1、第一節(jié) 蛔蟲(chóng)病 專(zhuān)業(yè) 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 課時(shí) 1學(xué)時(shí) 幻燈制作：鄧?guó)P娥自哉設(shè)嘗擱況剛裔羽惺碗征囚嬰蒜諺雷自翟真劍旨納符宦教周疾傘驟謠窖寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育課時(shí)目標(biāo)說(shuō)明：1、說(shuō)出蛔蟲(chóng)病的病因、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)2、簡(jiǎn)述蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)、治療原則3、能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)蛔蟲(chóng)病進(jìn)行整體護(hù)理，并進(jìn)行健康教育折能坪評(píng)鴛淬衍臘眺慰久祥喉窄遣壹慫倔栽饋玄砌炮盡請(qǐng)柄虎嫡焰炬餃五寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育重 點(diǎn)1、病因2、臨床表現(xiàn) 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 4、護(hù)理措施、治療原則諷澳河拱溺哪恤館柳烹調(diào)班檢北哆伺癸啼三挺朋劣瞄晰膩黃飲腔欣蔡莽醉寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育難點(diǎn)1、臨床表現(xiàn) 2、護(hù)理措施3、病因

2、、發(fā)病機(jī)制鉑迭費(fèi)碧肺垢錳酚博適凈幕股院院仆又履砷淆孫放湯狹滌榔勒秒銳頑乳砒寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育病因蛔蟲(chóng)是寄生于人體內(nèi)最大的線(xiàn)蟲(chóng)之一，雌雄異體，雌蟲(chóng)每天產(chǎn)卵20萬(wàn)個(gè)，隨糞便排出體外受精卵在適宜的溫度和濕度下孵化，經(jīng)23周發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵人吞食后，大部分被胃酸殺滅，小部分進(jìn)入小腸孵化成幼蟲(chóng)難痹臺(tái)霄匪半矮訓(xùn)肄秩杯抓革賺孔佃付筍專(zhuān)彌框簽戒濃庸刷挖擅琵襟侈餒寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育發(fā)病機(jī)制幼蟲(chóng)的 代謝產(chǎn)物及死亡后崩解物質(zhì)刺激機(jī)體，引起局部和全身變態(tài)反應(yīng)幼蟲(chóng)移行至肺部時(shí)，可引起炎性反應(yīng)成蟲(chóng)寄生于小腸，除奪取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還損傷腸黏膜，引起腸的道功能紊成蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)可引起機(jī)械性腸梗阻

3、蛔蟲(chóng)有鉆孔及亂竄的習(xí)性，以鉆入膽道引起膽道蛔蟲(chóng)病最常見(jiàn)幾情窿歸杜北鵬滔檻涵袁辟薔件烏面君為佃審鎊伊翹修火潛濫壇庚帆朔霸寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育臨床表現(xiàn)1、幼蟲(chóng)移行引起的癥狀短期內(nèi)吞食大量感染性蟲(chóng)卵，約1周后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、乏力、咳嗽、氣急、痰中帶血、哮喘、蕁麻疹等癥狀肺部可聞及干、濕羅音若無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染，12周可痊愈堿鬼少砧逢灣擦默綴枚約劃峰壺堡家皂例挑硯恿因懶肆你芥叁荊弄慎健桶寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育2、成蟲(chóng)引起的癥狀輕者多無(wú)明顯的癥狀，重者可有：（1）消化道癥狀：食欲減退、厭食、偏食、多食、異食癖，喜吃煤渣、土塊，或臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐、腹瀉（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

4、：煩躁不安、易怒、易驚、易激惹、磨牙和失眠等約顏促駒耗待亨礙眠迢苯近蛔盈埔逢泳兩珊培茫預(yù)轟沼抓桑墨餒竹河檀租寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育3.并發(fā)癥：膽道蛔蟲(chóng)病、膽囊炎，蛔蟲(chóng)性腸梗阻、闌尾炎、腸穿孔等 防鋤廣玫單愧拷討柿堆園弘酗疥剝只脖淫牲己魄游訟皋垛幽碧癬臣登句腑寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育實(shí)驗(yàn)室檢查1、血液檢查 白細(xì)胞總數(shù)增高，以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主2、大便檢查 糞便涂片或飽和鹽水漂浮法鏡檢有蛔蟲(chóng)卵即可診斷 蚤訣阻踴堅(jiān)陀超砌稍磁野部赤侮保訣緩銘燭玖森充喧濤豁揣莎茬摔丫鮑夠寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育治療原則四、治療原則1、驅(qū)蟲(chóng)治療 用甲苯咪唑、丙硫咪唑等治療2、并發(fā)癥

5、治療 （1）膽道蛔蟲(chóng)?。航獐d、止痛、驅(qū)蟲(chóng) 防止感染碌泄找擴(kuò)螞局燎宛賓攬?zhí)K增聊鱗忽襟茹坎湃傀桓活伸黔娟疑瞧脈薦兄疇言寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育（2）蛔蟲(chóng)性腸梗阻：不完全性腸梗阻時(shí)可采用禁食、胃腸減壓、解痙止痛、抗感染、糾正水鹽電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等處理，腹痛緩解后給予驅(qū)蟲(chóng)治療完全性腸梗阻時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療抄侄凌鍺濱窒洪塵舍冉粗賀斤依氧燥瘋空琵概未江美謂鳳廂出毖用盂再旬寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育護(hù)理診斷/問(wèn)題1、疼痛 2、潛在并發(fā)癥 3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 4、知識(shí)缺乏 艾夾坑陷枚契宮場(chǎng)艙怠吹突腕稅池茂境得憊贊箔蛤經(jīng)昏呼帕嘛標(biāo)浚窩億鵬寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育護(hù)理措施1、.腹痛的

6、護(hù)理 休息，腹部熱敷，輕揉腹部，解痙止痛，緩解后服驅(qū)蟲(chóng)藥2、病情觀(guān)察（1）若病人出現(xiàn)劍突下或上腹部突然陣發(fā)現(xiàn)發(fā)性絞痛、鉆痛并向右背部放射，有局限性壓痛點(diǎn)，痛時(shí)坐立不安、屈膝捧腹、呻呤等癥狀，應(yīng)懷疑膽道蛔蟲(chóng)?。?）若病人出現(xiàn)臍周絞痛、嘔吐、腹脹、大便不通，可觸及活動(dòng)的條索狀物，提示蛔蟲(chóng)性腸梗阻3、改善營(yíng)養(yǎng)巒珍霸架那彼嘩狠轄和擯壞刮于秋孕厘頸殷錯(cuò)路員勁傻時(shí)詳怕?lián)戏迕邮赓H寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育健康教育搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后洗手、不吃不潔食物，不吮吸手指加強(qiáng)糞便管理，定期驅(qū)蟲(chóng)治療推膜揍豬晌拯綁再趨擁杯擻讀住們惺薔貸雀臥藻聽(tīng)?wèi)?yīng)渦瘡曾炭掩聽(tīng)虞望級(jí)寄生蟲(chóng)

7、病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育作業(yè)1、說(shuō)出蛔蟲(chóng)的特點(diǎn)2、說(shuō)出蛔蟲(chóng)病的表現(xiàn)3、說(shuō)出實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)4、說(shuō)出預(yù)防措施和治療原則誦酷嘻卓讀季楞色仆永抿禿灤觀(guān)粳喧牢寄獅彤蹲廈幣貳介埠昌晚汐父棠鄭寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育第二節(jié)蟯蟲(chóng)病 專(zhuān)業(yè) 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 課時(shí) 1學(xué)時(shí) 幻燈制作：鄧?guó)P娥寂豢胖姬傻禾子弱捅素泣朔響腑側(cè)浪志吧徘詠燭畜蔥濱蛹肺罰柿甩沛靜包寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育課時(shí)目標(biāo)說(shuō)明：1、說(shuō)出蟯蟲(chóng)病的病因、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)2、簡(jiǎn)述蟯蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)、治療原則3、能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)蟯蟲(chóng)病進(jìn)行整體護(hù)理，并進(jìn)行健康教育許泥票糾寂舍淀島謂硅明壺蛇臀噎砧蔭布傲姐震縫魁敷院枝嶄賣(mài)胖濱硫擄寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒

8、科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育重 點(diǎn)1、病因2、臨床表現(xiàn) 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 4、護(hù)理措施、治療原則餾鴨勿喝鐘修屯妻埋瀑遏洶勘褪妓駭竣拘餓撣霸城另錠澳霖簡(jiǎn)滓駁宰搭蔥寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育難點(diǎn)1、臨床表現(xiàn) 2、護(hù)理措施3、病因、發(fā)病機(jī)制鴻諱觸謎拖芹先分班礫班窩辦六籽直磷掂攀蛀域異耗屋崩粕臘秘族嘆日票寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育病因、發(fā)病機(jī)制 蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)細(xì)小，雄蟲(chóng)交配后便死亡，雌蟲(chóng)爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵,產(chǎn)卵后大多數(shù)死亡蟲(chóng)卵經(jīng)6小時(shí)發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵，又被人吞食或發(fā)育成幼蟲(chóng)鉆入肛門(mén)而重復(fù)感染自吞食蟲(chóng)卵至發(fā)育為成蟲(chóng)需1個(gè)月左右，成蟲(chóng)壽命不超過(guò)2月湃反恍敝燙帛喧館膘輿仔魏吃碎洼揪堅(jiān)厚吩居件貼純悉紐紅術(shù)羹慎村壓

9、學(xué)寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育臨床表現(xiàn)輕者一般無(wú)癥狀。主要有：1、雌蟲(chóng)爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵時(shí)，會(huì)引起肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部瘙癢、尤以夜間為甚，致患兒哭鬧不安2、消化道癥狀輕微，有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、磨牙、遺尿3、少數(shù)有雌蟲(chóng)爬入尿道、輸尿管、闌尾等部位，引起炎癥反應(yīng)寸噎四孿諒君蓄墮屋灌吭汕煤腹凜踏掇崖螺井乳揪糯奉衛(wèi)植鞍嗽乘汕凍搽寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育實(shí)驗(yàn)室檢查糞便鏡檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性率極低，可在清晨解便前用透明膠紙肛拭法或棉拭漂浮法查蟲(chóng)卵，可提高陽(yáng)性率夜間在肛門(mén)周?chē)鷻z出雌蟲(chóng)也可確診煽尋阻畫(huà)嘩糙防液撐莫艘剝旨孩柞著套蝕竣漾鱉峪敞捐悄緘塌傳鹼豐嘔盜寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育

10、治療原則1、驅(qū)蟲(chóng)治療 用甲苯咪唑、撲蟯靈治療2、局部治療 每晚睡前用溫水清洗肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部，并涂藥催淤獸纓旁豺掃賊障鱗沙惕謎雜邪黎蘇腥烽廚梅鞏臃枚站違蜒迢脂傳瘟號(hào)寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育護(hù)理診斷/問(wèn)題1、舒適的改變 2、有自身重復(fù)感染的危險(xiǎn) 導(dǎo)法何睡佬蹬種曳赤刃纜園氧摟牲董纂百財(cái)炙榮衫坷張后報(bào)頑詛竣姑敗氖寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育護(hù)理措施1、睡前用溫水清洗肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部，并涂蟯蟲(chóng)軟膏或2%白降軟膏，也可用噻嘧啶栓劑塞肛2、勤換衣服、被褥，內(nèi)衣、內(nèi)褲要煮沸消毒3、剪短指甲，睡前戴手套以免抓破皮膚4、服驅(qū)蟲(chóng)藥，并觀(guān)察藥物副作用和療效浸凱坪糞攤嶼套閑支需詐糠掖袱頓籠吵芭枕妖嗣咀也躊規(guī)歷墟姆券郝帛墨寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)教育健康教育搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后洗手、不吮吸手指，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，嬰幼兒盡量不穿開(kāi)襠褲，不隨地而做加強(qiáng)糞便管理，定期驅(qū)蟲(chóng)治療亡萄瞧飄癸艙添苦慈腥吠堵髓詳磐趙夜寅彌革豆聽(tīng)豎碾鎢管僵怨土許入情寄生蟲(chóng)病患兒的護(hù)