1、 內(nèi)分泌科護(hù)理問題與管理對策應(yīng)用分析 趙琴Summary 目的 分析內(nèi)分泌科護(hù)理問題與管理對策應(yīng)用。方法 將該院在2018年612月內(nèi)分泌科13名護(hù)理人員采用傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理作為對比組，將該院內(nèi)分泌科2019年39月采用針對性護(hù)理管理階段作為管理后實驗組，分析該院內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的問題，同時制定相應(yīng)的管理對策，分析最終管理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分，管理后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PKey 內(nèi)分泌科;護(hù)理;安全問題;管理對策 R473.5 A 1672-5654（2020）06（b）-0012-03Abstract Objective

2、 To analyze the nursing problems and management strategies in endocrinology department. Methods The traditional responsibility nursing 13 nursing staff stage by the endocrinology department from June 2018 to December 2018 were used as a comparison group. The targeted nursing management stage by our

3、endocrinology department from March 2019 to September 2019 were used as experimental group， to analyze the problems existing in the nursing work of the endocrinology department of our hospital， and to formulate corresponding management countermeasures and analyze the final management effect. Results

4、 The nursing care quality scores of nursing staff before and after management were detected by statistical software. The nursing care quality scores of nursing staff after management were higher than before management， showing statistical significance difference（PKey words Endocrinology; Nursing; Sa

5、fety issues; Management countermeasures在對患者進(jìn)行護(hù)理過程當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅包括合理安排患者護(hù)理工作，同時還包括以患者為中心展開專業(yè)化和人性化的護(hù)理具體工作措施，在關(guān)注患者實際病情以及治療階段和康復(fù)方法的基礎(chǔ)上，充分考慮到患者自身心理和家屬心理以及社會等多個方面問題1-2。對于醫(yī)院來說，內(nèi)分泌科是醫(yī)院必不可少的重要科室，加強對內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理工作十分重要。另外，實際護(hù)理工作不但要符合個性化的治療工作原則，同時，還需要最大程度地滿足危重病情以及特殊病情和病情變化快的患者的實際要求。基于此，該文對該院在2018年612月，2019年39月的內(nèi)分泌科

6、護(hù)理人員13人及220例患者，進(jìn)行護(hù)理安全問題與管理對策應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將該院在2018年612月內(nèi)分泌科13名護(hù)理人員及220例患者采用傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理階段作為對比組，將該院內(nèi)分泌科2019年39月采用針對性護(hù)理管理階段作為實驗組，分析該院內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的護(hù)理問題，同時制定相應(yīng)的管理對策，分析最終管理效果。對比組中男性患者30例，女性患者80例;實驗組當(dāng)中男性患者40例，女性患者70例。兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。另外，該院內(nèi)分泌科共有護(hù)理人員13人，年齡范圍2135歲，平均年齡為（21.252.15）歲

7、。1.2 方法對比組均采用傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式進(jìn)行工作，例如健康宣教、指導(dǎo)患者用藥以及電話隨訪等。實驗組結(jié)合內(nèi)分泌科護(hù)理工作發(fā)生，存在的護(hù)理問題主要為安全問題并進(jìn)行針對性護(hù)理管理，具體工作如下所示。1.2.1 分析安全隱患 首先，在進(jìn)行實際護(hù)理工作過程當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員缺少與患者之間地溝通。醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行良好溝通是確保護(hù)理工作高效完成的重要基礎(chǔ)和前提，如若醫(yī)護(hù)人員沒有與患者建立良好的相互信任關(guān)系，那么也就意味著，醫(yī)護(hù)人員自身在面對醫(yī)護(hù)工作過程當(dāng)中未做到端正態(tài)度。同時也存在著一部分患者在進(jìn)行康復(fù)過程當(dāng)中病情沒有得到高度重視，這在一定程度上就直接對最終醫(yī)療服務(wù)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。另外，醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)性有待

8、提升。醫(yī)護(hù)關(guān)系長久以來都是醫(yī)院管理范圍當(dāng)中研究的熱議話題，如若在整個醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中醫(yī)護(hù)關(guān)系沒有得到良好處理，那么就會造成醫(yī)生與護(hù)士之間合作沒有達(dá)到高度協(xié)調(diào)性，彼此之間缺少合作，從而會造成護(hù)理工作質(zhì)量有所下降。通過結(jié)合實際臨床經(jīng)驗，對內(nèi)分泌護(hù)理管理工作中存在的安全隱患進(jìn)行總結(jié)：從用藥因素角度分析，由于內(nèi)分泌科患者中大部分都是中老年群體，因此，使得患者在用藥時，由于自身機體體能和藥物敏感程度等方面會形成多個用藥不合理事件，同時加之老年患者群體自身治療依從性差，因此導(dǎo)致在對患者用藥時經(jīng)常會出現(xiàn)藥劑不符合遺囑的情況。從患者自身因素角度出發(fā)，由于患者患病后會存在不同程度的負(fù)面情緒，因此會導(dǎo)致護(hù)理人員在

9、進(jìn)行實際護(hù)理中出現(xiàn)相應(yīng)的安全隱患。不僅如此，患者如若出現(xiàn)合并心血管疾病或跌倒等均會影響患者康復(fù)速度。1.2.2 制定管理對策 內(nèi)分泌科建立和完善科室護(hù)理管理工作制度，制定詳細(xì)的護(hù)理工作方針。當(dāng)下內(nèi)分泌科護(hù)理管理制度主要包括分級管理制度、組織管理制度兩方面。從組織管理制度角度分析，通過建立護(hù)理管理工作小組，將醫(yī)生和護(hù)士合理分配到各個不同工作小組中，通過建立和完善護(hù)理管理工作機制，建立科學(xué)的獎懲制度，從而充分督促護(hù)理工作人員能夠自覺提升自身工作質(zhì)量，詳細(xì)對護(hù)理過程進(jìn)行記錄，從而實現(xiàn)良好的組織管理。從分級管理制度角度分析，充分遵循個性化護(hù)理工作原則。在對患者進(jìn)行護(hù)理當(dāng)中，首先應(yīng)當(dāng)對患者實際病情進(jìn)行評

10、估，然后根據(jù)最終評估結(jié)果制定針對性的護(hù)理方案。通過上文總結(jié)存在的安全問題，一方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有效增強患者用藥指導(dǎo)，在為患者發(fā)放治療藥物前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格校準(zhǔn)患者實際病歷資料，同時告知患者正確用藥方法，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時用藥。另外，護(hù)理人員在對患者用藥時還需告知可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在有效提升患者自我護(hù)理能力到基礎(chǔ)上，提升患者治療依從性。1.3 觀察指標(biāo)對比管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分。1.4 統(tǒng)計方法研究均用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中計量資料管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分對比用（xs）的形式表示，行t檢驗;P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測管理前后護(hù)理人員的護(hù)理

11、質(zhì)量評分，管理后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1。3 討論護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的重要組成部分，其在一定程度上是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的工作基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅在于合理安排護(hù)理工作內(nèi)容，同時還包括充分以患者為中心開展針對性和專業(yè)性的護(hù)理措施。在進(jìn)行實際護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員不但要關(guān)注患者實際健康，同時還應(yīng)當(dāng)著重注意患者和患者家屬在社會和心理等諸多方面問題和現(xiàn)實需求。內(nèi)分泌科作為醫(yī)院重要科室，患者在接受實際治療過程當(dāng)中還需要接受良好的護(hù)理，同時護(hù)理最終管理質(zhì)量也深刻影響著患者的康復(fù)速度。因此，充分加強內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理工作十分重要3-4。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)能夠充分

12、提升護(hù)理工作人員在進(jìn)行工作過程當(dāng)中的主動性、促進(jìn)護(hù)理人員對于護(hù)理技能的掌握以及增強其服務(wù)意識，提升護(hù)理人員綜合工作素養(yǎng)。在進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)分泌科患者管理工作時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力尋找護(hù)理過程當(dāng)中存在的不足，積極與醫(yī)生溝通，改進(jìn)護(hù)理治療方法，在充分降低護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)上提升最終護(hù)理滿意質(zhì)量。該次研究中，在對前期護(hù)理工作分析時發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌科主要存在以下幾方面問題：醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在溝通問題;醫(yī)護(hù)人員之間合作程度低;護(hù)理工作管理制度存在不完善現(xiàn)象;醫(yī)護(hù)人員自身對護(hù)理專業(yè)知識掌握程度缺失。針對以上問題，該文提出了改善內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理相關(guān)工作對策，從強化醫(yī)護(hù)人員和患者之間的溝通著手，通過將護(hù)理

13、工作與醫(yī)療工作，深刻結(jié)合的方式強化醫(yī)護(hù)人員之間的合作5。充分借鑒國外先進(jìn)的護(hù)理工作管理制度，同時，深刻結(jié)合當(dāng)今醫(yī)院內(nèi)分泌科存在不足建立完善的護(hù)理管理工作體制;加強醫(yī)護(hù)人員工作隊伍建設(shè)。通過該文研究發(fā)現(xiàn)，管理后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分高于管理前（P0.05）。綜上所述，在內(nèi)分泌科工作過程當(dāng)中，護(hù)理工作在其中有著十分重要的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分轉(zhuǎn)變當(dāng)下護(hù)理工作理念，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的安全問題，同時管理人員制定良好的改進(jìn)對策以及相關(guān)管理工作制度，從而最大程度地提升護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理工作規(guī)范同時提升患者最終護(hù)理滿意程度。Reference1 孫林嵐，丁永軍.內(nèi)分泌科護(hù)理安全問題與管理對策研究J.中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：