1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案1. 三（四）腔二囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是 喉頭水腫牽引過(guò)緊當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時(shí)，食管囊和胃囊可向上移動(dòng)，阻塞于喉部而引起窒息(正確答案)血液反流至氣管食管氣囊充氣過(guò)多2. 無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后應(yīng) 晾干后再使用烘干后使用立即使用完4小時(shí)內(nèi)用完停止使用，重新滅菌(正確答案)3. 不保留灌腸時(shí)肛管插入的長(zhǎng)度為 23 cm46 cm710 cm(正確答案)1012 cm1015 cm4. 在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用 2小時(shí)4小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)(正確答案)36小時(shí)5. 診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是 眼眶及前囟門凹陷精神萎靡、煩躁不安出現(xiàn)

2、休克癥狀(正確答案)哭時(shí)少淚及尿量減少口唇黏膜干燥，皮膚蒼白6. 尿毒癥最常見的病因是 原發(fā)性高血壓慢性腎小球腎炎(正確答案)慢性腎盂腎炎腎動(dòng)脈硬化紅斑狼瘡性腎炎7. 銅綠假單胞菌感染病人應(yīng)選擇的漱口液是 1%4%碳酸氫鈉溶液1%3%過(guò)氧化氫溶液0.1%醋酸溶液(正確答案)2%3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液8. 口服給藥的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)正確 鐵劑、阿司匹林宜飯前服止咳糖漿服后宜多飲水磺胺類藥服后應(yīng)多飲水(正確答案)強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先測(cè)血壓鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用9. 最常見的咯血原因是 支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎肺結(jié)核(正確答案)支氣管肺癌風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10. 體溫驟降時(shí)，病人最

3、易出現(xiàn) 虛脫(正確答案)頭痛譫妄昏迷寒戰(zhàn)11. 大便隱血試驗(yàn)，檢查前3日內(nèi)禁食 牛奶豆腐淀粉類食物豬肝(正確答案)高熱量飲食12. 戴無(wú)菌手套過(guò)程中，錯(cuò)誤的是 戴手套前先將手洗凈擦干核對(duì)手套袋外所注明的手套號(hào)碼，滅菌日期取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)(正確答案)戴好手套后，兩手置腰部水平以上脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下13. 昏迷病人用熱水袋時(shí)要求水溫不超過(guò)50的原因是 機(jī)體對(duì)熱敏感度增加局部感覺遲鈍(正確答案)皮膚抵抗力下降血管對(duì)熱反應(yīng)過(guò)敏可加深病人昏迷程度14. 某病人顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇 250 mL，30 分鐘滴完，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，每分鐘應(yīng)滴 60滴80滴100滴125

4、滴(正確答案)140滴答案解析：每分鐘滴數(shù)=（液體總量（ml）X點(diǎn)滴系數(shù)）/輸液時(shí)間（分鐘）輸液時(shí)間（小時(shí)）=（液體總量（ml）X點(diǎn)滴系數(shù)）/每分鐘滴數(shù)X60（分鐘）15. 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定血清膽固醇測(cè)定紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)甲狀腺及I率測(cè)定血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定(正確答案)16. 心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指 胸外心臟按壓開放氣道(正確答案)人工呼吸止血轉(zhuǎn)運(yùn)病人17. 肺炎鏈球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型為 間歇熱弛張熱不規(guī)則熱稽留熱(正確答案)波狀熱18. 孕婦最易并發(fā)哪種貧血 惡性貧血缺鐵性貧血(正確答案)再生障礙性貧血溶血性貧血珠蛋白生

5、成障礙性貧血19. 病室濕度過(guò)高時(shí)，病人表現(xiàn)為 悶熱、難受(正確答案)呼吸道黏膜干燥、咽喉痛血壓升高、頭暈多汗、面色潮紅食欲不振、疲倦20. 張某，妊娠35周，分娩一女嬰，體重2200 g，產(chǎn)婦平安，女嬰一般情況稍差。此時(shí)女嬰應(yīng)給予 呼吸道隔離昆蟲隔離保護(hù)性隔離(正確答案)消化道隔離接觸性隔離答案解析：保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等病人。21. 心臟病病人用力排便可能引起的嚴(yán)重意外是 肛裂心搏驟停(正確答案)直腸曲張便血血壓升高22. 消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后 12小時(shí)24小時(shí)(正確答案)48小時(shí)72小時(shí)9

6、6小時(shí)23. 急性心肌梗死最突出的癥狀是 休克心前區(qū)疼痛(正確答案)心律失常充血性心力衰竭胃腸道癥狀24. 張某，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取 頭低腳高位截石位側(cè)臥位胸膝臥位(正確答案)俯臥位25. 為右上臂受傷的病人穿脫衣服時(shí)正確的是 先脫左側(cè)，先穿左側(cè)先脫左側(cè)，先穿右側(cè)(正確答案)先脫右側(cè)，先穿右側(cè)先脫右側(cè)，先穿左側(cè)先脫患側(cè)，后穿患側(cè)答案解析：先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)。如有肢體外傷或活動(dòng)障礙，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。26. 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為 脈搏短絀交替脈水沖脈細(xì)脈奇脈(正確答案)27. 關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確 為病人解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留510分

7、鐘為病人降溫時(shí)，液體的溫度宜為4(正確答案)保留灌腸宜保留1小時(shí)以上大量不保留灌腸的壓力宜為40-60 cmHO肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸答案解析：降溫灌腸液溫度28-32，中暑病人灌腸液溫度4。28. 趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 減慢輸血速度(正確答案)立即通知醫(yī)師熱水袋敷腰部觀察血壓、尿量取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，該患者發(fā)生了急性溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。29. 過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性紫癜呈對(duì)稱分布血小板正常(正確答案)下肢皮膚有紫癜有過(guò)敏史30.

8、 護(hù)理一般傳染病病人時(shí)，應(yīng)使用幾層紗布口罩 24層46層68層812層(正確答案)1214層31. 乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是 傳導(dǎo)蒸發(fā)(正確答案)輻射對(duì)流折射32. 下列哪項(xiàng)不是大量快速輸血的反應(yīng) 心臟負(fù)荷過(guò)重出血傾向高血鈣(正確答案)枸櫞酸中毒酸堿平衡失調(diào)答案解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如果病人的肝功能受損，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，故高血鈣錯(cuò)誤。33. 臨床上須同時(shí)測(cè)心率和脈率的病人是 心動(dòng)過(guò)速病人心房顫動(dòng)病人(正確答案)心動(dòng)過(guò)緩病人心律失常病人陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速病人答案解析：脈搏短絀常見于心房纖顫病人，故要同時(shí)測(cè)量脈率和心率。34. 鑒別糖尿病

9、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為 神志改變多飲多尿癥狀明顯局限性抽搐(正確答案)血壓偏低食欲減退35. 某病人今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用 局部按摩紅外線照射冷濕敷(正確答案)熱濕敷熱水袋熱敷36. 護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是 解除呼吸道阻塞(正確答案)加壓給氧使用呼吸興奮劑輸血口對(duì)口人工呼吸37. 乙醇拭浴時(shí)足下置熱水袋的主要目的是 防止感冒促進(jìn)舒適并減少頭部充血(正確答案)保暖防止體溫過(guò)低防止腹瀉38. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法,下列哪項(xiàng)不正確 選用2mL干燥注射器先抽少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素充盈針筒在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2 mL左右拔出針頭后立

10、即送檢(正確答案)抽血后立即用軟木塞封閉針頭39. 急性心肌梗死常見的死亡原因是 心源性休克心力衰竭嚴(yán)重心律失常(正確答案)電解質(zhì)紊亂發(fā)熱40. 尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是 輸入小蘇打輸入鈣劑輸入高滲葡萄糖加胰島素血液透析(正確答案)口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂41. 某病人于輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是 發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)超敏反應(yīng)溶血反應(yīng)急性肺水腫枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)42. 呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為 陳-施呼吸比奧呼吸(正確答案)庫(kù)斯莫呼吸浮淺性呼吸鼾聲呼吸答案解析：間斷呼吸又稱為畢奧呼吸。43. 護(hù)理白血病病人最重要的是 注意出血高熱處理預(yù)防

11、感染(正確答案)觀察病情變化記錄藥物反應(yīng)44. 清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是 2%3%硼酸溶液(正確答案)1%3%過(guò)氧化氫溶液0.1%醋酸溶液1%4%碳酸氫鈉溶液復(fù)方硼酸溶液答案解析：1%3%過(guò)氧化氫溶液：防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。0.1%醋酸溶液：適用于銅綠假單胞菌感染。1%4%碳酸氫鈉溶液：適用于真菌感染。復(fù)方硼酸溶液：輕度抑菌、除臭。45. 仰臥屈膝位適用于何種檢查 腰部檢查胸部檢查腹部檢查(正確答案)會(huì)陰檢查背部檢查46. 腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是 腎功能減退出血性膀胱炎大量蛋白尿(正確答案)高血壓尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加47. 上消化道大出血伴休克時(shí)的首要

12、護(hù)理措施為 準(zhǔn)備急救用品和藥物建立靜脈輸液途徑(正確答案)去枕平臥頭偏一側(cè)迅速配血備用按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥48. 糖尿病最常見的神經(jīng)病變是 周圍神經(jīng)病變(正確答案)神經(jīng)根病變自主神經(jīng)病變脊髓病變顱神經(jīng)病變49. 貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為 造血不良性貧血(正確答案)溶血性貧血(正確答案)失血性貧血(正確答案)珠蛋白生成障礙性貧血缺鐵性貧血(正確答案)50. 下列哪些情況不宜灌腸 急腹癥病人(正確答案)消化道出血(正確答案)嚴(yán)重心血管疾病(正確答案)初產(chǎn)婦宮口開大2 cm腸道手術(shù)前51. 高壓氧治療減壓過(guò)程中應(yīng) 夾住各種導(dǎo)管、引流管調(diào)節(jié)滴管中的液平面，防止空氣進(jìn)入靜脈(正確答案)病人的手術(shù)傷口應(yīng)加壓

13、包扎，防止出血囑病人平穩(wěn)呼吸，避免屏氣和用力咳嗽，防止肺氣壓傷(正確答案)指導(dǎo)病人做吞咽、鼓腮動(dòng)作，避免氣壓傷答案解析：高壓氧治療，減壓時(shí)應(yīng)開放所有引流管，保持引流通暢，以免因減壓時(shí)空氣膨脹而造成對(duì)軟組織的壓迫損傷或壞死。高壓氧治療時(shí)靜脈輸液應(yīng)注意：加壓階段與穩(wěn)壓階段靜脈輸液過(guò)程與艙外輸液過(guò)程相同；減壓階段為防止氣體進(jìn)入靜脈造成氣栓，減壓開始時(shí)輸液瓶?jī)?nèi)應(yīng)插入足夠長(zhǎng)的針頭至液平面以上，保證排氣，并夾住原通氣管，防止液體從通氣管內(nèi)噴射而出，同時(shí)將莫菲滴管內(nèi)的液平面調(diào)到較高的水平，控制滴速，警惕皮管爆脹或發(fā)生氣栓。52. 哪些心臟病需要絕對(duì)臥床休息 心功能級(jí)(正確答案)冠心病早期風(fēng)濕性心臟病(正確答

14、案)急性心肌梗死(正確答案)室性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)53. 胸痛的護(hù)理措施包括 病人取病側(cè)臥位(正確答案)使用膠布于病人呼吸之末緊貼在患側(cè)胸部(正確答案)使用嗎啡或哌替啶止痛(正確答案)給予小劑量鎮(zhèn)靜藥(正確答案)病因護(hù)理(正確答案)54. 病人，女，34歲，風(fēng)濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。醫(yī)囑靜脈輸液，上午8點(diǎn)開始輸液，每分鐘滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行調(diào)節(jié)滴速達(dá)100滴/min，半小時(shí)后病人出現(xiàn)呼吸急促，劇烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平臥。護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是 立即停止輸液(正確答案)病人端坐，雙腿下垂(正確答案)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎(正確答案)給予高流量氧氣吸入(正

15、確答案)遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物(正確答案)答案解析：該患者發(fā)生了急性肺水腫，按急性肺水腫處理。55. 測(cè)量呼吸正確的是 評(píng)估有無(wú)影響呼吸的因素(正確答案)測(cè)脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位(正確答案)觀察病人胸腹起伏(正確答案)一般成人默數(shù)半分鐘乘以2(正確答案)呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘(正確答案)56. 尿毒癥可有 低鈣(正確答案)高磷(正確答案)高鉀(正確答案)低鈉(正確答案)低血糖57. 慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征為 意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則(正確答案)呼吸道分泌物多且排痰障礙(正確答案)極易發(fā)生嘔吐及誤吸(正確答案)全身狀態(tài)差(正確答案)嚴(yán)重缺氧和/或CO潴留(正確答案

16、)58. 禁忌用冷敷的部位是 胸前區(qū)(正確答案)腹部(正確答案)腹股溝后頸部(正確答案)足心(正確答案)59. 采集咽拭子標(biāo)本進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面上采集分泌物。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)60. 心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起。61. 輸血潛在并發(fā)癥溶血反應(yīng)的主要相關(guān)因素是輸入異型血。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)62. 肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)63. 平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：吸氣時(shí)每分鐘肺進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體

17、交換的氣量是肺泡通氣量，又稱有效通氣量。64. 腹腔穿刺放液時(shí)，初次放液一般不超過(guò)2000 mL。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：腹腔穿刺放液時(shí)，初次放液一般不超過(guò)1000 mL。65. 治療巨幼紅細(xì)胞性貧血最常見又有效的藥物是硫酸亞鐵。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血病因是葉酸缺乏、維生素B12缺乏及其他影響維生素B12儲(chǔ)備、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用等相關(guān)疾病，其治療原則是去除病因，補(bǔ)充葉酸、維生素B12。66. 胰島素注入人體后半小時(shí)開始起作用，所以糖尿病病人應(yīng)在飯前半小時(shí)注射胰島素。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)67. 急性心力衰竭時(shí)，病人應(yīng)取坐位或半坐臥位，兩腿抬高。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：急性心力衰竭時(shí)，病人應(yīng)取坐位或半坐臥位，兩腿下垂，以減少回心血量。68. 肺心病病人出現(xiàn)失眠、煩躁時(shí)，可用巴比妥類藥物治療。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：巴比妥類藥物對(duì)呼吸中樞的抑制較強(qiáng)，可加重肺心病病人體內(nèi)的二氧化碳潴留，使肺性腦病加重，甚至引起昏迷或呼吸停止。69. 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)是排尿增多，每日排尿可達(dá)12L。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：尿崩癥患者每日尿量可達(dá)4-20L，且尿比重在1.005以下。70