1、實(shí)驗(yàn)三 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)正常表現(xiàn)及基本征象一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?、掌握骨關(guān)節(jié)的檢查方法。2、掌握骨關(guān)節(jié)正常X線表現(xiàn)。3、掌握骨關(guān)節(jié)基本病變的定義、X線表現(xiàn)及常見(jiàn)疾病。4、熟悉骨折及關(guān)節(jié)脫位的X線診斷以及骨折愈合過(guò)程。二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（教學(xué)片25份）（一）正常影像學(xué)表現(xiàn)1、正常兒童長(zhǎng)骨與正常成人長(zhǎng)骨的比較（1）觀察兒童長(zhǎng)骨：骨干（骨皮質(zhì)、骨髓腔）、干骺端（骨皮質(zhì)、骨小梁、先期鈣化帶）、骨骺（骨骺盤(pán)、骨骺線）。（2）觀察成人長(zhǎng)骨：骨干（骨皮質(zhì)、骨髓腔）、骨端（骨小梁、關(guān)節(jié)面）。 2、正常兒童膝關(guān)節(jié)與正常成人膝關(guān)節(jié)（1）兒童膝關(guān)節(jié)：干骺端、骨骺、骨骺線、先期鈣化帶、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)組成骨對(duì)位關(guān)系、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織。

2、（2）成人膝關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)組成骨對(duì)位關(guān)系、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織。3、正常成人膝關(guān)節(jié)MRI：認(rèn)識(shí)半月板；透明軟骨；前交叉韌帶；后交叉韌帶；髕骨；髕上滑囊。 4、脊柱（教學(xué)片6張）（1）正常頸椎正側(cè)位：觀察頸椎生理曲度、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、椎間隙、咽后壁軟組織。（2）正常胸椎正側(cè)位：觀察椎體、椎間隙形態(tài)結(jié)構(gòu)。（3）正常腰椎正、側(cè)、斜位；觀察椎體、椎間隙、椎弓、椎間孔、椎板、橫突、上下關(guān)節(jié)突、腰大肌。5、觀察正常手足X線片。（二）骨基本病變1、骨質(zhì)疏松（腰椎正側(cè)位）骨密度減低、骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀少、椎體雙凹變形。2、骨質(zhì)軟化（雙下肢正位）骨密度減低、骨皮質(zhì)變薄模糊、骨髓腔增寬、骨小梁稀少、骨骼變形及

3、假性骨折。3、骨質(zhì)增生硬化（脛腓骨正側(cè)位）脛骨上段骨密度增高，骨皮質(zhì)增厚，骨小梁密集，骨髓腔閉塞。4、骨質(zhì)破壞（教學(xué)片5張）（1）觀察浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞，局限性低密度區(qū)，呈斑片狀、蟲(chóng)蝕樣，邊緣不規(guī)則或不清，局部骨皮質(zhì)斷裂。（2）囊狀骨質(zhì)破壞：囊狀低密度區(qū)，邊界清楚，周?chē)谢驘o(wú)骨質(zhì)增生硬化。5、骨膜反應(yīng)認(rèn)識(shí)平行狀（或分層狀）骨膜反應(yīng)，放射狀骨膜反應(yīng)、花邊狀骨膜反應(yīng)。6、軟組織腫塊或腫脹、軟組織內(nèi)積氣、軟組織鈣化。（三）關(guān)節(jié)病變1、關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)組成骨失去正常對(duì)應(yīng)關(guān)系，觀察髖關(guān)節(jié)脫位。2、關(guān)節(jié)破壞：關(guān)節(jié)組成骨骨性關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙狹窄。3、關(guān)節(jié)強(qiáng)直（1）骨性強(qiáng)直：觀察關(guān)節(jié)融合，有骨小梁貫穿。（2）纖維性強(qiáng)直：關(guān)節(jié)功能喪失，關(guān)節(jié)間隙狹窄，無(wú)骨小梁貫穿。 4、退行性骨關(guān)節(jié)?。ń虒W(xué)片3張）（1）髖關(guān)節(jié)間隙狹窄。（2）關(guān)節(jié)面下小囊狀低密度影。（3）關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生。5、關(guān)節(jié)腫脹（教學(xué)片1張）；觀察髕上滑囊腫脹。（四）骨關(guān)節(jié)外傷1、骨折（1）觀察各種骨折的骨折線形態(tài)：斜行骨折、縱行骨折、螺旋型骨折、骨骺分離、青枝骨折