1、臨床觀摩婦產(chǎn)科 資料與方法一般資料從本校級?？婆R床生中選取人均為女生進(jìn)展前瞻性研究，分為組：傳統(tǒng)教學(xué)組例，臨床觀摩組例，試驗(yàn)組例。組學(xué)生入學(xué)時(shí)平均年齡分別為歲、歲，歲；入學(xué)平均成績分別為分、分、分。比擬組學(xué)生的平均年齡及入學(xué)平均分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有學(xué)生知情同意并自愿參與。方法教學(xué)方法傳統(tǒng)教學(xué)組：在普通教室進(jìn)展，采用傳統(tǒng)理論授課結(jié)合電腦多媒體等輔助手段進(jìn)展授課。臨床觀摩組：在傳統(tǒng)教學(xué)組教學(xué)的根底上，帶著學(xué)生在見習(xí)醫(yī)院婦產(chǎn)科對整個(gè)診治流程的關(guān)鍵步驟進(jìn)展觀摩和參與，學(xué)習(xí)患者住院治療期間的本卷須知、與患者溝通的技巧、對患者隱私的保護(hù)、對患者緊張情緒的安撫及如何對患者的咨詢正確且恰當(dāng)回應(yīng)等內(nèi)容，并

2、觀摩理論技能的臨床操作。試驗(yàn)組：在臨床觀摩組的根底上應(yīng)用本校新引進(jìn)的高仿真智能模型進(jìn)展婦產(chǎn)科相關(guān)檢查及各項(xiàng)操作技巧的學(xué)習(xí)，并將見習(xí)觀摩期間的收獲積極理論、重復(fù)練習(xí)，從而到達(dá)確切的教學(xué)效果。檢測工程及方法個(gè)學(xué)期完畢后，對學(xué)生的理論知識(shí)及理論操作技能進(jìn)展考核，每項(xiàng)總分值分，分?jǐn)?shù)越高學(xué)生對知識(shí)的掌握程度越好。學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)月后對其進(jìn)展出科考核，考核內(nèi)容包括查體前的人文關(guān)心、查體過程對患者的保護(hù)與否、婦產(chǎn)科常用查體手法步觸診、骨盆外測量、雙合診及三合診。并對考核結(jié)果進(jìn)展打分，其中人文關(guān)心及對患者的保護(hù)各分，查體每項(xiàng)分，總分為分，分?jǐn)?shù)越高學(xué)生的操作技能越強(qiáng)。隨機(jī)抽取學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)月期間所管患者各人進(jìn)展問卷調(diào)查，

3、理解患者對學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對患者的隱私保護(hù)及總體評價(jià)，每項(xiàng)總分值為分，分?jǐn)?shù)越高學(xué)生越優(yōu)秀，分為級，分為級，分以下為級。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用表示，組間比擬采用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比擬采用chi;檢驗(yàn)，以為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果比擬組學(xué)生期中及期末考試的理論及操作考試成績比照臨床觀摩組與傳統(tǒng)教學(xué)組、試驗(yàn)組學(xué)生期中及期末的理論及理論技能考核成績，臨床觀摩組學(xué)生考試成績均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生，其中期末考試?yán)碚摷寄艹煽兣c理論成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組學(xué)生成績顯著高于臨床觀摩組和傳統(tǒng)教學(xué)組。比擬組學(xué)生出科考核各項(xiàng)成績比照臨床觀摩組、傳統(tǒng)教學(xué)組、試驗(yàn)組學(xué)生實(shí)

4、習(xí)出科考核各項(xiàng)成績，臨床觀摩組各項(xiàng)成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，其中步觸診、骨盆外測量、雙合診與理論組比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組各項(xiàng)成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組與臨床觀摩組。比擬組學(xué)生所管患者反響評價(jià)情況比照臨床觀摩組與傳統(tǒng)教學(xué)組、試驗(yàn)組學(xué)生所管患者反響評價(jià)，臨床觀摩組、試驗(yàn)組學(xué)生評價(jià)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組chi;、，試驗(yàn)組學(xué)生評價(jià)顯著優(yōu)于臨床觀摩組chi;，。討論婦產(chǎn)科是一門涵蓋范圍極廣又相對獨(dú)立的學(xué)科，除了對婦科疾病的相關(guān)理解外還須對妊娠期患者進(jìn)展全面細(xì)致的觀測和檢查；因此婦產(chǎn)科醫(yī)生需要有相對較全面的知識(shí)背景，這也對婦產(chǎn)科醫(yī)生的培養(yǎng)提出了更高的要求，需要在學(xué)習(xí)過程中詳細(xì)掌握婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)，以及妊娠期全身多器

5、官的反響及變化。婦產(chǎn)科醫(yī)生也需要具有純熟的操作技能，可以輕松勝任檢查、治療等多種情況。因此探究更加有效的授課形式，力爭在有限的時(shí)間內(nèi)到達(dá)最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果是婦產(chǎn)科教學(xué)所面臨的重要問題。婦產(chǎn)科是一個(gè)對操作技能及動(dòng)手才能要求很高的科室，臨床觀摩時(shí)患者多不愿配合觀摩進(jìn)展。個(gè)別同意支持教學(xué)的患者也難以忍受多個(gè)實(shí)習(xí)生對其進(jìn)展重復(fù)的檢查及治療操作。因此，觀摩時(shí)僅由帶教教師進(jìn)展示范性操作，然后在教室的高仿真智能模型上進(jìn)展操作練習(xí)便是一種較為可行的方式。通過本次研究，理論學(xué)習(xí)根底上輔助臨床觀摩，可幫助學(xué)生將理論知識(shí)積極與臨床理論結(jié)合起來并互相印證，最終得出自己的理解和結(jié)論。觀摩臨床還可以幫助學(xué)生較早建立與患者溝

6、通的概念：對患者要態(tài)度適當(dāng)，既不讓患者感覺醫(yī)務(wù)人員過于冷漠難以接近，又不讓患者感覺過于熱情而心生反感；選擇適宜的提問方式，爭取在盡可能少探知患者個(gè)人隱私的前提下獲得診斷治療疾病的全面信息；對待情緒緊張或配合態(tài)度較差的患者要富有耐心和技巧，積極舒緩其心理壓力，耐心解釋患者的病情及檢查治療的必要性，最終獲得患者的理解和配合。本研究從各項(xiàng)成績上可以看出臨床觀摩組學(xué)生各項(xiàng)表現(xiàn)均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生，說明臨床觀摩的效果是存在的，但不是所有學(xué)生的成績都明顯進(jìn)步；而試驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)成績表現(xiàn)均優(yōu)于臨床觀摩組和傳統(tǒng)教學(xué)組。由此可見，學(xué)生在臨床見習(xí)觀摩根底上利用高仿真智能孕產(chǎn)婦模型理論操作、反復(fù)練習(xí)，有利于加強(qiáng)學(xué)生對理論知識(shí)的理解掌握及聯(lián)絡(luò)臨床的才能，進(jìn)步理論操作技能。4結(jié)語綜上所述，在傳統(tǒng)教學(xué)的根底上結(jié)合臨床觀摩及高仿真