1、健康評(píng)估課程教學(xué)大綱課程代碼：課程性質(zhì)：專業(yè)必修課適用層次：三年制 適用專業(yè)：護(hù)理專業(yè)1. 課程性質(zhì)和任務(wù)健康評(píng)估 health assessment是討論診斷個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反 應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科；它既論述疾病的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生氣制、個(gè)體對(duì)疾病的反 應(yīng),又講解問診、體格檢查的基本方法和技能,和如何運(yùn)用科學(xué)的臨床思維方法去識(shí)別健康問題及人們對(duì)它 的反應(yīng)；課程的目的在于明白個(gè)體在健康和生命過程中的經(jīng)受,包括健康、疾病和康復(fù)；查找促進(jìn)健康評(píng)估 或增進(jìn)正確身體功能的有利因素；識(shí)別護(hù)理需要、臨床問題或護(hù)理診斷,作為挑選護(hù)理干預(yù)方案的基礎(chǔ)；評(píng)

2、價(jià)治療和護(hù)理的成效；二、課程教學(xué)目標(biāo)（一）學(xué)問目標(biāo) 本課程的內(nèi)容包括健康評(píng)估方法、常見癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估、心電圖、影像檢查、試驗(yàn)室檢查和護(hù)理病歷書寫等；要求同學(xué)把握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、（二）才能目標(biāo)運(yùn)用科學(xué)的臨床思維方法去識(shí)別健康問題及人們對(duì)它的反應(yīng)（三）職業(yè)素養(yǎng)與態(tài)度目標(biāo)基本學(xué)問和基本技能；通過教學(xué),培育同學(xué)從身體、心理、社會(huì)等方面收集病史,進(jìn)行以人為中心的評(píng)估,結(jié)合試驗(yàn)室及 其他檢查的結(jié)果,從護(hù)理的角度依據(jù)評(píng)估對(duì)象對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)做出護(hù)理診斷,及監(jiān)測(cè)和判 斷病情變化的才能；三、課程教學(xué)內(nèi)容和要求緒論【教學(xué)目標(biāo)】1. 熟識(shí)課程的主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法與要求；

3、2. 懂得健康評(píng)估與護(hù)理程序內(nèi)在的關(guān)系及其主要任務(wù)和重要性,確立以護(hù)理為重點(diǎn),以病人為中心 的,包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的整體評(píng)估觀念；【教學(xué)內(nèi)容】健康評(píng)估的概念、目的 健康評(píng)估的起源和進(jìn)展 健康評(píng)估與護(hù)理程序的內(nèi)在關(guān)系及其主要任務(wù)和重要性 以護(hù)理為重點(diǎn)、病人為中心的,包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的整體健康評(píng)估觀念 健康評(píng)估的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法與要求第一章 健康資料第一節(jié) 健康資料的類型與來(lái)源【教學(xué)目標(biāo)】把握健康資料的來(lái)源和類型 明白收集健康資料的內(nèi)容及方法；【教學(xué)內(nèi)容】健康資料的類型和來(lái)源 收集健康資料的內(nèi)容及方法,其次章 健康史評(píng)估第一節(jié) 健康資料的內(nèi)容【教學(xué)目標(biāo)】把握健康史的主要內(nèi)容；熟

4、識(shí)健康史的組成部分、書寫要求；熟識(shí)會(huì)談的目的、影響因素與留意事項(xiàng)【教學(xué)內(nèi)容】健康史的內(nèi)容一般資料、主訴、目前健康狀況 既往健康史、目前用藥史、成長(zhǎng)進(jìn)展史、家屬健康史 系統(tǒng)回憶、功能健康型態(tài)、身體心理社會(huì)第三章 常見癥狀評(píng)估第一節(jié) 發(fā)熱【教學(xué)目標(biāo)】把握發(fā)熱的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)正常人體溫順生理變異；【教學(xué)內(nèi)容】發(fā)熱的概念、正常體溫順生理變異 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的臨床分度；發(fā)熱的臨床過程與特點(diǎn)；熱型及臨床意義；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：發(fā)熱的特點(diǎn)；相伴癥狀；發(fā)熱對(duì)人體功能健康形狀的影響；診斷、治療與護(hù)理經(jīng) 過；相關(guān)護(hù)理診斷：體溫過高；潛在并發(fā)癥；其次節(jié) 疼痛【教學(xué)目標(biāo)】把握疼痛的護(hù)理評(píng)

5、估要點(diǎn)；熟識(shí)疼痛的定義與分類；熟識(shí)各類疼痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；熟識(shí)相關(guān)護(hù)理診斷；【教學(xué)內(nèi)容】疼痛的定義、分類 疼痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) 相關(guān)護(hù)理診斷：疼痛、焦慮第三節(jié) 呼吸困難【教學(xué)目標(biāo)】把握呼吸困難的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)呼吸困難的概念及臨床表現(xiàn)；【教學(xué)內(nèi)容】呼吸困難的概念；不同類型呼吸困難的臨床表現(xiàn) 肺源性呼吸困難；心源性呼吸困難；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；相關(guān)護(hù)理診斷：活動(dòng)無(wú)耐力；氣體交換受損；低效性呼吸形狀；語(yǔ)言溝通障礙；第四節(jié) 咳嗽與咳痰（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】熟識(shí)咳嗽與咳痰的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)；【教學(xué)內(nèi)容】咳嗽與咳痰的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷：清理

6、呼吸道無(wú)效第五節(jié) 咯血【教學(xué)目標(biāo)】把握咯血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)咯血的概念、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥；【教學(xué)內(nèi)容】咯血的概念；臨床表現(xiàn)：少量、中等量、大量咯血；并發(fā)癥；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：咯血與嘔血鑒別；相關(guān)護(hù)理診斷：有窒息的危急；懼怕；第六節(jié) 心悸（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】熟盡心悸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；明白心悸的臨床表現(xiàn)【教學(xué)內(nèi)容】心悸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷：活動(dòng)無(wú)耐力第七節(jié) 發(fā)紺【教學(xué)目標(biāo)】把握發(fā)紺的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) 熟識(shí)相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)發(fā)紺的定義、分類與臨床表現(xiàn)【教學(xué)內(nèi)容】發(fā)紺的定義、臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 中心性發(fā)紺與四周性發(fā)紺的區(qū)分 發(fā)紺的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷第八節(jié) 水腫【教學(xué)目

7、標(biāo)】把握水腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)水腫的概念及分類；【教學(xué)內(nèi)容】概念：水腫；顯性水腫；隱性水腫；水腫的臨床表現(xiàn)：全身性水腫、局部性水腫 護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷：體液過多；皮膚完整性受損/有皮膚完整性受損的危急；第九節(jié) 皮膚與黏膜出血（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】明白皮膚與黏膜出血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷不作考核要求第十節(jié)黃疸【教學(xué)目標(biāo)】把握黃疸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)黃疸的概念及臨床表現(xiàn)【教學(xué)內(nèi)容】概念；分類與臨床表現(xiàn)：溶血性黃疸；肝細(xì)胞性黃疸；膽汁淤積性黃疸；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；相關(guān)護(hù)理診斷：舒服的轉(zhuǎn)變；有皮膚完整性受損的危急；自我形象紊亂；焦慮；第十一節(jié) 惡心與嘔

8、吐【教學(xué)目標(biāo)】把握惡心與嘔吐的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)；【教學(xué)內(nèi)容】概念；臨床表現(xiàn)：不同病因所致嘔吐的不同特點(diǎn)；長(zhǎng)期頻繁嘔吐導(dǎo)致的并發(fā)癥；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；相關(guān)護(hù)理診斷：舒服的轉(zhuǎn)變；體液不足/有體液不足的危急；有誤吸的危急；第十二節(jié) 嘔血與黑便【教學(xué)目標(biāo)】把握嘔血與黑便的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)嘔血與黑便的定義、臨床表現(xiàn)；【教學(xué)內(nèi)容】概念；臨床表現(xiàn)：嘔血與黑便；失血性四周循環(huán)衰竭；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；相關(guān)護(hù)理診斷：組織灌注量轉(zhuǎn)變；懼怕；潛在并發(fā)癥：休克；第十三節(jié) 便血 自學(xué) 【教學(xué)目標(biāo)】熟識(shí)便血的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；【教學(xué)內(nèi)容】便血的定義 便血的臨床

9、表現(xiàn) 便血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)與相關(guān)護(hù)理診斷：有體液不足的危急第十四節(jié) 腹瀉與便秘（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】把握腹瀉的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)便秘的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)腹瀉與便秘的概念、臨床表現(xiàn)；【教學(xué)內(nèi)容】各類腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 腹瀉患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷第十五節(jié) 排尿反常（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】熟識(shí)排尿反常的種類、各類排尿反常的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；熟識(shí)各類排尿反?；颊叩淖o(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；【教學(xué)內(nèi)容】少尿、無(wú)尿、多尿、血尿、尿頻、尿急、尿痛、尿失禁及尿潴留的定義 血尿的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 排尿反?；颊叩淖o(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷第十六節(jié) 抽搐與驚厥（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】熟識(shí)抽搐與驚

10、厥的概念及臨床表現(xiàn)；熟識(shí)抽搐與驚厥的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；不作考核要求第十七節(jié) 意識(shí)障礙【教學(xué)目標(biāo)】把握意識(shí)障礙的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；熟識(shí)意識(shí)障礙的概念及臨床表現(xiàn)；【教學(xué)內(nèi)容】概念；臨床表現(xiàn)：嗜睡；意識(shí)模糊；昏睡；昏迷；譫妄；護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；相關(guān)護(hù)理診斷：有外傷的危急；有感染的危急；照料者角色困難；第十八節(jié) 情感障礙（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】明白情感障礙的定義及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；明白情感障礙患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷；不作考核要求第四章 身體評(píng)估第一節(jié) 身體評(píng)估的基本方法【教學(xué)目標(biāo)】把握身體評(píng)估的基本方法；【教學(xué)內(nèi)容】身體評(píng)估的基本方法 視、觸、叩、聽、嗅診的目的、留意事項(xiàng)、臨床適用范

11、疇 常見反常氣味及其臨床意義 叩診部位與叩診音的關(guān)系 視、觸、叩、聽、嗅診的目的、留意事項(xiàng)、臨床適用范疇方法其次節(jié) 一般狀態(tài)評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握一般狀態(tài)評(píng)估的基本方法、評(píng)估步驟和內(nèi)容；熟識(shí)反常表現(xiàn)及其臨床意義；明白與各反常表現(xiàn)相關(guān)的病因；【教學(xué)內(nèi)容】性別、年齡的判定方法 發(fā)育與體型、養(yǎng)分狀態(tài)、意識(shí)障礙的判定方法、分類及各自的臨床意義；反常面容表情的特點(diǎn)及臨床意義；各種反常體位與步態(tài)的特點(diǎn)及臨床意義；第三節(jié) 皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握皮膚檢查的基本方法和內(nèi)容；熟識(shí)淺表淋巴結(jié)的基本方法；熟識(shí)皮膚反常的臨床表現(xiàn)及其臨床意義；明白淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義；明白淺表淋巴結(jié)的分布；【教學(xué)內(nèi)容】皮

12、膚彈性、色澤、溫度、濕度的檢查方法、反常表現(xiàn)及臨床意義；皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘蛛痣、皮膚水腫檢查方法及臨床意義；淺表淋巴結(jié)的分布和基本檢查方法；淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義：局部淋巴結(jié)腫大、全身淋巴結(jié)腫大；第四節(jié) 頭部、面部與頸部【教學(xué)目標(biāo)】把握頭部、面部與頸部檢查的檢查方法 熟識(shí)頭部、面部與頸部反常轉(zhuǎn)變及其臨床意義；熟識(shí)頭部、面部與頸部的檢查內(nèi)容；【教學(xué)內(nèi)容】頭部：頭顱正常與反常轉(zhuǎn)變的臨床意義 面部：眼：眼的正常與反常體征,重點(diǎn)講解瞳孔的檢查方法、檢查內(nèi)容及臨床意義 耳：外耳各部反常轉(zhuǎn)變的臨床意義 鼻：鼻部各種反常轉(zhuǎn)變的臨床意義；鼻竇的檢查方法 口：口唇、口腔粘膜、牙齦、舌、咽、扁桃體、腮腺等

13、反常轉(zhuǎn)變的臨床意義；口腔氣味轉(zhuǎn)變的臨床意義 頸部檢查：運(yùn)動(dòng)及形狀、甲狀腺、氣管、頸靜脈怒張、頸動(dòng)脈搏動(dòng)的檢查及臨床意義第五節(jié) 胸壁和胸廓評(píng)估 第六節(jié) 肺臟評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握胸部體表標(biāo)志及正常胸廓形狀；把握正常呼吸音的分布和特點(diǎn)；把握呼吸運(yùn)動(dòng)的類型；熟識(shí)呼吸困難、呼吸頻率、節(jié)律、深度轉(zhuǎn)變的臨床意義 熟識(shí)視、觸、叩、聽診基本技巧進(jìn)行心、肺和血管的評(píng)估,能區(qū)分正常與反常；明白叩診音、啰音的分類及聽診特點(diǎn) 明白胸廓反常轉(zhuǎn)變的表現(xiàn)及其臨床意義；【教學(xué)內(nèi)容】胸部的體表標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū) 正常胸廓的形狀 呼吸運(yùn)動(dòng)的類型、胸廓擴(kuò)張度、正常胸部語(yǔ)顫的特點(diǎn)；正常叩診音、呼吸音的分布和特點(diǎn)；啰音的分類

14、、胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn) 胸廓反常轉(zhuǎn)變的表現(xiàn)及其臨床意義 呼吸困難、呼吸頻率、節(jié)律、深度轉(zhuǎn)變的臨床意義 肺部病理性叩診者、反常呼吸音的臨床意義 干、濕啰音的臨床意義第七節(jié) 心臟和血管評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握正常心尖搏動(dòng)的位置,心臟觸診的內(nèi)容、震顫的定義；把握心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置、聽診內(nèi)容、正常心率和心律；熟盡心室收縮期的標(biāo)志,心臟叩診的方法和次序、正常心濁音界；熟識(shí)肝頸靜脈回流癥、毛細(xì)血管搏動(dòng)癥、水沖脈、交替脈、奇脈、動(dòng)脈雜音和槍擊音的特點(diǎn)；明白病理情形下心尖搏動(dòng)的轉(zhuǎn)變、反常心率、心律、心音及其臨床意義；明白呼吸、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的癥狀和體癥；【教學(xué)內(nèi)容】正常心尖搏動(dòng)的位置和范疇,心臟觸診的內(nèi)容、

15、震顫的定義、心室收縮期的標(biāo)志 正常心濁音界；心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置、聽診內(nèi)容、正常心率和心律；肝頸靜脈回流癥和毛細(xì)血 管搏動(dòng)癥的特點(diǎn)；水沖脈、交替脈、奇脈的特點(diǎn)；動(dòng)脈雜音和槍擊音的特點(diǎn) 病理情形下心尖搏動(dòng)的位置；范疇和強(qiáng)弱變化,心尖搏動(dòng)突起、震顫的臨床意義 心臟叩診的方法和次序、心濁音界轉(zhuǎn)變的病因及特點(diǎn),反常心率、心律及其臨床意義 正常心音的意義及聽診特點(diǎn),心音分裂及額外心音的發(fā)生氣制和特點(diǎn),心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制、聽 診要點(diǎn)（部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)和形響）及其臨床評(píng)估 脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱轉(zhuǎn)變,呼吸、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的癥狀和體癥第八節(jié) 腹部評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握腹部評(píng)估的基本方法、評(píng)估步驟

16、和內(nèi)容；熟識(shí)腹部評(píng)估各項(xiàng)目的正常狀態(tài)和反常體征及其臨床意義；熟識(shí)腹部的體表標(biāo)志、分區(qū)；明白腹部各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系；明白反常體征與消化系統(tǒng)疾病的聯(lián)系；【教學(xué)內(nèi)容】腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)；腹部各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系；腹部視診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)、常見反常體征及臨床意義；視診方法；形狀；呼吸運(yùn)動(dòng)；腹壁靜脈；腹部聽診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)、常見反常體征及臨床意義；腸鳴音；振水音；腹部叩診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)、常見反常體征及臨床意義；叩診方法；腹部叩診音；肝臟叩診；移動(dòng)性濁音；腎臟叩診 腹部觸診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)、常見反常體征及臨床意義；觸診方法與留意事項(xiàng)；腹壁緊急

17、度；壓痛及反跳痛（常用壓痛點(diǎn)）；肝臟觸診；膽囊觸診；腹部包塊 反常體征與消化系統(tǒng)疾病的聯(lián)系第九節(jié) 肛門、直腸和生殖器評(píng)估（自學(xué)）【教學(xué)目標(biāo)】熟識(shí)肛門、直腸檢查的體位與檢查方法；明白直腸指診的反常轉(zhuǎn)變及其臨床意義；【教學(xué)內(nèi)容】肛門、直腸檢查的體位與檢查方法第十節(jié) 脊柱與四肢評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握脊柱與四肢的檢查方法和內(nèi)容；熟識(shí)脊柱與四肢反常轉(zhuǎn)變及其臨床意義；【教學(xué)內(nèi)容】脊柱與四肢檢查的方法、主要內(nèi)容 脊柱和四肢病變的主要臨床表現(xiàn)及意義第十一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握病理反射和腦膜剌激征的檢查方法、反常轉(zhuǎn)變及其臨床意義；熟識(shí)淺反射、深反射的檢查方法、反常轉(zhuǎn)變及其臨床意義；明白運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能

18、、自主神經(jīng)功能的檢查內(nèi)容；明白腦神經(jīng)檢查內(nèi)容；【教學(xué)內(nèi)容】腦神經(jīng)的檢查（自學(xué)）運(yùn)動(dòng)功能檢查項(xiàng)目：肌力、肌張力、去腦強(qiáng)直、震顫、共濟(jì)失調(diào) 感覺功能檢查項(xiàng)目：痛覺、觸覺、溫度覺 神經(jīng)反射：淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征自主神經(jīng)功能（自學(xué)）第五章 心理評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握心理評(píng)估內(nèi)容和方法熟盡心理評(píng)估的目的；明白心理評(píng)估在健康評(píng)估的重要性；【教學(xué)內(nèi)容】心理評(píng)估的概述心理評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法和留意點(diǎn)自我概念的評(píng)估內(nèi)容、方法和留意事項(xiàng)認(rèn)知評(píng)估的內(nèi)容、方法心情與情感評(píng)估的方法,常見不良心情焦慮、抑郁評(píng)估方法個(gè)性的特點(diǎn)、類型與評(píng)估方法壓力、壓力源、壓力反應(yīng)與壓力應(yīng)對(duì)評(píng)估方法第六章社會(huì)評(píng)估【教學(xué)目標(biāo)】把握角色與角色的適應(yīng)評(píng)估、家庭評(píng)估；熟識(shí)文化評(píng)估、環(huán)境評(píng)估；明白社