1、膽汁返流性胃炎應(yīng)該如何護(hù)理？患者在應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1. HYPERLINK /2000-2800-2804-88/ t _blank 飲食：注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反，高 HYPERLINK /8000-8100-8101-12/ t _blank 脂肪飲食可促進(jìn) HYPERLINK /2000-2600-2605-11/ t _blank 小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致 HYPERLINK /2000-2600-2605-5/ t _blank 胃腸內(nèi)容物反流。2.體重：超重者宜減肥。因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應(yīng)積極減

2、輕體重以改善反流癥狀。3.臥位：床頭墊高1520cm，對減輕夜間胃液反流是一個(gè) HYPERLINK /2000-2800-2804-91/ t _blank 行之有效的好辦法。4.改變不良睡姿：有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起 HYPERLINK /2000-2600-2605-35/ t _blank 膈肌抬高，胃內(nèi)壓力隨之增加，使胃液逆流而上。5.生活習(xí)慣：盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。6.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制 HYPERLINK /2000-26

3、00-2605-34/ t _blank 前列腺素的合成，降低機(jī)體抵抗力，使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為 HYPERLINK /yaopin/zhuanke/waike/7966c.html t _blank 乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。膽汁反流性胃炎飲食調(diào)理：1、飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢 HYPERLINK /2000-2600-2605-17/ t _blank 咽,忌 HYPERLINK /zz/qita/a79f6.html t _blank 暴飲暴食.避免飲釅 HYPERLINK /2

4、000-2800-2804-132/ t _blank 茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.2、去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神 HYPERLINK /zz/toubu/a6518.html t _blank 緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的 HYPERLINK /2000-2800-2801-44/ t _blank 藥物,如阿司匹林,消炎痛, HYPERLINK /yaopin/jrztkyy/jrztkyy/7bfaf.html t _blank 去痛片和保泰松等.3、采用低脂肪飲食是 HYPERLINK /keshi/neike/xiaohua/

5、50e71.html t _blank 反流性食管炎飲 HYPERLINK /2000-2800-2804-108/ t _blank 食治療的關(guān)鍵。因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起 HYPERLINK /2000-2600-2605-8/ t _blank 食道下端括約 HYPERLINK /zz/quanshen/a9d27.html t _blank 肌張力降低，促使胃食管反流，同時(shí)使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空，增加上 HYPERLINK /zz/fubu/a6fb3.html t _blank 腹部不適感，使胃膨脹。4、因此平

6、時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。食物 HYPERLINK /8000-8100-8101-4/ t _blank 蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激 HYPERLINK /jiancha/huaxue/neifenmi/9c5b9.html t _blank 胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。5、 飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮 HYPERLINK /hz/xs/

7、jingyou/66381.html t _blank 檸檬汁、鮮桔汁、 HYPERLINK /8000-8300-8302-32/ t _blank 番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、 HYPERLINK /8000-8300-8302-14/ t _blank 辣椒等。6、晚餐不要吃得過多，另外睡前不要加餐，防止加重癥狀。保養(yǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享本人多年胃病，各大醫(yī)院都跑遍，啥中藥、西藥，吊瓶、按醫(yī)生說的搞個(gè)遍，還穿線療法3次胃病一直未愈、花錢無數(shù)毫無結(jié)果，到最后醫(yī)生藥無藥可開。建議我回家自己調(diào)養(yǎng)。%_ pH（尿） 動(dòng)脈血酸堿度 胃食管反流 膽汁酸 HYPERLINK /view

8、/3305549.htm 編輯本段治療1.內(nèi)科治療(1)一般治療：臥床休息，清淡飲食，少量多餐戒煙禁酒。(2)藥物治療：使用能抑制或減少反流和保護(hù)胃黏膜的藥物下列藥物可以選用?？紒硐┌?消膽胺)是一種陰離子交換樹脂與膽汁酸有親和力，服用后可與膽酸結(jié)合，減少可溶性膽酸的濃度，防止胃炎的發(fā)生，用藥時(shí)間超過3個(gè)月，并要求補(bǔ)充脂溶性維生素。多潘立酮鶒是胃多巴胺受體阻滯藥，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減少膽鹽和黏膜接觸時(shí)間。新一代全胃腸道促動(dòng)劑西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受體激動(dòng)劑，通過興奮膽堿能受體而增加腸肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿的釋放，協(xié)調(diào)胃竇、幽門十二指腸運(yùn)動(dòng)增加胃排空，對控制DGR鶒的發(fā)生有較好的療

9、效。由于膽酸需要在H2的介導(dǎo)下才構(gòu)成對胃黏膜的損傷，因此抗分泌藥對保護(hù)胃黏膜有一定的作用。熊去氧膽酸(UDCA)可抑制膽酸健康搜索的合成，服用后膽汁中有大量的熊去氧膽酸排出，使去氧膽酸和石膽酸的濃度相對減少，故有較好療效。鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜，Talcid)是層狀晶格結(jié)構(gòu)體能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶鶒持續(xù)阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷，增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子作用，治療 HYPERLINK /image/4e0b3ea4fd0462cc9052eec0 o 查看圖片 t _blank 復(fù)方谷氨酰胺膽汁反流性胃炎總有效率可達(dá)90%。此外，雙八面體蒙脫石(思密達(dá))、復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)、復(fù)方三硅酸鎂(蓋胃平)、甘珀酸鈉(生胃酮)和支鏈淀粉等均可選用。(3)靜脈高營養(yǎng)治療：使胃腸道處于休息狀態(tài)，減少膽汁反流的發(fā)生健康搜索，并補(bǔ)充必要的熱卡，電解質(zhì)。2.外科治療某些患者尤其是病情較嚴(yán)重者，藥物治療效果不顯著，甚至無效，常須手術(shù)治療手術(shù)的方式有若干，但以Roux-en-Y形手術(shù)效果最佳。 HYPERLINK /view/3305549.htm 編輯本段預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：大部分患者經(jīng)內(nèi)科治療，病情恢復(fù)較好。某些患者，尤其是病情較嚴(yán)重者，藥