頁。 病理變化 小兒生長發(fā)育的不良五遲：站遲、語遲、行遲、發(fā)遲、齒遲五軟：頭項軟、手軟、足軟、肌肉軟、口軟 成人早衰 生殖能力低下、不育不孕等第9頁，共29頁。 推動和調(diào)控臟腑氣化 臟腑氣化，是指由

4、臟腑之氣的升降出入運(yùn)動推動和調(diào)控著各臟腑形體官竅的功能，進(jìn)而推動和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化的過程。第10頁，共29頁。腎精腎氣腎陽腎陰化生分肺陽心陽肝陽脾陽胃陽肺陰心陰肝陰脾陰胃陰五臟之陽氣非此不能發(fā)五臟之陰氣非此不能滋第11頁，共29頁。區(qū)別概念腎精：指腎所藏之精，是構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育及各種功能活動的基本物質(zhì)，包括先天之精和后天之精。腎氣：是由腎精化生的具有推動和調(diào)控人體生長發(fā)育、生殖及臟腑氣化等作用的的精微物質(zhì)，也稱之為腎的精氣。腎陰（元陰、真陰）：對機(jī)體各臟腑組織器官具有滋養(yǎng)、濡潤作用，是腎陽活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，為一身陰氣之本。 腎陽（元陽、真陽）：對機(jī)

5、體各臟腑組織器官具有推動、溫煦作用，是腎臟生理功能的動力，為一身陽氣之根 。第12頁，共29頁。 腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為“先天之本”。 腎精化腎氣，腎氣分陰陽，腎陰與腎陽能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽，故腎又稱為“五臟陰陽之本”。第13頁，共29頁。 腎主水和氣化 腎主水，主要是指腎中精氣的氣化功能，對于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。 主要表現(xiàn)在 病理變化 腎的氣化作用對全身津液代謝的促進(jìn)作用。 腎升清降濁，司膀胱開合。 第14頁，共29頁。腎主水示意圖胃脾肺腎膀胱其他臟腑水飲頭面諸竅全身皮毛肺氣宣發(fā)肺氣肅降濁液濁中之濁濁中之清

6、脾氣散精腎氣蒸化第15頁，共29頁。 腎主納氣 納，收納、攝納。 腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的生理功能。 腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動中的具體體現(xiàn)。 “肺為氣之主”、“腎為氣之根” 病理變化 腎不納氣，見呼吸 表淺，動則氣喘，呼多吸少或呼吸困難等。第16頁，共29頁。 生理特性 腎為封藏之本 腎為水火之宅 腎惡燥 腎與冬氣相應(yīng)第17頁，共29頁。 腎為封藏之本 素問六節(jié)藏象論 “腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣?！辈±碜兓?遺精、帶下過多、滑胎 尿頻、小便清長、遺尿、尿失禁 大便滑脫不禁 呼多吸少，動則喘甚第18頁，共29頁。

7、腎為水火之宅 腎陰，又稱元陰、真陰、命門之水。 腎陽，又稱元陽、真陽、命門之火。腎惡燥 腎藏精，主水，燥能損傷陰津，久則傷及腎精。腎與冬氣相應(yīng)第19頁，共29頁。 生理聯(lián)系 在志為恐、藏志 在竅為耳和二陰 在液為唾 在體為骨 其華在發(fā)第20頁，共29頁。 在志為恐、藏志“恐則氣下，驚則氣亂?！?志，指意志和經(jīng)驗的存記，是記憶的保持。 老年，腎氣衰而健忘。第21頁，共29頁。 在竅為耳和二陰 耳的聽覺功能與腎的精氣盛衰有密切關(guān)系。 腎經(jīng)充足，耳有所養(yǎng)，聽力正常。 腎精不足，髓海空虛，不能充養(yǎng)于耳，見耳鳴、聽力減退、甚則耳聾。 肝膽與耳第22頁，共29頁。 二陰，即前后二陰。前陰具有排尿及生殖功能

8、。后陰，即肛門，其功能是排泄糟粕。 景岳全書泄瀉篇 “蓋腎為胃關(guān)，開竅于二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主?！钡?3頁，共29頁。 在液為唾 唾為口腔中分泌的一種液體，有潤澤口腔、滋潤食物及滋養(yǎng)腎精的功能。古代養(yǎng)生家以舌抵上腭，待津唾滿口后，咽之以養(yǎng)腎精，稱之為“飲玉漿”。第24頁，共29頁。 在體為骨 骨，即骨骼，是人體的支架，具有支撐、保護(hù)人體，主司運(yùn)動的生理功能。 是指骨的生長發(fā)育與腎精關(guān)系密切，即骨的生長狀況可以反映腎精的充盛與否。 腎藏精，精生髓（分為骨髓、腦髓、脊髓），骨髓充養(yǎng)骨骼，腦髓充養(yǎng)大腦。 腎主骨生髓。第25頁，共29頁。 腎精充盛，骨髓生化有源，骨髓充足，骨骼得養(yǎng)，見骨骼堅韌有力，耐久立，強(qiáng)勞作，牙齒堅固。 腎精不足，骨髓空虛，骨骼失養(yǎng)，小兒見五遲、五軟；成人見腰膝酸軟，甚則足痿不能行走；老人則易骨折。牙齒見松動，脫落。第26頁，共29頁。“腦為髓之?！?，髓海依賴于腎精的充養(yǎng)。 腎精充足，髓海滿盈，則思維敏捷，耳聰目明，精神飽滿。