1、案例分析題每個(gè)案例有多個(gè)提問，每個(gè)提問有57個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或者多 個(gè)。男性患者，26歲，聚餐后自覺肢體酸脹、麻木感，次題晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，近端明顯。查體：神志語明，腦神經(jīng)(-) ，四肢近端肌力2級，遠(yuǎn)端4級，肌張力減低，腱反射減弱，雙側(cè)Babinski 征 (-) 。最可能的診斷是A 吉蘭 - 巴雷綜合征B 周期性麻痹C 重癥肌無力D 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E 脊髓灰質(zhì)炎對確定診斷最有幫助的輔助檢查是A 血清抗心磷脂抗體B 頭部 CTC 肌電圖D 血清鉀E 血清肌酶檢查目前認(rèn)為此病的發(fā)病機(jī)制和以下哪項(xiàng)無關(guān)A 肌纖維炎性壞死B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘C 神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少D

2、肌纖維內(nèi)線粒體功能異常E 肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常此病常合并出現(xiàn)A 肺癌B 胸腺瘤C 肌強(qiáng)直現(xiàn)象D 肌營養(yǎng)不良E 甲狀腺功能亢進(jìn)本病多見于A 飽餐后發(fā)病B 青年期C 老年期D 男性E 夜間睡眠時(shí)發(fā)病關(guān)于本病的治療敘述正確的是A 發(fā)作時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂B 溴吡斯的明和皮質(zhì)激素治療C 脫水、降顱壓治療D 發(fā)作間期可口服螺旋內(nèi)酯E 避免各種誘因，應(yīng)少食多餐F 隨年齡增長發(fā)作次數(shù)趨于減少男性患者，45歲，1年半前出現(xiàn)右手無力，進(jìn)行性加重，并逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮，大小魚際肌及手臂肌肉明顯，近半年左手及雙下肢逐漸無力、萎縮。查體見構(gòu)音障礙，咽反射遲鈍，轉(zhuǎn)頸力差，雙前臂可見肌束顫動，Babinski 征 (

3、)，無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)。該患者首先考慮A 脊髓空洞癥B 多系統(tǒng)萎縮C 脊髓型頸椎病D 運(yùn)動神經(jīng)元病E 多灶性運(yùn)動神經(jīng)病該病有診斷意義的檢查是A 肌電圖B 腦脊液C 肌肉活檢D頭部CT及MRIE 基因檢查本病與脊髓型頸椎病的鑒別點(diǎn)包括A 有無肌無力B 有無肌萎縮C 有無球麻痹D 有無感覺減退E 肌電圖該患者還可出現(xiàn)以下哪種體征A 伸肌無力較屈肌明顯B 雙下肢痙攣性癱瘓C 雙上肢弛緩性癱瘓D 延髓麻痹E 感覺障礙本病的分型包括A 肌萎縮性側(cè)索硬化B 脊肌萎縮癥C 進(jìn)行性延髓麻痹D 進(jìn)行性脊肌萎縮E 原發(fā)性側(cè)索硬化關(guān)于治療正確的是A 本病尚無有效的治療方法B 多使用力魯唑改善運(yùn)動功能和肌力C 流涎

4、多可給予抗膽堿藥D 肌陣攣可給予地西泮（ 安定 ）E 支持治療對保證患者足夠營養(yǎng)和全身狀況頗為重要女性患者，56歲，雙下肢活動不靈、口角歪斜，伴視物成雙8h 來診。查體：神清，雙側(cè)面癱，不能伸舌，上肢肌力2級，雙下肢肌力。級，無明顯感覺障礙，頸軟。頭CT未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，考慮為A Weber綜合征B Gerstmann 綜合征C Millard-Gubler 綜合征D Wallenberg 綜合征E 閉鎖綜合征病變損害位于A 雙側(cè)大腦半球B 基底節(jié)C 腦橋基底部D中腦E-W核E 延髓背外側(cè)病變血管為A 頸內(nèi)動脈B 大腦前動脈C 大腦后動脈D 椎基底動脈E 大腦中動脈為了積極進(jìn)行治療，下列

5、最有必要的檢查是 TOC o 1-5 h z A 胸部X 線B 頭部CTC 頭部MRID 尿常規(guī)E SPECT女性患者，65歲，左側(cè)肢體活動不能3h。既往有高血壓病10年。查體：神志清楚，左側(cè)肢體肌力2 級。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A 腦血管造影B 頭部 CTC 腰穿D TCDE SPECT患者入院后1h,確診為急性腦梗死，首先應(yīng)該考慮的處理是A 抗血小板治療和抗凝治療B 甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C 蛇毒類降纖藥D 尿激酶等溶栓治療E 鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑以下哪項(xiàng)可接受18題中的處理措施A年齡為1875歲B 發(fā)病 12h 內(nèi)C 血壓低于180/110mmHgD頭CT可見

6、大片的低密度病灶E 癱瘓肢體肌力在3級以下F 半年前有心肌梗死病史G 體溫，但無意識障礙下列有助于診斷左側(cè)頸內(nèi)動脈主干梗死的癥狀體征是A 左側(cè) Horner 征B 左側(cè)一過性失明C 失語癥D 左側(cè)偏身感覺障礙E 左側(cè)同側(cè)性偏盲腦血栓形成的治療包括A 抗凝B 溶栓C 擴(kuò)血管治療D 清除自由基E 抗血小板腦血栓形成的原因有A 動脈畸形B 動脈炎C 血液成分變化D 血流動力學(xué)異常E 動脈粥樣硬化關(guān)于腦血栓形成描述正確的是A 發(fā)病年齡多為60歲以上B 腦脊液無色透明C 活動中發(fā)病較多D 顱內(nèi)壓可增高E 慢性起病，故癥狀多不嚴(yán)重男性患者，59歲，右眼瞼下垂2個(gè)月。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼下垂，下午比早

7、晨明顯。查體： 右側(cè)上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A 右動眼神經(jīng)麻痹B 右展神經(jīng)麻痹C 重癥肌無力D 右面神經(jīng)麻痹E 進(jìn)行性眼外肌麻痹有助診斷的檢查項(xiàng)目是A 疲勞試驗(yàn)B 依酚氯銨（ 騰喜龍 ） 試驗(yàn)C 新斯的明試驗(yàn)D 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激E 腦脊液檢查重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制是A 膽堿酯酶活性降低對病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確定A 是否合并結(jié)節(jié)病B 是否有胸腺瘤或胸腺增生C 是否有肺轉(zhuǎn)移癌D 是否有肺結(jié)核E 是否有肺癌可發(fā)生哪些危象A 甲狀腺危象B 肌無力危象C 膽堿能危象D 高血壓危象E 反拗危象在此情況下首選的藥物治療是A維生素B12B 腎

8、上腺皮質(zhì)激素C 溴吡啶斯的明D 免疫球蛋白E 抗癌藥物治療患者女性，67歲，右手抖動、行走緩慢4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A 性染色體遺傳病B 脫髓鞘疾病C 變性疾病D 血管病E 感染性病變關(guān)于發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)表述正確A 黑質(zhì)多巴胺減少的同時(shí)乙酰膽堿功能亦相對降低B 多巴胺和乙酰膽堿對基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用C 單胺氧化酶B 抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量D 主要由于含黑色素神經(jīng)元變性缺失E 酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶減少此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)A 多巴胺含量顯著減少B 多巴胺含量顯著增高C 乙酰膽堿含量顯著減少D 乙酰膽堿含量顯著增

9、高E 高香草酸含量增高本病的臨床特點(diǎn)可有A 癥狀多不對稱B 伸肌和屈肌的張力同時(shí)增高C 四肢、軀干和頸部肌肉強(qiáng)直D 錐體系損害，伴有感覺異常E 靜止性震顫，以粗大震顫為多F 眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙和瞳孔改變G 姿勢步態(tài)異常，表現(xiàn)為屈曲體姿和慌張步態(tài)關(guān)于靜止性震顫敘述正確的是A 手指的震顫如搓丸樣B 常伴有肌肉的齒輪樣強(qiáng)直C 多在靜止時(shí)出現(xiàn)，睡眠時(shí)不消失D 可出現(xiàn)在四肢、下頜、唇、頸部和手指E 是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的一種有規(guī)律的顫動對其治療有不同的方案，下列哪項(xiàng)是正確的A 左旋多巴+苯海索（ 安坦 ）B左旋多巴+維生素B6C美多巴+維生素B2D 左旋多巴+溴隱亭E 美多巴+苯海索

10、（ 安坦 ）經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后加重，加用苯海索（ 安坦） 、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動，交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用A 苯海索（ 安坦）B 金剛烷胺C 左旋多巴D 溴隱亭E 苯海拉明男性患者，70歲，突然頭痛，伴惡心、嘔吐 3h。查體：血壓190/115mmHg 口 角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。病變可能定位于A 右側(cè)基底節(jié)區(qū)B 左側(cè)基底節(jié)區(qū)C 腦橋D 延髓E 小腦若頭CT示37題為高密度影，診斷為A 腦梗死B 腦出血C 腦栓塞D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E 腦動脈瘤F 腦炎39.若患者出現(xiàn)血壓明顯增高，以下處理措施正確的是A

11、緩慢降壓B 快速降壓C 首選硝普鈉D 降至正常血壓水平E 根據(jù)基礎(chǔ)血壓確定最佳血壓水平F收縮壓200mmH|g舒張壓110mmHg寸應(yīng)降壓治療40.為確定昏迷的腦卒中患者哪一側(cè)肢體癱瘓時(shí)，可借助的查體方法是A 患者仰臥位，觀察哪一側(cè)下肢和足處于外旋位B 壓迫眶上緣，觀察哪一側(cè)面肌收縮C 檢查肌張力和病理征D 觀察呼吸時(shí)，哪一側(cè)面頰鼓起明顯并有漏氣E 將患者雙上肢抬起，突然放手，觀察哪一側(cè)墜落較快B 突觸前乙酰膽堿釋放減少C 膽堿酯酶活性增高D 突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E 以上均不是神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-6（ 總分, 考試時(shí)間90分鐘）案例分析題每個(gè)案例有多個(gè)提問，每

12、個(gè)提問有58個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或者 多個(gè)。男性患者，24歲，1周前“感冒”，2d 前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0 級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺B 呼吸肌麻痹反射消失，腱反射減弱，Babinski 征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。首先應(yīng)采取的治療措施是A 手術(shù)解除脊髓壓迫B 抗生素控制感染C 安置保留尿管D 糖皮質(zhì)激素E 補(bǔ)液維持酸堿平衡考慮診斷最可能為A 脊髓灰質(zhì)炎B 急性橫貫性脊髓炎C 多發(fā)性硬化D 脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E 急性硬膜外膿腫以下哪項(xiàng)檢查有助診斷A 頭 CTB 血清鉀C 肌電圖D 腰穿E 血清肌酶F 脊髓 MRI本病的臨床表現(xiàn)還可出

13、現(xiàn)A 總體反射 .5.6.C 病變節(jié)段束帶感D 夏科 (Charcot) 關(guān)節(jié)E 自主神經(jīng)反射異常F 萊爾米特征(Lhermitte sign)本病治療包括A 激素B 補(bǔ)鉀C 溴吡斯的明D 防治肺部感染E維生素B族F 康復(fù)治療G 免疫球蛋白關(guān)于本病敘述正確的是A 任何年齡均可發(fā)病B兩個(gè)年齡高峰，2040歲和4060歲C多在23d內(nèi)癥狀發(fā)展達(dá)高峰D 應(yīng)早期診斷、盡早治療E若無合并癥多在36個(gè)月恢復(fù)生活自理F 累及脊髓節(jié)段長且彌漫者預(yù)后較差男性患者，60歲，4h 前活動中突然頭痛，以左側(cè)為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈及言語不能，嘔吐胃內(nèi)容物3次。既芒壓病史11年。查體

14、：嗜睡，完全性運(yùn)動性失語，查體欠合作，右側(cè)面部痛覺減退，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)Babinski 陽性，頸軟。搶救時(shí)應(yīng)首先A 靜滴低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量B 肌注安定預(yù)防抽搐，急查心電圖C 肌注利舍平降血壓，急行腰穿D 靜推甘露醇降顱壓，急診頭CTE 靜脈補(bǔ)鉀，防治電解質(zhì)紊亂若頭CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀高密度影，考慮診斷為A 腦血栓形成B 腦栓塞C 腦出血D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E 多發(fā)性硬化本病常見的病因包括A 高血壓合并細(xì)、小動脈硬化B 腦動靜脈畸形C 動脈瘤D 血液病E 腦淀粉樣血管病F 腦動脈炎本病受累血管最可能為A 脈絡(luò)膜前動脈B 豆紋動脈C 小腦上動脈D 大

15、腦前動脈E 大腦后動脈中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)的關(guān)鍵不同在于A 有無肢體癱瘓B 有無伸舌偏斜C 有無病理反射D 有無皺眉、閉眼障礙E 有無鼓腮障礙本病的治療原則包括A 安靜臥床休息B 脫水降顱壓C 溶栓治療D 調(diào)整血壓、血糖E 防止繼續(xù)出血F 促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)G 防治并發(fā)癥H 抗血小板患者入院后4h發(fā)現(xiàn)左側(cè)瞳孔6mm光反射消失，此時(shí)應(yīng)采取哪些措施A 顱壓B 復(fù)查頭 CTC 溶栓治療D 康復(fù)鍛煉E 考慮手術(shù)治療F 腰穿檢查14.手術(shù)指證包括A 顱壓進(jìn)行性增高B 腦干出血C 小腦半球出血量達(dá)10mlD 大腦半球出血量達(dá)40miE 急性梗阻性腦積水關(guān)于本病敘述正確的是A 常見的部位是殼核B 多在安靜時(shí)

16、起病C 血壓過低者應(yīng)升壓治療D 中樞性高熱對解熱鎮(zhèn)痛藥有效E 中樞性高熱對物理降溫治療有效F 發(fā)病最初3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)女性患者，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3 個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史?？紤]最可能的診斷是A 動眼神經(jīng)麻痹B 先天性眼險(xiǎn)下垂C 周期性癱瘓D 重癥肌無力E 多發(fā)性硬化關(guān)于該病敘述正確的是A 主要累及神經(jīng)- 肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體 .B 臨床特征為括約肌與骨骼肌極易疲勞C發(fā)病年齡高峰分別為2040歲和4060歲D 膽堿酯酶抑制藥治療有效E 腱反射一般不受累F 病程有波動，緩解與復(fù)發(fā)交替有助本病診斷的檢查包括A 頭

17、CTB 重復(fù)神經(jīng)電刺激C 依酚氯銨 （ 騰喜龍 ） 試驗(yàn)D 血清鉀E 疲勞試驗(yàn)F 腰穿G 新斯的明試驗(yàn)H AchR抗體滴度測定對于本病的治療有A 血漿置換B 補(bǔ)鉀C 免疫抑制藥D 膽堿酯酶抑制藥E 激素F 免疫球蛋白G 胸腺切除若該患者近2d 發(fā)熱，午后無力明顯加重，伴有口齒含糊，吞咽困難，呼吸急促。查體：右下肺可聞及細(xì)濕啰音。此時(shí)以下哪項(xiàng)處置正確A 急檢血常規(guī)B 急查血?dú)夥治鯟 氣管插管D 慶大霉素靜脈滴注E急攝X線胸片若患者服用溴吡斯的明1年后突然出現(xiàn)呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，不能維持換氣功能，以下哪幾項(xiàng)搶救措施正確A 靜脈注射依酚氯銨10mgB 保持呼吸道暢通C 靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D 及

18、時(shí)行氣管切開E 加大溴吡斯的明劑量若患者服用溴吡斯的明1年后突然出現(xiàn)癥狀迅速加重，說話含糊不清，呼吸困難，面色發(fā)紺，瞳孔縮小，出汗，流涎，考慮原因?yàn)锳 肺內(nèi)感染B 球麻痹C 肌無力危象D 膽堿能危象E 反拗危象以下哪項(xiàng)最有助確定上述病因A 頭 CTB 重復(fù)神經(jīng)電刺激C 依酚氯銨試驗(yàn)D 血清鉀E 疲勞試驗(yàn)F 腰穿G 新斯的明試驗(yàn)H AchR抗體滴度測定對于上述 （22題 ）癥狀應(yīng)立即給予哪項(xiàng)處理A 加大抗膽堿酯酶藥的劑量B 立即停用抗膽堿酯酶藥物，待藥物排除后可重新調(diào)整劑量C 立即停用抗膽堿酯酶藥物，而改用輸液維持D 保持呼吸道通暢E 積極控制感染F 激素G 血漿置換若該患者給予潑尼松、溴吡斯的

19、明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但時(shí)有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，便常規(guī)正常。此時(shí)最適宜的處理為A 停用潑尼松B 停用溴吡斯的明C 口服黃連素D 口服阿托品E 口服諾氟沙星（ 氟哌酸 ）女性患者，34歲。3年前曾出現(xiàn)雙眼復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)及步態(tài)不穩(wěn)，住院治療2個(gè)月后癥狀消失。2周前出現(xiàn)雙眼視力減退，截癱，伴大、小便潴留。應(yīng)考慮診斷為A 急性脊髓灰質(zhì)炎 .B 多發(fā)性硬化C 脊髓壓迫癥D 運(yùn)動神經(jīng)元病E 急性脊髓炎該病的病因包括A 病毒感染B 環(huán)境因素C 自身免疫反應(yīng)D 遺傳因素E 血管炎本病最常見的病理表現(xiàn)為A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性脫髓鞘斑塊B 不出現(xiàn)軟化、壞死病灶C 小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤D 軸索相對保留E

20、神經(jīng)細(xì)胞一般不受累有助本病診斷的輔助檢查包括A 腰穿B 腦電圖C 誘發(fā)電位D 頭 CT/MRIE 血清離子多發(fā)性硬化在MRI上多表現(xiàn)為A特征性改變?yōu)榘踪|(zhì)內(nèi)多發(fā)長 Ti、長T2信 號影B 側(cè)腦室周圍類圓形或融合性斑塊C 半卵圓中心、胼胝體的類圓形斑塊D 腦干、小腦和脊髓呈斑點(diǎn)狀不規(guī)則斑塊E 病程長者有腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，腦溝增寬31.本病急性期可能有效的治療包括A 激素B B -干擾素C 免疫球蛋白D 免疫抑制藥E 血漿置換神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-3（ 總分 , 考試時(shí)間90分鐘）案例分析題每個(gè)案例有多個(gè)提問，每個(gè)提問有5個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或者多個(gè)?；颊吣行?，60歲，“右側(cè)肢體無力，

21、言語不能3h”來診。查體：運(yùn)動性失語, 右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)偏身感覺缺失，雙眼右側(cè)視野同向性偏盲。1.最先應(yīng)該做的檢查是A TCDB 頭部 CTC 肌電圖D 頸部血管超聲2.3.4.5.E 心電圖若頭部CT未見高密度影，考慮為A 腦栓塞B 腦出血C 短暫性腦缺血發(fā)作D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E 腦血栓形成該患者閉塞的血管是A 左側(cè)椎動脈B 右側(cè)椎動脈C 左側(cè)大腦中動脈豆紋動脈D 右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈E 左側(cè)大腦中動脈主干考慮病因可為A 動脈粥樣硬化B 腦動脈炎C 紅細(xì)胞增多癥D蛋白C異常E蛋白S異?？刹扇∫韵履男┐胧〢 神經(jīng)營養(yǎng)劑B 如有顱高壓表現(xiàn)予降顱壓治療C 抗血小板治療 .D 6-氨基己酸E 如

22、為進(jìn)展性卒中予抗凝治療溶栓治療須符合以下哪些條件A 患者本人及其家屬同意BCT除外腦出血C年齡18歲D 急性缺血性卒中，無昏迷E 發(fā)病 6h 以內(nèi)患者女性，25歲，午睡后發(fā)現(xiàn)口角歪斜，查體：神志清楚，右側(cè)額紋淺，右側(cè)眼裂大，右側(cè)鼻純溝淺，示齒左偏，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。患者最可能的診斷是A 蛛網(wǎng)膜下腔出血B 面神經(jīng)麻痹C 吉蘭 -巴雷綜合征D 短暫性腦缺血發(fā)作E 神經(jīng)萊姆病對于判斷該患者預(yù)后沒有意義的是哪項(xiàng)檢查A 腦電圖B 頭部 MRIC 肌電圖D 腦脊液檢查E TCD該與何種疾病相鑒別A 吉蘭 - 巴雷綜合征B 顱后窩腫瘤C 中耳炎D 乳突炎E 上矢狀竇血栓應(yīng)給予哪些治療A 皮質(zhì)類固醇激素

23、B B 族維生素C 理療及針灸治療D 降顱壓治療E 預(yù)防結(jié)膜炎關(guān)于該病的描述哪項(xiàng)正確A 任何年齡均可發(fā)病B 絕大多數(shù)為雙側(cè)C 可有 Bell 征D通常在12周內(nèi)開始恢復(fù)E 預(yù)后不良患者男性，16歲，5d 前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2d 前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)尿便障礙。查體：T4以下感覺減退，雙下肢肌力3級，雙側(cè)Babinski 征陽性。最可能的診斷為A 脊髓出血B 急性脊髓炎C 脊髓腫瘤D 多發(fā)性硬化E 急性硬膜外膿腫 13.該患者應(yīng)該做什么檢查 TOC o 1-5 h z A 頭部MRIB 脊髓MRIC 腰穿D 肺部CTE 頭部CT14.該患者應(yīng)該和什么疾病鑒別A

24、視神經(jīng)脊髓炎B 急性硬脊膜外膿腫C 急性脊髓壓迫病D 亞急性壞死性脊髓炎E 慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 15.急性期治療首選A 皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療B 康復(fù)治療C 加強(qiáng)護(hù)理D 巴氯芬口服E B 族維生素口服 16.該病臨床表現(xiàn)可有A 截癱B 某平面以下各種感覺障礙C 大、小便障礙D 腰椎穿刺時(shí)壓頸試驗(yàn)不通暢E MRI 可見脊髓增粗患者女性，23歲，右上瞼上抬無力10余天，勞累后加重，休息后可緩解，下午比上午病情加重。查體：神清語明，雙側(cè)瞳孔等大正圓，光反射靈敏，無復(fù)視及斜視，無肢體癱瘓，Babinski 征陰性， Jolly 試驗(yàn)陽性。首選以下哪項(xiàng)檢查A ECGB 腦脊液檢查C 疲勞試驗(yàn)

25、D 新斯的明試驗(yàn)E 胸腺 CT該患者最可能的診斷是A 周期性麻痹B 副腫瘤綜合征C 視神經(jīng)脊髓炎D 重癥肌無力E 神經(jīng)梅毒該患者應(yīng)給予的治療措施是A 抗膽堿酯酶藥B 大劑量阿托品沖擊C 大劑量免疫球蛋白沖擊D 給予呼吸興奮劑以防發(fā)生危象E 如果查及胸腺瘤應(yīng)手術(shù)切除20.該病可以發(fā)生哪種危象A 反拗危象B 膽堿能危象C 肌無力危象D 甲狀腺危象E 以上全不是該病有哪些臨床特征A 受累肌肉病態(tài)疲勞B 膽堿酯酶抑制劑有效C 病程波動，緩解與復(fù)發(fā)交替D 任何年齡均可發(fā)病E 以上全不是患者男性，18歲，突然出現(xiàn)四肢癱瘓20h,無大、小便障礙。查體：四肢肌力 3級。雙手和雙足痛覺減退，腱反射消失，Babinski 征陰性。腦脊液蛋白L,細(xì)胞數(shù) 4X106/L。該患者考慮最可能的疾病是A 急性脊髓炎B 周期性癱瘓C 重癥肌無力D 吉蘭 -巴雷綜合征E 脊髓空洞癥該病主要臨床特征是A 癱瘓常最后出現(xiàn)B 少數(shù)出現(xiàn)無面癱C 肌張力常減低D 自主神經(jīng)