1、關(guān)于神經(jīng)和肌肉生理第一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、掌握興奮性、刺激、閾值、反應(yīng)的概念；2、熟悉閾刺激、閾上刺激、閾下刺激的概念；3、了解組織興奮性的高低與閾強度的關(guān)系；4、掌握靜息電位、動作電位、極化、閾電位的概念；5、熟悉極化、去極化、反極化、復(fù)極化的概念；6、了解動作電位的傳導(dǎo)原理及其特點；第二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月在生命活動過程中，機體的功能活動會隨著體內(nèi)、外環(huán)境變化而發(fā)生相應(yīng)的改變。 肢體傷害性刺激屈曲 眼強光照射瞳孔縮小 血管、汗腺 氣溫升高血管擴張、汗腺分泌增加 。 這些改變通過神經(jīng)和肌肉活動來完成第三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、第一節(jié) 興奮性生命的基本特征： 新陳代謝 興奮性 生殖興奮性：機體或組織細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特征。第四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、刺激概念：引起機體或組織細胞發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境條件的變化灰塵眨眼氣溫升高出汗膀胱充盈尿意觸電肌肉收縮感染細菌病毒機體發(fā)病 環(huán)境的變化形成對機體的刺激第五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激的種類：物理刺激-聲、光、電、機械等化學(xué)刺激-酸、堿等生物刺激-細菌、病毒等社會、心理因素刺激 -語言、文字、思維第六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激的三要素： 任何刺激要使機體或組織細胞發(fā)生反應(yīng)必須具備三個條件：刺激強度刺激持續(xù)時間刺激

3、強度時間變率第七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月閾強度： 又稱閾值或刺激閾，是指能引起組織興奮所需的最小 刺激強度。 閾刺激：強度等于閾值的刺激 刺激 閾上刺激：強度大于閾值的刺激 閾下刺激：強度小于閾值的刺激有 效 刺 激第八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月興奮與閾強度的關(guān)系： 興奮性 = 1閾強度閾強度越小，興奮性越高閾強度越大，興奮性越低閾強度的大小，是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)第九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、反應(yīng)概念：機體或組織細胞受到刺激后，出現(xiàn)功能活動的變化。兩種基本形式：興奮和抑制興奮：相對靜止活動狀態(tài)抑制：活動狀態(tài)相對靜止第十張，PPT共四十

4、七頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激和反應(yīng)的關(guān)系：刺激的性質(zhì)不同，反應(yīng)不同： 心交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素心臟興奮 心迷走神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿心臟抑制 寒冷皮膚血管收縮 溫?zé)崞つw血管擴張第十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激的性質(zhì)相同，強度不同，反應(yīng)也不同 一般的疼痛刺激興奮反應(yīng) 劇烈的疼痛刺激抑制反應(yīng) CO2濃度輕度升高呼吸加快加強 CO2濃度過高呼吸反而減弱減慢，甚至停止第十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激的性質(zhì)和強度的刺激，功能狀態(tài)不同，反應(yīng)也不相同同一種食物， 饑餓興奮 飽食抑制同一事物的反應(yīng)，心情不同，反應(yīng)也不同。第十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于202

5、2年6月第二節(jié) 細胞的生物電現(xiàn)象生物活細胞無論是處于安靜狀態(tài)下還是活動過程中，都存在著電活動，這種電活動稱為生物電現(xiàn)象。借助不同儀器，可以將不同器官的電變化紀(jì)錄下來。例如：心電圖、腦電圖、肌點圖等。細胞的生物電活動包括：安靜狀態(tài)下的靜息電位 活動狀態(tài)下的動作電位第十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、靜息電位的產(chǎn)生機制（一）靜息電位 概念：指細胞未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。 存在于安靜細胞的表面膜兩側(cè)的，故稱為跨膜靜息電位，簡稱靜息電位。 多數(shù)細胞的靜息電位都表現(xiàn)膜內(nèi)電位低于膜外，把膜外電位規(guī)定為零，膜內(nèi)電位即為負值，靜息電位用膜內(nèi)電位表示，所以，靜息電位是負值。 多數(shù)

6、細胞的靜息電位在50100mV之間。第十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）靜息電位的產(chǎn)生機制 兩個前提條件：1、細胞內(nèi)外各種離子的分布不均勻。 細胞外正離子 Na+ 濃度為細胞內(nèi)的12倍 細胞內(nèi)正離子 K+ 濃度為細胞外的30倍2、細胞膜在安靜狀態(tài)下對各種離子的通透性不同。 對K+的通透性大于Na+ 第十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月K+驅(qū)動力： K+濃度、電位勢能?；A(chǔ)條件： 安靜狀態(tài)下膜對K+有通透性，K+外流 鉀外流，帶負電的蛋白不能外流，使膜外帶正電荷 ，膜內(nèi)帶負電荷。 當(dāng)促使鉀外流的濃度勢能差同阻礙鉀外流的電勢能差相等時，鉀跨膜凈移動量為零。膜兩側(cè)的電位

7、差也穩(wěn)定于某一數(shù)值不變，這個電位差稱為K+的電化學(xué)平衡。第十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月極化:靜息電位時膜兩側(cè)所保持的外正內(nèi)負狀態(tài)超極化：膜內(nèi)外電位差的數(shù)值向膜內(nèi)負值加大的方向變化時去極化：膜內(nèi)電位向負值減小的方向變化，也稱為除極化第十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月反極化：外正內(nèi)負變?yōu)閮?nèi)正外負復(fù)極化：細胞先發(fā)生去極化，然后再向正常安靜時膜內(nèi)所處的負值恢復(fù)第十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、動作電位及其產(chǎn)生機制(一)動作電位概念：在靜息電位的基礎(chǔ)上，可興奮組織或細胞受到一個適當(dāng)刺激時，其膜電位發(fā)生迅速的一過性的波動，這種短暫可逆的、擴布性電變化稱為動

8、作電位。第二十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月上升支 去極化（-70到0 ） 超射 （0到+30 ） 下降支 復(fù)極化（+30到-70）第二十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）動作電位的產(chǎn)生機制動作電位上升支：細胞受剌激時，迅速增加Na+電導(dǎo)動力：Na+在很強的電化學(xué)驅(qū)動力作用下，形成Na+內(nèi)向電流，膜內(nèi)負電位的迅速消失；超射:膜外Na+較高的濃度勢能，Na+在膜內(nèi)負電位減小到零時仍可繼續(xù)內(nèi)移，出現(xiàn)超射。阻力:內(nèi)移的Na+在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止的Na+靜移動為止； 這時膜內(nèi)所具有的電位值，理論上應(yīng)相當(dāng)于根據(jù)膜內(nèi)、外Na+濃度差代入Nernst公式時所得出的Na+平衡

9、電位值。第二十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月動作電位降支：Na+通道失活，Na+電導(dǎo)減小形成峰電位降支，同時K+電壓門控性通道的開放。在膜內(nèi)電-化學(xué)梯度的作用下,出現(xiàn)了K+外向電流，使膜內(nèi)電位變負，加速了膜的復(fù)極，參與峰電位降支的形成。 動作電位的上升支主要是Na+大量內(nèi)流形成； 下降支主要是由于K+大量快速外流形成。第二十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、局部興奮特征：不表現(xiàn)“全或無”特征；不能向遠處傳播,只能以電緊張的方式, 使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化。電緊張擴布隨擴布距離增加而衰減；電緊張電位(局部興奮)沒有不應(yīng)期,一次閾下剌激引起一個局部反應(yīng)雖然不能引發(fā)動

10、作電位,可疊加或總和后導(dǎo)致膜去極化到閾電位,從而爆發(fā)動作電位?？臻g性總和：多個閾下刺激在相鄰部位同時發(fā)生，疊加起來。時間總和：閾下剌激在同一部位連續(xù)發(fā)生，后一次反應(yīng)可在前一次反應(yīng)尚未完全消失的基礎(chǔ)上發(fā)生，多個局部反應(yīng)在時間上疊加。第二十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月局部興奮與動作電位的區(qū)別:區(qū)別局部興奮動作電位刺激強度閾下刺激閾或閾上刺激鈉通道開放數(shù)少多膜電位變化幅度小大全或無特點無有總和現(xiàn)象有無傳播特點電緊張擴布不衰減擴布第二十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、動作電位的傳導(dǎo)特點“全或無”性質(zhì)。當(dāng)刺激未達閾值時，動作電位不會出現(xiàn)，一旦達到閾電位水平 ，動作電位便迅

11、速產(chǎn)生，并達到最大值，其幅度和波形不隨刺激的強度增強而增大。動作電位能沿細胞膜向周圍不衰減性傳導(dǎo)，其幅度和波形始終保持不變。雙向性：如果刺激神經(jīng)纖維中斷，動作電位可沿著細胞膜向兩端傳導(dǎo)。第二十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 肌細胞的收縮功能 骨骼肌 橫紋肌 肌肉 心肌 平滑肌第二十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞傳導(dǎo)：興奮在同一細胞上的擴布傳遞：信息由一個細胞傳給另一個細神經(jīng)肌肉接頭：運動神經(jīng)纖維沖動傳至骨骼肌通過的結(jié)構(gòu)第二十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)肌肉接頭的結(jié)構(gòu)神經(jīng)肌肉接頭：運動神經(jīng)末梢在接近骨骼肌細胞時市區(qū)

12、髓鞘，裸露的軸突末梢膨大，并嵌入到肌細胞膜的凹陷內(nèi)形成神經(jīng)肌肉接頭1.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 接頭前膜電鏡下神經(jīng)-肌肉 接頭間隙 接頭后膜(終板膜)第二十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月接頭前膜：是運動神經(jīng)末梢嵌入肌細胞膜的部位。在神經(jīng)末梢中含有大量的囊泡，稱為接頭小泡，小泡內(nèi)含有乙酰膽堿（Ach），是傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。接頭后膜：與接頭前膜相對應(yīng)的肌細胞膜，又稱終板膜。在接頭后膜上存在膽堿受體及分解乙酰膽堿的膽堿酯酶。接頭間隙：接頭前膜與接頭后膜之間充滿細胞外液的窄小空隙第三十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2.傳遞過程：神經(jīng)末梢處神經(jīng)沖動 接頭前膜電壓門控性Ca2+通道瞬間開放

13、膜對Ca2+通透性增加 Ca2+內(nèi)流進入軸突末梢 觸發(fā)突觸小泡向前膜移動，突觸小泡膜與軸突膜的融合，融合處出現(xiàn)裂口、釋放遞質(zhì)ACh 接頭間隙第三十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 ACh 擴散到后膜(終板膜) N型ACh受體結(jié)合終板膜Na+ 通道開放，Na+內(nèi)流后膜去極化, 為終板電位終板電位總和鄰近肌膜的電壓門控鈉通道，肌膜去極到閾電位水平而產(chǎn)生動作電位。 ACh發(fā)揮作用后被接頭間隙中的膽堿脂酶分解失活。因此神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞是一對一的。第三十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、傳遞特點：神經(jīng)-肌肉接頭處的信息傳遞通過“電-化學(xué)-電”的單向傳遞形式。Ca2+的進

14、入量決定著突觸小泡釋放的數(shù)目。終板電位（EPP）產(chǎn)生的關(guān)鍵因素： ACh和N型膽堿受體結(jié)合后結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致Na+內(nèi)流增加。第三十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月興奮傳遞是1對1的。終板膜本身沒有電壓門控鈉通道，不產(chǎn)生動作電位。每次神經(jīng)沖動引起的ACh釋放量足以使產(chǎn)生的終板電位總和達到鄰近肌膜電壓門控鈉通道的閾電位水平使肌細胞產(chǎn)生一次可沿整個肌細胞膜傳導(dǎo)的動作電位。第三十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月影響神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的因素 藥物： 特異性阻斷受體通道： 筒箭毒、-銀環(huán)蛇毒 非去極化肌松劑：卡肌寧(阿曲庫銨） 膽堿酯酶抑制劑: 新斯的明第三十五張，PPT共四十七頁

15、，創(chuàng)作于2022年6月影響神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的因素藥物：特異性阻斷受體通道：筒箭毒、-銀環(huán)蛇毒非去極化肌松劑：卡肌寧(阿曲庫銨） 膽堿酯酶抑制劑: 新斯的明第三十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月病理變化：重癥肌無力-自身免疫性抗體破環(huán)終板膜受體通道肌無力綜合征的肌病自身免疫性抗體破環(huán)前膜Ca2+通道肉毒桿菌毒素-抑制前膜釋放ACh有機磷農(nóng)藥中毒-膽堿酯酶磷?；憠A酯酶失活 接頭間隙ACh 第三十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、骨骼肌纖維的收縮原理滑行學(xué)說 肌細胞興奮，三聯(lián)體傳遞信息 肌鈣蛋白與終池釋放的鈣離子結(jié)合而變構(gòu) 橫橋與肌動蛋白結(jié)合并分解ATP，釋放能量

16、粗肌絲拉著細肌絲向M線方向滑動，肌節(jié)縮短，肌細胞收縮。收縮結(jié)束后，鈣離子被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白等恢復(fù)原狀，肌纖維松弛。骨骼肌纖維的收縮功能：第三十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肌絲滑動，各帶變化模式圖第三十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肌絲滑動模式圖第四十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Z線收縮時：肌節(jié)H帶M線松弛時：第四十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 興奮-收縮耦聯(lián)概念：將電興奮和肌絲滑行聯(lián)系起來的過程。 電興奮通過橫管傳到肌纖維深部 三聯(lián)管傳遞信息 肌漿網(wǎng)對鈣的釋放和再聚積結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：三聯(lián)體興奮收縮耦聯(lián)因子：Ca2+第四十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月等長收縮:不變而只有張力增加的收縮過程。等張收縮： 收縮時止發(fā)生肌肉縮短而張力保持不變。眼輪匝肌的收縮骨骼肌的收縮形式第四十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肌肉受到一次有效刺激，產(chǎn)生一次收縮和舒張。分為兩個時期： 收縮期：指肌肉開始收縮至達到頂點的時間 舒張期：肌肉收縮頂點回到收縮基線的時間單收縮第四十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肌肉受到連續(xù)刺激產(chǎn)生的持續(xù)的收縮狀態(tài),稱為強