1、286中毒一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因 A中毒性休克B急性腎功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E腦水腫 正確答案:C 2在搶救急性一氧化碳中毒時(shí)，為盡快糾正組織缺氧應(yīng)首先 A迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)B吸氧C注射激素D高壓氧治療E輸血 正確答案:A解題思路 搶救急性一氧化碳中毒時(shí)，第一步采取的措施應(yīng)為迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，最有效的措施則是高壓氧治療。 3確診CO中毒最主要的依據(jù)是 A空氣中CO的濃度B與CO接觸的時(shí)間C血液中碳氧血紅蛋白的有無(wú)D昏迷的深度E缺氧的程度 正確答案:C 4急性一氧化碳中毒，下列哪項(xiàng)不正確 A組織缺

2、氧BCOHb增多C血紅蛋白氧解離曲線右移D腦水腫E心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死 正確答案:C 5在急性中毒的洗胃治療中哪項(xiàng)不妥 A服毒6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好B服毒超過(guò)6小時(shí)均有必要C每次注液200250mlD洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi)E洗液總量不能超過(guò)8L 正確答案:E 6搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真題) A清除尚未吸收的毒物B排出已吸收的毒物C使用解毒劑D對(duì)癥治療E立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救 正確答案:E 7下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢測(cè)出硝基酚 A敵百蟲(chóng)B對(duì)硫磷C內(nèi)服磷D馬拉硫磷E甲拌磷 正確答案:B 8關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確 A主要為組織缺氧BCO與

3、Hb有較強(qiáng)親和力CCOHb失去攜氧能力DCOHb易解離E全身和中樞缺氧癥狀為主題 正確答案:D 9有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是 A流涎B多汗C惡心、嘔吐D肌纖維顫動(dòng)E肺水腫 正確答案:D 10小劑量美藍(lán)靜脈注射用于哪種中毒的搶救 A重金屬中毒B亞硝酸鹽中毒C氰化物中毒D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E急性一氧化碳中毒 正確答案:B 11急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是 A徹底洗胃B強(qiáng)心苷靜注C靜注阿托品D嗎啡靜推E解磷胺靜注 正確答案:C 12有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選 A速尿B西地蘭C阿托品D解磷定E嗎啡 正確答案:C 13急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是 A依地強(qiáng)鈉鈣B毛果

4、蕓香堿C青霉胺D亞甲藍(lán)E巰基丙醇 正確答案:B 14診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為 A確切的接觸史B毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C血膽堿酯酶活力降低D阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性E嘔吐物有大蒜味 正確答案:C 15有機(jī)磷中毒引起的毒草堿樣癥狀是 A肌束顫動(dòng)B流涎C血壓升高D瞳孔縮小E休克 正確答案:B 16有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用B達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少D重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥E當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥 正確答案:E 17下列哪種中毒不會(huì)引起血液凝固障礙 A水楊酸類B肝素C敵鼠D蛇毒E砷化氫 正確答案:E 18病

5、人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大 ACO中毒B巴比妥類藥物中毒C中暑D阿托品中毒E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 正確答案:E 19下列哪個(gè)癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀 A肌束顫動(dòng)B流涎C多汗D呼吸肌麻痹E支氣管痙攣 正確答案:C 20關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是 A在體內(nèi)蓄積，毒性持久B經(jīng)腎排泄C肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)D肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)E經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄 正確答案:B 21常用氨羧螯合劑(依地酸鈣鈉)和巰基螯合劑(二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉)用于哪項(xiàng)中毒搶救治療 A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B氰化物中毒C亞硝酸鹽中毒D重金屬中毒

6、E急性一氧化碳中毒 正確答案:D 22搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧應(yīng)首選 A吸氧B血液透析C高壓氧艙D冬眠療法E激素治療 正確答案:C 23CO中毒的癥狀與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A空氣中CO的濃度B與CO接觸時(shí)間長(zhǎng)短C患者中毒前的健康狀況D中毒時(shí)體力活動(dòng)情況E以上都不是 正確答案:E 24重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的 A瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力B瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速C瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E以上都不正確 正確答案:D 25與有機(jī)磷中毒無(wú)關(guān)的癥狀是 A肌肉顫動(dòng)B多汗C瞳孔

7、縮小D嘔吐物有酸酵味E唾液多 正確答案:D 26解磷定和氯磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒療效差 A內(nèi)吸磷B對(duì)硫磷C甲胺磷D甲拌磷E敵百蟲(chóng) 正確答案:E 27治療有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握B出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間C中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑D阿托品與復(fù)活劑合用時(shí)，減少阿托品的用量E各種復(fù)活劑只選用一種即可 正確答案:C 28診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是 A確切的接觸史B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C血膽堿酯酶活性降低D阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性E嘔吐物和衣服有大蒜味 正確答案:C 29急性有機(jī)磷中毒最主要的死因是 A呼吸衰竭B中毒性休克C腎

8、功能衰竭D中毒性心肌炎E電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 正確答案:A 30有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為 A腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大 正確答案:D解題思路 有機(jī)磷酸酯類對(duì)心血管的作用包括副交感神經(jīng)興奮的M樣癥狀，心率減慢。還可能出現(xiàn)交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激所致的節(jié)后交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高等。 31解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制 A使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D使有機(jī)磷氧化還原成無(wú)毒物質(zhì)E以上都不是 正確答案

9、:A 32CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的 A老人和孩子易患B老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%D應(yīng)立即原地?fù)尵菶遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢 正確答案:D 33對(duì)于急性中毒的診斷，下列哪項(xiàng)是主要的中毒診斷依據(jù)? A毒物接觸史和臨床表現(xiàn)B臨床表現(xiàn)C毒物分析D毒物接觸史和毒物分析E毒物接觸史 正確答案:A 34以下哪項(xiàng)是有機(jī)磷中毒的機(jī)制 A乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚C膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E膽堿酯酶不能被磷?；?正確答案:B 35服毒后最好幾小時(shí)內(nèi)洗胃 A1B3C6D12E24 正確答案:C 36急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

10、搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡 A內(nèi)硫磷B對(duì)硫磷C樂(lè)果D敵敵畏E以上都不是 正確答案:C 37診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為 A確切的毒物接觸史B嘔吐物有大蒜味C毒草堿樣和煙堿樣癥狀D血膽堿酯酶活性降低E阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性 正確答案:D 38有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒草堿樣癥狀主要機(jī)制是 A腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮B腺體分泌減退、平滑肌痙攣C腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣D腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛E運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣 正確答案:C 39中度敵百蟲(chóng)中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確 A立即靜注阿托品B立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃C及早用阿托品和雙復(fù)磷D根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量E緩解后

11、觀察35天，注意病情變化 正確答案:B 40中毒的治療原則是 A立即終止接觸毒物B使用特效解毒藥C清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物D對(duì)癥處理E以上均是 正確答案:E 41清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確 A吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉E清除眼部宜用清水徹底沖洗 正確答案:D解題思路 灌腸或?qū)a旨在清除進(jìn)入腸道的毒物，一般不用油類瀉藥，以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收； 42有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理 A膽堿酯酶失活B磷?；憠A酯酶減少C膽堿酯酶活性增強(qiáng)D交感神經(jīng)興奮E肝功能受損 正確答案:A 43急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治

12、療是錯(cuò)誤的 A脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C防治肺水腫D控制高熱E首先注射蘇醒劑 正確答案:E 44下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇 A對(duì)硫磷B敵百蟲(chóng)C內(nèi)吸磷D馬拉硫磷E甲拌磷 正確答案:B 45有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)為 A腺體分泌減退，平滑肌松弛B腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C腺體分泌減退，平滑肌痙攣D腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮E平滑肌痙攣，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 正確答案:B 46重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為 A70%以下B60%以下C50%以下D40%以下E30%以下 正確答案:E 47有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用 A新斯的明B阿托品

13、C可拉明D碳酸氫鈉E解磷定 正確答案:E 48以下哪種物質(zhì)不會(huì)引起中毒 A工業(yè)性有毒物質(zhì)B放射線C農(nóng)藥D藥物E有毒動(dòng)植物 正確答案:B解題思路 中毒是指有毒化學(xué)物質(zhì)所致?lián)p害的全身性疾病，放射線是物理因素。 二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A阿托品B輸液及毛果蕓香堿C西地蘭D利他林E速尿 正確答案:B 2男性，40歲，有機(jī)磷中毒經(jīng)治療10小時(shí)后出現(xiàn)躁動(dòng)、尿少，瞳孔散大，皮膚干燥，心率140次/分，此時(shí)患者并發(fā)有 A肺水腫B阿托品中毒C腦水腫D腎功

14、能不全E心功能不全 正確答案:B 3男，46歲，已昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150/90mmHg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌肉顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無(wú)雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是 A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B一氧化碳中毒C安眠藥中毒D蛛網(wǎng)膜下腔出血E癲癇持續(xù)狀態(tài) 正確答案:A 4某地因煤氣泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院，最有效的搶救措施為 A鼻導(dǎo)管吸氧B高壓氧治療C冬眠療法D血液透析E甘露醇脫水療法 正確答案:B 5男性，48歲，煤氣中毒1天后入院，呈深昏迷狀態(tài)，休克、尿少，測(cè)定血COHb濃度為65%，該患者一氧化碳中毒的病情嚴(yán)重程度為 A輕度中毒B

15、中度中毒C重度中毒D極度中毒E慢性中毒 正確答案:C 6女性，20歲，因服敵百蟲(chóng)30ml來(lái)院，神志清楚，瞳孔縮小，光反應(yīng)減弱，皮膚濕潤(rùn)，血壓正常，心肺(-)，急診洗胃，應(yīng)選用何種液體 A1%蘇打水B2%蘇打水C1/1萬(wàn)高錳酸鉀D1/2萬(wàn)高錳酸鉀E清水 正確答案:E 7男性，20歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動(dòng)、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來(lái)洗胃 A1：5000高錳酸鉀液B硫酸酮溶液CNaHC03水D生理鹽水E清水 正確答案:C 8女性，28歲，因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。體檢：血壓110/80mmHg(147/107kPa)，心率90次/分，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙

16、肺可聞及濕啰音，應(yīng)考慮哪種物質(zhì)中毒 A巴比妥類B砷C氰化物D硝酸鹽E有機(jī)磷農(nóng)藥 正確答案:E 9男，20歲，神志不清，送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)弱，心肺聽(tīng)診(-)，病理反射(-)。接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是： A毒物種類不明不該洗胃B每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C每次注入量太少，排毒不夠D總量太多達(dá)5.4LE總量太少，洗胃不徹底 正確答案:B 10女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg，雙瞳孔等大

17、，直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是 A吸氧B大量輸液C洗胃D利尿E靜脈滴注納洛酮 正確答案:C解題思路 本患者近來(lái)有情緒問(wèn)題，被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院，雖口中有酒味，應(yīng)考慮酒精中毒，但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物，故首選措施仍是洗胃。 11女性，70歲，昏睡不醒。體檢；深昏迷，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷有幫助 A血膽堿酯酶活性降低B大小便失禁C嘔吐物有大蒜味D瞳孔縮小E肌肉抽動(dòng) 正確答案:A 12某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo) A口干、皮膚干燥B顏面潮紅C心率加快D瞳孔較前縮小E肺部啰音

18、減少或消失 正確答案:D 13女，25歲，自服敵百蟲(chóng)60ml，22小時(shí)入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率60次/分，律齊，無(wú)雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A靜脈注射阿托品B靜脈滴注雙復(fù)磷C靜脈注射速尿D清水洗胃E2%碳酸氫鈉洗胃 正確答案:E解題思路 敵百蟲(chóng)在堿性溶液中變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以禁用堿性液洗胃。 14男，60歲，煤氣中毒一天后來(lái)院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情屬 A輕度中毒B中度中毒C極度中毒D慢性中毒 正確答案:C 15女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大 ACO

19、中毒B阿托品中毒C巴比妥類藥物中毒D有機(jī)磷中毒E腦血管意外 正確答案:D 三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （13題共用題干）某男性患者，10歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)約5ml，急診送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%。 1急診洗胃，忌用下列哪種洗胃液A高錳酸鉀1：5000B2%碳酸氫鈉C生理鹽水D清水E肥皂水2該患者病情嚴(yán)重程度為A輕度B中度C重度D特重度E不確定3該患者應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的為A減少毒物吸收B恢復(fù)膽堿酯酶活力C預(yù)防腦水腫D對(duì)抗煙堿樣癥狀

20、E對(duì)抗毒蕈堿癥狀 正確答案:1A；2A；3D （45題共用題干）女，35歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽(tīng)診無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無(wú)異常。 4進(jìn)一步搶救首先為A輸注甘露醇B地塞米松靜注C高壓氧治療D營(yíng)養(yǎng)支持E保護(hù)腦細(xì)胞5為什么測(cè)得的血COHb為零A有中樞缺氧癥狀B病理反射(-)C心肺無(wú)異常D脫離現(xiàn)場(chǎng)已久E血尿常規(guī)(-) 正確答案:4C；5D （68題共用題干）女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖I房室

21、傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60% 6對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么A急性巴比妥類中毒B急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亞硝酸鹽中毒7診斷該病后，首要的治療方法是A20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B冬眠療法C血液透析D能量合劑E氧氣療法8該病在重度昏迷期間，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見(jiàn)A肺水腫B心律失常C上消化道出血D中毒性肝炎E腎功能衰竭 正確答案:6C；7E；8D （911題共用題干）男，25歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒。 9若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚

22、突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無(wú)雜音。出現(xiàn)的這種情況應(yīng)首先考慮A急性左心衰BARDSC支氣管哮喘D低血糖癥E甲胺磷中毒反跳10造成這種病情變化的主要原因是A甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)B停用阿托品和氯磷定過(guò)早C服毒量過(guò)大D輸液量過(guò)多過(guò)快E搶救治療不及時(shí)11對(duì)于這種情況，進(jìn)一步的搶救措施中，最重要的是A重新使用阿托品和氯磷定B哌替啶肌內(nèi)注射C毛花苷C靜脈注射D給氧E氨茶堿注射 正確答案:9E；10B；11A （1214題共用題干）某患者，因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小 12該患入院給予洗胃，最

23、好選用哪種洗胃液A1：5000高錳酸鉀液B硫酸酮溶液CNaHCO3水D生理鹽水E清水13在治療本病時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪一項(xiàng)不是阿托品治療的有效指標(biāo)A口干、皮膚干燥B顏面潮紅C心率加快D瞳孔較前縮小E肺部啰音減少或消失14本病最主要的死因是什么A中毒性休克B急性腎功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E腦水腫 正確答案:12C；13D；14C 四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （13題共用題干）某男性患者，48歲，冬季用煤爐取暖過(guò)夜，晨起家人發(fā)現(xiàn)其昏迷，急診送往醫(yī)院，體檢：呈深昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻桃紅色，休克、尿少，測(cè)定血COHb濃度為60%，確診為CO中毒。 1下列哪項(xiàng)與CO中毒引起組織缺氧無(wú)關(guān)A形成大量COHbBCOHb不能攜帶氧氣CCO抑制細(xì)胞色素氧化酶D氧合血紅蛋白解離曲線左移；使02釋放困難E肺泡通氣/血流比例失調(diào)2該患者搶救應(yīng)首選A激素治療B改善腦代謝藥物C高壓氧艙D甘露醇靜滴E冬眠療法3若患者經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，可能的后遺癥為A記憶力減退B腎功能損害C肝