1、秋冬季節(jié)常見疾病的 預(yù)防和護(hù)理秋冬常見疾病 秋、冬季是季節(jié)性疾病的高發(fā)季節(jié)，而最常見的則有以下兩種：腹瀉上呼吸道感染.腹瀉病是一個(gè)世界性公共衛(wèi)生問題 WHO統(tǒng)計(jì)：全球每年有10億人患腹瀉病 （不包括中國(guó)）；每年有500萬兒童因腹瀉而死亡； 腹瀉是經(jīng)濟(jì)落后國(guó)家小兒第一位死因； WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰(zhàn)略；衛(wèi)生部1993年10月修訂“中國(guó)腹瀉病診斷治療方案”； 3發(fā)病時(shí)間夏 季: 致病菌秋冬季: 病毒腹瀉病特征大便次數(shù)和性質(zhì)的改變嚴(yán)重者可引起脫水及電解質(zhì)紊亂腸道不同部位的感染其大便性狀不同4病因和發(fā)病機(jī)理內(nèi)在因素（易感因素）外在因素 感染因素 腸道內(nèi)感染 病毒 細(xì)菌 真菌 寄生蟲等 腸道外

2、感染 非感染因素 飲食、氣候等 51.病毒感染 80嬰幼兒腹瀉由病毒感染引起 （1) 20世紀(jì)70年代國(guó)外證明了病毒性腸炎主 要病原為輪狀病毒，為嬰幼兒秋冬季腹 瀉的主要病原。 (2) 腸道腺病毒的胃腸型是嬰幼兒腹瀉第2 位常見的病毒致病原 (3) 諾瓦克病毒見于較大兒童及成人流行性 腹瀉。感染因素:6 非感染因素： 1.食餌性腹瀉 多為人工喂養(yǎng)兒，常因喂養(yǎng)不定時(shí)，飲食量不當(dāng)，突然改變食物品種，或過早喂給大量淀粉或脂肪類食品引起。 2.癥狀性腹瀉 如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時(shí)，可由于發(fā)熱和病原體的毒素作用而并發(fā)腹瀉。 7非感染因素飲食不當(dāng) 進(jìn)食過量 食物成分

3、不當(dāng) 突然改變飲食習(xí)慣進(jìn)食過少 饑餓性腹瀉消化障礙腹瀉滲透性8 過敏性腹瀉 如對(duì)牛奶或大豆(豆?jié){)過敏而引起腹瀉，對(duì)牛奶過敏者較多。 其他 原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏，腸道對(duì)糖的消化吸收不良，使乳糖積滯引起腹瀉； 氣候突然變化、腹部受涼腸蠕動(dòng)增加； 天氣過熱消化液分泌減少等都可能誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。9嬰幼兒腹瀉有那些表現(xiàn)？大便次數(shù)增多，每日35次，甚至數(shù)十次；大便外觀改變，可呈稀糊狀、蛋花湯樣，顏 色可呈淡黃或黃綠色，帶有黏液或泡沫，有 的具有腥臭味；少數(shù)寶寶伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等；嚴(yán)重腹瀉和嘔吐可以引起脫水和酸中毒，脫 水時(shí)精神萎靡，口渴，前囟及眼窩凹陷，嘴 唇干，皮膚干燥，彈性消失。

4、代謝性中毒時(shí) 精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，頻率加快，甚至昏迷；10胃腸道癥狀和體征 大便次數(shù)增多 蛋花湯樣 大便性質(zhì)改變 稀糊狀 粘液膿血樣 腹脹、腹痛、腸鳴音活躍腹瀉嘔吐其他癥狀11全身中毒癥狀 發(fā)熱 腹脹 拒食 神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn) （煩躁不安, 精神萎靡, 嗜睡等）發(fā)熱腹脹據(jù)食12 嬰幼兒腹瀉預(yù)防: WHO推薦以下七項(xiàng)措施預(yù)防兒童腹瀉： 母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、使用清潔水、飯前洗手、不隨地便溺、正確處理小兒糞便和麻疹免疫接種。 我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定下列措施為工作重點(diǎn)： 提高4個(gè)月以內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率；改善個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣；飯前洗手；正確處理小兒糞便；使用充足的清潔水；應(yīng)用安全衛(wèi)生的方法制備家庭食品等。

5、合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食品，每次限一種，逐步增加，避免夏季斷奶。感染性腹瀉患兒，應(yīng)做好消毒隔離工作，防止交叉感染。食欲不振和發(fā)熱初期應(yīng)減少奶和其它食品攝入量，以水代替，最好用補(bǔ)液鹽配成飲料口服。13腹瀉寶寶家庭護(hù)理的 三個(gè)原則1、額外補(bǔ)充液體；2、繼續(xù)喂養(yǎng)；3、及時(shí)就醫(yī)；14上 呼 吸 道 感 染病因：90%以上由病毒引起， 細(xì)菌感染常繼發(fā)于病 毒感染之后。給孩子的健康保險(xiǎn) 每日1-2杯保證全面均衡營(yíng)養(yǎng)的吸收, 給孩子未來買一份健康保險(xiǎn)！1杯小安素比1杯配方奶高出50%的能量15上 呼 吸 道 感 染臨床表現(xiàn)：1、咽部不適、干燥或咽痛，繼之出現(xiàn)噴 嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。2、可伴有頭

6、疼、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、 肢體酸疼、食欲減退。3、鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋 巴結(jié)腫大、壓痛。16治療原則：退熱;病因治療;對(duì)應(yīng)治療;一般治療：保持室內(nèi)空氣新鮮，發(fā)熱期應(yīng)根據(jù)病兒的食欲，給予流質(zhì)或軟食，補(bǔ)充豐富維生素-小安素;上 呼 吸 道 感 染17寶寶出現(xiàn)那些癥狀時(shí)應(yīng)-去看醫(yī)生？呼吸明顯增快；兩側(cè)鼻翼扇動(dòng)；胸骨上凹陷及兩側(cè)胸部凹陷；口周圍青紫； 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有上面描述的大部分表現(xiàn)，就應(yīng)該立即到醫(yī)院診治。18怎樣預(yù)防寶寶患 呼吸道感染？1 .加強(qiáng)護(hù)理；2 .增強(qiáng)體質(zhì)；3 .體格鍛煉；4 .合理喂養(yǎng)；19防止病菌的侵入，盡量減少感染的機(jī)會(huì)；不要帶孩子去電影院、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所

7、空氣不好的地方，小孩抵抗力差，容易 感染疾??；家里的大人得了傷風(fēng)感冒，別再抱孩子，非抱他不可，應(yīng)戴上口罩；病人用過的東西要消毒；1、加強(qiáng)護(hù)理20提高對(duì)疾病的抵抗能力；三浴鍛煉：空氣浴、日光浴和水??；冬季天氣冷也不要整天關(guān)著窗戶，要經(jīng)常開窗換空氣；還要培養(yǎng)寶寶良好的生活習(xí)慣，寶寶應(yīng)按時(shí)睡覺、按時(shí)起床、保證充足的睡眠；2、增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)213、體格鍛煉嬰兒撫觸；嬰兒體操；嬰兒游泳；22提倡母乳喂養(yǎng)；及時(shí)添加輔食；注意寶寶的營(yíng)養(yǎng)，做到定時(shí)定量；不亂吃零食，挑食；4、合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)23WHO對(duì)嬰幼兒發(fā)熱處理 肛溫在39C以上時(shí)應(yīng)用解熱劑；2個(gè)月以下嬰兒肛溫385C時(shí)均應(yīng)認(rèn)為有感染或嚴(yán)重感染存在，應(yīng)

8、首先進(jìn)行抗感染治療，而不主張先用解熱劑；對(duì)2個(gè)月以上小兒，一旦作出治療發(fā)熱的決定，即應(yīng)選擇適宜的解熱方法。傳統(tǒng)治療包括藥物和非藥物兩方面；非藥物治療包括多飲水、降低室溫(夏季)、脫去過多的衣服、確?；純禾幱跊鏊?但不寒冷)通風(fēng)環(huán)境中；WHO不主張傳統(tǒng)的在高熱時(shí)應(yīng)用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法，研究證明這種方法違反了生理機(jī)制。冷、溫水擦浴可加重肺炎和其它疾?。痪凭猎t可經(jīng)皮膚吸收，使嬰兒產(chǎn)生酒精中毒癥狀；非藥物治療環(huán)境降溫： 夏季空調(diào)室溫：2426 冬季室溫：20 減衣、寬衣：溫水浴加速散熱（中、低熱者）；冰敷；冷鹽水灌腸；藥物治療WH0推薦應(yīng)用撲熱息痛口服，每次1015mgkg，發(fā)熱持續(xù)不退

9、可每4小時(shí)服用1次；近年來有學(xué)者主張應(yīng)用新型非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生等，因多數(shù)發(fā)熱與內(nèi)生熱原有關(guān)；藥物降溫常用藥物：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）；布洛芬（美林、芬必得等）；乙酰水楊酸（阿斯匹林） 不能用小兒A.P.C.；靜脈阿斯匹林 (賴氨匹林、來比林等)；雙氯滅痛；柴胡、水牛角、羚羊角等；嚴(yán)重影響您孩子的健康成長(zhǎng)！兒童挑食，偏食已成為一種普通的社會(huì)問題，挑食容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，免疫力下降（容易生?。?，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并影響智力發(fā)育，甚至容易引起營(yíng)養(yǎng)缺乏病。挑食，偏食1. 選用食物滋補(bǔ)佳品，如大棗、蘑菇、香菇、木耳等。2. 補(bǔ)充維生素D和豐富鈣質(zhì) 春季是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育速度最快季節(jié)，身體對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)的需求也相應(yīng)增加，飲食上應(yīng)給寶寶多選用鈣質(zhì)豐富的食物。為了保證鈣營(yíng)養(yǎng)的吸收，除了增加寶寶戶外活動(dòng)的時(shí)間外，還要提供含維生素D較豐富的飲食。食在春天 科學(xué)飲食提高寶寶抗病能力 3. 適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 春季寶寶生長(zhǎng)發(fā)育速度增快，器官組織對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求也隨之增長(zhǎng)。4. 注意維生素和礦物質(zhì)提取 春季兒童體內(nèi)缺乏維生素A是易患呼吸道感 染疾病的一大誘因5. 提供必需量的脂肪 春天不但是長(zhǎng)身體的季節(jié)，也是長(zhǎng)智力的大好時(shí)光。由于腦組織中有兩種重要的不飽和脂肪酸人體不能自行合成，所以應(yīng)注意從食物中攝取。早晚1杯小安素,可滿足孩子