1、中醫(yī)兒科腦性癱瘓診療指南一、范圍本指南提出了腦性癱瘓的診斷、辯證、治療建議。本指南適用于 18 周歲以下人群腦性癱瘓的診斷和治療。二、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本指南。腦性癱瘓 cerebral palsy腦性癱瘓是指一組持續(xù)存在的導致活動受限的運動和姿勢發(fā)育障礙綜合癥， 這種綜合癥是由于發(fā)育中的胎兒或嬰兒腦部非進行性損傷或發(fā)育缺陷引起的。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、認知、交流、感知和/或行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性骨骼肌問題。臨床以立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲，手硬、足硬、肌肉硬、頭頸硬、關(guān)節(jié)硬， 或頸軟、 手軟、 腳軟、 口軟、 肌肉軟為主要特征。 屬于中醫(yī) “五遲”“五硬”“五軟”等

2、范疇。三、診斷（一）臨床表現(xiàn)運動發(fā)育落后，抬頭、翻身、抓物、坐、爬、立、行等動作發(fā)育遲于同齡正常小兒；肌肉張力異常，肢體幾張或肌肉萎軟，可見手硬、足硬、肌肉硬、頭頸硬、關(guān)節(jié)硬，或頸軟、手軟、腳軟、口軟、肌肉軟等；姿勢異常，可見頭頸后仰，甚或呈角弓反張、上肢僵直、手緊握拳、下肢硬直交叉、尖足等，或肢體不對稱、頭頸軀干扭轉(zhuǎn)，或表現(xiàn)為軟弱無力的姿勢；常有體格發(fā)育遲緩、發(fā)遲、齒遲、言語落后、聽力及視力異常、癲癇發(fā)作等。（二）診斷條件本病病變部位在腦部， 癥狀在嬰兒期出現(xiàn)， 引起腦性癱瘓的腦損傷為非進行性， 或有腦部發(fā)育缺陷而引起， 主要表現(xiàn)為肌張力和姿勢異常、運動發(fā)育落后及障礙、神經(jīng)反射檢查異常等，可

3、合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常，需要除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性運動發(fā)育遲緩。（三）實驗室及特殊檢查頭顱 CT/MRI ：能幫助了解是否有腦損傷或腦結(jié)構(gòu)異常，對探討腦癱的病因及診斷預后有幫助。腦電圖： 可以了解是否合并癲癇， 并可輔助腦癱的臨床診斷及指導治療。腦干聽覺、視覺誘發(fā)電位：了解聽力、視力是否有損傷。病原學檢查：了解患兒是否有宮內(nèi)感染，明確腦癱病因，指導治療。染色體、血、尿代謝檢查：排除一些染色體疾病及遺傳代謝性疾病。甲狀腺功能檢查：排除甲狀腺功能低下引起的運動發(fā)育遲（四）需要與腦性癱瘓鑒別的病種甲狀腺功能低下，染色體疾病，遺傳代謝性

4、疾病，神經(jīng)病變 性病等。四、辯證（一）肝腎虧損證發(fā)育遲緩，翻身、坐起、爬行、站立、行走、生齒均落后同 齡小兒，伴反應遲鈍，肢體僵硬，筋脈拘攣，屈伸不利，或伴筋骨痿 弱，頭頸痿軟，頭顱方大，鹵門遲閉，目無神采，或伴易驚，夜臥不 安，盜汗，舌質(zhì)淡，舌苔少，脈沉細無力，指紋淡紅。（二）心脾兩虛證發(fā)育遲緩，四肢痿軟，肌肉松弛，咀嚼無力，言語遲滯，智 力低下，發(fā)希萎黃，或伴精神遲滯，吐舌，口角 流涎，或伴神疲體 倦，面色不華，食少納差，大便秘結(jié)，舌質(zhì)胖，苔少，脈細緩或細弱， 指紋淡紅。（三）痰瘀阻滯證發(fā)育遲緩，肢體不遂，筋脈拘攣，屈伸不利，言語不利，耳 竅不聰，反應遲鈍，或伴吞咽困難，喉間痰鳴，口角 流

5、涎，或伴癲 癇發(fā)作，舌胖有瘀斑瘀點，苔厚膩，脈沉澀或脈沉滑，指紋暗滯。（四）脾虛肝亢癥發(fā)育遲緩，伴手足震顫，肢體扭轉(zhuǎn)，表情怪異，或四肢抽動, 時作時止，或吞咽困難，言語不利，口角 流涎，或伴面色萎黃，神 疲乏力，不思飲食，大便稀潰，舌淡，苔白，脈沉細或弦細，指紋淡（五）脾腎虛弱癥發(fā)育遲緩，運動落后，出牙延遲，鹵門遲閉，肢體痿軟，肌肉松弛， 頭頸低垂， 頭顱方大， 甚者雞胸龜背， 肋骨串珠， 多臥少動，言語低微，神疲倦怠，面色不華，納呆食少，便溏，小便清長，舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力，指紋色淡。五、治療腦性癱瘓的治療要以促進患兒發(fā)育，糾正并預防異常姿勢，減輕其損傷程度，最大可能改善運動功能，提高

6、其適應黃精、參與社會的能力為目的。盡可能的早期發(fā)現(xiàn)，進行早期康復治療。采取中醫(yī)康復治療方法和現(xiàn)代康復治療技術(shù)相結(jié)合的綜合康復治療， 綜合地運用藥物、推拿按摩、針灸、運動療法、作業(yè)療法、理療、教育及言語訓練等康復治療方法。 指導家長進行家庭康復， 進行必要的心理康復、社會康復和職業(yè)康復。堅持長期康復訓練。（一）藥物治療1、治療原則腦性癱瘓以虛證為主，故以補為治療大法。若先天不足，肝腎虧損，宜補養(yǎng)肝腎，強筋壯骨；若后天失調(diào)，心脾兩虛，則健脾養(yǎng)心，益智開竅；若先天、后天均不足，致脾腎虛若者，宜健脾益氣，補腎填精。若血瘀痰阻，腦竅閉塞，亦可見實證。若難產(chǎn)、外傷、窒息、感染等因素致痰瘀阻滯，宜化痰開竅，

7、化瘀通絡(luò)。亦有部分患兒虛實夾雜， 須辯證選方配伍用藥。 濟南市偉眾兒童康復中心用中醫(yī)中藥膏方治療腦癱患兒疾病， 既方便孩子服用， 又能保證非常好的療效，開辟一個中醫(yī)中藥治療腦癱新的途徑。2、分證治法（ 1 ）肝腎虧損證治法：補腎填精，養(yǎng)肝強筋。主方：六味地黃丸（小兒藥證直訣）加味。常用藥：熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山藥。藥物加減：齒遲者，加紫河車、何首烏、龍骨、牡蠣；翻身遲、立遲、行遲者，加牛膝、杜仲、桑寄生；肢體拘攣難伸者，加伸筋草、木瓜、雞血藤；頭頸痿軟者，加鎖陽、枸杞子、菟絲子、巴戟天；易驚、夜臥不安者，加丹參、遠志；頭顱方大、筋骨痿軟者，加珍珠母、龍骨。（ 2 ）心脾兩虛證治

8、法：健脾養(yǎng)心，補益氣血。主方：歸脾丸（濟生方）加減。常用藥：黃芪、人參、白術(shù)、當歸、遠志、茯苓、木香、酸棗仁、龍眼肉、炙甘草。藥物加減：語遲、聽力障礙者，加石菖蒲、郁金；發(fā)遲者，加何首烏、肉蓯蓉；四肢痿軟者，加桂枝；口角流延者，加益智仁；氣虛陽衰者，加五味子、麥冬。（ 3）痰瘀阻滯證治法：豁痰開竅，活血通絡(luò)。主方：通竅活血湯（醫(yī)林錯改）合二陳湯（太平惠民合劑局方）加減。常用藥： 法半夏、 陳皮、茯苓、遠志、石菖蒲、 川穹、紅花、赤芍、郁金、丹參、麝香等。藥物加減： 痰火內(nèi)擾， 四肢抽搐者， 加黃連、 龍膽、 羚羊粉；大便干結(jié)者，加大黃；肢體拘攣難伸者，加伸筋草、木瓜、雞血藤；若并發(fā)癲癇者，加郁

9、金、天麻、僵蠶。（ 4）脾虛肝亢證治法：健脾益氣，柔肝熄風。主方：異功散（小兒藥證直訣）加味。常用藥：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、白芍、鉤藤、天麻、雞血藤。藥物加減：手足震顫、四肢抽動著，加全蝎、地龍、僵蠶；肢體扭轉(zhuǎn)者，加伸筋草、木瓜、當歸；面色不華、納呆食少者，加焦三仙、砂仁；言語不清者，加石菖蒲、遠志。（ 5）脾腎虛弱癥治法：健脾益氣，補腎添精。主方：補天再造丸（醫(yī)學心悟）加減。常用藥： 黃芪、 人參、白術(shù)、 茯苓、紫河車、鹿角、枸杞子、當歸、熟地黃、龜甲等。藥物加減：肢體痿軟者，加杜仲、牛膝、桑寄生；便溏者，加肉豆蔻、補骨脂。（二）推拿治療1、治療原則因人制宜：根據(jù)患兒的不同病情、體質(zhì)

10、、年齡等選擇不同的按摩手法。平衡陰陽： 通過手法調(diào)整患兒的陰陽平衡， 促進患兒整體的正常發(fā)育。調(diào)整臟腑：經(jīng)絡(luò)內(nèi)同于臟腑，以整體觀念為指導，通過手法儲經(jīng)推按、穴位點壓等，改善臟腑功能，促進發(fā)育，改善運動。以柔克剛：對于肢體僵硬、痙攣嚴重的部位，推拿按摩手法宜柔緩。以剛制柔：對于張力低下、軟弱無力的部位，推拿按摩手法、, l , .、j ,宜重著。抑強扶弱：對于張力高的肌群采用柔緩手法緩解痙攣的同時，在其拮抗肌群運用重著手法以提高肌力。2、推拿療法的手法要求持久、有力、均勻、柔和、滲透、平穩(wěn)。3、推拿療法的基本手法儲經(jīng)推按：在經(jīng)絡(luò)循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的復合手法，以推為主，根據(jù)部位

11、不同可選指推法、掌推法?？梢允柰ㄈ淼慕?jīng)絡(luò)， 加速全身的血液循環(huán)， 從而改變皮膚、 肌肉的營養(yǎng)，防止肌肉萎縮，并能強筋健骨，緩解肌肉痙攣，促進肢體活動。穴位點壓： 對全身各處重要穴位， 使用點揉、 按壓復合手法，對腧穴有較強的刺激，具有開通閉塞、活血止痛、調(diào)整臟腑功能的作用。異常部位肌肉按摩： 對患兒異常部位肌肉采用揉、 按、 滾、 拍等手法，對肌張力高的肌群，用柔緩手法，可緩解痙攣，降低肌張力；對其相應的拮抗肌，用重著手法，可提高肌力，緩解并對抗痙攣；對肌力低下的肌群，用重著手法，可以提高肌力。矯正姿勢：采用扳法、搖法、拔伸法等手法，促進腦癱患兒肢體、關(guān)節(jié)活動，矯正異常的姿勢，恢復正常姿勢，

12、促進正常運動。4、推拿療法的時間及療程手法治療每日 12 次， 每次 1545 分鐘。 時間長短根據(jù)年齡、體質(zhì)情況而定。每周治療6 次， 3 個月為一個療程。5、推拿治療的辯證論治（ 1）肝腎虧損證穴位點按取穴：肝俞、腎俞、陽陵泉、懸鐘、太溪、太沖。配穴：下肢運動障礙者，加環(huán)跳、委中、承山；上肢運動障礙者，加曲池、手三里、外關(guān)、合谷、后溪；膝關(guān)節(jié)伸展無力者，加內(nèi)外膝眼、陰市、梁丘；足內(nèi)翻者，加昆侖、丘墟；足外翻者，加三陰交、商丘；尖足者，加足三里、解溪；智力落后者，加百會、四神聰；斜視著加睛明、四白、魚腰。儲經(jīng)推按：足太陽膀胱經(jīng)（承扶至昆侖），足少陽膽經(jīng)（環(huán)跳至懸鐘）。（ 2 ）心脾兩虛證穴位

13、點按取穴： 心俞、 脾俞、 神門、 三陰交、 足三里、 百會、四神聰。配穴： 言語落后者， 加啞門、 通里、 廉泉； 流涎者， 加地倉、頰車。儲經(jīng)推按：督脈（大椎至長強），足陽明胃經(jīng)（髀關(guān)至解溪）C（ 3 ）痰瘀阻滯證穴位點按取穴： 足三里、 陰陵泉、 豐隆、 血海、 膈俞、 肺俞。配穴：聽力障礙者，加聽宮、聽會；言語障礙者，加廉泉；口角流涎者，加地倉、頰車；關(guān)節(jié)僵硬者，加委中、尺澤；智力落后者，加百會、四神聰。循經(jīng)推按：足陽明胃經(jīng)（ 髀關(guān) 至解溪），手太陰肺經(jīng)（云門至魚際）。（ 4 ）脾虛肝亢癥穴位點按取穴：脾俞、肝俞、足三里、曲池、太沖。配穴：頸軟者，加大椎、風池；腰軟者，加華佗夾脊穴；膝

14、關(guān)節(jié)伸展無力者，加內(nèi)外膝眼、血海、梁丘。循經(jīng)推按：足陽明胃經(jīng)（ 髀關(guān) 至解溪），足厥陰肝經(jīng)（陰廉至太沖）。（ 5 ）脾腎虛弱癥穴位點按取穴：華佗夾脊穴、腎俞、脾俞、關(guān)元、氣海、足三里、曲池。配穴：腰肌無力者，加腰陽關(guān)；智力落后者，加百會、四神聰。循經(jīng)推按：足陽明胃經(jīng)（ 髀關(guān) 至解溪），手陽明大腸經(jīng)（ 肩髃穴 至合谷）。（三）頭皮針1、作用具有疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血、調(diào)節(jié)陰陽的作用，能增加腦部的血流量，改善腦部的血液循環(huán)，促進腦細胞的代謝，使患兒肢體肌力好人關(guān)節(jié)功能得以改善或恢復。 同時還可以提高腦癱患兒的智力， 促進患兒語言、聽力發(fā)育。2、穴位配伍采用焦氏頭針、 靳氏頭針及國際標準方案分區(qū)定位及治

15、療方法。主穴：運動區(qū)、感覺區(qū)、雙側(cè)足運感區(qū)、運動前區(qū)、附加運動區(qū)。配穴：智力低下者，加智三針、四神針；語言障礙者，加語言 I、 II、 III 區(qū)、顳前線；聽力障礙者，加暈聽區(qū)、耳前三穴、顳后線；視覺障礙者，加視區(qū)、眼周穴位；精神行為障礙者，加情感控制區(qū)；平衡協(xié)調(diào)功能查著，加平衡區(qū)或腦三針；精細動作差者，加手指加強區(qū)；伴癲癇者、加額中線、制癲區(qū)；肌張力不全、舞蹈樣動作、震顫明顯者，加舞蹈震顫控制區(qū)；表情淡漠、注意力不集中者，加額五線、定神針。3、針刺方法與療程選用直徑0.35mm,長25mm毫針，針體與頭皮成15 30角快速進針，刺入帽狀腱膜下，快速捻轉(zhuǎn)35 次，留針 3060 分鐘，1520

16、 分鐘行針一次，每日一次， 30 次為一療程。（四）體針1、作用用毫針刺激軀干及四肢的穴位， 通過針感的傳導以達到疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血、改善肢體功能的目的。2、取穴原則基本原則是循經(jīng)取穴， 包括近部取穴： 是指在病變的局部和鄰近的部位選取腧穴； 遠處取穴： 是指在距離病變較遠的部位選取腧穴；隨證取穴： 又稱辯證取穴，是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機而選取腧穴。3、針刺方法與療程選用直徑0.35mm,長25mm毫針，快速進針，留針 3060分鐘， 1520分鐘行針一次，每日一次， 30次為一療程。4、針刺療法的辯證論治（ 1）肝腎虧虛證體針：肝俞、腎俞、足三里、三陰交、懸鐘。配穴：上肢癱瘓者，

17、加曲池、手三里、外關(guān)、合谷、后溪；下肢癱患者，加環(huán)跳、陽陵泉、委中、太沖；易驚、夜臥不安者，加神庭、印堂、內(nèi)關(guān)、神門。針刺手法：平補平瀉法。（ 2）心脾兩虛證體針：心俞、脾俞、神門、血海、通里、梁丘。配穴：四肢無力者，加曲池、足三里；吞咽無力，口角留言者，加地倉、 頰車； 食欲不振者， 加中脘、 足三里； 語言遲滯者， 加啞門、廉泉。針刺手法：以補法為主。（ 3）痰瘀阻滯證體針：膈腧、脾俞、血海、豐隆、足三里。配穴：口角留言者，加地倉、頰車；吞咽困難者，加廉泉、天突；言語不利者，加勞宮、通里、廉泉。針刺手法：補瀉兼施。（ 4）脾虛肝亢癥體針：足三里、脾俞、胃俞、肝俞、太沖。配穴： 握拳不展，

18、腕指屈曲者， 加陽谷、 陽溪、 陽池、 八邪；尖足者，加解溪、申脈、照海；關(guān)節(jié)僵硬拘急者，加尺澤、委中。針刺手法：補瀉兼施。（ 5）脾腎虛弱癥體針：足三里、三陰交、脾俞、腎俞、氣海。配穴： 腰軟無力者， 加腰部夾脊穴； 肢體痿軟、 肌肉松弛者，加曲池、外關(guān)、合谷、伏兔、足三里；納呆食少、腹脹便溏者，加皖中、天樞；鹵門遲閉者，加懸鐘。針刺手法：針用補發(fā)。（五）穴位注射療法1、使用范圍凡是針灸的適應癥大部分都可以采用穴位注射療法。 針對本病的特殊情況，其主要用于改善腦癱患兒的運動落后，智力、言語發(fā)育遲緩，四肢痿軟，吞咽障礙等。2、療程每日一次或隔日一次， 1015 次為一個療程，每個療程結(jié)束后休息

19、 12 周。3、臨床用藥及用量穴位注射常用營養(yǎng)神經(jīng)肌肉類藥物， 如神經(jīng)節(jié)苷脂、 鼠神經(jīng)因子、二丁酰環(huán)磷酸腺苷、維生素 B1、 B6、 B12 注射液；活血化瘀、清腦開竅類藥物，如復方丹參注射液、復方麝香注射液。根據(jù)治療目的選用 13 種藥物， 分別注射于選取的穴位。 每種藥物的用量，按該藥兒童常用肌肉注射劑量。4、注射方法使患兒采用舒適體位， 盡量固定好患兒， 根據(jù)所選穴位及用藥劑量的不同， 選擇合適的注射器 （一般采用 5ml 注射器） 和針頭 （常用 4 號半針頭）。抽取適量的藥物，局部皮膚常規(guī)消毒后，右手持注射器對準穴位或局部反應點，快速刺入皮下組織（直刺或斜刺），然后緩慢推進針頭或上下

20、提插，探求“得氣”針感，回抽如無回血即可將藥液推入，一般進針 0.81.2寸。頭部穴位每穴位注射0.30.5ml，四肢、腰臀部穴位每穴注射0.51ml。5、取穴頭部取穴：可改善患兒運動、智力、語言發(fā)育落后。主要選穴可參考頭針取穴。頸部取穴： 可治療頸部肌肉痿軟無力， 豎頭不穩(wěn)。 主要選穴：大椎、天柱、大杼、風池、頸部兩側(cè)夾脊穴。腰部取穴： 課增強腰部肌肉力量， 促進患兒坐立。 主要選穴：腰俞、腰陽關(guān)、命門、委中、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、志室。上肢取穴：可改善上肢的運動，矯正上肢異常姿勢，促進上肢精細動作的發(fā)育。主要選穴： 肩髃 、肩髎 、 臂臑 、曲池、外關(guān)、手三里、陽池、合谷（前七個穴位可以改

21、善上肢痿軟無力，后四個穴位可以改善五指屈伸不利）下肢取穴：可以改善下肢運動功能，矯正下肢的異常姿勢。下肢痿軟無力，抬腿困難者，主選：伏兔、血海、梁丘、足三里、陰陵泉、懸鐘、豐隆、太沖、解溪等；下肢外展、外旋者，主選：血海、三陰交、陰陵泉、太溪；足外翻者，主選：三陰交、照海、太溪；足內(nèi)翻者，主選：申脈、昆侖、懸鐘。（六）中藥藥浴及熏蒸1、中藥藥浴藥物：伸筋草、雞血藤、當歸、杜仲、白芍、透骨草、川牛膝、木瓜、桃仁、紅花等。功效：疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。方法： 將藥物用紗布包好， 置于水中， 加熱煎熬至一定濃度，濾過藥渣，先用所得藥液之熱氣熏蒸，待水溫降至 37 40 時，施行藥浴，每次2030分鐘，每

22、天12 次，每月為一個療程。適應癥： 利用洗浴時的溫度和藥物雙重效應， 起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，雙向調(diào)節(jié)肌力。適用于各種障礙腦癱兒童。2中藥熏蒸、藥物：伸筋草、雞血藤、當歸、杜仲、白芍、透骨草、川牛膝、木瓜、桃仁、紅花、葛根、桂枝等。功效：疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。方法：將藥物和水放入熏蒸儀器藥倉里煎煮，加熱至40，將患兒躺在熏蒸倉， 每次 2030 分鐘， 每日 12 次， 每月為一個療程。藥物加減：肌力偏低，肌肉松軟者，加黃芪、白術(shù)、黨參；不隨意運動型腦癱者，加鉤藤、僵蠶、地龍。適應癥： 利用熏蒸時的溫熱和藥物雙重效應， 舒筋活血， 疏通經(jīng)絡(luò)， 適用于各種類型腦癱患兒。許多MM肥減肥的過程中困難

23、重重，用盡方法卻瘦不下來，其實只有在數(shù)不清的技巧，推敲中找到屬于跟適合自己的最佳方式，才能在健康的瘦身道路上走下去，下面一些瘦身的小技巧，一定可以幫到你！1 、慢慢吃我們都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。 等你發(fā)現(xiàn)自己吃撐的時候， 已經(jīng)為時太晚了。 然而當發(fā)現(xiàn)自己因為吃得太撐感到不適時總是為時已晚。這是因為，我們的大腦需要大概 20 分鐘，才能接收到“已經(jīng)吃飽了”的訊息。營養(yǎng)學專家Wesley Delbridge表示。 “在吃第二碗飯前， 不妨先喝上一杯水， 等個十幾分鐘。 ”他說，“讓你的大腦告訴你，你是否已經(jīng)吃飽了?！?、切碎你的食物不論是享用牛腩、三文魚、面包圈還是雞蛋卷，在食用之間都可以嘗試

24、把這些食物切成碎片。 近期， 美國亞利桑那州立大學的研究表明， 被給予切好的面包圈的參與者， 比直接食用完整面包圈的參與者，在試驗中吃的要少得多。在20 分鐘后的免費午餐招待中， 那些吃面包圈切片的參與者仍然吃的比較少。 研究人員表示，預先切好食物能使食用過程中的每一次咀嚼都更加舒適，因此能夠一定程度上實現(xiàn)對飲食量的掌控。3、飯后刷牙、剔牙“一旦結(jié)束午餐或晚餐，應當立刻使用牙刷或者牙線?！逼テ澅?Nutrition CheckUp 的營養(yǎng)學家Heather Mangieri 如此建 議道。當你感到牙齒清潔、口氣清新時，你就不會再沒心沒肺的呆在廚房吃個不停了。久坐族常常都有惱人的“游泳圈”，不僅僅影響美觀，還很難減, 這可怎么辦呢？來看看小編推薦的 10個最佳的瘦腰運動吧!總 有適合你的一種，還等什么？趕緊動起來吧！1、簡易坐扭轉(zhuǎn)這個體式可以很好的幫你拉伸脊柱弁消除背痛，然后幫你按摩腹部減少腰部的贅肉，來促進消化器官的蠕動。盤腿坐在一塊折疊的毛毯上，骨盆水平，挺直腰背。吸氣向 上拉長脊