1、讀人文關(guān)懷在ICU的應(yīng)用有感 ICU 黃玨人文關(guān)懷是一種精神，一種境界，這種境界就是內(nèi)心里油然而生的關(guān)懷，是眼神中悄然傳遞的愛意，是承擔救死扶傷的責任，是一種人道主義的博愛。 人文關(guān)懷是對人、人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關(guān)愛；是人文精神與整體護理在以人為中心，以人的價值為中心理念上的高度一致性。人文關(guān)懷在護理上體現(xiàn)為人文護理，是護理的核心理念和任務(wù)。要求護士將自己的知識內(nèi)化后自覺地給予患者情感付出，是實現(xiàn)人性化護理服務(wù)的行為規(guī)范。 ICU作為特殊的危重病集中場所，實施人文護理不僅能提高護理質(zhì)量，更能改善護患關(guān)系，減少或杜絕醫(yī)療糾紛。 重癥監(jiān)護病房是集中搶救危重病人的特殊 科室，

2、管理方式具有封閉性，病人有著特殊的心理狀態(tài)，ICU護理人員應(yīng)給予更多的人文關(guān)懷和心理治療，強化護士的人文精神，提高人文素質(zhì)，在實際工作中應(yīng)以人為本。 實施人文護理不僅能提高護理質(zhì)量，更能改善醫(yī)患關(guān)系，減少或杜絕醫(yī)療糾紛。 加強服務(wù)理念教育，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念 在以往的護理工作中，由于ICU患者病情危重，護士著重于技術(shù)性護理，把時間和精力大都放在對病情監(jiān)測及各項治療護理工作上，以確保患者的生命安全，而沒有更多的時間和精力關(guān)注患者的心理需求。我們可以通過強化ICU工 作人員的人文精神，提高人文素質(zhì)，樹立人文觀念，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識，正確引導護士的價值取向，選派護理人員參加有關(guān)溝通技巧，

3、心理護理學習班學習，讓護士在掌握先進技術(shù)的同時，注重語言藝術(shù)、交流技巧的陶冶，在進行有效地診療護理手段的同時，自覺避免負性語言效應(yīng)，尊重患者權(quán)利、人格和尊嚴，重視生命的價值，滿足患者醫(yī)療舒適的需求，從而提高護理服務(wù)質(zhì)量。 規(guī)范護士行為，樹立良好的職業(yè)形象 在制定制度、實施護理措施和護理行為方 面，做到語言文明，儀表文明，舉止文明。在不違反醫(yī)療原則的前提下，盡量做到操作人性化、溫情化，尊重病人的人格權(quán)和隱私權(quán)，尊重家屬的知情權(quán)，營造濃厚的人文氛圍，讓病房充滿溫馨，充滿親情。 醫(yī)護人員進入病房的步伐要輕，說話聲音要小，避免在病人床前討論病情，盡量減小醫(yī)療儀器發(fā)出的噪音，各種操作治療盡量在白天進行，

4、給患者充足的休息睡眠時間。 營造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境 營造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境由于ICU是特殊的治療場所，實行封閉式管理，因此在布局上及管理上盡量人性化。如：窗簾、隔簾換成淡黃色，護士服由傳統(tǒng)的白色換成淡綠色，被服為家庭花型，室內(nèi)光線柔和適宜，大燈、小燈分別用于操作和休息時，為患者營造放松的視覺環(huán)境。設(shè)立探視通道在保護性醫(yī)療行為時間外，讓患者家屬能觀察到患者的情況，和病人可以隔著玻璃窗電話交談，以緩解病人和家屬的焦慮、緊張、擔心、失助感。加強醫(yī)護人員和患者的交流，及時和家屬通報病情和診治情況，充分尊重患者及家屬的知情權(quán)和診治決定權(quán)。 心理護理 在護理措施中，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提倡感動服務(wù)ICU患者

5、由于病情復雜，危重，其心理方面有許多特殊的反應(yīng)，如：焦慮、恐懼、孤獨和極度痛苦，甚至精神異常等，ICU護士對他們除醫(yī)療技術(shù)幫助外，更應(yīng)給予精神和心理的治療關(guān)懷。 護士應(yīng)重視信息溝通的雙向性，本著誠信、尊重、同情、耐心的原則，注意自己說話的語調(diào)。表情、態(tài)度，傳送出一句溫暖的話，一個關(guān)愛的眼神，一個體貼的舉動，讓患者從不同的角度得到人性化的服務(wù) 了解患者心理需求，盡量滿足患者情感需要據(jù)科學調(diào)查分析，入住ICU的患者6070%會產(chǎn)生緊張、恐懼、無助和焦慮情緒，特別在意醫(yī)護人員對自己的關(guān)心程度及醫(yī)護人員的信心程度。因此，對入住ICU的清醒患者，護士要詳細告知病房內(nèi)外的環(huán)境和主要醫(yī)療護理措施，讓病人產(chǎn)生

6、信任感和安全感，遇有須搶救的患者時，必須安排家屬或護士在患者身邊，以消除患者恐懼心理；在進行檢查治療時，盡量減少暴露患者，并拉好隔簾，注意維護患者的尊嚴，尊重患者的人格。 有些患者，用交流和一般醫(yī)療行為難以解除的心理障礙，應(yīng)適當?shù)厥褂盟幬镙o助治療，盡量不要約束患者四肢，如病情確實需要進行制動時應(yīng)用專業(yè)束帶，并隨時觀察局部皮膚的完整性，避免對患者產(chǎn)生醫(yī)源性損傷，及時和家屬交流，耐心解釋約束的目的和必要性，征得理解和配合。 溝 通 病人入住ICU后，對清醒病人，接診護士及時詳細告知病房內(nèi)外、周圍環(huán)境和主要的治療、護理措施，介紹所用儀器的作用和病人需配合的事項，以消除病人的緊張、恐懼的心理，增加信任

7、感和安全感；輔助護士配合醫(yī)生告知家屬患者的病情和入住ICU的必要性，及患者在ICU的護理特點，工作人員情況，醫(yī)護人員24小時不間斷監(jiān)測守護，緩解家屬焦慮、失助心理，讓家屬放心，積極配合治療。病人住院期間，隨時和病人、陪護人員交流溝通 對聾啞或需要行氣管插管、氣管切開的患者，不能用言語表達自己的要求和感受，只能通過非語言的交流表達自己的心理活動和需求。為更能準確地了解患者的心理需求，我們可以制定了一套生活用語手勢化，圖片法及寫字板法。 護士用簡單的手法，告知清醒病人，如：伸小指表示小便，大拇指表示大便，握拳表示疼痛；圖片法流汗表示熱，棉衣表示冷，杯子冒熱氣表示想喝水，碗表示餓了等，方便了護士和病

8、人的溝通，能隨時準確理解每一位病人的需求。 及時與家屬溝通，滿足家屬需求病人因病情危重入住ICU，會使家庭處于一種危機狀況，陷入混亂狀態(tài)，嚴重影響病人及家屬的應(yīng)對能力，家屬會產(chǎn)生焦慮不安的情緒，對患者的掛念擔心及預(yù)后，對ICU及治療護理缺乏了解，病房的緊張環(huán)境及治療費用等因素更加重了家屬的焦慮情緒，需要醫(yī)護人員的心理支持。 護士應(yīng)配合醫(yī)生告知患者的病情和入住ICU的必要性，告知患者在ICU的護理特點，工作人員情況，護士24小時隨時監(jiān)測守護，讓家屬放心，同時告訴家屬入室后需準備的物品，用途及解釋不能陪床原因，請家屬不要隨意進入ICU，以免影響治療，搶救及增加感染的機會。留好聯(lián)系地址及電話號碼，以便隨時與家屬保持聯(lián)系，進一步取得家屬的理解配合。 給家屬準確及時傳遞患者的治療信息充分 尊重患者及家屬的知情權(quán)和診治決權(quán)為家屬提供心理支持，增加安全感，緩解其緊張焦慮情緒。定時給家屬探視患者的時間，有特殊心理需求的患者可以延長家屬陪同時間或在需要時探視。 人文關(guān)懷，展現(xiàn)了人性最美麗的一面是善良，最偉大的一面是