心胸外 心外 胸外 查房 護(hù)理 氣胸課件_第1頁
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文檔簡介

1、心胸外查房一例氣胸病人的護(hù)理查房目標(biāo)了解氣胸的臨床表現(xiàn)熟悉氣胸的術(shù)后護(hù)理和健康宣教掌握胸腔閉式引流的護(hù)理概念病因臨床表現(xiàn)氣胸刀刃、銳器或火器等的透傷肋骨骨折病因及發(fā)病機(jī)制病因較大的肺大泡破裂臨床表現(xiàn)閉合癥狀：胸痛、胸悶、呼吸困難體征：氣管可向鍵側(cè)移位、患側(cè)飽滿、呈鼓音、呼吸音減弱或消失開放癥狀：氣促、明顯呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺體征：可見傷口、聽到吸吮音、觸及捻發(fā)感 張力癥狀：明顯呼吸苦難、發(fā)紺、煩躁、意識障礙、昏迷、休克甚至窒息體征：氣管明顯移位、肋間隙增寬、皮下氣腫明顯檢查：胸部X線 診斷性穿刺處理：封閉、引流、防感染閉合：1、少量無需處理 2、中量或大量可行胸腔穿刺，胸腔閉式引流開放

2、：1、緊急封閉傷口 2、行穿刺抽氣減壓，縫合傷口并作胸腔閉 式引流張力：1、迅速減壓排氣 2、胸腔閉式引流床邊體查護(hù)理診斷氣體交換受損：與肺部受壓及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)知識缺乏：與不了解疾病有關(guān)休息：合理休息，保持心情舒暢 保持大便通暢：高維生素、高纖維素飲食活動：避免劇烈運(yùn)動，特別要避免屏氣 提重物防止氣胸的再次發(fā)生注意征兆：如再次出現(xiàn)類似的癥狀應(yīng)及 時就醫(yī) 健康宣教胸腔閉式引流的護(hù)理目的：1、引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液2、重建負(fù)壓，保持縱膈的正常位置3、促進(jìn)肺膨脹胸腔閉式引流的護(hù)理適應(yīng)癥：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或 心胸外科手術(shù)后引流置管位置： 1、積氣：鎖骨中線第二肋間 2、低位積液：腋中線或腋后線之間第6至8肋 3、膿液：膿液積聚最低位胸腔閉式引流使用的注意事項(xiàng)1、保持管道密閉2、嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染3、保持引流通暢4、觀察與記錄胸腔閉式引流使用的注意事項(xiàng)1、保持管道密閉2、嚴(yán)格無菌操作，

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