1、2021.02數(shù)據(jù)運營部產(chǎn)品測試題（第1期）1、本次考試為假期作業(yè)，請認(rèn)真準(zhǔn)備答題。2、本次測試共30題，不定項選擇題25題每題3分，判斷題共5題每題5分，滿分100分。3、答題結(jié)束后可查看個人成績和測試題答案。4、本次考試不限制考試次數(shù)，達標(biāo)要求：業(yè)務(wù)口得人員滿分為合格，技術(shù)口人員不低于80分為合格。5、若未合格，請重新打開鏈接進行答題。您的姓名： 填空題 *_工號： 填空題 *_一、多選題（共25題，每題3分）1.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)需要的數(shù)據(jù)范圍主要包括以下哪些？ *A.醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（HIS收費數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、EMR數(shù)據(jù)、進銷存數(shù)據(jù)等）(正確答案)B.醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（各

2、類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)保協(xié)議及監(jiān)管政策、醫(yī)?；I資數(shù)據(jù)等）(正確答案)C.民政數(shù)據(jù)（婚姻數(shù)據(jù)、殯葬數(shù)據(jù)、民政救助數(shù)據(jù)等）(正確答案)D.衛(wèi)生行業(yè)管理數(shù)據(jù)（人口健康信息平臺數(shù)據(jù)、公衛(wèi)數(shù)據(jù)、疾控數(shù)據(jù)、醫(yī)政醫(yī)管基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等）(正確答案)E.公安數(shù)據(jù)（人口數(shù)據(jù)、戶籍?dāng)?shù)據(jù)、住址數(shù)據(jù)等）(正確答案)F.其他數(shù)據(jù)（位置數(shù)據(jù)、社保繳納數(shù)據(jù)、工傷職業(yè)病數(shù)據(jù)、工商登記數(shù)據(jù)、扶貧數(shù)據(jù)等）(正確答案)2.正常情況下，廠家按照亞信數(shù)據(jù)接口規(guī)范完成一家醫(yī)療機構(gòu)的接口開發(fā)和數(shù)據(jù)提供大概需要幾個工作日？ *A.5個工作日B.10個工作日(正確答案)C.20個工作日D.30個工作日3.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集工作的干系方有哪

3、些？ *A.醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)廠商(正確答案)B.醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)相關(guān)廠商(正確答案)C.醫(yī)保部門對接人(正確答案)D.醫(yī)院信息科對接人(正確答案)E.衛(wèi)健部門對接人(正確答案)F.其他相關(guān)部門對接人（大數(shù)據(jù)局等）(正確答案)4.目前亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)醫(yī)學(xué)中臺不包含哪些知識庫？ *A.醫(yī)保目錄知識庫B.物價政策知識庫C.醫(yī)療醫(yī)保法規(guī)庫D.合理診療知識庫E.合理用藥知識庫F.臨床指南知識庫G.藥品知識庫H.醫(yī)療機構(gòu)信息庫I.醫(yī)護人員信息庫(正確答案)J.算法模型庫5.目前醫(yī)保支付方式都有哪些？ *A.按項目結(jié)算(正確答案)B.按綁定參保人數(shù)定額包干(正確答案)C.按核定的次均費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算(正確答

4、案)D.慢性病特殊病門診按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算(正確答案)E.按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算(正確答案)F.按病種費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算(正確答案)G.按年度包干結(jié)算(正確答案)H.按DRGS點數(shù)付費(正確答案)I.其他協(xié)議的彈性結(jié)算方式(正確答案)6.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)目前已經(jīng)應(yīng)用了哪些AI技術(shù)？ *A.自然語言處理NLP(正確答案)B.機器學(xué)習(xí)(正確答案)C.圖像識別D.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(正確答案)7.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)在哪些環(huán)節(jié)應(yīng)用到了AI技術(shù)？ *A.數(shù)據(jù)匯總B.編碼映射(正確答案)C.后結(jié)構(gòu)化(正確答案)D.知識圖譜(正確答案)8.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)匯聚的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)進

5、行的治理中不包含哪些？ *A.將編碼進行歸一B.將醫(yī)院數(shù)據(jù)和醫(yī)保數(shù)據(jù)進行打通C.建立患者主索引，將人員信息打通D.將計量單位歸一E.數(shù)據(jù)修復(fù)(正確答案)9.亞信數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)質(zhì)控平臺，可以對數(shù)據(jù)進行哪些維度的大批量檢查？ *A.一致性(正確答案)B.唯一性(正確答案)C.準(zhǔn)確性(正確答案)D.時效性(正確答案)E.完整性(正確答案)F.正確性G.有效性(正確答案)10.亞信數(shù)據(jù)有哪些平臺支撐醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)高效運營？ *A.BI分析平臺(正確答案)B.醫(yī)保風(fēng)控服務(wù)平臺(正確答案)C.醫(yī)保風(fēng)控運營平臺(正確答案)D.醫(yī)保風(fēng)控質(zhì)控平臺(正確答案)E.AI智能映射平臺(正確答案)11.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)現(xiàn)

6、階段已經(jīng)具備了哪些風(fēng)控能力？ *A.超限制范圍用藥(正確答案)B.多收費亂收費(正確答案)C.不合理診療(正確答案)D.不合理用藥(正確答案)E.診斷多編碼亂編碼的行為(正確答案)F.常見的惡意欺詐騙保行為(正確答案)12.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)的全稱是什么？ *A.醫(yī)?？刭M服務(wù)B.醫(yī)?？刭M運營服務(wù)C.醫(yī)保風(fēng)控服務(wù)D.醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)(正確答案)13.POC含義是什么？ *A.一次性免費服務(wù)B.驗證性測試(正確答案)C.醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)的簡稱D.醫(yī)保風(fēng)控試點14.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控業(yè)務(wù)的目標(biāo)客戶有哪些？ *A.醫(yī)保局(正確答案)B.衛(wèi)健委(正確答案)C.醫(yī)院(正確答案)D.商業(yè)保險公司(正確答案)

7、E.醫(yī)療機構(gòu)(正確答案)F.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(正確答案)15.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)能幫助客戶解決哪些問題？ *A.醫(yī)?；痫L(fēng)險控制(正確答案)B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)醫(yī)療行為(正確答案)C.發(fā)現(xiàn)參保人異常就醫(yī)行為(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)違規(guī)、虛假醫(yī)保報銷行為(正確答案)E.為醫(yī)療機構(gòu)提供編碼映射規(guī)范化服務(wù)(正確答案)F.為商保公司提供報銷審核服務(wù)(正確答案)16.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)較傳統(tǒng)智能審核或智能監(jiān)管有哪些優(yōu)勢？ *A.實施周期更短(正確答案)B.通過大數(shù)據(jù)工具發(fā)現(xiàn)問題更全面(正確答案)C.客戶籌資壓力更小或無籌資壓力(正確答案)D.客戶人力投入更少(正確答案)E.客戶學(xué)習(xí)成本更低(正確答案

8、)F.服務(wù)延伸性更好(正確答案)17.為實現(xiàn)亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控運營業(yè)務(wù)高效落地，公司市場、銷售人員應(yīng)如何對待相關(guān)市場信息？ *A.每周將市場情報、競品動態(tài)、客戶需求反饋等信息歸納整理后提供給公司領(lǐng)導(dǎo)及產(chǎn)品運營團隊(正確答案)B.認(rèn)為有必要時將相關(guān)信息通過微信或口頭形式同步給公司領(lǐng)導(dǎo)及產(chǎn)品運營團隊C.想起來或遇到領(lǐng)導(dǎo)才做匯報或相關(guān)信息同步D.業(yè)務(wù)推進過程中相關(guān)信息是否同步無所謂，等有結(jié)果后再統(tǒng)一匯報就可以了18.與同行競品相比，亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)優(yōu)勢不包含哪些？ *A.以運營結(jié)果導(dǎo)向，提供服務(wù)，效果付費B.具有電信級網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全經(jīng)驗C.線索精準(zhǔn)度假陽性率高(正確答案)D.注重項目建設(shè)和驗收

9、交付(正確答案)19.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)都有哪些價值？ *A.減緩財政補貼壓力，保障醫(yī)保基金安全(正確答案)B.創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管方式，增強政府履職能力(正確答案)C.降低人民醫(yī)療負擔(dān)，改善人民就醫(yī)體驗(正確答案)D.提高醫(yī)療服務(wù)水品，改善醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)(正確答案)E.提升醫(yī)院管理水平，減少醫(yī)生患者矛盾20.亞信數(shù)據(jù)與市場上常見的信息化廠商產(chǎn)品方面最本質(zhì)的區(qū)別是什么？ *A.亞信數(shù)據(jù)項目交付能力強B.亞信數(shù)據(jù)按照效果付費C.亞信數(shù)據(jù)提供運營服務(wù)，不提供項目交付形式的建設(shè)(正確答案)D.亞信數(shù)據(jù)和其他廠商產(chǎn)品沒有區(qū)別21.如合作之后，需要客戶做那些事情？ *A.委派專人負責(zé)內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作以及與服務(wù)

10、方對接(正確答案)B.提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、醫(yī)保、藥品等行業(yè)監(jiān)督管理相關(guān)政策與規(guī)范文件(正確答案)C.按照要求協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)保系統(tǒng)廠商提供相關(guān)數(shù)據(jù)(正確答案)D.提供相應(yīng)的云計算資源(正確答案)22.目前醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作普遍面臨哪些痛點？ *A.監(jiān)管任務(wù)繁重，而監(jiān)管人員少，監(jiān)管力量不足(正確答案)B.監(jiān)管隊伍水平參差不齊，過度依賴少數(shù)業(yè)務(wù)骨干(正確答案)C.監(jiān)管手段落后，不足以面對花樣不斷翻新的違規(guī)行為(正確答案)D.未有欺詐騙保案件發(fā)生23.關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管“雙隨機一公開”的描述，哪些是不對的？ *A.在監(jiān)管過程中隨機抽取檢查對象，隨機選派執(zhí)法檢查人員，抽查情況及查處結(jié)果及時向社會公開B.在監(jiān)督

11、過程中隨機選擇醫(yī)療機構(gòu)，隨機對醫(yī)護人員進行檢查，工作內(nèi)容進行公開(正確答案)C.醫(yī)保部門工作年報隨機整理，隨機公示，定期公開(正確答案)D.醫(yī)保部門在工作中隨機選擇參觀學(xué)習(xí)地點，隨機派人學(xué)習(xí)，并公示參觀學(xué)習(xí)觀后感(正確答案)24.“積極引入信息技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，建立和完善政府購買服務(wù)制度，推行按服務(wù)績效付費，提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、效益性?！边@一段文字是在哪一政策中明確提出的？ *A.國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知B.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例（征求意見稿）C.中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見D.國務(wù)

12、院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(正確答案)25.如果在與客戶的商務(wù)洽談中，客戶提出我們已經(jīng)有合作廠商了，如某金保工程廠商等，請問作為亞信數(shù)據(jù)公司的代表，你應(yīng)該如何回答？ *A.亞信數(shù)據(jù)與該類廠商不一樣，亞信數(shù)據(jù)的系統(tǒng)建設(shè)能力更強B.亞信數(shù)據(jù)也有該類項目，比他們的價格還低C.亞信數(shù)據(jù)區(qū)別于該類廠商，提供醫(yī)保風(fēng)控運營服務(wù)，不以項目建設(shè)為目的，按服務(wù)效果付費(正確答案)D.亞信數(shù)據(jù)的系統(tǒng)建設(shè)更快，并且后續(xù)可以提供免費的現(xiàn)場查處服務(wù)二、判斷題（共5題，每題5分）1.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見是2019年出臺的政策。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：正確答案：2020年2.亞信數(shù)據(jù)醫(yī)保風(fēng)控POC項目書面報告中不包含風(fēng)控違規(guī)線索明細。 判斷題 *對(正確答案)錯3.