1、PAGE- 13 - / NUMPAGES17編號(hào)：-貴 州 省 名 牌 產(chǎn) 品申 請(qǐng) 表 產(chǎn)品名稱： 規(guī)格型號(hào)： 產(chǎn)品所屬行業(yè)名稱： 產(chǎn)品代碼：- 企業(yè)名稱：（蓋公章） 企業(yè)代碼： 企業(yè)所在地： 市（州、地）填表日期 年 月2006年貴州省名牌申報(bào)材料制作及填寫講明一、差不多版式要求1所有申報(bào)材料一律使用統(tǒng)一的申請(qǐng)表。使用標(biāo)準(zhǔn)A4 紙（210mm297mm），雙面打印。申請(qǐng)表不另制作封面及封底，不采納硬皮材質(zhì)，沿長(zhǎng)邊裝訂。2.頁(yè)碼用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編頁(yè)，四號(hào)字體，位于頁(yè)腳的外側(cè)。3.提供的有關(guān)證明材料復(fù)印件或圖形掃描件,請(qǐng)?jiān)诒ＷC內(nèi)容清晰的前提下緊湊排版。二、填寫要求1封面填寫請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：（

2、1）“編號(hào)”由貴州省名牌戰(zhàn)略推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室填寫。10位數(shù)字中前4位為年號(hào)，第5-7位為市（州、地）代碼編號(hào)，第8-10位為貴州省名牌戰(zhàn)略推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室為申請(qǐng)企業(yè)編寫的順序號(hào)。各市（州、地）代碼編號(hào)為：貴陽(yáng)（851）、遵義（852）、安順（853）、黔南（854）、黔東南（855）、銅仁（856）、畢節(jié)（857）、六盤水（858）、黔西南（859）。（2）規(guī)格型號(hào)填寫齊全,假如表中位置不夠，能夠在表后附詳細(xì)材料。（3）產(chǎn)品所屬行業(yè)名稱及代碼請(qǐng)參照GB/T4754-2002國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)，分類細(xì)化到小類（例：磷肥制造，C-2622）。2表1、表2、表3由企業(yè)填寫。3以總公司名義申報(bào)的

3、，能夠包含子公司或分公司以及托付加工貼牌產(chǎn)品的有關(guān)指標(biāo)，但申報(bào)企業(yè)必須在表3中予以具體填報(bào)。4表4推舉意見包括：公示情況，申報(bào)產(chǎn)品實(shí)物質(zhì)量狀況，最近三年監(jiān)督抽查和出口商品檢驗(yàn)情況，用戶對(duì)申報(bào)產(chǎn)品投訴情況，申報(bào)企業(yè)的質(zhì)量治理狀況，新產(chǎn)品開發(fā)情況等。5有關(guān)指標(biāo)解釋 a工業(yè)成本費(fèi)用利稅率（%）=（利潤(rùn)總額+稅金總額） /成本費(fèi)用總額100% b總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率（%）=（利潤(rùn)總額+稅金總額+利息支出）/平均資產(chǎn)總額100% c新產(chǎn)品產(chǎn)值率（%）=當(dāng)年新產(chǎn)品產(chǎn)值/當(dāng)年工業(yè)總產(chǎn)值100%申報(bào)貴州省名牌產(chǎn)品告知書實(shí)施名牌戰(zhàn)略是我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的戰(zhàn)略選擇，為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院質(zhì)量振興綱要和貴州省人民政府貴州省質(zhì)量振興綱要

4、，推進(jìn)名牌興黔戰(zhàn)略的實(shí)施。為維護(hù)貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)工作的正常秩序，保證評(píng)價(jià)工作的科學(xué)、公正、公平、公開，特向申報(bào)貴州省名牌產(chǎn)品的企業(yè)告知如下事項(xiàng)： 一、貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持企業(yè)自愿申請(qǐng)，科學(xué)、公正、公平、公開，不搞終身制，不向企業(yè)收費(fèi)，不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的原則。二、貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)工作嚴(yán)格按照貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)方案規(guī)定的程序進(jìn)行，凡不屬于貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)方案規(guī)定的評(píng)價(jià)程序的任何活動(dòng)，均與評(píng)價(jià)工作無(wú)關(guān)，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果不產(chǎn)生任何阻礙。三、貴州省名牌產(chǎn)品的評(píng)價(jià)由省名牌戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織省名牌戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及專家、各行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，提出初步名牌產(chǎn)品建議名單報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，

5、征得領(lǐng)導(dǎo)小組同意后進(jìn)行公示。四、評(píng)價(jià)指標(biāo)由市場(chǎng)評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)和進(jìn)展評(píng)價(jià)四部分組成，分不占40%、30%、20%、10%的比例，具體指標(biāo)及數(shù)據(jù)全部來(lái)自按統(tǒng)一格式編制的申請(qǐng)材料中。評(píng)價(jià)要緊考核企業(yè)2005年往常三年的業(yè)績(jī)，2003年、2004年、2005年的資料分不按0.2、0.3、0.5的權(quán)重參與評(píng)價(jià)。五、企業(yè)在申請(qǐng)貴州省名牌產(chǎn)品過(guò)程中，須恪守以下原則：1、申報(bào)企業(yè)要老實(shí)守信，如實(shí)填寫申報(bào)材料，保證申報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)、可查。相關(guān)資料按規(guī)定由地市級(jí)以上統(tǒng)計(jì)局、海關(guān)、稅務(wù)局、省級(jí)以上質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)、省級(jí)以上行業(yè)協(xié)會(huì)等權(quán)威部門提供證明材料。其它組織提供的證明、排名不作為評(píng)價(jià)依據(jù)。2、申報(bào)企業(yè)要遵守

6、公平、公正的原則，不得采取請(qǐng)客送禮等不正當(dāng)手段，干擾貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)工作。3、企業(yè)的申請(qǐng)材料一律按規(guī)定的格式編制，形成書面材料一式兩份，經(jīng)推舉單位簽署推舉意見后方可同意申請(qǐng)。同時(shí)申報(bào)企業(yè)還應(yīng)提供申請(qǐng)書的電子格式版本一份。六、貴州省名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)同意社會(huì)監(jiān)督，評(píng)價(jià)過(guò)程的相關(guān)信息可從貴州省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局網(wǎng)站（/）上查詢。本企業(yè)確認(rèn)差不多理解上述條款，并在申報(bào)貴州省名牌產(chǎn)品過(guò)程中嚴(yán)格遵守。企業(yè)名稱（蓋章）： 企業(yè)法人代表（簽字）： 日 期： 申 報(bào) 材 料 目 錄一、企業(yè)申報(bào)貴州省名牌產(chǎn)品綜述 第 頁(yè)二、表1-企業(yè)差不多情況 第 頁(yè)三、表2-企業(yè)申報(bào)及綜合評(píng)價(jià)表 第 頁(yè)四、表3-申報(bào)產(chǎn)品近三年銷售量

7、銷售額差不多情況表 第 頁(yè)五、表4-推舉單位意見及省名牌辦意見 第 頁(yè)六、證明材料（原件、復(fù)印件或掃描件）第 頁(yè)1申報(bào)產(chǎn)品，申報(bào)產(chǎn)品生產(chǎn)線及企業(yè)全貌的照片第 頁(yè)2企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照及注冊(cè)商標(biāo)證書 第 頁(yè)3其它差不多證書（包括3C認(rèn)證證書、食品安全市場(chǎng)準(zhǔn)入證書、生產(chǎn)許可證證書、計(jì)量器具許可證證書、出口質(zhì)量許可證證書、出口食品衛(wèi)生注冊(cè)登記治理證書等）第 頁(yè)4地市級(jí)以上統(tǒng)計(jì)部門出具的銷售量、銷售額證明 第 頁(yè)5海關(guān)或外匯治理部門出具的出口量、出口額證明 第 頁(yè)6稅務(wù)部門出具的納稅額證明 第 頁(yè)7采標(biāo)證書及采納標(biāo)準(zhǔn)首頁(yè)復(fù)印件第 頁(yè)8申報(bào)產(chǎn)品要緊性能指針檢測(cè)報(bào)告 第 頁(yè)9獲質(zhì)量體系認(rèn)證和環(huán)境體系認(rèn)證證書 第

8、頁(yè)10獲測(cè)量治理體系認(rèn)證證書（或計(jì)量檢測(cè)體系合格證書）第 頁(yè)11獲質(zhì)量專業(yè)職業(yè)資格證書人數(shù)及編號(hào) 第 頁(yè)12會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的有關(guān)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表”、“損益表”、“現(xiàn)金流量表”等報(bào)表）第 頁(yè)13專利證書及清單 第 頁(yè)14其它證明材料 第 頁(yè)申報(bào)貴州省名牌產(chǎn)品綜述（限4000字以內(nèi)）表1 企業(yè)差不多情況企業(yè)名稱詳細(xì)地址企業(yè)法人代表郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申報(bào)產(chǎn)品名稱注冊(cè)商標(biāo)名稱及注冊(cè)號(hào)注冊(cè)時(shí)刻申報(bào)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)批產(chǎn)投產(chǎn)時(shí)刻是否采納國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)是 否采標(biāo)時(shí)刻申報(bào)產(chǎn)品是否進(jìn)行產(chǎn)品認(rèn)證是 否認(rèn)證時(shí)刻是否屬于強(qiáng)制認(rèn)證（3C）治理產(chǎn)品是 否產(chǎn)品獲3C認(rèn)證時(shí)刻是否屬于食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入治理產(chǎn)品是 否

9、產(chǎn)品獲食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入時(shí)刻是否屬于工業(yè)生產(chǎn)許可證治理產(chǎn)品是 否獲生產(chǎn)許可證時(shí)刻是否屬于制造計(jì)量器具許可證治理產(chǎn)品是 否獲制造計(jì)量器具許可證時(shí)刻是否屬于出口質(zhì)量許可證治理產(chǎn)品是 否獲出口質(zhì)量許可證時(shí)刻是否屬于出口食品衛(wèi)生注冊(cè)登記治理產(chǎn)品是 否獲出口食品衛(wèi)生注冊(cè)登記時(shí)刻表2 企業(yè)申報(bào)及綜合評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)內(nèi)容2003年2004年2005年一市場(chǎng)評(píng)價(jià)市場(chǎng)占有水平申報(bào)產(chǎn)品銷售量（不包括出口）申報(bào)產(chǎn)品銷售額（不包括出口）萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣用戶中意水平用戶中意調(diào)查人次用戶中意度出口創(chuàng)匯水平申報(bào)品牌產(chǎn)品出口量申報(bào)品牌產(chǎn)品出口額萬(wàn)美元萬(wàn)美元萬(wàn)美元二質(zhì)量評(píng)價(jià)產(chǎn)品實(shí)物質(zhì)量水平申報(bào)產(chǎn)品執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)

10、及標(biāo)準(zhǔn)水平申報(bào)產(chǎn)品的要緊性能指標(biāo)續(xù)表2 企業(yè)申報(bào)及綜合評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)內(nèi)容2003年2004年2005年二質(zhì)量評(píng)價(jià)質(zhì)量保證能力獲省級(jí)名牌產(chǎn)品榮譽(yù)年份通過(guò)質(zhì)量體系認(rèn)證的年份通過(guò)環(huán)境體系認(rèn)證的年份通過(guò)測(cè)量治理體系認(rèn)證的年份其它相關(guān)認(rèn)證的年份企業(yè)職員獲質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格證書的人數(shù)專職從事質(zhì)量工作的人數(shù)企業(yè)總的職工人數(shù)企業(yè)售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、“三包”情況以及對(duì)消費(fèi)者（用戶）意見的處理情況三效益評(píng)價(jià)企業(yè)納稅狀況企業(yè)納稅總額萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣申報(bào)產(chǎn)品納稅額萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣成本費(fèi)用效益水平產(chǎn)品工業(yè)成本費(fèi)用利稅率總資產(chǎn)貢獻(xiàn)水平總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率企業(yè)盈利狀況企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)（稅后）萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣申報(bào)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)（稅后）萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣四進(jìn)展評(píng)價(jià)技術(shù)開發(fā)情況企業(yè)新產(chǎn)品產(chǎn)值率企業(yè)研發(fā)費(fèi)用占銷售收入總額的比重申報(bào)產(chǎn)品獲得專利項(xiàng)數(shù)其它需要講明的情況企業(yè)規(guī)模水平企業(yè)總資產(chǎn)規(guī)模萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣企業(yè)總銷售額萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣萬(wàn)元人民幣表3 申報(bào)產(chǎn)品近三年銷售量銷售額差不多情況表企業(yè)名稱