1、學(xué)前兒(Er)童常見疾病及預(yù)防第一頁，共五十六頁。討論：各位幼兒教師們，你們認(rèn)為孩子們在(Zai)幼兒園學(xué)習(xí)生活，家長們最關(guān)心的是哪方面？文(Wen)化知識特長(Chang)技能身心健康健康：不僅是沒有疾病，還包括生理、心理健康和良好的社會適應(yīng)能力。第二頁，共五十六頁。 幼兒園健康檢查制度1、入園檢查。幼兒入園前必須在指定的婦幼保健院進(jìn)行全面 健康檢查，經(jīng)體檢化驗(yàn)等項(xiàng)目檢查確無傳染性疾病，且最 近二個月內(nèi)無傳染病接觸史者方可入園。 對離園一個月以上幼兒，須重新體檢方可回園。2、定期體檢。每半年為幼兒測(Ce)身高、體重、視力一次，每年 為幼兒進(jìn)行全面檢查一次，3、晨間檢查及全日觀察。認(rèn)真做好：

2、 一摸（有否發(fā)燒）； 二看（咽部、皮膚和精神）； 三問（飲食、睡眠、大小便情況）； 四查（有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理）。第三頁，共五十六頁。為什么要掌(Zhang)握兒童疾病的基本知識？一摸（有否發(fā)燒）有無可引起體溫升高(Gao)的疾病二看（咽部、皮膚和精神）有無咽喉紅腫、皮膚及精神狀態(tài)異常三問（飲食、睡眠、大小便情況）有無消化性疾病的癥狀四查（有無攜帶不安全物品）預(yù)防突發(fā)性事件，如：氣管異物等幼兒教師必須掌握一定的兒童常見病的基本知識，才能(Neng)做到：早發(fā)現(xiàn)、早處理、早預(yù)防第四頁，共五十六頁。學(xué)前兒童常見(Jian)疾病的種類呼吸系(Xi)統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病上呼吸道

3、感染、下呼吸道感染急慢性腹瀉流行性感冒、流行性腮腺炎(Yan) 水痘、手足口病 第五頁，共五十六頁。一、呼吸系(Xi)統(tǒng)疾?。ㄒ唬┖粑到y(tǒng)的組成（二(Er)）呼吸系統(tǒng)的常見疾?。ㄈ┯變汉粑到y(tǒng)疾病的癥狀（四）幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療及預(yù)防第六頁，共五十六頁。呼(Hu)吸道肺內(nèi)各級支氣管肺泡上呼吸道鼻(Bi) 咽喉氣 管 支氣管（一）組成、結(jié)構(gòu)(Gou)及功能肺下呼吸道第七頁，共五十六頁。上呼吸道感染(Ran)鼻、咽、喉部之間的急性炎癥的總稱下呼吸道感染氣管、支氣管及肺的急性炎癥的總稱以 急性鼻炎（傷風(fēng)、感冒） 為常(Chang)見以 急性肺炎(Yan) 為常見（二）常見疾病第八頁，共五十六頁。

4、（三）上呼吸道感染（上感）的主要(Yao)癥狀1、普通感(Gan)冒型2、流行性感冒型3、咽 炎 型又(You)稱急性鼻炎或傷風(fēng)，好發(fā)于冬春季節(jié)； 局部鼻咽部癥狀較重（鼻塞、流清涕、打噴嚏、 咽痛）、全身癥狀輕或無。一般5-7天多自愈。簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染 性疾病。起病急，以全身中毒癥狀為主，呼吸 道癥狀較輕。有畏寒、高熱（39-40度），全身 酸痛，頭痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。 查體呈重病面容，面潮紅，鼻咽部充血水腫， 好發(fā)于冬春季節(jié)；以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等；檢查時有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛傳染性疾病第九頁，共五十六頁。（

5、四）治療及(Ji)預(yù)防1、治(Zhi)療原則2、預(yù)防原則注意休息：減少活動、多(Duo)飲水、室內(nèi)保持空氣流通 解熱鎮(zhèn)痛：復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、 去痛片、布洛芬等 病因治療：抗菌、抗病毒藥物（阿莫西林、頭孢、 利巴韋林等）增強(qiáng)機(jī)體免疫力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法： 積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) 平時不要穿著過多、氣溫變化時應(yīng)增減衣服 避免與患者接觸，在流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共 場所，必要時可戴口罩或服用板藍(lán)根等中藥預(yù)防 及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病，如營養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏等。 第十頁，共五十六頁。二、消(Xiao)化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┫到y(tǒng)的常見疾?。ǘ┯變合?/p>

6、統(tǒng)疾病的癥狀（三）幼兒消化系統(tǒng)疾病的治療及(Ji)預(yù)防第十一頁，共五十六頁。腹瀉俗(Su)稱“拉肚子”，是一種癥狀而非獨(dú)立疾病。排便次數(shù)明顯增多，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含膿血、黏液。常伴有排便急迫感、失禁等癥狀。分為急性腹瀉（2個月）（一）幼兒常見疾(Ji)病第十二頁，共五十六頁。（二）腹瀉(Xie)的主要病因1、感 染2、食(Shi)物中毒3、消化不良4、其 他細(xì)菌或病毒感染，多為食用被大腸桿菌污染的食物引 起，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉(Xie)、嘔吐等癥狀。多由進(jìn)食未煮熟的扁豆、變質(zhì)食品、污染水源等引起 不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。 飲食無規(guī)律、進(jìn)食過多、

7、進(jìn)食不易消化的食物等使胃 動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留 生冷刺激、腹部受涼等致使腸蠕動增快而引起第十三頁，共五十六頁。（三）治(Zhi)療及預(yù)防1、治療原(Yuan)則2、預(yù)防原則抗感染：給予抗生素等藥(Yao)物 補(bǔ)充水電解質(zhì)：酌情補(bǔ)充液體、維生素、電解質(zhì)等 止瀉：蒙脫石散 調(diào)節(jié)腸道：雙歧桿菌等生物活性菌（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒飯前便后要用 香皂徹底洗凈雙手； （2）保證飲用潔凈水； （3）不吃變質(zhì)食物，生吃的瓜果要洗凈； （4）避免孩子間的接觸傳染等。第十四頁，共五十六頁。三、傳染(Ran)性疾?。ㄒ唬┯變撼Ｒ姷膫魅拘约膊。ǘ└?Ge)類傳染性疾病的癥狀（三）各類傳染性疾病的治療

8、及預(yù)防第十五頁，共五十六頁。傳染?。菏侵覆≡w侵入人體，引起明顯或不明顯的病理反應(yīng)，并能在人群中相互傳播的疾病。第十六頁，共五十六頁。1、每種傳染病都有其特(Te)殊的病原體2、具有免疫性、流行性、地方性和季節(jié)性3、具有可預(yù)防性4、有特殊的臨床表現(xiàn)傳染病的基本特征第十七頁，共五十六頁。1、傳染源2、傳播途徑3、易感人群傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)傳染病(Bing)的發(fā)生：三者缺一不可第十八頁，共五十六頁。傳染(Ran)源（1）病(Bing)人（2）病原攜帶(Dai)者（3）受感染的動物傳染源：指體內(nèi)有病原體生存、繁殖，并能將其排出體外的人和動物。第十九頁，共五十六頁。傳播途徑：指病原體自傳染源排

9、出體外后經(jīng)過一定的途徑侵入他人體內(nèi)，所經(jīng)過的途徑為傳播途徑。第二十頁，共五十六頁。傳播途(Tu)徑：（1）空氣(Qi)傳播（2）糞口傳(Chuan)播（3）接觸傳播（4）蟲媒傳播（5）血液傳播（6）母嬰傳播（7）土壤傳播第二十一頁，共五十六頁?？諝鈧鞑ィ翰∪撕筒≡瓟y帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰(Tan)、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導(dǎo)致他人感染。流感肺結(jié)(Jie)核非典H1N1H7N9第二十二頁，共五十六頁。糞口傳播：病原體污染了食物、水，再經(jīng)口進(jìn)入人體而使其(Qi)受到感染。甲肝戊(Wu)肝傷寒第二十三頁，共五十六頁。接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。直接接觸傳染源

10、的分泌物間接接觸病原(Yuan)體污染的衣物、手、用具、 醫(yī)療器械等水(Shui) 痘結(jié)膜炎第二十四頁，共五十六頁。蟲媒傳播：通過節(jié)肢動物叮咬吸血或機(jī)械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受(Shou)到感染。流行性乙型腦炎傷寒(Han)痢疾第二十五頁，共五十六頁。血液傳播：病原體(Ti)通過輸血，注射等途徑進(jìn)入健康人體(Ti)，引起感染。乙(Yi)肝丙肝梅毒HIV第二十六頁，共五十六頁。母嬰傳播：病原體由親代傳至子代而引起感染。包括經(jīng)生殖細(xì)胞傳播、妊娠期經(jīng)胎(Tai)盤傳播、分娩期經(jīng)產(chǎn)道傳播及產(chǎn)后經(jīng)哺乳傳播。 乙(Yi)肝HIV第二十七頁，共五十六頁。土壤傳播：病原體污染(Ran)土壤，通

11、過人體接觸而感染(Ran)。破(Po)傷風(fēng)第二十八頁，共五十六頁。易感人群：是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染的人。第二十九頁，共五十六頁。1、管理傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群傳染病預(yù)防隔離(Li)患者教(Jiao)室消毒開窗通風(fēng)勤洗雙手增強(qiáng)免疫注(Zhu)射疫苗第三十頁，共五十六頁。1、管理傳(Chuan)染源（1）早發(fā)(Fa)現(xiàn)（2）早報(Bao)告（3）早隔離（4）早診斷（5）早治療第三十一頁，共五十六頁。做好(Hao)晨檢和一日觀察工作第三十二頁，共五十六頁。2、切(Qie)斷傳播途徑（1）個人(Ren)衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)(Wei)生第三十三頁，共五十六頁。個人衛(wèi)生： 要注意

12、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手；口杯、手帕等個人專用；不吃變質(zhì)和不清潔的食物，不喝生水；不隨地吐痰等。 第三十四頁，共五十六頁。環(huán)境衛(wèi)生： 要保證室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蟑螂、老鼠；室內(nèi)通風(fēng)換氣要好；用紫外線、消毒劑消毒用具、食具；保證飲水和食品清潔衛(wèi)生等。第三十五頁，共五十六頁。3、保(Bao)護(hù)易感人群（1）特異性預(yù)(Yu)防措施（2）非特異性預(yù)(Yu)防措施第三十六頁，共五十六頁。特異性預(yù)防措施 預(yù)防接種第三十七頁，共五十六頁。計劃免疫是有計劃、有目的地將生物制品接種到兒童(Tong)體內(nèi)，確保兒童獲得可靠的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。 小兒(Er)計劃免疫核

13、(He)心工作：預(yù)防接種疫 苗一類疫苗二類疫苗國家免費(fèi)提供強(qiáng)制接種公民自費(fèi)自愿接種第三十八頁，共五十六頁。兒(Er)童計劃免疫程序表乙(Yi)肝疫苗（乙(Yi)型肝炎）出生時、1月、6月（12歲）小兒麻痹糖丸（脊髓(Sui)灰質(zhì)炎） 2月、3月、4月（1歲、4歲）百白破混合制劑（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）3月、4月、5月（1歲、2歲、4歲）麻疹疫苗（麻疹）8月（2歲、7歲、12歲）卡介苗（結(jié)核?。┏錾?3天（3歲、7歲）第三十九頁，共五十六頁。預(yù)防(Fang)接種程序表第四十頁，共五十六頁。非特異性預(yù)防措施【1】體育(Yu)鍛煉【2】加強(qiáng)(Qiang)營養(yǎng)增強(qiáng)(Qiang)機(jī)體免疫力第四十一頁，共

14、五十六頁。1. 定義：是由腮腺(Xian)炎病毒引起的急性呼吸道傳染病2. 傳播途徑：空(Kong)氣傳播 接觸病人后23周發(fā)病。3.癥狀：主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腮腺腫大(Da)，呈半球形， 以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或 咀嚼時局部疼痛。發(fā)病13天癥狀最明顯以后漸退， 約2周完全退盡。在發(fā)病初期的35天，可有發(fā)熱、 乏力、厭食等全身癥狀。 流行性腮腺炎第四十二頁，共五十六頁。第四十三頁，共五十六頁。4、護(hù)(Hu)理 立即隔離至腮腺消腫。 居室要通風(fēng)換氣。 臥床休息，忌刺激性食物，宜流質(zhì)和半流質(zhì)；多飲水 。 患兒食具、毛(Mao)巾等要單用，煮沸消毒。衣被等要曝曬 定時給孩子

15、測量體溫，必要時，可采取降溫措施。 保持孩子口腔衛(wèi)生：經(jīng)常用溫鹽水漱口。 局部熱敷可以減輕患處的疼痛。第四十四頁，共五十六頁。5. 預(yù)(Yu)防 腮腺炎患兒應(yīng)隔離至腮腺腫(Zhong)脹完全消退后才上學(xué); 若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作; 對可疑患兒有接觸的小朋友，應(yīng)觀察21天; 預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑。一般連續(xù)35天。第四十五頁，共五十六頁。水(Shui) 痘 1、定義：由水痘-帶狀皰疹(Zhen)病毒(VZV)初次感染所引起的 急性呼吸道傳染病。 VZV生(Sheng)存能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65下存活8年。 2、傳播途徑：患者為主要傳染源， 出疹

16、前1-2天至出疹后5天都有傳染性。 傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染 也可接觸污染物而間接傳染。 第四十六頁，共五十六頁。3. 癥(Zheng)狀及分期 出疹期：丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在 周圍有紅暈，水皰的中央呈臍窩狀， 先見于軀干、頭部，后延及全身，微癢。 為自限性疾病，可在710天(Tian)內(nèi)痊愈，不留疤痕 潛伏期(Qi)：2周左右 前驅(qū)期：發(fā)熱等不適，12日內(nèi)出皮疹。 第四十七頁，共五十六頁。水痘的不(Bu)同分期丘(Qiu) 疹水(Shui) 泡第四十八頁，共五十六頁。（1）呼吸道隔離，臥床休息，居室通風(fēng)，常洗手洗臉勤換衣；（2）衣物和用具消毒；囑患兒不可抓撓，防止庖疹破潰感染

17、；（3）多喝水，供給營養(yǎng)豐富易消化食物，忌辛辣魚蝦等食物；（4）預(yù)防受涼感冒，如出現(xiàn)持續(xù)高燒，需送醫(yī)院(Yuan)治療。 （1）隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。（2）接觸水痘的易感者應(yīng)(Ying)留檢3周（3）接種水痘疫苗，對正常易感兒童預(yù)防有效。 4. 護(hù)(Hu)理5. 預(yù)防第四十九頁，共五十六頁。手足口(Kou)病2、傳播途徑：接觸分泌物、皰疹液等通過胃腸道或呼(Hu)吸道傳播。1、定義：由柯薩奇病毒和腸病毒引起(Qi)的幼兒常見傳染病 四季均可發(fā)病。傳染期較長，從發(fā)病前幾天到病后6-8周一般在發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng) 第五十頁，共五十六頁。3、癥狀：發(fā)燒，體溫38-39，可有感冒樣癥狀

18、及胃腸道癥狀； 2天內(nèi)手、腳和口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，皰周圍有紅暈； 手腳皰疹多在手腳掌和手指、腳趾間皮膚 皰疹初為米粒大小紅疹，很快紅疹頂部形成小水皰 多2-4天后吸收。 病程1-2周，可自然(Ran)痊愈。 第五十一頁，共五十六頁。（1）多飲水、多休息、保持患兒口腔清潔。（2）進(jìn)食應(yīng)多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等流質(zhì)(Zhi)或半流質(zhì)(Zhi)。（3）體溫過高者可用少量退燒藥。（4）囑患兒不可抓撓，以免使皰疹破潰。（5）若發(fā)現(xiàn)患兒高燒不退、嚴(yán)重嘔吐、意識不清或抽搐， 應(yīng)立即到醫(yī)院治療。 4. 護(hù)(Hu)理第五十二頁，共五十六頁。5. 預(yù)(Yu)防患兒隔離2周。 勤洗手，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具； 玩(Wan)具、餐具等要定期消毒。 要保證充足的睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲水。經(jīng)常參加室外活動，提高孩子的抵抗力。 病毒流行期間少去人多的公共場所，注意室內(nèi)通風(fēng)。健康兒童可口服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。 手足口(Kou)病無疫苗，無特效藥物，但可防可控。