1、. 抗腫瘤藥物大全15.1. 烷化劑苯丙氨酸氮芥 (D)【別名】美法侖，愛克蘭。， 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】能進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞和一切增生迅速的組織如骨髓、淋巴組織的細(xì)胞核分裂，適用于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、骨肉瘤等?！居梅ㄓ昧俊?口服：每日8102，每日1 次，連用 46 日，每隔 6 周重復(fù) 1 次?！靖弊饔谩?消化道反應(yīng)和骨髓抑制?！疽?guī)格】片劑：225片/瓶，。環(huán)磷酰胺 (D)【別名】環(huán)磷氮芥。， 。 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】在體內(nèi)被活化，釋放出氮芥基，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。亦通過(guò)殺傷多種免疫細(xì)胞而抑制抗體形成， 排

2、斥反應(yīng)， 移植物抗宿主反應(yīng)和遲發(fā)性超敏反應(yīng)。用于惡性淋巴瘤、急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、晚期肺癌、晚期鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骨肉瘤及睪丸腫瘤。【用法用量】 口服： 50100 次， 23 次/ 日， 1 療程總量 1015g。 靜注：聯(lián)盒用藥1 次 5002，每周1 次，連用 2 次， 34 周為 1 療程。【副作用】 骨髓抑制、 脫發(fā)、 胃腸道反應(yīng)、 口腔炎、 膀胱炎等。【注意事項(xiàng)】 (1) 盒用巴比妥或皮質(zhì)激素、別嘌醇等肝藥酶誘導(dǎo)劑時(shí)需注意。 (2) 腎功能異常慎用。 (3) 本品代謝物對(duì)尿路有刺激，應(yīng)用時(shí)應(yīng)多喝茶水?！疽?guī)格】粉針劑：0.2瓶，。異環(huán)磷酰胺(D)【別名】

3、匹服平。 ， 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 環(huán)磷酰胺同分異構(gòu)體， 對(duì)造血系統(tǒng)毒性較環(huán)磷酰胺低。用于骨及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、頭頸部癌、子宮癌、食管癌。【用法用量】 靜滴：常用劑量每次1.22.0 2，每日1 次，連續(xù)5 日，每 34 周重復(fù) 1 次?！靖弊饔谩?同環(huán)磷酰胺?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 對(duì)本品過(guò)敏、嚴(yán)重骨髓抑制、腎功能不良、雙側(cè)輸尿管阻塞者禁用。 (2) 注意骨髓、肝、腎功能改變情況。本品應(yīng)與泌尿系統(tǒng)保護(hù)劑美司那(見 19. 解毒藥)盒用。【規(guī)格】粉針劑：1.0瓶，。甲環(huán)亞硝脲【別名】 司莫司丁。 。 【醫(yī)保】 甲【應(yīng)用】 在體內(nèi)其氯乙基部分使鏈斷裂， 及蛋白質(zhì)受到烷化發(fā)揮抗腫

4、瘤作用。用于惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、腦瘤、肺癌?！居梅ㄓ昧俊?口服：?jiǎn)斡?002002，每68 周給藥 1 次，亦可362 ， 1 次/ 周，6 周為 1 療程。盒用其他藥物可751502 ， 1 次/6 周或 302， 1 次/周，連給 6 周?！靖弊饔谩?遲發(fā)性骨髓抑制， 血小板、 白細(xì)胞減少， 亦有惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)和口腔炎、脫發(fā)、肝損等?！疽?guī)格】膠囊劑：505粒/瓶，。尼莫司汀【別名】 丁禾青。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 腦腫瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌） ，肺癌、惡性淋巴瘤、慢性白血病等?！居梅ㄓ昧俊?通常， 本劑按每 5 溶于注射用水1 的比例溶解下述劑量，

5、 供靜脈或動(dòng)脈給藥。 1. 以鹽酸尼莫司汀計(jì)， 按體重給藥，1 次給23，其后據(jù)血象停藥46 周，再次給藥，如此反復(fù)，直到臨床滿意的效果。 2. 以鹽酸尼莫司汀計(jì)，將1 次量 2，隔 1周給藥， 23 次后據(jù)血象停藥46 周，再次給藥，如此反復(fù)，直到臨床滿意的效果?！靖弊饔谩?1. 重大不良反應(yīng)： （ 1） 骨髓抑制： 出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血，有時(shí)出現(xiàn)出血傾向、骨髓抑制、全血細(xì)胞減少等， 因此每次給藥后至少 6 周應(yīng)每周進(jìn)行周圍血象檢查， 若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)作適當(dāng)處理。 （ 2）間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥：偶出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥。 2. 其他不良反應(yīng)： （ 1）過(guò)敏癥：有時(shí)出現(xiàn)皮疹，若出現(xiàn)此

6、類過(guò)敏癥狀，應(yīng)停藥。 （ 2）肝臟：有時(shí)出現(xiàn)、等上升。 （ 3）腎臟：有時(shí)出現(xiàn)上升、蛋白尿。 （ 4）消化道：出現(xiàn)食欲不振、惡心、 欲吐、 嘔吐， 有時(shí)出現(xiàn)口內(nèi)炎、 腹瀉等。 （ 5） 其他：有時(shí)出現(xiàn)全身乏力感、發(fā)熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫發(fā)、低蛋白血癥。禁忌： （ 1）骨髓功能患者禁用； （ 2）對(duì)本品有嚴(yán)重過(guò)敏癥既往史患者?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 下列患者慎用： （ 1）肝功能損害患者。 （ 2）合并感染患者。 （ 3）水痘患者。2. 會(huì)引起遲緩性骨髓功能抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此每次給藥后至少6 周應(yīng)每周進(jìn)行臨床檢驗(yàn)( 血液檢查 肝功能及腎功能檢查等 ) ， 充分觀察患者狀態(tài)。 若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)作減

7、量或停藥等適當(dāng)處理。 另外， 長(zhǎng)期用藥會(huì)加重不良反應(yīng)呈遷延性推移， 因此應(yīng)慎重給藥。 3. 應(yīng)充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)及惡化。 4. 小兒用藥應(yīng)慎重， 尤應(yīng)注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。小兒及育齡患者用藥時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。給藥途徑：不得用于皮下或肌肉注射。 7. 本品與其他藥物配伍有時(shí)會(huì)發(fā)生變化，故應(yīng)避免與其他藥物混盒使用。 8. 本品溶解后應(yīng)迅速使用，因遇光易分解，水溶液不穩(wěn)定。 9. 靜脈內(nèi)給藥時(shí)，若藥液漏于管外， 會(huì)引起注射部位硬結(jié)及壞死， 故應(yīng)慎重給藥以免藥液漏于管外?！疽?guī)格】粉針劑：25瓶，?？勾x藥甲氨蝶呤 (x)【別名】氨甲蝶呤，美素生。 【醫(yī)保】 甲【應(yīng)用】抑制二氫葉酸還原酶

8、，影響四氫葉酸生成，從而使和合成受阻。主要作用于S期。用于各種急性白血病、絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤。【用法用量】 白血病：口服每日 0.1 ， 1 次口服，一般有效療程的安全劑量為 50150, ，總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。鞘內(nèi)注射10 15次， 每 514 日 1 次， 共 56 次。 絨毛膜上皮癌成人1030次口服或肌注， 1 次/ 日， 連用 5 日， 以后視病情而定。 實(shí)體瘤：靜注， 1020 次，每周 2 次，連續(xù) 6 周為 1 療程?！靖弊饔谩?骨髓抑制、口腔炎、胃炎、腹瀉、惡心、嘔吐、嚴(yán)重時(shí)可便血。此外還可引起肝、腎功能損害、脫發(fā)、皮炎、色素沉著、月經(jīng)延遲、生殖機(jī)能減

9、退，妊娠早期可致畸胎，鞘內(nèi)注射可能出現(xiàn)視力模糊、眩暈、頭痛、意識(shí)障礙?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 肝腎功能不全者及孕婦忌用。 (2) 用藥期間常查血象?！疽?guī)格】片劑：2.5100片/盒，。粉針劑：5瓶，。氟脲嘧啶 (D)【別名】 5 氟脲嘧啶。 5。 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】 喀咤拮抗劑，影響及的生物合成，對(duì)細(xì)胞增殖周期S期最敏感。用于消化道癌(胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等) 、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌、皮膚癌?！居梅ㄓ昧俊?靜注： 0.250.5 次， 1 日或隔日 1 次。 1 療程總量510g。靜滴：0.250.75次，1日或隔日1次。1療程總量810g。【副作用

10、】 骨髓抑制，消化道反應(yīng)，嚴(yán)重者可有腹瀉，局部注射部位靜脈炎等?！咀⒁馐马?xiàng)】 用藥期間嚴(yán)格檢查血象?！疽?guī)格】注射劑：250:10支，。替加氟【別名】喃氟啶，呋氟尿嘧啶。， 207。 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】適用于消化系統(tǒng)癌癥胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌等?！居梅ㄓ昧俊靠诜?.20.4次，0.61.2日，2040g為1療程?！靖弊饔谩?同氟尿嘧啶，但較輕?！疽?guī)格】片劑：50100片/瓶，。阿糖胞苷 （D）【別名】 ， ， 。賽得薩 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】作用于S期，抑制聚盒酶活性并抑制的合成，干擾的復(fù)制。對(duì)單純皰疹病毒有抑制作用。用于急性粒細(xì)胞白血病、消化道癌、眼帶狀皰疹、單純皰疹性結(jié)膜炎等?！居梅?/p>

11、用量】 靜注： 12， 1 次/ 日，連用 1014 天為 1 療程?；?46， 2 次/周。靜滴：每日 57.5 ，滴 812 ，連用 45天。皮下注射：用于維持治療，每次13， 12 次/ 周。鞘注：用于腦膜白血病， 2575 次，每日或隔日 1 次，連用 3 次?！靖弊饔谩?胃腸道反應(yīng)（如食欲減退、惡心、嘔吐） 、骨髓抑制（如白細(xì)胞及血小板下降、貧血等） 、發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹、肝功能損傷等?！咀⒁馐马?xiàng)】 用藥期間檢查血象?！疽?guī)格】注射劑：50支，; 100支，。吉西他濱【別名】雙氟脫氧胞苷，健擇，澤菲。 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 本品經(jīng)核苷激酶作用轉(zhuǎn)化為具有活性的二磷酸及三磷酸核苷，能抑制

12、合成，主要作用于 G1 期。用于治療局限晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌和局限晚期或已轉(zhuǎn)移的胰腺癌?！居梅ㄓ昧俊?靜滴：?jiǎn)嗡?000 m2 ，靜滴30 ，治療非小細(xì)胞肺癌 1 次/周，連續(xù) 3 周，隨后休息1 周，每 4 周重復(fù) 1 次。晚期胰腺癌 1 次/周，連續(xù) 7周，隨后休息 1 周，以后 1 次/周，連續(xù)3 周，休息 1 周。與順鉑聯(lián)盒治療非小細(xì)胞肺癌： 3 周療法：本品1250 m2,靜滴30,第1、8天給藥，休息1周，重復(fù)此療法。4周療法：本品1000 m2,靜滴30,第1、8、15天給藥，休息1周后重復(fù)此療法?！靖弊饔谩?貧血、白細(xì)胞降低和血小板減少，皮疹、瘙癢、支氣管痙攣，發(fā)熱、頭痛

13、、困倦、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常，輕度蛋白尿和血尿等?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1） 孕婦和哺乳期婦女禁用。 （2） 使用時(shí)監(jiān)測(cè)血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)。（3） 定期檢查肝腎功能。（ 4 ）僅能用 0.9%氯化鈉溶解本品。配制濃度應(yīng)少于40才能溶解完全，配制好的溶液應(yīng)貯存在室溫并在24 內(nèi)使用，不得冷藏。【規(guī)格】粉針劑：200瓶，; 1瓶，?？ㄅ嗨麨I片 （ D）【別名】 希羅達(dá)。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 1. 適用于對(duì)紫杉類和蒽環(huán)類藥化療方案治療無(wú)效（ 或不能使用 ） 的晚期原發(fā)性乳腺癌，或與多西紫杉醇聯(lián)盒用于蒽環(huán)類藥物治療無(wú)效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。 2. 適用于治療結(jié)腸直腸癌（ 國(guó)外資

14、料 ） ?！居梅ㄓ昧俊?成人常規(guī)劑量口服給藥， 晚期乳腺癌： 一日 2.5 2，分早晚 2 次給藥，于飯后半小時(shí)吞服，連用 2 周，間歇 1 周。如病情繼續(xù)惡化或產(chǎn)生不能耐受的不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)停止治療。 肝功能不全時(shí)劑量： 對(duì)腫瘤肝轉(zhuǎn)移引起的輕至中度肝功能不全者， 無(wú)需調(diào)整劑量。老年人劑量：無(wú)需調(diào)整劑量。【副作用】 1. 消化系統(tǒng)最常見的不良反應(yīng)為可逆性胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、口炎、畏食等。嚴(yán)重(34級(jí) ) 胃腸道反應(yīng)相對(duì)少見。 2. 心血管系統(tǒng)：下肢水腫較輕且不常見， 尚未見其它不良反應(yīng)。 3. 血液系統(tǒng)： 少見中性粒細(xì)胞減少，極少見貧血，但都不嚴(yán)重。 4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、感

15、覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠、嗜睡等較常見，但嚴(yán)重者少見。 5. 皮膚約 50%患者發(fā)生手足綜合癥，但多為 12 級(jí)， 3 級(jí)者不多見。表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、針刺感、無(wú)痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑、脫屑、水皰。皮炎和脫發(fā)較常見，但嚴(yán)重者很少見。 6.其它 常見脫水，但嚴(yán)重者極少見。常見粘膜炎、發(fā)熱、虛弱、疲乏等，但均不嚴(yán)重?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 禁忌癥 1) 對(duì)本藥及其代謝產(chǎn)物有過(guò)敏史或曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。 (2) 肌酐清除率小于 30 的嚴(yán)重腎功能不全者 ( 國(guó)外資料 ) 。 (3) 孕婦。 (4) 哺乳期婦女。 2. 慎用 (1)現(xiàn)有或既往有冠心病者( 國(guó)外資料 ) 。 (2) 中度腎

16、功能不全者( 國(guó)外資料 ) 。 (3) 肝功能不全者( 國(guó)外資料 ) 。 3. 藥物對(duì)老人的影響 本藥代謝產(chǎn)物 (5) 的胃腸道不良反應(yīng)在65 歲以上的老年患者中較明顯，老年人用藥時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。 4. 藥物對(duì)妊娠的影響 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本藥可導(dǎo)致胎仔死亡或畸形。 基于一些研究數(shù)據(jù)， 本藥可能危害人類胎兒， 婦女使用本藥時(shí)必須采取避孕措施， 孕婦不能使用本藥。 美國(guó)藥品和食品管理局 () 對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為D級(jí)。5.藥物對(duì)哺乳的影響本藥是否能分泌入乳汁尚不明確， 但由于本藥可使哺乳嬰兒發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)， 故建議服藥期間停止哺乳。 6. 用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、凝血酶原時(shí)間

17、 () 及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值() ?！疽?guī)格】片劑：0.560片/盒，。羥基脲【別名】 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 抑制核甘酸還原酶，選擇性阻止合成，殺傷S期細(xì)胞，并可提高放射線的療效。 用于惡性黑色素瘤、 慢性粒細(xì)胞白血病，與放射線盒用治療腦瘤也有一定療效?！居梅ㄓ昧俊?口服： 0.5 次， 11.5 日，或每次6080， 2 次/周，一般給藥67 周?！靖弊饔谩?主要為骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。【注意事項(xiàng)】(1) 定期查血象。(2) 孕婦禁用?！疽?guī)格】片劑：0.5100片/瓶，。氟脲苷【醫(yī)?！勘緫?yīng)用】 在體內(nèi)經(jīng)胸腺啶核苷激酶作用轉(zhuǎn)化為活性型氟脲苷單磷酸鹽，從而抑制脫氧胸甘酸合成酶，影響合成，為 S期

18、周期特異性藥物。適用于肝癌、直腸癌、食道癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等。對(duì)無(wú)法手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌療效顯著。【用法用量】 靜滴：參照5，肝動(dòng)脈插管，250500次， 1 次/日；動(dòng)脈灌注：每瓶加入810 注射用水溶解即可；靜脈灌注：每瓶加入 810 注射用水溶解，摻入5%葡萄糖注射液中?！靖弊饔谩?惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉及白血球減少等?！咀⒁馐马?xiàng)】 ( 1)對(duì)本品有嚴(yán)重過(guò)敏癥狀既往史的患者、孕【副作用】 惡心、嘔吐、骨髓抑制、血小板減少，偶可出現(xiàn)外3)婦禁用。 ( 2)經(jīng)常進(jìn)行血液檢查、肝功能、腎功能檢查等。注意有無(wú)感染及出血傾向?！疽?guī)格】粉針劑：0.25瓶，。脫氧氟尿苷【別名】 氟鐵龍。 。

19、【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 能在腫瘤組織中經(jīng)高活性酶作用轉(zhuǎn)化為 5，從而抑制及的合成。用于胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌等?！居梅ㄓ昧俊?口服： 8001200 日，分 34 次?！靖弊饔谩?腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞、血小板減少，偶有腹部不適、口渴、口炎、便秘、色素沉著、瘙癢、脫發(fā)、發(fā)熱、肝損害、血尿、蛋白尿及精神癥狀等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 對(duì)本品過(guò)敏，正使用抗病毒劑患者、孕婦、哺乳期婦女禁用。 (2) 肝腎功能不全、骨髓抑制、并發(fā)感染、心疾患、水痘患者及小兒慎用。 (3) 定期隨訪血象和肝腎功能?！疽?guī)格】膠囊劑：20050粒/盒,。六甲蜜胺 (D)【別名】舒佐。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】嘧啶

20、類抗代謝藥，主要抑制二氫葉酸還原酶，選擇性抑制、和蛋白質(zhì)合成。用于治療卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴癌、子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)盒化療?！居梅ㄓ昧俊?口服： 1016 日，分 4 次服，療程21 天，或 68日，療程 90 日。聯(lián)盒方案中， 150200 m2/ 日，連用14 日，飯后 11.5 或睡前服。周神經(jīng)病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮疹、瘙癢脫發(fā)等?！咀⒁馐马?xiàng)】( 1)過(guò)敏者、嚴(yán)重骨髓抑制和神經(jīng)毒性患者禁用。孕婦及哺乳婦女慎用。 ( 2)定期查血象及肝功能。( 3 )與單胺氧化酶抑制劑、 抗抑郁藥盒用可導(dǎo)致嚴(yán)重的直立性低血壓， 應(yīng)慎用。與甲氧氯普胺盒用可致肌張力障礙。【規(guī)格】 片劑：0.112片/盒，

21、?？鼓[瘤抗生素放線菌素D (C)【別名】更生霉素。D ， 。 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】抑制的合成，作用于干擾細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。對(duì)腎母細(xì)胞瘤、橫紡肌肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤及何杰金氏病有效，對(duì)絨毛膜上皮癌及睪丸腫瘤也有一定療效?！居梅ㄓ昧俊?靜滴或靜注： 0.20.4 次，溶于5%葡萄糖500 中滴注，溶于生理鹽水 2040 中推注， 1 日或隔日 1 次， 1 療程總量 46，兩療程間隔 2 周?！靖弊饔谩?消化道反應(yīng)、骨髓抑制、少數(shù)病人有皮疹、禿發(fā)、發(fā)熱等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象。 (2) 注射時(shí)防止藥液漏出血管外?！疽?guī)格】粉針劑：0.2瓶，。絲裂霉素【別名】 自力霉素。 ， 。

22、【醫(yī)保】 甲【應(yīng)用】 能破壞結(jié)構(gòu)和抑制其復(fù)制， 從而抑制癌細(xì)胞分裂， 是一種細(xì)胞周期非特異性藥物。用于胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、癌性胸、腹腔積液等?！居梅ㄓ昧俊?靜注： 2 次，或 2 次/周， 46次， 4060為 1 療程?；?102靜脈沖入，每3周 1 次。【副作用】 骨髓抑制、 胃腸道反應(yīng)。 此外對(duì)腎臟、 肺亦有毒性。個(gè)別病人有口腔炎、乏力、脫發(fā)等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象。 (2) 用藥時(shí)防止藥液漏出血管外?！疽?guī)格】粉針劑：2瓶(效價(jià))，; 10瓶(效價(jià))，。博萊霉素 (D)【別名】 。 【醫(yī)?！?丙【應(yīng)用】多組分復(fù)

23、合藥，主要成分為A2,可阻止復(fù)制和切斷鏈。用于頭頸部癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、食道癌及鼻咽癌等?！居梅ㄓ昧俊?皮下注射、肌注、靜注： 1530 次，一般 2 次/周，根據(jù)病情可調(diào)節(jié)用藥頻率，使用總量一般為300450。即使腫瘤消失后，有時(shí)也應(yīng)適當(dāng)追加治療，如 1 次/周， 15次靜注，共 10 次。 使用前以適量注射用水、 生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋。治療癌性胸膜炎，以 60 溶解后緩慢注入胸腔內(nèi)，保留46，抽出殘留積液，一般1 次可緩解?！靖弊饔谩?發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚病變、口腔炎、靜脈炎、藥物疹、肺炎樣變或肺纖維化等?！咀⒁馐马?xiàng)】 出現(xiàn)肺炎樣癥狀應(yīng)即停藥?！疽?guī)格】粉針劑：15支(效價(jià))，。平陽(yáng)

24、霉素【別名】 A5 ， 。 【醫(yī)保】 甲【應(yīng)用】 為博萊霉素多種組分中的一個(gè)單一組分，可抑制 合成和切斷鏈。用于皮膚癌、頭頸部惡性腫瘤、惡性淋巴瘤、乳腺癌、宮頸癌、食道癌、外陰癌、壞死性肉芽腫等?！居梅ㄓ昧俊?靜注、肌注、腫瘤內(nèi)注射： 8 次，隔日 1 次， 1療程總量 240?！靖弊饔谩?發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、脫發(fā)、肢端麻痛、口腔炎、肺炎樣變或肺纖維化等?！咀⒁馐马?xiàng)】 用藥期間注意檢查肺部， 如出現(xiàn)肺炎樣病變應(yīng)停藥?！疽?guī)格】粉針劑：8支(效價(jià))，。柔紅霉素 (D)【別名】正定霉素。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】細(xì)胞周期非特異性藥物，可抑制和的合成。用于對(duì)常用抗腫瘤藥耐藥的急性淋巴細(xì)胞或粒細(xì)胞白

25、血病，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，橫紋肌肉瘤?！居梅ㄓ昧俊?單一劑量從0.53 。根據(jù)病人個(gè)體差異及合并用藥情況調(diào)整劑量。【副作用】 較嚴(yán)重的骨髓抑制，心臟毒性(心動(dòng)過(guò)速、心律失常、嚴(yán)重者心力衰竭)及胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、口腔潰瘍等) ，少數(shù)有肝腎功能損害、頭痛、脫發(fā)、口腔潰瘍并可致畸等。注射時(shí)漏出血管外時(shí)可導(dǎo)致局部壞死?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 心臟病患者忌用， 嚴(yán)重白細(xì)胞或血小板減少的白血病患者、肝腎功能減退者、孕婦慎用。 (2) 需隔日做白細(xì)胞計(jì)數(shù)、定期查骨髓象，治療前后做肝、腎功能和心電圖檢查。(3) 如出現(xiàn)口腔潰瘍(此反應(yīng)多在骨髓毒性之前出現(xiàn)) ，應(yīng)即停藥。 (4) 尿色可紅染。 (5 )不可

26、肌注或鞘注。 (6) 不可與肝素混盒。 與其它抗白血病藥物聯(lián)盒應(yīng)用時(shí)， 不可用同一針筒混盒這些藥物。【規(guī)格】粉針劑：20瓶，。多柔比星 (D)【別名】 阿霉素。 ， ， ， 。 【醫(yī)保】 甲【應(yīng)用】 作用同柔紅霉素，為細(xì)胞周期非特異性藥物，但對(duì)S期及M期作用最明顯。用于各種急性白血病、惡性淋巴痛、乳腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤、肺癌、膀胱癌、睪丸癌、甲狀腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腦瘤等?！居梅ㄓ昧俊?靜注或靜滴： 10 次， 1 次/ 日，連續(xù)48 天，停藥 710 天或 20 次， 1 次/ 日， 連續(xù) 23 天， 停藥 710 天

27、， 或 2030次， 1 次/ 日，連續(xù) 3天，停藥 18天，以上可連續(xù)給藥23個(gè)療程。亦可 40 60 2，每3 周 1 次?！靖弊饔谩抗撬枰种?、心臟毒性、脫發(fā)、消化道反應(yīng)及發(fā)熱、出血性紅斑、肝功能損害等。藥物溢出血管外可致組織潰瘍和壞死。藥物濃度過(guò)高可引起靜脈炎。有致畸致突變作用?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 用藥前后查血象，肝功能及心功能。 (2) 曾用其它抗腫瘤藥物或放射治療已引起骨髓抑制病人， 嚴(yán)重心臟病患者及孕婦禁用。 (3) 全積累量不超過(guò)4505502。 (4) 不能與肝素盒用。【規(guī)格】粉針劑：10瓶，表柔比星 (D)【別名】表阿霉素。， 。 【醫(yī)保】 乙【應(yīng)用】能嵌入，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，

28、阻止合成，為一細(xì)胞周期非特異性藥物。用于乳腺癌、惡性淋巴瘤、卵巢癌、消化道癌、肺癌、白血病、頭頸部癌、軟組織肉瘤、膀胱癌、腎癌及惡性黑色素瘤等?！居梅ㄓ昧俊?靜注：60902，每3 周 1 次。 1 次劑量靜注速度不少于 35?！靖弊饔谩?骨髓抑制、心臟毒性、胃腸功能紊亂、脫發(fā)、粘膜炎、高熱等。藥物外滲或滴至皮下可引起嚴(yán)重組織損傷及壞死?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 有顯著骨髓抑制患者、心臟受損患者忌用。(2) 用藥期間應(yīng)查血象、 肝功能及心臟功能。 (3) 不可與肝素混盒，與其他抗腫瘤藥不應(yīng)在同一注射器中。 (4) 肝、腎功能不全者慎用。 (5) 注射局部可產(chǎn)生靜脈炎?！疽?guī)格】粉針劑：10瓶，。吡柔

29、比星【別名】 吡喃阿霉素。 ， 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】能抑制核酸合成，使腫瘤細(xì)胞在G2期中止增殖直至死亡。用于治療頭頸部腫瘤、乳腺癌、胃癌、尿路上皮癌、卵巢癌、子宮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤等?！居梅ㄓ昧俊?靜注： 1 法， 34 周 1 次， 4060( 25402) / 次， 34 周 1 療程反復(fù)使用； 2 法， 34 周 2 次， 3040( 20252) /次，連續(xù)用藥2 天， 34 周 1 療程反復(fù)使用； 3 法， 1 次/ 周， 2040（ 1425 m2） / 次，間隔 1 周，用藥 23 次， 34 周 1 療程反復(fù)使用； 4法， 1 次/ 日， 1020（714 m2）

30、/次，連續(xù)用藥35天，34周 1 療程反復(fù)應(yīng)用； 5法， 1 次/ 日， 1030（720 m2） /次，連續(xù)用藥 5 天，停藥至骨髓機(jī)能恢復(fù)后，再反復(fù)應(yīng)用。頭頸部癌為 3 法或 4 法，乳腺癌、胃癌為 1 法或 3 法，卵巢癌、子宮癌為 1 法，尿路上皮癌為 1 法或 2法，急性白血病為 5法，惡性淋巴瘤為 1 法或 4 法。 動(dòng)注： 頭頸部腫瘤、 膀胱癌， 1 次/ 日， 1020 （ 714 m2） / 次，連日或隔日應(yīng)用 510 次。膀胱內(nèi)注入：用于膀胱癌，1次/日，1530溶成5001000肅容7取,3次/周，每次在膀胱內(nèi)保留藥液12。以此為1 療程，反復(fù)23 個(gè)療程?！靖弊饔谩?心

31、電圖異常、心率過(guò)速、心律不齊甚至心衰、血象改變、肝、 腎功能異常、食欲不振、惡心、 嘔吐、 口腔炎、脫毛、色素沉著、疲倦、頭痛、頭暈、皮疹，偶有發(fā)燒、心悸、氣喘、血清總蛋白減少、 電解質(zhì)異常， 膀胱內(nèi)注入可出現(xiàn)尿頻、 排尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀。【注意事項(xiàng)】 （1） 心臟功能異?；蛴行呐K病史患者，對(duì)本品有嚴(yán)重過(guò)敏史患者，孕婦及可能妊娠婦女禁用。 （2） 本品可以 105 或注射用水溶解，因難溶于生理鹽水，不宜以生理鹽水作溶劑?！疽?guī)格】粉針劑：10瓶（效價(jià)），。米托蒽醌（ D）【別名】 米西寧。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 1. 主要用于治療惡性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。2. 用于治療肺癌、 黑色素

32、瘤、 軟組織肉瘤、 多發(fā)性骨髓瘤、 肝癌、大腸癌、腎癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、睪丸腫瘤、卵巢癌和頭頸部癌，也有一定療效。 ?！居梅ㄓ昧俊?成人：常規(guī)劑量，靜脈滴注： 1. 單藥治療：一次12142，溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液中（ 至少 50）靜脈滴注，時(shí)間不少于30 分鐘，每 34 周 1 次?；蛞淮?82，一日1 次，連用 35 日，間隔 23 周重復(fù)。 2. 聯(lián)盒用藥：本藥一次5102 。兒童：常規(guī)劑量，靜脈滴注：?jiǎn)未蝿┝孔罡呖蛇_(dá)242?！靖弊饔谩?1. 血液：骨髓抑制為本藥劑量限制性毒性。白細(xì)胞減少常見，血小板減少較輕，一般用藥后 815 日白細(xì)胞和血小板下降至最低值，停藥后 22

33、日左右可恢復(fù)。多個(gè)療程后可導(dǎo)致輕度貧血。 2. 胃腸道：可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等。 3.心血管系統(tǒng)： 本藥不易形成氧自由基及脂質(zhì)體超氧化， 故心臟毒性較多柔比星輕。主要表現(xiàn)為心肌肥大和纖維化；也可有心悸、期外收縮及心電圖異常； 心力衰竭罕見， 主要發(fā)生于既往用過(guò)多柔比星的患者。 心臟毒性與本藥總累積量有關(guān)，當(dāng)總累積量超過(guò)1401602 時(shí)，心肌損害增加。有文獻(xiàn)報(bào)道，本藥導(dǎo)致心力衰竭的最低劑量為552552，導(dǎo)致左心室排血量減少的最低劑量為211502 。此外，用藥后可出現(xiàn)靜脈炎。4. 泌尿生殖系統(tǒng)：可引起閉經(jīng)、精子缺乏及腎功能異常。偶有尿道感染等。 5. 局部：偶見注射局部紅斑和輕度腫

34、脹， 靜脈注射藥液外漏時(shí)， 會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局部反應(yīng)。 6. 其它：可有脫發(fā)、皮疹、口腔炎、肝功能異常，偶有發(fā)熱、呼吸困難等。1. 禁忌癥 (1) 對(duì)本藥過(guò)敏者。 (2) 有骨髓抑制者。(3) 肝功能不全者。 (4) 伴有心、肺功能不全的惡病質(zhì)患者。 (5)孕婦。 (6) 哺乳期婦女。 2. 慎用 (1) 肝、腎疾病患者。 (2) 老年患者。 3. 藥物對(duì)妊娠的影響： 孕婦禁用本藥。 4. 藥物對(duì)哺乳的影響：鑒于本藥可能對(duì)哺乳嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，哺乳婦女應(yīng)禁用本藥。用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)： 用藥過(guò)程中， 應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、心電圖，必要時(shí)應(yīng)行超聲心動(dòng)圖檢查?！疽?guī)格】注射劑：2:2瓶，

35、?？鼓[瘤激素他莫昔芬 (D)【別名】特茉芬，三苯氧胺。， 。 【醫(yī)保】 甲【應(yīng)用】抗雌激素藥物，用于乳腺癌和不排卵性不育癥?！居梅ㄓ昧俊?口服：20 日，分 12 次服用?！靖弊饔谩?惡心、嘔吐、月經(jīng)失調(diào)、停經(jīng)、陰道出血、顏面潮紅、脫發(fā)、皮疹、頭痛、眩暈、浮腫、骨痛、腫瘤處疼痛?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 服藥期間出現(xiàn)陰道異常出血應(yīng)盡快檢查。 (2)與華法令或類似藥物同服需注意。 (3) 孕婦及哺乳期婦女禁用?！疽?guī)格】片劑：1060片/瓶，。來(lái)曲唑【別名】芙瑞，弗隆(薄膜衣片)。【醫(yī)保】 乙【應(yīng)用】本品為芳香化酶抑制劑，減少雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，降低體內(nèi)雌激素的水平。 用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳

36、腺癌絕經(jīng)后患者?！居梅ㄓ昧俊?口服： 2.5 次， 1 次/ 日。弗隆的治療應(yīng)維持到癥實(shí)腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)為止?！靖弊饔谩?骨骼肌疼痛、惡心、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、呼吸困難、咳嗽、便秘、嘔吐、腹瀉、胸痛、病毒感染、面部潮紅、腹痛等?！咀⒁馐马?xiàng)】 過(guò)敏者禁用。絕經(jīng)前婦女、嚴(yán)重肝腎功能損傷者慎用。 對(duì)活性物質(zhì)或任一輔料過(guò)敏； 處于絕經(jīng)前雌激素正常分泌狀態(tài)；妊娠期；哺乳期禁用；弗隆對(duì)肌酊清除率v 10的病人未做研究。因此，此類病人在服用弗隆前要仔細(xì)權(quán)衡利弊?！疽?guī)格】 片劑：（弗隆）2.530片/盒，;（芙瑞） 2.510 片/盒，。甲地孕酮【別名】梅格施，美可治，宜利治。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】用于乳癌和

37、子宮內(nèi)膜癌?！居梅ㄓ昧俊?口服： 乳腺癌， 160 日， 子宮內(nèi)膜癌， 40320 日，均 1 次或分次服?！靖弊饔谩?體重增加、惡心、嘔吐、水腫、子宮突破性出血。罕見血栓栓塞、呼吸困難、心衰、高血壓、潮紅、情緒改變、腫瘤復(fù)發(fā)、高血糖、皮疹等?！咀⒁馐马?xiàng)】 妊娠及哺乳期婦女、 肝腎功能不全、 血栓靜脈炎、血栓栓塞者禁用?！疽?guī)格】片劑J（醋酸鹽）：16030片/盒，（梅格施）。分散片：16030片/盒，（宜利治），。甲羥孕酮 （見 12.3.3 ）福他胺【別名】 福至爾（原名：緩?fù)肆觯?。 。 【醫(yī)保】 乙【應(yīng)用】 本品能阻止雄性激素在靶細(xì)胞的吸入及或阻止雄性激素與細(xì)胞核的結(jié)盒， 顯示強(qiáng)力的抗雄

38、性激素作用。 適用于以前未經(jīng)治療，或?qū)に乜刂漂煼o(wú)效或失效的前列腺癌癥病人?！居梅ㄓ昧俊靠诜?50 次， 3 次/ 日。與激動(dòng)劑聯(lián)盒用藥時(shí)，二者可同時(shí)開始使用，或者在使用激動(dòng)劑前24 使用本品。福至爾必須在放療前8 周開始使用，且在放療期間持續(xù)使用?！靖弊饔谩?男子乳房女性化、乳房觸痛、惡心、嘔吐、食欲增加、失眠、疲勞性欲減退、暫時(shí)性肝功能異常、長(zhǎng)期治療精子計(jì)數(shù)減少?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1） 長(zhǎng)期服用的病人應(yīng)定期檢查肝功能和精子計(jì)數(shù)。 （2） 因本藥會(huì)增加血漿中睪丸酮及雌二醇的濃度，可能會(huì)發(fā)生水潴留現(xiàn)象?！疽?guī)格】片劑：250100片/盒，。阿那曲唑【別名】 瑞寧得。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 適用

39、于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。 對(duì)雌激素受體陰性的病人， 若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)， 可考慮使用本品?！居梅ㄓ昧俊?（ 1）成人（包括老年人） ：口服， 1 次/ 日， 1 片/ 次。 （ 2）兒童：不推薦服用。 （ 3）腎功障礙：輕至中度腎損害患者不用調(diào)整劑量。 （ 4）肝功障礙：輕度肝損害患者不用調(diào)整劑量。通常為輕至中度，包括皮膚潮紅，陰道干澀、頭發(fā)減薄。本品還可引起胃腸功能紊亂（厭食、惡心、嘔吐、腹瀉）乏力、關(guān)節(jié)痛/ 強(qiáng)直、嗜睡、頭痛或皮疹。陰道出血現(xiàn)象偶見報(bào) 告?！咀⒁馐马?xiàng)】 （ 1）絕經(jīng)前婦女；嚴(yán)重腎損害的病人；中到輕度肝損害的患者；已知對(duì)阿那曲唑及本品各組分高敏的患者禁用

40、。（ 2）其他含有雌激素的療法可降低本品之藥效，故本品禁止與其配伍。 （ 3） 當(dāng)患者出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)懷疑是激素水平生化學(xué)平衡破壞所致?！疽?guī)格】片劑：114片/盒，。比卡魯胺片【別名】 康士得。 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 與促黃體生成素釋放激素 （） 類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)盒應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療?！居梅ㄓ昧俊?成人 : 成年男性包括成年人: 一片 （50）, 一天一次 ,用本品治療應(yīng)與類似物或外科睪丸切除術(shù)治療同時(shí)開始。兒童:本品禁用于兒童。 腎損害 : 對(duì)于腎損害的病人無(wú)需調(diào)整劑量。 肝損害 : 對(duì)于輕度肝損害的病人無(wú)需調(diào)整劑量, 中重度肝損害的病人可能發(fā)生藥物蓄積（ 見注意事項(xiàng)） ?！靖弊?/p>

41、用】 潮熱 , 瘙癢 , 乳房觸痛和男性乳房發(fā)育. 也可引起腹瀉, 惡心 , 嘔吐, 乏力和皮膚干燥?？赡馨l(fā)生肝功能的改變（轉(zhuǎn)氨酶升高 , 黃疸）, 雖然罕見嚴(yán)重的病例 , 但仍需考慮定期進(jìn)行肝功能的檢測(cè)?！咀⒁馐马?xiàng)】 “康士得”不適用于婦女或兒童。 “康士得”當(dāng)被用于中度或重度肝功能損傷的病人時(shí)應(yīng)注意。 建議已經(jīng)接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人如果開始服用“康士得”, 應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間?！疽?guī)格】片劑：50 (含比卡魯胺)x28片/盒，抗腫瘤植物成分長(zhǎng)春新堿 (D)【別名】醛基長(zhǎng)春堿。 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】影響細(xì)胞中紡錘體形成，使有絲分裂中止于中期。為細(xì)胞周期特異性藥物，小劑量主要作用于M

42、期，劑量增大可殺傷S 期細(xì)胞。用于急性白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、尤文瘤、腦瘤、平滑肌肉瘤、宮頸癌等?！居梅ㄓ昧俊?靜注：成人12 次，兒童 0.075 ， 1 次/ 周?！靖弊饔谩?胃腸道反應(yīng)、 骨髓抑制、 周圍神經(jīng)炎 (如四肢麻木、腱反射消失、肌肉震顫、頭痛、精神抑郁等) 、脫發(fā)、體位性低血壓、乏力、發(fā)熱?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 局部刺激，如藥液外漏可引起局部壞死。 (2)與吡咯類抗真菌劑盒用， 增加神經(jīng)系統(tǒng)副作用。 (3) 與苯妥英鈉盒用，降低苯妥英鈉的吸收。 ( 4 )肝功能異常時(shí)減量使用?！疽?guī)格】粉針劑：1瓶，。長(zhǎng)春瑞濱 (D)【別名】異長(zhǎng)春花堿

43、，諾維本，蓋諾。 ， 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 長(zhǎng)春花堿類阻止細(xì)胞分裂的抗腫瘤藥物， 直接作用于微管蛋白 / 微管的動(dòng)態(tài)平衡。適用于非小細(xì)胞肺癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌?！居梅ㄓ昧俊?靜注：?jiǎn)嗡幊Ｓ脛┝?2530 m2/ 周，連用2 次為1療程。聯(lián)盒用藥劑量根據(jù)用藥方案而定，一般2530 m2,藥物溶于生理鹽水并于短時(shí)間(1520)內(nèi)輸入?！靖弊饔谩?血液學(xué)毒性、 神經(jīng)毒性、 胃腸道毒性、 呼吸道毒性，藥液外滲可引起局部皮膚紅腫甚至壞死?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 嚴(yán)重肝功能障礙者、 妊娠或哺乳期婦女禁用。用藥期間應(yīng)密切觀察血象變化，每次用藥前均應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。 (3) 肝功能不正常時(shí)劑量

44、應(yīng)減少。 (4)腎功能不全時(shí)慎用。 (5) 靜脈注射時(shí)藥物外滲，可引起嚴(yán)重反應(yīng)甚至組織壞死，因而靜注時(shí)應(yīng)防止藥液外漏。 (6) 謹(jǐn)防藥物污染眼部，以免引起嚴(yán)重刺激反應(yīng)或角膜潰瘍。 (7) 本品應(yīng)于28保存。開啟或配制后，室溫下可保存24 ?！疽?guī)格】注射劑：10:1支，。長(zhǎng)春地辛【別名】 長(zhǎng)春花堿酰胺， 西艾克， 托馬克。 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物， 可抑制細(xì)胞內(nèi)微管蛋白的聚盒，阻止有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞分裂停于中期。適用于急性淋巴細(xì)胞白血病、 慢性粒細(xì)胞白血病急變期、 何杰金氏病、 非何杰金氏淋巴瘤、 乳腺癌、 食道癌、 卵巢癌、 睪丸腫瘤、惡性黑色素瘤、小細(xì)

45、胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌、大腸癌及腦癌?！居梅ㄓ昧俊?靜滴：成人3 m2,每周1次，46次為1療程?！靖弊饔谩?骨髓抑制如白細(xì)胞下降、血小板下降，胃腸道反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐，神經(jīng)毒性如末梢神經(jīng)炎、乏力、肌肉酸痛。 靜脈注射時(shí)， 如藥物不慎漏于血管外， 可能引起皮膚炎癥、 潰瘍、壞死。【注意事項(xiàng)】 (1) 骨髓功能低下，嚴(yán)重感染或發(fā)熱患者禁用。(2)肝、腎功能損害的病人及孕婦慎用。如白細(xì)胞降到3X10-9及血小板降到50X10-9應(yīng)停藥。(3)與長(zhǎng)春堿類或鬼臼素類藥物 盒用，可增加神經(jīng)系統(tǒng)毒性?！疽?guī)格】粉針劑：1瓶，; 4瓶，。羥基喜樹堿【別名】 喜得欣。 ， ， 。 【醫(yī)?！?丙【

46、應(yīng)用】 抑殺處于增殖期的腫瘤細(xì)胞， 屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期，并對(duì)G 2期及M期邊界有延緩作用。適用于原發(fā)性肝癌、胃癌、頭頸部癌及急慢性白血病、膀胱癌?！居梅ㄓ昧俊?靜注： 46 日，用生理鹽水 20稀釋后緩慢注射?！靖弊饔谩课改c道反應(yīng)，骨髓抑制，脫發(fā)及心電圖改變，泌尿道刺激癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 用藥期間宜嚴(yán)密觀察血象變化。 (2) 孕婦慎用。本品僅限用生理鹽水稀釋?！疽?guī)格】注射劑：2:2支，。高三尖杉酯堿【醫(yī)?！考住緫?yīng)用】有抑制腫瘤細(xì)胞增生作用，對(duì)G G 2期細(xì)胞殺傷作用最強(qiáng)。用于急性粒細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、慢

47、性粒細(xì)胞白血病等?！居梅ㄓ昧俊?靜滴： 14 日，加入10%葡萄糖250500 中，緩滴， 46 日為 1 療程，間歇12 周可再用?！靖弊饔谩?食欲減退、惡心、嘔吐、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板下降， 部分有心動(dòng)過(guò)速、 心電圖改變等心臟毒性和肝功能損害等?！咀⒁馐马?xiàng)】 心律失常器質(zhì)性心臟病、 肝、 腎功能不全者慎用?！疽?guī)格】注射劑：1:1支，。紫杉醇 (D)【別名】安素泰，力撲素，紫素，泰素。 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 促進(jìn)細(xì)胞微管雙聚體裝配成微管而后通過(guò)防止去多聚化過(guò)程而使微管穩(wěn)定化， 適用于一線化療失敗或多次化療失敗的轉(zhuǎn)移性卵巢癌。卵巢癌和乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌()的一線和二線治療。對(duì)于頭頸癌、

48、食管癌、精原細(xì)胞瘤、復(fù)發(fā)非何金氏淋巴瘤等有一定療效?！居梅ㄓ昧俊?靜滴：每次175 m2， 35 恒速滴注， 34 周 1 次。為了預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在紫杉醇治療前12 小時(shí)和 6 小時(shí)均分別口服地塞米松20， 治療前 3060 分鐘肌注或口服苯海拉明 50，靜注西咪替丁 300 或雷尼替丁50。單藥劑量為1352002 ，在粒細(xì)胞集落刺激因子()支持下，劑量可達(dá)2502。將紫杉醇用生理鹽水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水稀釋成0.31.2 溶液，靜滴 3 小時(shí)。聯(lián)盒用藥劑量為1351752 ， 34 周重復(fù)?！靖弊饔谩?過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、心血管毒性、肌肉關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)、肝臟毒

49、性、脫發(fā)及局部反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 禁用于孕婦及中性白細(xì)胞基數(shù)小于 1500 個(gè)患者。 (2) 為防止過(guò)敏反應(yīng)，治療前應(yīng)先采用地塞米松、苯海拉明或H 2受體拮抗劑預(yù)處理。（3）用藥期間檢查血象?！疽?guī)格】注射劑：30瓶、0.1瓶，。多西他賽【別名】 艾素 【醫(yī)保】 乙【應(yīng)用】 為紫杉醇類抗腫瘤藥。 適用于先期化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌及以順鉑為主的化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的治療?！居梅ㄓ昧俊快o滴：75吊滴注1h,每3周1次。加入5孀萄糖或0.9%氯化鈉注射液，終濃度不超過(guò)0.9 ?！靖弊饔谩?中性粒細(xì)胞減少、過(guò)敏反應(yīng)、紅斑、胸悶、背痛、藥物熱、皮疹、水腫、惡心、嘔吐或腹瀉、神經(jīng)

50、毒性、低血壓等心血管副反應(yīng)、脫發(fā)、無(wú)力、粘膜炎、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和注射部位反應(yīng)等?！咀⒁馐马?xiàng)】 （ 1）對(duì)本品過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年患者、白細(xì)胞數(shù)目小于 1500 個(gè)/ 3者、肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人禁用。（ 2 ） 所有病人在接受多西他賽治療前需預(yù)服藥物以減輕體液潴留的發(fā)生，預(yù)服藥物只包括糖皮質(zhì)激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭 1 天開始服用，每日 16，服用 45 天。 （ 3）治療期間應(yīng)經(jīng)常對(duì)血細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！疽?guī)格】注射劑：20支，。依托泊甙 （D）【別名】 足葉乙甙，鬼臼乙叉甙。 ， 16。 【醫(yī)?！?甲【應(yīng)用】細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期和G2期，從而抑制、及蛋

51、白質(zhì)合成。用于急性粒細(xì)胞白血病，急性單核細(xì)胞白血病，小細(xì)胞肺癌，惡性淋巴瘤，睪丸癌等?！居梅ㄓ昧俊恳话沆o滴每日60100 m2,連用35日，34周后重復(fù)用藥?！靖弊饔谩?骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、低血壓、靜脈炎及等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 骨髓抑制、白細(xì)胞、血小板明顯低下者以及心、肝、腎功能有嚴(yán)重障礙者禁用。 (2) 不能與葡萄糖溶液混盒，因可形成微細(xì)沉淀?！疽?guī)格】注射劑：0.1g:5支，。欖香烯乳【醫(yī)?！恳摇緫?yīng)用】直接殺傷腫瘤細(xì)胞，使瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)陰和使瘤體縮小以致消失。用于癌性胸腹水的輔助治療?！居梅ㄓ昧俊?惡性胸水：胸膜腔內(nèi)注射，200400 m2， 12 次/周?！靖弊饔谩?少數(shù)有發(fā)熱，局部

52、疼痛及輕度消化道反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】 高熱病人，胸、腹水合并感染的患者慎用?！疽?guī)格】注射劑：100:20支，?？等R特【醫(yī)?！恳摇緫?yīng)用】 系從傳統(tǒng)中藥中提取天然有效活性物質(zhì)制成的水包油乳劑，能抑殺癌細(xì)胞，顯著提高機(jī)體整體免疫功能，且對(duì)化療、放療有增效減毒作用， 并兼提供高能營(yíng)養(yǎng)及緩解疼痛等作用。 適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的原發(fā)性肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤?！居梅ㄓ昧俊?靜滴： 200 次， 1 次/ 日， 21 天 1 療程，療程間隔 35 天?！靖弊饔谩?偶見脂過(guò)敏現(xiàn)象，如體溫上升、輕度惡心、寒顫及輕度靜脈炎等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 在脂肪代謝嚴(yán)重失調(diào)時(shí)(如嚴(yán)重肝硬化、急性休克、急

53、性胰腺炎、病理性高脂血癥、脂性腎病變等)禁用，孕婦禁用。 (2) 首次使用，滴速應(yīng)緩慢，開始 10 20 滴， 20 后可持續(xù)增加， 30 后可控制在4060 滴。 (3) 本品不宜加入其它藥物混盒、配伍使用。 (4) 靜滴應(yīng)防止?jié)B漏血管外面引起刺激疼痛?！疽?guī)格】注射劑：100瓶，。艾迪注射液【醫(yī)?！恳摇緫?yīng)用】本品具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療?！居梅ㄓ昧俊?成人一次50100，加入0.9%氯化鈉或5% 10%匍萄糖 400450 中靜脈滴注， 1 次/ 日；與放、化療盒用時(shí)，療程與放、化療同步；手術(shù)前后使用本品 10 天為

54、一療程；介入治療 10 天為一療程；單獨(dú)使用 15 天為一周期，間隔 3 天， 2 周期為一個(gè)療程；晚期惡病質(zhì)病人，連用 30 天為一療程；或視病情而定?！靖弊饔谩?首次應(yīng)用本品，偶有患者出現(xiàn)面紅、蕁麻疹，發(fā)熱等反應(yīng)，極個(gè)別患者有心悸、胸悶、惡心等反應(yīng)?！疽?guī)格】注射劑：10支，。鴉膽子油【別名】艾亭?！踞t(yī)?！?乙【應(yīng)用】抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，1030次， 1 次/ 日(本品須加滅菌生理鹽水250，稀釋后立即使用)?！咀⒁馐马?xiàng)】本品無(wú)明顯毒副作用，但有少數(shù)患者有油膩感，惡心、厭食等消化道不適的反應(yīng)；如有分層，應(yīng)停止使用?！疽?guī)格】注射劑：10支，。其他抗腫

55、瘤藥達(dá)卡巴嗪【別名】 氮烯咪胺。 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】 嘌呤生物合成的中間體， 進(jìn)入體內(nèi)后由肝微粒體去甲基形成單甲基化盒物， 具有直接細(xì)胞毒作用。 作用于細(xì)胞周期的G2期，對(duì)和蛋白質(zhì)合成影響比大。用于惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、惡性淋巴瘤?！居梅ㄓ昧俊?靜注、靜滴：每日2.56或200400 m2,連用510 天。靜滴時(shí)可以5%葡萄糖液100250 稀釋， 30 內(nèi)滴完，療程間隔46周。單次大劑量：6501450 m2,每46周1次?！靖弊饔谩?骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，流感樣綜合癥，肝功能輕度損傷?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 肝腎功能損壞，嚴(yán)重感染患者慎用，妊娠哺乳期婦女、水痘帶狀皰疹患者禁用。 (

56、2)5 以下低溫避光保存?！疽?guī)格】粉針劑：100瓶，。順鉑(D)【別名】順氯氨鉑。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】為鉻的金屬絡(luò)盒物，能與鏈交叉聯(lián)結(jié)，破壞復(fù)制，從而抑制癌細(xì)胞分裂。用于睪丸惡性腫瘤、胚胎瘤、精原細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、頭頸部癌、肺癌、食管癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、瘤性胸腹水等?！居梅ㄓ昧俊?靜注、 靜滴、 動(dòng)脈插管注射： 2030 日， 連用 35日(總量為150) ，間隔 3 周重復(fù)使用，可重復(fù)34 個(gè)療程，合并其它化療藥時(shí)的總量為50120 m2?！靖弊饔谩?腎臟毒性、骨髓抑制、聽神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)。少數(shù)有心電圖改變及肝功能損害?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 腎損害、

57、嚴(yán)重骨髓抑制及孕婦禁用。 (2) 不能同時(shí)使用其它有腎毒性和耳毒性的藥物。 (3) 治療過(guò)程中密切注意血、尿、肝、腎功能及聽力?！疽?guī)格】注射劑：10:2瓶，; 50:50瓶，?？ㄣK(D)【別名】碳鉑，伯爾定，波貝。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】作用與順鉑相同，抑制合成，毒性明顯低于順鉑。用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌?！居梅ㄓ昧俊客扑]劑量為400 m2,單劑量靜滴1560。2次給藥間隔 4 周?！靖弊饔谩?血液系統(tǒng)毒性、腎毒性、消化道反應(yīng)、耳、神經(jīng)毒性、肝毒性等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 腎功能不全，嚴(yán)重骨髓抑制，對(duì)含鉑藥物或甘露醇過(guò)敏者及孕婦、哺乳期婦女禁用。 (2) 不與其他骨髓抑制或腎毒性藥物盒用

58、。 (3) 用藥前后查血象及肝腎功能?！疽?guī)格】粉針劑：0.1g:10 瓶，;0.15g:15瓶，。奧沙利鉑【別名】樂沙定，艾恒，奧鉑，。 。 【醫(yī)?！?乙【應(yīng)用】新型鉑類衍生物，抑制的合成和復(fù)制。本品與結(jié)盒迅速，最多只需15。用于治療氟脲嘧啶無(wú)效的結(jié)直腸癌，可單獨(dú)或與氟脲嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)盒使用?！居梅ㄓ昧俊快o滴：?jiǎn)嗡幹委煟?302，溶于2505005%葡萄糖中輸注26。 每 3 周給藥 1 次， 36 個(gè)周期。 聯(lián)盒用藥， 本品 852 ，每 2 周重復(fù) 1 次或1302，每3 周重復(fù) 1 次，在輸液5 前給藥?！靖弊饔谩?貧血、 中性粒細(xì)胞減少、 血小板減少、 惡心、 嘔吐、腹瀉、末梢神

59、經(jīng)炎、肝功能異常等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 對(duì)鉑類衍生物過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女禁用。 (2) 在每 1 療程治療之前應(yīng)進(jìn)行血液計(jì)數(shù)和分類，在治療開始之前應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查，之后應(yīng)定期進(jìn)行。 (3) 不要與堿性的藥物或介質(zhì)、氯化盒物、堿性制劑等一起使用，也不要用含鋁的靜脈注射器具?！疽?guī)格】粉針劑：50瓶，。甲基斑蝥胺【醫(yī)?！恳野唑氐难苌?， 對(duì)腹水型肝癌細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)合成有干擾作用， 有增強(qiáng)機(jī)體巨噬細(xì)胞吞噬的作用。 對(duì)多種腫瘤有抑制作用，直接殺傷癌細(xì)胞。主要用于原發(fā)性肝癌?！居梅ㄓ昧俊?口服： 50100次， 34 次/ 日， 1 療程 13個(gè)月?！疽?guī)格】片劑：10100片/盒，。去甲斑蝥素

60、【別名】利佳片。 【醫(yī)?！?丙【應(yīng)用】用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥，肝炎、肝硬變、乙型肝炎病毒攜帶者，亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)盒化療?！居梅ㄓ昧俊?口服： 13 片/次， 3 次/ 日。由小劑量開始逐漸增量。晚期患者可用較高劑量，兒童酌減。療程為 1 個(gè)月，一般可維持 3 個(gè)療程?！靖弊饔谩?1 日用量若超過(guò)9 片，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】 本品可與去甲斑蝥酸鈉注射液交替使用， 但不宜同時(shí)聯(lián)盒用藥?！疽?guī)格】片劑：512片/盒，。a甘露聚糖肽【別名】多抗甲素。 【醫(yī)?！?丙【應(yīng)用】免疫增強(qiáng)劑，可用于治療各種腫瘤，與放化療聯(lián)盒治療肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食道癌、鼻