1、主講人：朱晶佳12021/7/19 星期一朱晶佳 3823565 1357695023522021/7/19 星期一 課程教學(xué)安排課時安排 本課程共計32課時，其中理論20課時，實踐操作12課時。教學(xué)形式 選修學(xué)生745人，分為5個班，每班分為4個組。理論授課以班為單位，實踐操作以組為單位。32021/7/19 星期一救護課培訓(xùn)課程安排教學(xué)內(nèi)容課時安排上課地點救護新概念理論2學(xué)時教室心肺復(fù)蘇理論4學(xué)時教室創(chuàng)傷救護理論4學(xué)時教室心肺復(fù)蘇操作4學(xué)時醫(yī)院創(chuàng)傷救護操作4學(xué)時醫(yī)院操作考核操作4學(xué)時醫(yī)院常見急癥理論2學(xué)時教室意外傷害理論2學(xué)時教室災(zāi)害事故理論2學(xué)時教室健康教育理論4學(xué)時教室理論考試考試2學(xué)

2、時教室42021/7/19 星期一普及與救護相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和技能。推動自救互救知識，技能的普及。充分發(fā)揚，傳播人道主義精神，推動社會主義精神文明建設(shè)。在災(zāi)難來臨時能夠臨危不亂，進行有效的自救和互救。積極有效的現(xiàn)場救護可以大大降低致死率和致殘率，減少傷患者的痛苦。提高個人綜合素質(zhì)和基本技能，于國，于家，于民都具有重大意義。開設(shè)救護選修課的目的和意義52021/7/19 星期一救護新概念救護新概念的內(nèi)涵是什么？現(xiàn)代救護的特點是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目擊者”？“生命鏈”的四個環(huán)節(jié)是什么？“生命鏈”中最重要的是哪個環(huán)節(jié)？救命的黃金時間是幾分鐘？如何撥打

3、急救電話？現(xiàn)場救護的原則時什么？常見急癥意識障礙的現(xiàn)場救護原則？休克的癥狀有哪些？休克的現(xiàn)場就和原則？暈厥的現(xiàn)場救護原則？急性冠脈綜合癥的定義？心絞痛的誘因有哪些？急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場救護原則？猝死的現(xiàn)場救護原則？腦血管意外的現(xiàn)場救護原則是什么？糖尿病昏迷的現(xiàn)場救護原則是什么？教學(xué)重點62021/7/19 星期一意外傷害交通事故的現(xiàn)場救護原則？觸電的現(xiàn)場救護原則是什么？溺水的現(xiàn)場救護原則是什么？毒物的吸收途徑有哪些？藥物，農(nóng)藥，酒精中毒的現(xiàn)場救護？一氧化碳中毒的現(xiàn)場救護原則？怎樣計算燒傷面積？蛇咬傷的現(xiàn)場救護原則？凍傷的現(xiàn)場救護原則？中暑的現(xiàn)場救護原則？災(zāi)害事故災(zāi)害事故現(xiàn)場有什么特點？災(zāi)害事故

4、現(xiàn)場救護原則是什么？地震的現(xiàn)場救護原則是什么？家庭，學(xué)校及公共場所如何避震？火災(zāi)的救護原則是什么？火災(zāi)現(xiàn)場被困人員如何安全撤離？原子武器傷害的致傷特點是什么?如何做好原子武器傷害的防護？如何做好生物戰(zhàn)劑傷害的救護？一戴，二隔，三救出，六早方案？教學(xué)重點72021/7/19 星期一心肺復(fù)蘇呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過程？什么是體循環(huán)，肺循環(huán)？海氏手法的原理和操作方法是什么？如何救治嬰兒氣道異物梗塞？人工呼吸有幾種方法？用什么方法判斷有無呼吸？開放氣道時成人，兒童頭后仰角度？人工呼吸的注意事項是什么？胸外按壓的原理是什么？成人，兒童胸外按壓的位置？成人，兒童胸外按壓的深度，頻率？胸外按壓與人工呼吸的

5、比例是多少？胸外按壓的注意事項是什么？心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件？如何使用AED？教學(xué)重點82021/7/19 星期一創(chuàng)傷救護創(chuàng)傷的常見原因和特點是什么？創(chuàng)傷的主要類型有哪些？現(xiàn)場救護的目的，原則是什么？現(xiàn)場檢查的順序和救護程序是怎樣？如何判斷出血類別和估計出血量？常用的止血方法有幾種？止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項？包扎的注意事項是什么？如何用繃帶做各種包扎？如何用三角巾做各種包扎？如何判斷骨折？骨折固定的原則是什么？骨折固定的方法是什么？搬運護送的原則是什么？如何處理各種外傷病人？教學(xué)重點92021/7/19 星期一疾病因素102021/7/19 星期一2004年 愛立信（中國）有限公司總

6、裁楊邁(Jan Malm) 心臟驟停 終年54歲新聞人物猝死個案112021/7/19 星期一2004年 麥當(dāng)勞全球董事長兼CEO吉姆坎塔盧波（Jim Cantalupo） 猝死 享年60歲122021/7/19 星期一132021/7/19 星期一自然因素142021/7/19 星期一地震災(zāi)害512汶川大地震圖152021/7/19 星期一唐山大地震162021/7/19 星期一172021/7/19 星期一98九江抗洪182021/7/19 星期一192021/7/19 星期一社會因素202021/7/19 星期一212021/7/19 星期一222021/7/19 星期一232021/7

7、/19 星期一意外因素242021/7/19 星期一252021/7/19 星期一262021/7/19 星期一272021/7/19 星期一 1月30日中國游客在拉斯維加斯發(fā)生的車禍現(xiàn)場圖 .282021/7/19 星期一1886年世界第一輛汽車問世,全世界死于車禍3200萬人,平均25秒死1人, 54%死于受傷后30分鐘, 如在傷后5分鐘得到救助,30分鐘能送醫(yī) 院,35%死者能救活. 目前現(xiàn)場死亡率約70%.292021/7/19 星期一山西屯蘭煤礦事故302021/7/19 星期一重慶發(fā)生氣體中毒事故5死13傷312021/7/19 星期一影視新星潘星誼意外身亡322021/7/19

8、星期一救護新概念的產(chǎn)生背景： 隨著經(jīng)濟發(fā)展，社會進步，人的壽命增長，活動空間擴大，交往頻繁，交通事故及意外傷害、災(zāi)害事故明顯增多。心腦血管疾病發(fā)病率增高，面對各種危重急癥的挑戰(zhàn)，人類需要更新傳統(tǒng)的救護觀念。第一章 救護新概念332021/7/19 星期一救護新概念的具體內(nèi)容： 在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進步成果，針對危重急癥，意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本的救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時，有效的開展救護，從而達到“挽救生命，減輕傷殘”的目的。342021/7/19 星期一救護新概念內(nèi)涵的表現(xiàn)建立在我們現(xiàn)代社會發(fā)展的基礎(chǔ)上我們?nèi)祟惿?/p>

9、新的模式結(jié)構(gòu)科技進步成果：EMS 模擬人對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害的重新認識應(yīng)該向普通公眾普及急救知識要求我們在現(xiàn)場及時、有效的開展救護352021/7/19 星期一 世界衛(wèi)生組織 ( WHO ) 在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命預(yù)防意外傷亡和暴力”的口號。 據(jù)統(tǒng)計，全球每年約350萬人死于意外事故，受傷需治療的人數(shù)高達100-500倍，約200萬人形成永久性殘疾。第一節(jié)：現(xiàn)代救護特點與“第一目擊者”362021/7/19 星期一 現(xiàn)代救護是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷病員實施及時，先進，有效的初步救護。特點：1.立足現(xiàn)場搶救。重視院外“第一目擊者”對傷員的緊急救護，

10、有效過渡到院內(nèi)救治。2.建立救援醫(yī)療服務(wù)（ EMS ）系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護的機構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時全天候工作的特點，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。現(xiàn)代救護的特點372021/7/19 星期一“第一目擊者”（First responder) “第一目擊者”是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護，并平時參加救護培訓(xùn)且獲取培訓(xùn)相關(guān)證書的人。 “救命的黃金時刻” 心跳呼吸驟停者：4-6分鐘 創(chuàng)傷病人：“黃金1小時，白金10分鐘” 現(xiàn)代救護不僅僅是單一依靠醫(yī)療部門，更需要各個相關(guān)部門的配合支持，形成“大救援觀念”，稱之為醫(yī)學(xué)救援。38

11、2021/7/19 星期一1.現(xiàn)場評估 “第一目擊者”通過眼，耳，鼻等對異常情況作出初步判斷，強調(diào)救護員的自身安全。（1）迅速控制情緒，了解情況，分析判斷現(xiàn)場可以使用的資源及需要何種資源，可能采取的救護行動。（2）保障救護人員的自身安全，實行安全救護。（3）有條件使用個人防護。第二節(jié)：現(xiàn)場評估，判斷病情392021/7/19 星期一 2.判斷危重病情 （1）意識。 （2）氣道。 （3）呼吸。 （4）循環(huán)體征。 （5）瞳孔反應(yīng)。 （6）全身情況。402021/7/19 星期一呼救： 病人沒有反應(yīng)高聲呼救： “快來人!救命啊!”撥打求救電話： “120” “999”第三節(jié)：緊急呼救412021/7

12、/19 星期一422021/7/19 星期一432021/7/19 星期一442021/7/19 星期一現(xiàn)場救護原則：首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負責(zé)，理智科學(xué)的判斷。評估現(xiàn)場，確保自身和傷員的安全分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實施救護措施?？赡艿那闆r下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施充分利用可支配的人力，物力協(xié)助救護。第四節(jié)：現(xiàn)場挽救生命的原則452021/7/19 星期一第一環(huán)節(jié)早期通路第二環(huán)節(jié)早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。第三環(huán)節(jié)早期心臟電除顫第四環(huán)節(jié)早期高級生命支持第五節(jié)：現(xiàn)場救護的“生命鏈”462021/7/19 星期一472021/7/19 星期一1 早期通路 早期啟

13、動醫(yī)學(xué)救援服務(wù)系統(tǒng) 從“第一目擊者”開始，迅速啟動、迅速反應(yīng)、迅速處理，大腦缺血4-6分鐘腦組織即發(fā)生損傷，超過10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損害482021/7/19 星期一呼救電話須知：必須用精煉，準(zhǔn)確，清楚的語言表明現(xiàn)場情況，不要驚慌。你（報告人）的電話號碼與姓名，傷員的基本情況。傷員所在的準(zhǔn)確地點。傷員目前最危重的情況。突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)，程度，人數(shù)?，F(xiàn)場所采取的救護措施。注意：不要先掛電話，取得EMS人員同意后方可。單人及多人呼救（1）多人呼救。（2）單人呼救：正確處理呼救和現(xiàn)場搶救的 關(guān)系。如病人心跳呼吸驟停，先復(fù)蘇，后呼救， 抓住“救命的黃金時刻”。492021/7/19 星期一

14、 “第一目擊者”或受過專門訓(xùn)練的人員在專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場前，早期施行心肺復(fù)蘇術(shù)，效果是最好的。CPR“所需要的只是一雙手”，挽回的是一條生命。 當(dāng)病人處在頻死階段或臨床死亡階段，CPR是一個特殊逆轉(zhuǎn)臨床死亡的措施，抓住搶救時機是非常必須的?！皬?fù)蘇”是可能的。502021/7/19 星期一512021/7/19 星期一522021/7/19 星期一 早期使用除顫器，是心跳驟停病人最容易促進生存的環(huán)節(jié)。美國1997年已強調(diào)除顫器的配備及使用訓(xùn)練。實踐證明：越早采用心臟除顫對病人的復(fù)蘇意義越大。532021/7/19 星期一542021/7/19 星期一552021/7/19 星期一 從“第一目擊者”提供的基礎(chǔ)生命支持(BLS) 起，專業(yè)人員早期趕到現(xiàn)場,越早實施專業(yè)救護對病人越有利.器械及藥物的使用使生命支持的效果更可靠. 四個環(huán)節(jié)生命鏈的落實,是急救新概念的具體體現(xiàn).562021/7/19 星期一本章重點內(nèi)容回顧：救護新概念的內(nèi)涵是什么？現(xiàn)代救護的特點是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目擊者”？“生命鏈”的四個環(huán)節(jié)是什么？“生命鏈”中最重要的是哪個環(huán)節(jié)？救命的黃金時間是幾分鐘？如何撥打急救電話？現(xiàn)場救護的原則是什么？572021/7/