1、關(guān)于傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)第一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月面對(duì)傳染病的威脅，要高度重視、加強(qiáng)培 訓(xùn)、提高防治能力。 WHO總干事1996年世界衛(wèi)生報(bào)告： “我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī) 的邊緣，沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家可以免受其害，也沒(méi)有哪 一個(gè)國(guó)家可以對(duì)此高枕無(wú)憂”。 WHO1997年世 界衛(wèi)生日的主題為： “全球警惕，采取行為防范新發(fā)現(xiàn)的傳染病”。第二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月某些傳染病暴發(fā)的經(jīng)濟(jì)影響香港1997年禽流感屠宰家禽美國(guó)九十年代大腸桿菌O157：H7食品召回銷毀秘魯1991霍亂海產(chǎn)品出口障礙坦桑尼亞1998霍亂直接損失3600萬(wàn)美元馬來(lái)西亞1999尼巴(Ni

2、pah)病毒腦炎生豬屠宰印度1995肺鼠疫直接損失17億美元日本2002年瘋牛病直接損失70億美元英國(guó)19901998年瘋牛病直接損失超過(guò)90億美元第三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1988年上海甲肝發(fā)病30萬(wàn)人1986-1988年新疆南部戊肝發(fā)病119280人1999年蘇皖毗鄰五縣O157：H7暴發(fā)流行死亡177人2002-2003年的SARS、2003-2004年的禽流感2005年四川的豬鏈球菌感染引起的中毒性休克綜合征,也給我國(guó)造成巨大的損失。第四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)于不明原因的突發(fā)重大疫情的一般考慮 多數(shù)在動(dòng)物中存在傳染源，常為人畜共患; 一旦人畜屏

3、障被打破，疾病的嚴(yán)重程度和傳染性未知且不可預(yù)測(cè)。已有的情況由于多缺乏特異診斷、特異治療、特異預(yù)防手段，多表現(xiàn)為高病死率；第五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 往往可在全球范圍內(nèi)人、昆蟲(chóng)、牲畜、食物/物間傳播，造成國(guó)際傳播； 衛(wèi)生工作者處于高度危險(xiǎn)狀況，一旦感染能夠擴(kuò)大傳播并成為向社區(qū)的進(jìn)入點(diǎn)； 突發(fā)的感染有時(shí)成為地方性疾病(流感、 HIV ),有時(shí)可繼續(xù)周期性打破人畜屏障造成暴發(fā)； 常產(chǎn)生負(fù)面的經(jīng)濟(jì)影響。第六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月傳染病防治一是要強(qiáng)調(diào)“早”字。即早發(fā)現(xiàn)、早診斷(識(shí)別)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早控制。尤其是早發(fā)現(xiàn)與早識(shí)別，這是這五個(gè)“早”的前提。二

4、是要履行法律規(guī)定的職責(zé)和責(zé)任，嚴(yán)格依照法規(guī)辦事，要依照法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，包括相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展防治。三是要防范醫(yī)院感染和做好自身防護(hù)，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室生物安全。第七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月在大多數(shù)傳染病中，顯性感染只占全部感染者的一小部分，如同“冰山一角”；只有麻疹、天花、水痘等少數(shù)傳染病的感染以顯性感染表現(xiàn)為主。 有些傳染病顯性感染之后，感染者能夠獲得鞏固的免疫(如傷寒、麻疹、乙腦)，極少發(fā)生第二次感染。但也有一些傳染病(如菌痢)的感染者，其病后免疫并不鞏固，容易再次被感染而發(fā)病。第八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) 從傳染病診斷鑒別診斷考慮，可

5、將各種感染癥按臨床表現(xiàn)的不同進(jìn)行鑒別(包括與非傳染病鑒別)。常用的癥狀病原鑒別有：不明原因發(fā)熱(主要是根據(jù)熱程分類)；有淋巴結(jié)腫大(包括局部特定部位淋巴腫大與全身淋巴結(jié)腫大的分類); 有皮疹伴(或不伴)發(fā)熱，包括瘀點(diǎn)(斑)、斑疹性皮疹、泡疹與膿皰疹分類；發(fā)熱伴腹瀉(包括大便中有無(wú)白細(xì)胞分類)；第九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(包括腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)、糖、蛋白的不同分類)；發(fā)熱伴呼吸困難(包括各種急性肺炎)；脾腫大；感染性關(guān)節(jié)炎(包括累及單一關(guān)節(jié)與累及多個(gè)關(guān)節(jié)的分類)；免疫缺陷者的感染的病原分類；感染性菌尿與膿尿病原分類。 第十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

6、6月 傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié) 傳染病的病原體由傳染源排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展即構(gòu)成了傳染病的流行過(guò)程。在流行過(guò)程中，傳染源、 傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)傳染病就不會(huì)發(fā)生流行。第十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1.傳染源。指病原體已在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并能將其排出的人和動(dòng)物。包括病人、 隱性感染者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物。 麻疹、天花、水痘病人是唯一傳染源。但有許多傳染病動(dòng)物作為傳染源顯得十分重要。第十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.傳播途徑。是指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過(guò)一定的傳播形式

7、，到達(dá)與侵入新的易感者的過(guò)程。病原體排出到體外后，都需依附于環(huán)境中的一定物體，如空氣、食物、蒼蠅、生活用品、手、針筒、吸血的昆蟲(chóng)等再傳給易感者。這些物體我們都稱之為傳播媒介(或稱傳播因素)。 所謂傳播途徑就是各種可能的傳播因素的綜合。第十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)空氣傳播 (1)經(jīng)飛沫傳播。含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排出環(huán)境。大的飛沫迅速降落地面，小的(100um)飛沫可在空氣中懸浮，形成氣溶膠，但它們?cè)诳諝鈶腋r(shí)間很短，尤其是空氣流通氣溫較高、溫度較低的環(huán)境，蒸發(fā)愈快，通常不超過(guò)3-5秒鐘。因此它只能近距離(1.5m)傳播。在一些人員擁擠空氣流通

8、不暢的公共場(chǎng)所和公共交通工具中，與病人近距離接觸則容易發(fā)生。麻疹、流腦、流感、SARS、百日咳等對(duì)環(huán)境抵抗力較弱的病原體，主要是通過(guò)這種方式傳播的。第十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)水傳播 許多腸道傳染病，某些寄生蟲(chóng)病，一些人畜共患病都可介水傳播。如傷寒、霍亂、菌痢、甲肝、戊肝、血吸蟲(chóng)病、鉤體、隱孢子蟲(chóng)病等。其傳播方式有介污染的飲用水傳播和介疫水傳播。第十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)食物傳播 所有腸道傳染病，部分呼吸道傳染病(如結(jié)核、白喉)和人畜共患病(如布氏病、炭疸)及一些寄生蟲(chóng)病(如腸道土源性線蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)，絳蟲(chóng)，管園線蟲(chóng)等)都可通過(guò)有病源污染的食物傳播

9、。 肉食、禽蛋、奶制品及貝類等動(dòng)物性食物，它們?cè)瓉?lái)自受感染動(dòng)物，如未經(jīng)煮熟或消毒就食用，就有可能感染。第十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)接觸傳播 直接接觸傳播的有如各種性病、鼠咬熱、狂犬病、貓抓病等。目前以性直接接觸傳播的疾病流行最甚。第十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 母嬰傳播?？捎腥N方式 經(jīng)胎盤傳播。是指受感染的孕婦通過(guò)胎盤血流將病原體傳播給胎兒導(dǎo)致感染，如風(fēng)疹、梅毒、弓形蟲(chóng)、艾滋病、乙肝等可造成胎兒先天性感染； 經(jīng)生殖道上行性傳播，如母體感染有單純癥疹病毒、白色念珠菌、葡萄球菌上行致胎盤引起胎兒感染； 分娩時(shí)引起的傳播。如孕產(chǎn)婦、產(chǎn)道感染嚴(yán)重時(shí)，胎兒可在

10、分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道受感染，如乙肝、艾滋病、淋病、皰疹病毒等。第十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 傳染病的預(yù)防控制一、傳染病的預(yù)防控制要在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，部門協(xié)作、依法防治、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、因地制宜、制定規(guī)劃、綜合防制其預(yù)防控制原則是根據(jù)傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)采取針對(duì)性措施。第十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1針對(duì)傳染病的措施1)病原攜帶者管理。其中餐飲、托幼、服務(wù)行業(yè)工作的傷寒、病毒性肝炎等傳染病病原攜帶者須調(diào)離工作崗位，艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、痢疾病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。2)病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。要依法管理，整個(gè)傳染期都應(yīng)隔離，具體可按傳染病診

11、斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。第二十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.針對(duì)傳播途徑的措施1)對(duì)傳染源污染的環(huán)境(疫源地)必須作消除和殺滅病原體的處理。腸道傳染病對(duì)糞便、水源及污染物品、場(chǎng)所環(huán)境作消毒處理。呼吸道傳染病通過(guò)痰和飛沫可污染室內(nèi)場(chǎng)所、物品外還可污染空氣環(huán)境。在做好環(huán)境場(chǎng)所物品消毒同時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)做好通風(fēng)和空氣消毒。艾滋病等經(jīng)性、血液傳播的傳染病，要大力推薦使用安全套，杜絕共用注射器靜脈吸毒，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒和血源管理，防止醫(yī)源性感染。鼠傳與蟲(chóng)媒傳染病，重點(diǎn)是殺蟲(chóng)、滅鼠、使之不致產(chǎn)生傳染疾病。第二十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 采取消毒措施消毒可分為：預(yù)防性消毒：對(duì)可能受到

12、傳染病病原體污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒。這種消毒一般是對(duì)需直接入口或可能入口(如食品、飲用水、游泳池水)，接觸人體(如衛(wèi)生用品與公用被服)或侵入人體或可能侵入人體的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品及公共場(chǎng)所的理發(fā)、美容工具等。一般對(duì)象明確致病原污染的生活、工作環(huán)境、預(yù)防性消毒，尤其是化學(xué)劑消毒不宜盲目擴(kuò)大，否則不但無(wú)效反而會(huì)污染環(huán)境影響健康。第二十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疫源地消毒。目的殺滅或清除傳染源排出污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境中病原體。疫原地消毒可分為隨時(shí)消毒與終末消毒兩種。隨時(shí)消毒是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒；終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)疫源地后所作的一次性徹底消毒。見(jiàn)

13、有對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)的致病性微生物才需要終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。而對(duì)外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等則不需要終末消毒。第二十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有關(guān)消毒具體方法與要求可按照衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司編印的消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)實(shí)施。預(yù)防控制傳染病洗手和手消毒十分重要。污染病原體的手是傳染病接觸傳播最常見(jiàn)的途徑。洗手的衛(wèi)生習(xí)慣要從小靠平時(shí)養(yǎng)成?？赡芪廴静≡w的手，在洗手前要先浸泡消毒。第二十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 針對(duì)易感人群的措施1)免疫預(yù)防國(guó)家納入兒童計(jì)劃免疫的疫苗有麻疹、脊灰、卡介苗、百日咳、白喉

14、、破傷風(fēng)三聯(lián)、乙肝等五種疫苗防七種疾病，我省又增加流腦、乙腦二種疫苗都由政府免費(fèi)提供接種，此外甲肝疫苗與麻疹風(fēng)疹腮腺炎疫苗及狂犬疫苗為自費(fèi)接種疫苗，但也按計(jì)劃免疫方式對(duì)免疫程序或免疫方案管理。第二十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2)藥物應(yīng)急預(yù)防。一般僅限于傳染性強(qiáng)危害大的傳染病密切接觸者實(shí)施預(yù)防。大規(guī)模的藥物預(yù)防作用時(shí)間短，效果不持久，易產(chǎn)生耐藥性，不宜推廣。3)個(gè)人防護(hù)。接觸傳染病的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，有可能暴露于傳染病疫源的應(yīng)使用防護(hù)用品。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要嚴(yán)格按照國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例及有關(guān)國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范實(shí)施。第二十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月謝謝！第二十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于202