1、PAGE4急診護(hù)理的職業(yè)安全危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施 【摘要】目的：根據(jù)急診護(hù)理中常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件類型，探討急診科護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素和防護(hù)措施，以提高急診護(hù)理質(zhì)量。方法：分析探討急診護(hù)理中存在的職業(yè)安全危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施。結(jié)果：常見職業(yè)安全危險(xiǎn)因素主要包括：機(jī)械或者物理損傷，病原微生物因素；化學(xué)性因素；來自患者及其家屬的危害；身心健康方面。防護(hù)措施主要有：對針物理損傷的防護(hù)措施；對病原微生物的防護(hù)措施；避免化學(xué)性損傷措施；提高自身處事和心理素質(zhì)；院方注意改善職業(yè)條件。結(jié)論：充分認(rèn)識急診科護(hù)士職業(yè)安全危險(xiǎn)因素，同時(shí)要作好相應(yīng)防護(hù)工作，才能為急診工作提供更好的服務(wù)。 【關(guān)鍵詞】 急診；護(hù)士；職業(yè)安全；危

2、險(xiǎn)因素；防護(hù)措施 近年來職業(yè)安全已成為各行工作人員，尤其是醫(yī)護(hù)人員越來越關(guān)注的話題。醫(yī)院的工作環(huán)境中存在的諸多職業(yè)安全危險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員也常常暴露在這些危險(xiǎn)因素當(dāng)中，尤其是急診科醫(yī)護(hù)人員，常在患者未完全確診前就投入對患者緊張的處理和搶救當(dāng)中，以便白領(lǐng)最有利的搶救時(shí)機(jī)。因此，急診護(hù)士的職業(yè)安全及防護(hù)顯得尤為重要。1、急診護(hù)士常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素機(jī)械或者物理損傷 在調(diào)查我院急診護(hù)士中發(fā)現(xiàn)，幾乎90%以上的護(hù)士都被銳利的手術(shù)刀或者注射器刺傷過，甚至還有10%以上的護(hù)士曾被患者血液所污染的針刺傷過，若患者患有乙肝、丙肝、艾滋病，則可通過這種方式向護(hù)理人員傳播，并且一次即可傳染，后果十分可怕。病原微生物因

3、素 病原微生物是指可以侵犯人體，引起感染甚至傳染病的微生物，或稱病原體。由于急救過程中，急診護(hù)士是首先接觸患者的群體，經(jīng)常接觸病人的血液、體液和分泌物，并且對患者的病情和背景均不了解的情況下，就抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行搶救護(hù)理工作，以致可能引發(fā)一些感染病或傳染病之類的疾病?；瘜W(xué)性因素 經(jīng)常接觸各種消毒劑，可通過呼吸引道和皮膚對人體造成傷害，高濃度的甲醛和可刺激性黏膜可引起職業(yè)性哮喘，切不可忽視。來自患者及其家屬的危害 一般被送往急救室的患者及家屬都迫切希望能得到及時(shí)、高效、專業(yè)的救治護(hù)理，往往表現(xiàn)的情緒很激動，如若搶救未果，甚至對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行要挾、恐嚇等，給醫(yī)護(hù)人員帶來很大的身心危害因素。身心健康方面 近

4、年來，醫(yī)院頻繁出現(xiàn)暴力事件，而急診科作為一個(gè)特殊性的醫(yī)療場所，更是暴力事件的高發(fā)科室。諸如，有時(shí)給小孩患者穿刺時(shí)沒有一針見血，家屬就破口大罵，甚至打人、砸東西，這些問題給護(hù)士的工作造成了很大的風(fēng)險(xiǎn)性和緊張感，也嚴(yán)重危害著身心健康。2、防護(hù)對策 機(jī)械或者物理損傷防護(hù) 醫(yī)護(hù)人員在工作中，首先要規(guī)范操作程序，認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)格處理好污染的銳器等銳利物品，做好分類，操作后回套針頭帽時(shí)必須用單手法，使用后立即丟入醫(yī)療廢棄盒，并且禁止與別的廢棄物混放。如減少使用帶針頭的器械，減少注射操作。如若不小心被刺傷，應(yīng)立即用肥皂水和流動水沖洗傷口，并由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，用碘伏消毒后包扎，并立即報(bào)告上級，作好

5、登記，必要時(shí)做HIV、HBV的基礎(chǔ)水平檢查。 應(yīng)對各種傳染疾病的防護(hù) 加強(qiáng)急診護(hù)士的對各種傳染疾病知識的職業(yè)教育，掌握各種疾病的傳播途徑，制定合理可行的防護(hù)措施。醫(yī)院可多開展此類方面的專業(yè)講座，促進(jìn)護(hù)士對自身防護(hù)措施的重視，加強(qiáng)自身防護(hù)知識的學(xué)習(xí)。 化學(xué)因素的防護(hù) 使用紫外線消毒后，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，護(hù)理人員應(yīng)盡量減少在室內(nèi)逗留的時(shí)間。使用的各種消毒劑，應(yīng)蓋好瓶蓋，嚴(yán)防撒漏或?yàn)R到眼睛及口內(nèi)，認(rèn)真仔細(xì)的做好防范措施。 嚴(yán)自患者及外界客觀因素的防護(hù) 加強(qiáng)法制教育，制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，提高急救科護(hù)理人員的自我保護(hù)意識，增強(qiáng)相應(yīng)的應(yīng)急能力。 改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流，盡

6、量取得患者及其家屬的理解和配合。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，配合急救醫(yī)生做好急救工作，提高急救成功率，減少一些不必要的暴力事件等。 社會心理因素防護(hù) 提高適應(yīng)能力，培養(yǎng)良好的耐心和責(zé)任心，面對患者及其家屬的行為，要耐心的進(jìn)行心理輔導(dǎo)以及保持良好的工作態(tài)度來面對和解決?？剖乙部啥ㄆ谂e行此類心理講座，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的方法，組織各種活動，釋放心理的壓力。3、討論 急救科護(hù)士處于特殊的工作環(huán)境，護(hù)理管理者應(yīng)建立健全的安全防護(hù)措施，不斷改善與改進(jìn)防護(hù)措施，創(chuàng)造一個(gè)健康安全的工作環(huán)境。而護(hù)士也應(yīng)提高自我保護(hù)意識，以及一些常見疾病的專業(yè)知識，提高護(hù)理的質(zhì)量，改善護(hù)理的服務(wù)態(tài)度，以積極的心態(tài)及良好的職業(yè)習(xí)慣來克服急救過程中存在的諸多職業(yè)安全危險(xiǎn)因素，從而保護(hù)自我，也為社會作出更多更大的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)1張玲、桂莉等 急診科護(hù)士急救知識和技能的現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求。中華護(hù)理雜志，2004，4（39）2郁海芹 急診科護(hù)士職業(yè)安全危害因素分析及安全防護(hù)對策 齊魯護(hù)