1、2022年山西省忻州市神池縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、風(fēng)濕性心肌炎時風(fēng)濕小體最多見于（）。A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁【答案】D【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。2、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。3、外傷和燒傷的致病特點是（）。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機體狀態(tài)明顯影響其致病性【答案

2、】ABC【解析】包括：（1）大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展；（2）除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期；（3）對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間，而與機體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。4、某創(chuàng)傷病人，血壓7040mmHg，休克的原因可能是（）。A、張力性氣胸B、神經(jīng)源性休克C、失血D、以上均可【答案】D【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。5、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3，WBC12109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治A、抗結(jié)核治療B、抗炎止血治療C、

3、抗炎治療D、手術(shù)治療【答案】D【解析】肺癌的治療首選手術(shù)。6、治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用（）。A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、腎上腺素【答案】D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。臨床應(yīng)用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘以及與局麻藥配伍及局部止血。故選D。7、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。8、抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應(yīng)是

4、（）。A、抑制骨髓造血B、肝細胞受損C、神經(jīng)毒性作用D、胃腸道反應(yīng)【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的某些正常器官或組織細胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細胞、消化道粘膜上皮細胞和生殖細胞等。為合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預(yù)防或減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。故選A。9、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）。A、常繼發(fā)肺部感染B、慢性咳嗽C、逐漸加重的呼吸困難D、發(fā)作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難

5、，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。10、男，81歲，早晨起床時突然憋氣，須端坐，1d前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，下肢水腫，心電圖示急性右心室擴張和肺動脈高壓，顯示為完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。11、下列哪一種疾病不是腸道病毒引起的（）。A、帶狀皰疹B、無菌性腦膜炎C、心肌炎D、胃腸道感染【答案】A【解析】常見錯誤是選心肌炎或流行性胸痛。錯選原因主要是沒有掌握柯薩奇病毒的致病性。腸道病毒包括脊

6、髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、新腸道病毒，可引起人類多種疾病，如麻痹、無菌性腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹瀉等。帶狀皰疹的病原是水痘一帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。12、關(guān)于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的（）。A、使自主神經(jīng)麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、使自主神經(jīng)興奮性增加【答案】B【解析】常見錯誤為選“使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”，是把破傷風(fēng)痙攣毒素和肉毒毒素作用機制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。13、患者氣短，查體：氣管向左偏移，

7、左側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實音，應(yīng)首先考慮的是（）。A、右側(cè)氣胸B、肺氣腫C、右側(cè)胸腔積液D、右側(cè)肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。實音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。故選C。14、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲的有毒物質(zhì)抑制造血功能B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲備損耗過多C、以上都不是D、異嗜癥致營養(yǎng)攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。15、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分

8、相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。16、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。17、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤

9、是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。18、DIC的治療原則中哪一項是錯誤的（）。A、可使用血小板聚集抑制藥B、補充凝血因子必須在肝素治療基礎(chǔ)上進行C、肝素應(yīng)早期開始使用D、應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物【答案

10、】D【解析】DIC早期處于高凝狀態(tài)，常規(guī)應(yīng)使用肝素，低凝血期，也應(yīng)先用肝素，后給纖溶抑制劑，不能大量應(yīng)用抑制纖溶藥物。19、關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項正確（）。A、可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B、最少見的是重癥肺結(jié)核C、胸廓運動障礙性疾病多見D、80%90%由支氣管哮喘引起【答案】A【解析】引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見病因。20、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺炎的條件有三個，包括（）。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍NoneD、急性

11、胰腺炎的典型的影像學(xué)改變21、胃底部毗鄰（）。A、肝臟B、橫結(jié)腸C、膈D、脾【答案】CD【解析】胃分為4部，包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位于劍突下方，未被肋弓、肝和膈所掩蓋，是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。故選CD。22、心指數(shù)等于（）。A、每搏輸出量體表面積B、心輸出量體表面積C、每搏輸出量/體表面積D、心率每搏輸出量/體表面積【答案】D【解析】人體靜息時的心排血量，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比。以單位體表面積（m2）計算的心排血量，稱為心指數(shù)，等于心輸出量（心率每搏輸出量）體表面積中等身材的成年人體表面積為1.61.7m2，安靜和空腹情況下心排血量為56Lm

12、in，故心指數(shù)為3.03.5L（minm2）。安靜和空腹情況下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個體心功能時常用的23、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。24、呆小癥的病因是（）。A、幼年時甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進長骨和牙齒的生長。如果在嬰幼兒時

13、期缺乏甲狀腺激素，出生后數(shù)周至3-4個月后會出現(xiàn)智力低下和長骨生長停滯。25、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。26、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，

14、無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B【解析】支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見局限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和檢查均是較典型支氣管擴張的診斷要點。27、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。（1）心血管系統(tǒng)改變：嚴重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮

15、力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：代謝性酸中毒時引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。28、血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血管壁以填補內(nèi)皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細胞，所以可能保持內(nèi)皮細胞完整或?qū)?nèi)皮細胞修復(fù)有重要作用。當(dāng)血小板太少時，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出

16、血傾向。29、我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對象開展的預(yù)防工作。個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機，則可能再家庭成員中產(chǎn)生相應(yīng)地健康問題，對家庭成員造成健康損害。因此，我國目前開展社區(qū)預(yù)

17、防服務(wù)被認為最有效的服務(wù)單位是家庭。故選B。30、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長812cm，寬35cm，容量4060ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。31、對于癌癥病人心理問題的干預(yù)，下列說法正確的是（）。A、首要一

18、點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯誤認識，幫助了解相關(guān)知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。32、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是（）。A、

19、終節(jié)B、器官內(nèi)節(jié)C、椎前節(jié)D、椎旁節(jié)【答案】D【解析】交感干位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方。33、開放性房室模型通常有（）種。A、4B、3C、5D、2【答案】D【解析】房室模型是目前廣泛應(yīng)用的分析藥物體內(nèi)過程動態(tài)規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型。房室模型是指將機體視為一個系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按動力學(xué)特點分為若干個房室。房室是一個假設(shè)的空間，其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)。多數(shù)情況下，藥物可進、出房室，故稱為開放性房室系統(tǒng)。通常有兩種開放性模型，即開放性一室模型和開放性二室模型。故選D。34、發(fā)生甲亢危象時，首選的藥物為（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、

20、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。35、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?。A、閉合氣量增加B、一秒率減少C、VC減少D、肺總量增加【答案】A【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)。當(dāng)小氣道有阻塞時，最大呼氣流量-容

21、積曲線在75%肺容量時，流量明顯下降，閉合氣量可增加。36、初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是（）。A、單用異煙肼B、利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、異煙肼+利福平D、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺結(jié)核病變有明顯活動性，最佳治療方案為異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。37、心動周期中哪個時期主動脈壓最低（）。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個心動周期中主動脈壓最低的時間，是在心室射血之前，即等容收縮期末。38、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D

22、、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補充血容量，補充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。39、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。40、目前認為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻

23、疹病毒D、巨細胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。41、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型的是（）。A、氧化酶試驗B、0/F試驗C、枸櫞酸鹽利用試驗D、吲哚試驗【答案】B【解析】氧化-發(fā)酵試驗（0/F試驗）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型。42、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、

24、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。43、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣D、既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人

25、思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣。故選D。44、下列致病因素不引起人體感染的是（）。A、病毒B、真菌C、原蟲D、毒素【答案】D【解析】毒素是生物體所生產(chǎn)出來的毒物，這些物質(zhì)通常是一些會干擾生物體中其他大分子作用的蛋白質(zhì)，不引起人體感染。故選D。45、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為421日，一般為1014

26、日。初期病程13日。起病急，體溫在12日內(nèi)升高達3940，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第410日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征。恢復(fù)期大約于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復(fù)。故選A。46、能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。

27、故選B。47、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德；作為醫(yī)生，應(yīng)時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的。故選BCD。48、移動性濁音陽性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動性濁音陽性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個

28、可靠征象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音。故選C。49、細菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。50、薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是（）。A、主動-被動型共同參與型父權(quán)主義型B、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型C、指導(dǎo)合作型共同參與型技術(shù)型D、主動-被動型指導(dǎo)-合作型共同參與型【答案】D【解析】薩斯、荷倫德模式：根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動性的大小，把醫(yī)患關(guān)系分為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。故選D。51、急性缺氧導(dǎo)致

29、肺動脈壓力升高的主要機制是（）。A、右心輸出量增加B、肺小動脈收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血【答案】B【解析】急性缺氧時，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細胞釋放血管活性物質(zhì)和對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選B。52、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）。A、第X因子被激活B、第因子被激活C、凝血酶的形成D、組織受傷釋放組織因子【答案】D【解析】內(nèi)源性凝血途徑是由于因子與帶負電荷的表面接觸活化而啟動的，外源性凝血途徑由血管壁或其他組織損傷時形成的組織因子（）啟動的。故選組織受傷釋放組織因子。53、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血

30、痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。54、彈性動脈是指（）。A、微動脈B、小動脈C、中動脈D、大動脈【答案】D【解析】大動脈即主動脈。人體內(nèi)最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主要導(dǎo)管。近心臟的主動脈、肺動脈，叫大動脈。其管壁主要由彈性纖維構(gòu)成，故又稱彈性動脈。故選D。55、異物性肉芽腫（）。A、增生性炎B、蜂窩織炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎【答案】A【解析】肉芽腫是由巨噬細

31、胞及其演化的細胞呈現(xiàn)局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。56、降低胃酸最有效的藥物是（）。A、阿托品B、胃復(fù)安C、奧美拉唑D、胃舒平【答案】C【解析】降低胃酸最有效的藥物是質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、佐-埃二氏綜合征等，對用H2受體拮抗劑無效的胃和十二指腸潰。故選C。57、慢

32、性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。58、真正有效的通氣量是（）。A、肺總?cè)萘緽、每分通氣量C、肺泡通氣量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。59、屬于原核細胞型的一組微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、破傷風(fēng)梭菌C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌【答案】B【解析】有細胞結(jié)構(gòu)的微生物分為原核細胞型微生物和真核細胞型微生物，其中原核細胞型微生物無核

33、仁核膜，細胞器不完善，包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風(fēng)梭菌都屬于原核細胞。故選B。60、關(guān)于消化道各部分吸收功能的敘述，錯誤的是（）。A、小腸是吸收的主要部位B、口腔和食管基本無吸收功能C、大部分營養(yǎng)物質(zhì)在回腸吸收D、大腸主要吸收水分和鹽類【答案】C【解析】食物在口腔和食管內(nèi)一般不被吸收。食物在胃內(nèi)的吸收也很少，胃僅能吸收乙醇和少量水。小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸被吸收，回腸具有其獨特的功能，即能主動吸收膽鹽和維生素B12。食物中大部分營養(yǎng)在到達回腸時，通常已被吸收完畢，因此回腸乃是吸收功能的儲備部分。小腸內(nèi)容物在進入大腸后可被吸收的物61、與初次體液免疫應(yīng)答相比，再次免疫應(yīng)答具有以下哪種特征（）。A、抗原在體循環(huán)中持續(xù)時間較長B、循環(huán)抗體交叉反應(yīng)性增高C、較長的延遲時間D、需要大量的刺激原【答案】B【解析】本題旨在考查對再次免疫應(yīng)答的了解。常見錯誤是選較長的延遲時間。實質(zhì)上再次應(yīng)答比初次應(yīng)答潛伏期短；選“抗體達到穩(wěn)定狀態(tài)后，其濃度很快下降”者不清楚再次應(yīng)答時抗體在體內(nèi)存留時間長。由于再次應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生多，所以抗體引起的交叉反應(yīng)亦可增高。62、能夠運輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、