1、安徽省腫瘤?？谱o理新理念、新技術學習班 內容1 腹腔鏡技術在腫瘤外科的應用。2 關于腫瘤化療的相關護理問題。3 護理論文的撰寫技巧。4 picc相關血管解剖與影像學定位。5 靜療信息化管理。6 系統(tǒng)化護理評估在picc中的應用。7 JCI標準下人文護理與磁性醫(yī)院建設。8 腫瘤放射治療的新進展。9 植入式靜脈輸液港的護理。10 護理科研標書的撰寫及課題申報。11 picc延伸服務模式的探討。12 一附院靜療團隊的建立與運作手術機器人的臨床應用 1998Da Vinci 是真正全面的外科機器人手術系統(tǒng) 1995年Freder ick moll,MD命名為：直覺外科Intuitve Surgical

2、美國斯坦夫研究院設計最先為不開胸冠脈搭橋術，但2000年美國FDA先準入的是腹部腔鏡手術的應用。PICC評估內容治療方案的評估病人情況的評估既往史的評估穿刺部位的評估血管評估穿刺工具的評估環(huán)境評估實驗室檢查評估輸液港使用和維護評估 物品準備消毒穿刺固定采血用藥沖管.封管拔針宣教 評估仔細檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛,腫脹，血腫，感染， 將夜膿腫等。物品準備換藥包：百分之75酒精棉棒3個，小藥杯2個，孔巾1塊，中方紗1塊，鑷子1 把，棉球6個。其它物品：無損傷針，肝素帽（輸液接頭），20ML注射器，10ML注射器， 無菌生理鹽水100ML，洞巾。消毒方法洗手，以注射座為中心，先酒精后碘伏由內向外，

3、順時針，逆時針交替螺旋 狀消毒皮膚三遍，消毒范圍：10*12CM（大于貼膜）。穿刺輸液港非主力手觸診，找到注射座，確認注射座邊緣。非主力手拇指，食指，中指固定注射座，做成等邊三角形，將注射座拱起。無損針自三指中心處垂直刺入穿刺隔，直達儲液槽底部。抽回血確認針頭位置無誤。固定小技巧：在無損傷針下方墊開叉小紗布，可根據實際情況確定紗布墊厚度， 用10*12CM透明敷貼外固定針頭。采血穿刺成功后，用10ML注射器抽2-5ML血液并棄置。換一新的20ML注射器抽足量血標本，注入采集試管中。血樣采集完成后，立即用20ML生理鹽水以脈沖方式沖洗導管。更換敷料注意事項輸液港植入后48小時后更換敷料一次，如有脫落或滲液滲血，隨時更換。觀察穿刺點及周圍皮膚有無紅腫熱痛等炎性反應。以輸液港注射座為中心先酒精再碘伏由內向外，順時針，逆時針交替螺旋狀消毒皮膚三遍，范圍10*12CM,待干。注意無損傷針翼下方的消毒，用酒精，碘伏棉球摖試無損傷針及延長管部分在低于插針水平位置更換輸液接頭（正常情況下：蝶翼針，肝素帽或接頭每周更換一次）。靜脈治療新方向靜療團隊的建立與運作（湖南省腫瘤醫(yī)院有支非常棒的靜療團隊）我們一直在路上差