1、第一章緒論A型題11嬰兒期的年齡范圍是A.從出生到1歲以前B.從滿月到1歲以前C.從出生后7天到1歲以前D.從出生到2歲以前E.從出生到3歲以前2有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說(shuō)法不正確？A.隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童身體各部位的比例也不斷變化B.且不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)C.嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善D.兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)E.嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好3以下是幼兒期小兒的主要特點(diǎn)，但要除外下列哪一項(xiàng)？A智能發(fā)育迅速B易患各種傳染病C易發(fā)生意外傷害事故D體格發(fā)育較前減速慢E接觸社會(huì)事物漸多B型題lA.胎兒期B.新生兒期C嬰兒期D幼兒期E學(xué)

2、齡前期4從出生到生后28天5從1歲到3歲以前6.小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是參考答案1A2E3B4B5D6.B第二章生長(zhǎng)發(fā)育A型題11小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程B各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律C淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰D不同年齡段生長(zhǎng)速度不同E生長(zhǎng)發(fā)育是按一定規(guī)律進(jìn)行的，無(wú)個(gè)體差異2關(guān)于頭圍，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)B頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周C頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好D頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值E頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良3身高的增長(zhǎng)受以下因素影響，但除外A遺傳B短期疾病及營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)C內(nèi)分泌D宮內(nèi)生長(zhǎng)水平

3、E睡眠4前囟的正確測(cè)量方法是：A對(duì)角頂點(diǎn)連線B鄰角頂點(diǎn)連線C對(duì)邊中點(diǎn)連線D周徑長(zhǎng)度E鄰邊中點(diǎn)連線5關(guān)于脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)不正確？A3個(gè)月左右抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸B1歲以內(nèi)脊柱增長(zhǎng)快于四肢，1歲以后脊柱增長(zhǎng)慢于四肢C6個(gè)月后能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸D開(kāi)始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸E脊椎3個(gè)自然彎曲出現(xiàn)后即被韌帶固定6小兒身高增長(zhǎng)的規(guī)律以下哪項(xiàng)是不正確的？A進(jìn)入青春期軀干長(zhǎng)得最快B第1年內(nèi)軀干長(zhǎng)的速度比頭部慢C第1年頭部增長(zhǎng)的最快D1013歲時(shí)女孩的身高比同齡男孩高E210歲期間每年身高平均增長(zhǎng)57cm7小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25左右B出生時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人C神經(jīng)

4、髓鞘的形成約在6歲左右完成D嬰兒時(shí)期對(duì)外界各種刺激容易泛化E脊髓下段的位置4歲時(shí)在第l腰椎水平8乳牙出齊最遲的年齡為：A18個(gè)月B30個(gè)月C24個(gè)月D20個(gè)月E36個(gè)月9第l顆恒牙長(zhǎng)出的年齡一般是在：A5歲左右B6歲左右C7歲左右D7歲半左右E8歲左右10關(guān)于坐高下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.其意義和上部量相同B頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離C.代表脊柱和頭顱的發(fā)育D.3歲以下稱頂臀長(zhǎng)E.隨著年齡的增加所占身高的比例下降11生理性體重下降常發(fā)生在：A10天內(nèi)Bl周內(nèi)C3天內(nèi)D2周內(nèi)E3周內(nèi)12小兒在下述哪一年齡仍出現(xiàn)不隨意排尿，即為遺尿癥？A2歲后B3歲后C4歲后D5歲后E6歲后13關(guān)于胸圍的發(fā)育以下哪

5、項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A出生時(shí)胸圍值比頭圍值大B隨著年齡增長(zhǎng)，胸圍增加C新生兒的胸廓是桶狀D1歲以后胸圍值超過(guò)頭圍值的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減lE胸圍的大小與肺發(fā)育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的發(fā)育有關(guān)14關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A34個(gè)月前小兒肌張力較高，腱反射較強(qiáng)B神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時(shí)完成C2歲以下小兒Kerning征為陽(yáng)性，Barbinski征常陽(yáng)性D脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎E新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出151周歲小兒的平均身長(zhǎng)為：A50cmB60cmC90cmD85cmE76cm162歲到青春前期平均每年體重增加A1kgB1.5kgC2k

6、gD3kgE4kg17嬰兒出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)定向反應(yīng)最早的時(shí)間為：A1個(gè)月B2個(gè)月C34個(gè)月D56個(gè)月E7個(gè)月181歲小兒頭圍測(cè)量為54cm，應(yīng)考慮以下哪種疾病？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腦積水C.腦發(fā)育不良D.甲狀腺功能減低癥E.佝僂病19神經(jīng)纖維髓鞘化完成的年齡為：A2歲B3歲C4歲D5歲E6歲20丹佛發(fā)育篩查量表主要用于：A2歲B3歲C4歲D5歲E6歲21Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為：A112個(gè)月B230個(gè)月C124個(gè)月D224個(gè)月E136個(gè)月22Gesell發(fā)育量表的適用年齡為：A6周2歲B8周4歲C4周2歲D4周3歲E6周一4歲23.Wechsler學(xué)前兒童智能量表(WPPSl)的適用年齡為：A

7、35歲B48歲C46.5歲D58歲E612歲24Wechsler兒童智能量表修訂版(WISCR)的適用年齡為：A712歲B614歲C818歲D513歲E616歲A型題225正常嬰兒，體重4ks，前囟1.5cml.0cm，后囟0.2cm，頭不能豎起，最可能的月齡為A28天以內(nèi)B12個(gè)月C3個(gè)月D4個(gè)月E5個(gè)月268個(gè)月的嬰兒，頭圍38cm，前囟已閉，體重7.0kg，身長(zhǎng)68cm，能抬頭，不會(huì)坐，可考慮的診斷為A營(yíng)養(yǎng)不良B腦性癱瘓C先天性甲狀腺功能低下D頭小畸形E佝僂病A、A型題34母親帶3個(gè)月的正常嬰兒進(jìn)行體格檢查。27其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是：A俯臥位時(shí)鼻及口腔不能離開(kāi)床面B豎直抱時(shí)不能抬頭C直抱時(shí)勉

8、強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D俯臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭及胸部E俯臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部28其語(yǔ)言的能力有：A咿呀發(fā)音B能發(fā)2個(gè)字的重復(fù)音節(jié)，如“爸爸”、“媽媽”C能發(fā)單音詞，如“爸”、“媽”D只能哭喊，無(wú)其他語(yǔ)聲E只能哭喊，逗引不太會(huì)笑B型題7歲男孩，來(lái)院檢查：心、肺正常，腹軟。測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果如下：29您認(rèn)為哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常？A身高90cmB體重24kgC頭圍54cmD胸圍56cmE臂圍145cm30如果要拍攝X線片，首先選擇以下哪一部位？A頭部B膝關(guān)節(jié)C腕及手部D足E肩關(guān)節(jié)317歲男孩，腕部骨化中心出現(xiàn)的個(gè)數(shù)大約為：A4個(gè)B5個(gè)C6個(gè)D7個(gè)E8個(gè)一位母親帶1歲的正常女孩進(jìn)行體格檢查

9、。32測(cè)得的頭圍應(yīng)該是：A38cmB40cmC46cmD48cmE50cm33其身長(zhǎng)大約為：A60cmB65cmC70cmD75cmE80cm34其體重大約為：A7kgB78kgC910kgD1l12kgE1314kg35如果作左手腕部X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為：A0個(gè)B2個(gè)C4個(gè)D6個(gè)E8個(gè)l題干：各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡A發(fā)育最早的B發(fā)育一般的C最遲發(fā)育的D發(fā)育先快后慢的36神經(jīng)系統(tǒng)37心血管系統(tǒng)38肌肉系統(tǒng)39生殖系統(tǒng)40淋巴系統(tǒng)題干：下列情況見(jiàn)于哪一種疾??？A頭小畸形B腦積水C脫水D甲狀腺功能低下E侏儒癥通過(guò)前囟的檢查，其發(fā)現(xiàn)可以反映疾病的情況：41早閉42過(guò)大43凹陷參考答案

10、1E2C3B4C5E6A7C8B9B10B11B12D13A14A15E16C17C18B19C20E21B22D23C24E25B26D27D28A29A30C31E32C33D34C35B36A37B38B39C40D41.A42B43C第三章兒童保健原則A1型題1新生兒保健的重點(diǎn)為：A出生后1周內(nèi)B出生后10天內(nèi)C出生后2周內(nèi)D出生后3周內(nèi)E出生后4周內(nèi)2712個(gè)月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為：A每2周一次B每3周一次C每4周一次D每個(gè)月一次E每23個(gè)月一次3卡介苗初種年齡為：A生后23天內(nèi)B生后23個(gè)月C生后45個(gè)月D生后6個(gè)月E生后8個(gè)月48個(gè)月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種(按國(guó)家計(jì)劃免疫程

11、序)是：A水痘疫苗B麻疹疫苗C乙肝疫苗D腮腺炎疫苗E脊髓灰質(zhì)炎疫苗5嬰兒期預(yù)防傳染病的最有效措施是：A.增加戶外活動(dòng)的時(shí)間B.提倡母乳喂養(yǎng)C.預(yù)防貧血D.預(yù)防接種E.補(bǔ)充各種維生素和微量元素6脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)每個(gè)月一次，連續(xù)幾個(gè)月？A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月D4個(gè)月E5個(gè)月7下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍？A麻疹B白喉C結(jié)核病D破傷風(fēng)E流行性腮腺炎8嬰兒6個(gè)月時(shí)應(yīng)接種以下哪一種疫苗？A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰質(zhì)炎疫苗D白百破疫苗E麻疹疫苗9嬰兒期的保健重點(diǎn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A提倡純母乳喂養(yǎng)至46個(gè)月B按計(jì)劃免疫完成基礎(chǔ)免疫C及時(shí)添加輔助食品，為斷母乳作準(zhǔn)備D預(yù)防缺鐵性貧血

12、和佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良E早期教育，可讓孩子聽(tīng)英語(yǔ)和背兒歌106個(gè)月以內(nèi)嬰兒體格檢查的次數(shù)為：A每周一次B每2周一次C每3周一次D每月一次E每2個(gè)月二次11胎兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？A預(yù)防畸形B預(yù)防孕母感染C特別重視營(yíng)養(yǎng)，使胎兒長(zhǎng)得更重D良好的生活環(huán)境E盡可能避免妊娠合并癥12新生兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？A保暖B母乳喂養(yǎng)C保持臍部清潔D多與人接觸E保持皮膚清潔13新生兒期死亡率最高的時(shí)期為：A生后l周內(nèi)B生后l0天內(nèi)C生后2周內(nèi)D生后3周內(nèi)E生后4周內(nèi)A型題214當(dāng)您去托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)時(shí)，有人提出以下幾項(xiàng)有關(guān)兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容，以下哪一項(xiàng)您認(rèn)為是不正確的？A營(yíng)養(yǎng)指

13、導(dǎo)B定期健康檢查及體格測(cè)量C合理安排生活制度D完成各項(xiàng)計(jì)劃免疫程序E教看圖識(shí)字15家長(zhǎng)帶5歲孩子來(lái)作兒童保健咨詢時(shí)，提出以下幾項(xiàng)有關(guān)該兒童的重點(diǎn)保健內(nèi)容，您認(rèn)為其中哪一項(xiàng)是不正確的？A連續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B平時(shí)多吃些營(yíng)養(yǎng)保健品C加強(qiáng)體格鍛煉D預(yù)防意外事故的發(fā)生E注重平衡膳食16有人咨詢嬰兒期的保健重點(diǎn)，咨詢師作以下回答，你認(rèn)為以下哪一項(xiàng)是不正確的？A預(yù)防消化道功能紊亂B預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病C不必重視添加斷乳食品，孩子要吃時(shí)自己會(huì)要吃D預(yù)防異物吸人E按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫接種程序B型題11720題干：預(yù)防接種的方法有：A口服B皮內(nèi)注射C肌內(nèi)注射D皮下注射17卡介苗接種的方法18脊髓灰質(zhì)炎接種的方法19

14、麻疹疫苗接種的方法20白百破疫苗接種的方法A型題參考答案1A2E3A4B5D6.C7E8B9E10D11C12D13，A14E15B16C17B18A19D20D第四章青春期健康與疾病11生長(zhǎng)突增發(fā)生在：A第一性征出現(xiàn)之前B第一性征出現(xiàn)時(shí)C第二性征出現(xiàn)之前D第二性征出現(xiàn)后期E第二性征發(fā)育成熟2下列哪項(xiàng)不屬于第一性征發(fā)育？A乳房豐滿B卵巢增大C子宮增大D輸卵管變粗E陰道增長(zhǎng)增寬3青春期時(shí)下列激素達(dá)到新的水平，除了A促腎上皮質(zhì)激素B生長(zhǎng)激素C促甲狀腺素D促性腺素E黑色素生成素4男性首次遺精年齡為：A1113B1214歲C1315歲D1416歲E1517歲5女性初潮平均年齡為：A1012歲B1113

15、歲C1214歲D1315歲E1416歲6青春期高血壓的特點(diǎn)是：A收縮壓和舒張壓都有一定程度升高B收縮壓升高，舒張壓升高不明顯C舒張壓升高，收縮壓不升高D收縮期升高一段時(shí)期后繼之以舒張壓明顯升高E舒張壓升高一段時(shí)期后繼之以收縮壓明顯升高A型題2712歲女孩，乳房開(kāi)始發(fā)育，月經(jīng)初潮，因?qū)ν嗄型瑢W(xué)發(fā)生愛(ài)慕而產(chǎn)生自責(zé)，對(duì)乳房發(fā)育及月經(jīng)初潮既緊張又好奇，漸漸出現(xiàn)頭暈、失眠多夢(mèng)、心慌等癥狀，該女孩可能患有A多動(dòng)癥B精神分裂癥C抑郁癥D焦慮癥E孤獨(dú)癥814歲女孩，半年來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，期中考試有一門(mén)功課不及格，受到父母責(zé)罵和同學(xué)歧視，漸漸情緒低落、恐慌、內(nèi)疚、少言寡語(yǔ)、喜獨(dú)處，思維漸遲鈍。該女孩可能患A多動(dòng)

16、癥B精神分裂癥C抑郁癥D焦慮癥E孤獨(dú)癥A型題3910題干：14歲女孩，因父母半年來(lái)下崗，家庭經(jīng)濟(jì)狀況變差，對(duì)自己的前途擔(dān)憂、焦慮，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，思緒逐漸遲鈍，容易疲乏無(wú)力，情緒不穩(wěn)定，時(shí)而自暴自棄，時(shí)而興奮。9該女孩可能患有A焦慮癥B強(qiáng)迫癥C孤獨(dú)癥D抑郁癥E精神分裂癥10本病若為持續(xù)性發(fā)作的診斷依據(jù)應(yīng)為A每周發(fā)生至少1次，每次持續(xù)1小時(shí)B每周發(fā)生至少1次，每次持續(xù)2小時(shí)C每周發(fā)生2次，每次發(fā)生2小時(shí)D每周發(fā)生2次，每次發(fā)生3小時(shí)E每周發(fā)生3次，每次3小時(shí)或更長(zhǎng)B型題l1112題干：A體格指數(shù)低于14.5B擔(dān)心消瘦C擔(dān)心肥胖D體重減輕10E無(wú)性別差異11精神性厭食癥12精神性貪食癥1314題干：

17、A傷害B物質(zhì)濫用C網(wǎng)癮D感染性疾病E肺炎13，119歲首位死亡原因141524歲青少年易發(fā)生參考答案1C2A3E4D5C6B7D8C9.D10E11C12C13A14B第五章兒科疾病的診斷與治療Al型題兒科體格檢查注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是不完全正確的？A盡量取得患兒的信任與合作B為使檢查順利進(jìn)行，患兒應(yīng)取平臥位C.患兒安靜時(shí)先檢查心、肺和腹部觸診D.最后檢查口咽部E.危重患兒先檢查生命體征及疾病相關(guān)的部位一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為：A3cmB5cmC8cmD12cmE18cm6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為：A76mmHgB80mmHgC84mmHgD88mmHgE92mmH

18、g8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為：A48mmHgB52mmHgC56mmHgD60mmHgE64mmHg關(guān)于小兒心臟聽(tīng)診的敘述，下列哪項(xiàng)是異常的？A小嬰兒第一心音與第二心音響度幾乎相等B嬰兒期主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音比肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音響C兒童時(shí)期可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂D學(xué)齡前期小兒可于心尖部聽(tīng)到生理性收縮期雜音E學(xué)齡前期小兒可有竇性心律不齊下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常？A2個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陽(yáng)性B6個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性C12個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陰性D18個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性E2

19、4個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性下列有關(guān)主訴的舉例，哪項(xiàng)是不適宜的？A發(fā)熱4日，咳嗽2日，氣促1日B發(fā)現(xiàn)左頸部包快2周C眼瞼浮腫、少尿4日，洗肉水樣小便2日D發(fā)熱5日，皮疹1日E診斷為血小板減少性紫癜6天下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史？A出生體重BApgar評(píng)分情況C輔食添加情況D藥物及食物過(guò)敏情況E體格發(fā)育及心理發(fā)育情況下列體檢時(shí)呼吸次數(shù)異常者為：A8天新生兒呼吸55次/分B8個(gè)月小兒呼吸40次/分C3歲小兒呼吸30次/分D7歲小兒呼吸25次/分E10歲小兒呼吸18次/分小兒藥物劑量計(jì)算方法中最為準(zhǔn)確的方法是：A按身長(zhǎng)計(jì)算B按體重計(jì)算C按體表面積計(jì)算D按年齡計(jì)算E根據(jù)成人劑量推算下

20、列用藥多不太正確，除A患兒高熱、煩躁不安，可考慮使用鎮(zhèn)靜藥B患兒咳嗽劇烈，應(yīng)使用鎮(zhèn)咳劑C患兒腹瀉應(yīng)使用止瀉劑D患兒發(fā)熱即可使用退熱劑E患兒劇烈腹痛，可使用鎮(zhèn)痛劑1歲兒童的體液總量占體重：A55%B.60%C.65%D.70%E.75%新生兒腎最大濃縮能力只能使尿滲透壓濃縮到約：A.300mOsm/LB.330mOsm/LC.380mOsm/LD.700mOsm/LE.1400mOsm/L中度脫水相當(dāng)于體液丟失：A.10-20ml/kgB.30-50ml/kgC.40-60ml/kgD.50-100ml/kgE.100-120ml/kg低滲性脫水時(shí)，血鈉：A135mmol/LB140mmol/L

21、C130mmol/LD143mmol/LE5.5mmol/LD4.5mmol/LE4.5mmol/LA2型：1歲患兒，體重10kg，因腸炎、脫水，測(cè)定血?dú)夥治觯Y(jié)果為：pH7.20，BE值為-10，糾正酸中毒是需補(bǔ)5%碳酸氫鈉量為（按全量計(jì)算）:A20mlB30mlC35mlD40mlE50ml21患兒10個(gè)月齡，腹瀉后體重丟失5%10%，其脫水程度:A相當(dāng)于輕度脫水，或3050ml/kg液體丟失B相當(dāng)于中度脫水，或50100ml/kg液體丟失C相當(dāng)于重度脫水，或50100ml/kg液體丟失D相當(dāng)于中度脫水，或3050ml/kg液體丟失E相當(dāng)于重度脫水，或100120ml/kg液體丟失22患兒

22、6個(gè)月齡，腹瀉5天，體液丟失60ml/kg，血鉀為3.4mmol/L，血鈉為135mmol/L，診斷為:A中度脫水，低鉀血癥B輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥C中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥D重度脫水，低鉀血癥E輕度脫水，低鉀血癥23患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍減少，哭有淚，測(cè)血鈉136mmol/L，診斷可能為:A腹瀉病，輕度脫水（等滲性）B腹瀉病，中度脫水（低滲性）C腹瀉病，中度脫水（等滲性）D腹瀉病，輕度脫水（低滲性）E腹瀉病，重度脫水（等滲性）24患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚可，血鈉140mmol/L，宜補(bǔ)累積損失量

23、:A1/5張，50100ml/kgB1/4張，100150ml/kgC2/3張，50100ml/kgD1/2張，50100ml/kgE2/3張，100150ml/kg25患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，體重丟失4%，血鈉128mmol/L，宜補(bǔ)累積損失量為:A1/5張，3050ml/kgB1/2張，3050ml/kgC2/3張，3050ml/kgD1/2張，50100ml/kgE2/3張，50100ml/kg26患兒腹瀉2天，中度脫水，呼吸增快，測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO30mmHg。2其酸堿狀態(tài)屬:A代謝性酸中毒，部分呼吸代償B代謝性酸中毒，呼吸代償完全C呼吸性堿中毒，腎臟代償D呼吸性酸中毒

24、，代謝性堿中毒E代謝性酸中毒，呼吸抑制【B1型題】A代謝性酸中毒（呼吸部分代償）B代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）D呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）E代謝性堿中毒（呼吸部分代償）27患兒3個(gè)月，咳嗽氣促10天，痰多，大便3次/日，糊狀便，量中等。入院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO120mmHg（正常80100），PaCO7822mmHg（正常為40），pH7.28。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：28患兒6個(gè)月，腹瀉2天，發(fā)病后體重減輕12%。入院體檢：表情淡漠，皮膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿極少。血鈉132mmol/L、血鉀3.4mmol/L，測(cè)血?dú)夥治觯篜aO9

25、0mmHg，PaCO20mmHg，pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)22估可能性最大的是：29患兒15個(gè)月，腹瀉3天，發(fā)病后頻繁嘔吐1天，量多，入院前在附近基層醫(yī)院曾接受靜脈輸液糾正酸中毒等治療。入院后測(cè)得血鈉132mmol/L、血氯85mmol/L、血鉀3.4mmol/L。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO80mmHg，PaCO50mmHg，22pH7.57。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：30患兒6個(gè)月，腹瀉6天，同時(shí)伴咳嗽、氣急，病后體重減輕9%。入院體檢發(fā)現(xiàn)表情淡漠，皮膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿極少，兩肺廣泛濕羅音。血鈉132mmol/L、血鉀3.4mmol/L，測(cè)血?dú)夥治觯篜aO90mmHg

26、，PaCO55mmHg，22pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：參考答案1B2D3E4E5B6C7E8D9A10C11.A12.D13.D14.D15C16D17C18D19C20E21B22A23A24D25C26A27C28A29E30B第六章?tīng)I(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病一、教學(xué)要求(一)兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)教學(xué)目的1掌握各期兒童的能量需要量，主要營(yíng)養(yǎng)素的供給量及來(lái)源，以及三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的特點(diǎn)和占總能量的比例。2熟悉小兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)與臨床關(guān)系。主要內(nèi)容1重點(diǎn)講解膳食供給量的定義、能量及常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)素的供給及來(lái)源。2一般講解與進(jìn)食技能有關(guān)的消化道發(fā)育、消化酶的成熟與三大營(yíng)養(yǎng)素的消化和吸收。(二)

27、嬰兒喂養(yǎng)方法教學(xué)目的1掌握母乳的優(yōu)點(diǎn)及正確的哺育方法。2掌握各種奶制品的能量、主要營(yíng)養(yǎng)素含量及喂養(yǎng)原則。3掌握嬰兒食物轉(zhuǎn)換選擇的時(shí)間、食物的種類(lèi)和方法。4熟悉泌乳及影響因素，熟悉母乳喂養(yǎng)禁忌。5了解泌乳生理。主要內(nèi)容1重點(diǎn)講解母乳的優(yōu)點(diǎn)和正確的哺乳方法。2重點(diǎn)講解嬰兒食物轉(zhuǎn)換選擇的時(shí)間、食物種類(lèi)和方法。3重點(diǎn)講解牛奶改造的重要性和奶量計(jì)算。4簡(jiǎn)要講解維持泌乳生理的機(jī)制。5一般講解小兒喂養(yǎng)中易出現(xiàn)的問(wèn)題。(三)維生素營(yíng)養(yǎng)障礙教學(xué)目的1掌握維生素D、維生素A缺乏(尤其是亞臨床缺乏)的病因、臨床表現(xiàn)、最可靠的診斷和預(yù)防方法。2掌握維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3掌握維生素D缺

28、乏的發(fā)病機(jī)制。4熟悉維生素D的生理、調(diào)節(jié)、代謝與功能。5熟悉維生素D和維生素A過(guò)量的原因、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。6了解維生素A缺乏的發(fā)病機(jī)制。7了解維生素A缺乏、維生素D缺乏的病理改變和鑒別診斷。主要內(nèi)容1重點(diǎn)講解維生素D和維生素A缺乏(尤其是亞臨床缺乏)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。2簡(jiǎn)要講解維生素D和維生素A缺乏的發(fā)病機(jī)制與病理改變。3簡(jiǎn)要講解維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。4一般講解維生素D和維生素A過(guò)量的臨床表現(xiàn)。(四)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)障礙教學(xué)目的1掌握蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防原則。2熟悉兒童單純性肥胖癥的診斷、分度和處理原則

29、。3了解蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)并發(fā)癥。主要內(nèi)容1重點(diǎn)講解蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)。2重點(diǎn)講解蛋白質(zhì)-能自量營(yíng)養(yǎng)不良的診斷、治療和預(yù)防原則。3一般講解蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)并發(fā)癥。4簡(jiǎn)要講解兒童單純性肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分度。(五)微量元素缺乏教學(xué)目的掌握鋅、碘缺乏的原因及臨床表現(xiàn)。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解碘缺乏的原因、臨床表現(xiàn)及防治。A型題二、復(fù)習(xí)題11添加輔食原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.有少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.有一種到多種E.為了營(yíng)養(yǎng)全面每天換一種28糖牛奶l00ml211421A.約可產(chǎn)能90kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為20：34：46B.約可產(chǎn)能100kcal，

30、蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為14：34：52C.約可產(chǎn)能100kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為：28：51D.約可產(chǎn)能69kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為：34：52E.約可產(chǎn)能67kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為：28：5l306個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)最好首選A維生素A、D強(qiáng)化牛奶B配方米粉C牛奶D全脂奶粉E配方嬰兒奶粉4維持泌乳的關(guān)鍵是：A哺乳次數(shù)B母親多食油湯C藥物D哺乳的姿勢(shì)E母親年齡546個(gè)月嬰兒食物中鐵的來(lái)源：A菜湯B蛋黃C強(qiáng)化鐵的米粉D動(dòng)物肝E水果6人工喂養(yǎng)嬰兒0-6個(gè)月引入的第一種食物是：A菜湯B蛋黃C米粉D配方奶粉E水果7哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來(lái)源：A.蛋白質(zhì)B.脂肪C

31、.礦物質(zhì)D.碳水化合物類(lèi)E.維生素8100ml8糖牛奶的熱卡量約為：A120kcalB110kcalC100kcalD90kcalE67kcal98糖牛奶中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比為：A8：50：42B20：34：46C25：25：50D14：34o：52E10：56：3410轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是：A增加能量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)B補(bǔ)充鐵，學(xué)習(xí)咀嚼C易于消化，不易過(guò)敏D補(bǔ)充蛋白質(zhì)E補(bǔ)充維生素11母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.含較少乳鐵蛋白B.含乳糖量多，且乙型乳糖為主C.鈣磷比例（2：1）適宜D.緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱E.初乳含較多的分泌型IgA12營(yíng)養(yǎng)不良測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一是體

32、重小于：A中位數(shù)B中位數(shù)一1SDC中位數(shù)2SDD均數(shù)EP1013營(yíng)養(yǎng)不良體格測(cè)量的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是：A體重降低B身高中位數(shù)2SDC皮下脂肪減少D體重、身高、體重/身高中位數(shù)一2SDE胸圍頭圍14日常食物中富含鈣的食物是：A牛奶B魚(yú)肝油C.骨頭湯D蛋黃E大米15人類(lèi)維生素D最主要的來(lái)源是：A牛奶B魚(yú)肝油C日光皮膚照射D動(dòng)物肝E鈣片16活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為：A血Ca下降，P下降，AKP(正常)，25OHDa下降，PTH下降B血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD下降，PTH上升3C血Ca下降，P上升，AKP上升，25OHD上升，PTH下降3D，血Ca下降，P下降，AKP上升，

33、25-OHD下降，PTH上升3E血Ca正常，P下降，AKP下降，25OHDa上升，PTH上升17下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常？A維生素AB維生素BC維生素CD維生素D12E維生素K188個(gè)月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為：A營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病B維生素D依賴性佝僂病C慢性腎疾病DX連鎖低磷性佝僂病E長(zhǎng)期抗驚厥治療19早產(chǎn)嬰兒補(bǔ)充維生素D應(yīng)：A生后1個(gè)月補(bǔ)充維生素D4001U/dB生后2周補(bǔ)充維生素D400IU/dC生后1周補(bǔ)充維生素D8001U/dD生后1個(gè)月補(bǔ)充維生素D8001U/dE生后1個(gè)月肌注維生素D4001U/d20

34、下列維生素D中哪種活性最強(qiáng)？A.膽骨化醇B.25-羥膽骨化醇C.1，25二羥膽骨化醇D.24，25二羥膽骨化醇E.以上都不是214個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有：A前囟大B顱骨乒乓感C枕禿D下肢彎曲E手足鐲、肋串珠224個(gè)月嬰兒不能提示維生素D缺乏的體征有：A前囟大，邊軟B顱骨乒乓感C肋串珠D肋外翻E手足鐲23預(yù)防維生素D缺乏最重要的方法是：A母孕期及哺乳期保健B堅(jiān)持戶外活動(dòng)、日光浴C母乳喂養(yǎng)D服用鈣劑E肌注維生素D24母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應(yīng)于下列時(shí)期服用維生素D：A生后2周B生后4周C生后1個(gè)月D生后42天E生后2個(gè)月25哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史？A早產(chǎn)、雙胎、日照不足B“夜驚

35、”C食欲不振D配方奶粉喂養(yǎng)E枕禿26下列哪項(xiàng)敘述是不正確的？A人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要發(fā)生在生前3個(gè)月、生后第1年和1113歲B肥胖兒對(duì)外界體溫變化不敏感C肥胖兒長(zhǎng)大成人后易發(fā)生動(dòng)脈軟化、冠心病、高血壓D脂肪細(xì)胞體積增大的肥胖兒較脂肪細(xì)胞數(shù)目增加者治療困難E肥胖兒有低溫傾向27肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于：A新生兒期和幼兒期B幼兒期或青春期C嬰兒期、56歲和青春期D中年期E青春期以后28參照同性別同年齡人群均值診斷輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為：A體重超過(guò)均值510者B體重超過(guò)均值1015者C體重超過(guò)均值1520者D體重超過(guò)均值2029者E體重超過(guò)均值3035者29治療小兒肥胖癥主要采用：A外科手術(shù)去

36、除脂肪B飲減肥茶C服用減肥中藥D減少產(chǎn)生熱能性食物攝入和增加機(jī)體對(duì)熱能的消耗E內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)治療30兒童單純性肥胖癥可能伴有的內(nèi)分泌變化為：A血清PTH水平升高B25(OH)D3及24、25(OH)2D3水平降低c生長(zhǎng)激素水平增高D尿17羥類(lèi)固醇水平降低E血胰島素水平降低31蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于：A1歲以內(nèi)兒童B2歲以下兒童C3歲以下兒童D4歲以下兒童E5歲以下兒童A型題32蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，隨著疾病的發(fā)展，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)椋篈腹部一臀部一軀干一四肢面頰B面頰一臀部一腹部一四肢一軀干C腹部一面頰+臀部一四肢一軀干D軀干一臀部腹部一面頰一四肢E

37、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰33蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時(shí)A不易發(fā)生脫水B易發(fā)生等滲性脫水C易發(fā)生高滲性脫水D易發(fā)生低滲性脫水E發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定34治療重度蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝人開(kāi)始先從A每日165230kJ/kg(4055kcal/kg)B每日230330kJ/kg(5580kcal/kg)C每日250500kJ/kg(60120kcal/kg)D每日330500kJ/kg(80120kcal/kg)E每日500727kJ/k8(120170kcal/kg)35蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層消耗首先表現(xiàn)在A臀部B面頰C四肢D

38、軀干E腹部36小兒特有的對(duì)能量的需要是：A.基礎(chǔ)代謝B.活動(dòng)所需C.生長(zhǎng)所需D.食物的特殊動(dòng)力作用E.排泄的消耗37以下哪一種食物維生素A含量最豐富？A菠菜B洋芋C廣柑D動(dòng)物肝E牛奶38一般地區(qū)維生素A缺乏的預(yù)防措施中采用以下哪項(xiàng)？A食物強(qiáng)化B營(yíng)養(yǎng)宣教C一次性大劑量補(bǔ)充維生素AD適量食用黃綠色蔬菜、水果E適量食用動(dòng)物肝239男性，8歲，體重(kg)/身長(zhǎng)的平方(m2)即BMI為P，診斷為：95A正常B超重C輕度肥胖D中度肥胖E重度肥胖40男，12歲，自幼較胖，不喜運(yùn)動(dòng)，但學(xué)習(xí)成績(jī)尚可。查體：體重超過(guò)同身高男孩平均體重的15，心、肺(一)，腹較膨隆，肝、脾不大，陰莖內(nèi)縮，較短小A超重B輕度肥胖C

39、Prader-Willi綜合征DLaurence-MoomBiedl綜合征EAlstrom綜合征41女孩l歲2個(gè)月，生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng)，后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。10天來(lái)發(fā)熱，體溫37，咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg，全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及中細(xì)濕噦音。血常規(guī)：RBC2.81012/L，Hb80g/L，WBC5.6109/L，NO，46，L046，M0.06，E0.02。其可能診斷為：A輕度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B中度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎十營(yíng)養(yǎng)性貧血C中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎D重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血E重度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎4

40、26個(gè)月男嬰，出生體重34kg，生后使用稀釋牛乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)腹瀉。查體：精神差，老人貌，體重44kg，輕度水腫，皮下脂肪消失，心、肺(一)，舟狀腹，肝、脾不大。此患兒診斷為：A中度消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良B重度消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良C中度水腫型營(yíng)養(yǎng)不良D重度水腫型營(yíng)養(yǎng)不良E重度消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良433歲男孩，水腫1月。體重9kg，呼吸平穩(wěn)，心、肺(-)，肝肋下1cm，質(zhì)軟，全身輕度凹陷性水腫。Hb89g/L。尿常規(guī)檢查：蛋白(-)，鏡檢(-)。血清總蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T和T正常，可能診斷是：34A充血性心力衰竭+貧血B腎炎性腎病牛貧血C單純性腎病+貧血D甲狀腺功能低下+貧血E營(yíng)養(yǎng)不良+

41、貧血A題型34446題干：3個(gè)月嬰兒，G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg，純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D4001U，時(shí)有“夜驚”，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來(lái)兒保門(mén)診檢查。體檢：體重6.9kg，身長(zhǎng)63cm，一般情況好，前囟2.5cm，枕禿(+)，未及顱骨乒乓感。44應(yīng)首選的檢查是：A骨齡B甲狀腺功能檢查C骨堿性磷酸酶D血清25-(OH)DE尿鈣345對(duì)診斷有重要意義的病史是：A有無(wú)維生素D缺乏的高危因素B“夜驚”C睡眠不安D純母乳喂養(yǎng)E頭發(fā)脫落X46此嬰兒血清25-(OH)D3、血鈣、磷，長(zhǎng)骨干骺端線無(wú)異常，診斷為：A粘多糖病B軟骨發(fā)育不良C營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病D慢性腎

42、疾病E正常嬰兒4752題干：11個(gè)月男孩體重7.0kg，身長(zhǎng)73cm，母乳喂養(yǎng)至l0個(gè)月始加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng)12次，每日三頓稀粥。47該嬰兒每日能量供給應(yīng)為：A70kcal/(kgd)B80kcal/(kgd)C90kcal/(kgd)D95kcal/(kgd)E110kcal/(k8d)48每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為：A810gB1121gC1115gD1628gE2030g49每日維生素D供給量是：A2001UB4001UC6001UD8001UE10001U50對(duì)此男孩進(jìn)行心理發(fā)育評(píng)估，診斷性測(cè)試時(shí)應(yīng)首選ADDSTBBayley嬰兒發(fā)育檢查C畫(huà)人試驗(yàn)DWISC-REWPPSI51評(píng)價(jià)此男孩

43、營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的指標(biāo)之一是體重小于A中位數(shù)B中位數(shù)一1SDC中位數(shù)2SDD均數(shù)EPl052此男孩體重P3、身高P5P10，最可能的診斷是：A2l三體綜合征B營(yíng)養(yǎng)不良C正常兒童D生長(zhǎng)激素缺乏E軟骨發(fā)育不良5355題干：1歲8個(gè)月男孩，體重llkg，身長(zhǎng)80cm。1歲開(kāi)始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉78斤，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開(kāi)胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。53對(duì)此男孩應(yīng)首選的篩查是：ADDSTB頭顱B超C生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)D生長(zhǎng)水平評(píng)價(jià)E甲狀腺功能檢測(cè)54為明確診斷，最重要的是：A病史分析B血微量營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)C生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)D血常規(guī)檢測(cè)E甲狀腺功能檢測(cè)55此男孩體重P20P30、身高

44、P20P30，最可能的診斷是：A21-三體綜合征B營(yíng)養(yǎng)不良C正常兒童D生長(zhǎng)激素缺乏E口腔功能發(fā)育不良5658題干：女孩，6歲，活動(dòng)后氣喘，易疲倦2年。體重30kg，皮下脂肪豐滿，心(一)，雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。56下列檢查中，對(duì)診斷最有意義者為：A血常規(guī)B尿常規(guī)C血脂及血清p白蛋白D腹部B超E心電圖檢查57該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T和游離T正常，T受體減少，血433清PTH升高，血尿生長(zhǎng)激素水平降低，尿l7羥類(lèi)固醇及皮質(zhì)醇升高，可能的診斷為：A糖原累積病B小兒肥胖癥C糖尿病D甲狀腺功能低下EPickwickian綜合征58該患兒測(cè)定體重(kg)/身長(zhǎng)平方(m2)即體塊指數(shù)為P，考慮可

45、能為：98A輕度營(yíng)養(yǎng)不良B中度營(yíng)養(yǎng)不良C超重D肥胖癥E營(yíng)養(yǎng)正常5963題干：2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見(jiàn)水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8109/L，Hb80g/L。59最可能的診斷是：A營(yíng)養(yǎng)基本正常B消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良+貧血C水腫型營(yíng)養(yǎng)不良+貧血D消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良十貧血E以上都不是60下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無(wú)價(jià)值？A血清白蛋白B視黃醇結(jié)合蛋白C前白蛋白D甲狀腺結(jié)合前白蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白61該項(xiàng)檢查不夠靈敏是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查：A不易準(zhǔn)確測(cè)定B體內(nèi)代謝半衰期較長(zhǎng)C受其他因素干擾較大D檢驗(yàn)步驟復(fù)雜E以上都不是62該患兒易患下列何種維生

46、素缺乏？A維生素CB維生素BlC維生素BD維生素D、維生素A2E葉酸63該患兒Hb檢查為80g/L，估計(jì)此貧血可能為：A正色素性貧血B大細(xì)胞性貧血C低色素性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E小細(xì)胞低色素性貧血l26466題干：3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，歲斷牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶00ml/2歲日，平日肉、蔬菜可，較喜歡水果，后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。查體：體重13kg，身高91cm，無(wú)明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。64首選實(shí)驗(yàn)室檢查是：A血清維生素A濃度B維生素A相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)C暗視力D血紅蛋白測(cè)定E長(zhǎng)骨X光片65考慮的主要診斷是：A亞臨床維生素A缺乏B臨床維生素A缺乏C缺鐵性貧血D免疫缺陷E

47、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良66首選治療是：A先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A5萬(wàn)1UB先予一次大劑量補(bǔ)充維生素Al0萬(wàn)1UC先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A15萬(wàn)IUD先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A20萬(wàn)IUE先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A25萬(wàn)IUA型題46770題干：1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。67最可能的診斷是：A營(yíng)養(yǎng)正常B消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良C水腫型營(yíng)養(yǎng)不良D單體性腎病E消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良68患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無(wú)淚

48、?；純嚎赡苡校篈等滲性脫水B低滲性脫水C高滲性脫水D單純性腎病E以上都不是69該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是：A食物不耐受B食物不清潔C免疫功能低下D維生素缺乏E腹部受涼70在輸液糾正脫水的過(guò)程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是：A低鈉B低鎂血癥C低鈣血癥D微量元素缺乏E低血糖癥B型題17172題干A粘多糖病B軟骨發(fā)育不良C營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病D成骨不全EX連鎖低磷性佝僂病713歲4個(gè)月女孩，因偶然發(fā)現(xiàn)雙下肢彎曲1年余就診。GP，足月順22產(chǎn)，人工喂養(yǎng)(奶粉)未加魚(yú)肝油。小兒幾乎無(wú)戶外活動(dòng)，患兒2歲前不會(huì)走，1歲半出牙，可協(xié)助做簡(jiǎn)單家務(wù)。體檢：一般情況可，體重10.5kg，身高85cm，

49、無(wú)方顱，前囟已閉合，可疑肋串珠和手足鐲，雙下肢嚴(yán)重“O”型(膝間距大于6cra)。實(shí)驗(yàn)室檢查：總血清Ca2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L)，P1.6mmol/L(1.31.9mmol/L)，ALP50U(530U)，25(OH)D7ng/ml，最可3能的診斷是：722歲4個(gè)月男孩，因雙下肢彎曲就診。GP，足月順產(chǎn)。人工喂養(yǎng)(奶21粉)未加魚(yú)肝油。10個(gè)月時(shí)出牙，l歲5個(gè)月后會(huì)走，可唱兒歌。其母發(fā)現(xiàn)患兒1歲后雙下肢逐漸彎曲。體檢：一般情況可，體重10.5k8，身高85cm，無(wú)方顱，前囟0.5cm，可疑肋串珠和手足鐲。雙下肢嚴(yán)重“O”型(膝間距大于6cm)。實(shí)驗(yàn)室檢查：總血清Ca2

50、.5mmol/L(2.232.8mmol/L)，P1.0mmol/L(1.31.9mmol/L)，ALPl06.0U(530U)，25-(OH)D40ng/ml，最可能的診斷是：37376題干A.腳氣病B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.夜盲癥D.末梢神經(jīng)炎E.口角炎73.缺乏葉酸可引起：74.缺乏維生素B可引起：175.缺乏維生素B可引起：276.缺乏維生素A可引起：參考答案1E2B3E4A5C6D7D8C9D10C11A12C13D14A15C16D17D18A19C20C21B22A23B24A25A26D27C28D29D30A31C32E33D34A35E36C37D38C39B40A41D42E

51、43E44D45A46E47D48B49B50B51C52B53D54A55E56C57B58D59B60A61.B62D63E64A65B66A67E68B69C70C71.C72E73B74A75E76C第七章新生兒與新生兒疾病一、教學(xué)要求(一)概述教學(xué)目的掌握新生兒分類(lèi)及各種新生兒的定義。主要內(nèi)容1一般介紹新生兒醫(yī)學(xué)的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的定義。2重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。(二)正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理教學(xué)目的1熟悉正常新生兒的外表及生理特點(diǎn)和護(hù)理重點(diǎn)。2熟悉新生兒常見(jiàn)的

52、幾種特殊生理狀態(tài)。主要內(nèi)容l，簡(jiǎn)要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。2結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。3一般介紹新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)。(三)新生兒窒息教學(xué)目的1熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。2掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。3掌握新生兒窒息復(fù)蘇要點(diǎn)。主要內(nèi)容1介紹新生兒窒息的病因及病理生理。2重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。3重點(diǎn)講解本病的治療，介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。4一般介紹本病的預(yù)防。(四)新生兒缺氧缺血性腦病教學(xué)目的1熟悉

53、新生兒缺氧缺血性腦病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。2掌握新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。3了解新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后。主要內(nèi)容1一般講述新生兒缺氧缺血性腦病的病因與發(fā)病機(jī)制。2重點(diǎn)講解新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)與診斷。3一般介紹新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)防與預(yù)后。4重點(diǎn)講解新生兒缺氧缺血性腦病的治療。(五)新生兒顱內(nèi)出血教學(xué)目的1熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。2掌握新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容1介紹本病的病因與發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性。2重點(diǎn)講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查對(duì)本病的診斷。3重點(diǎn)講解本病的治療。(六)新生兒呼吸窘迫綜

54、合征教學(xué)目的1掌握新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2熟悉新生兒呼吸窘迫綜合征的病因、病理生理及預(yù)防。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解本病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。(七)胎糞吸入綜合征教學(xué)目的1掌握胎糞吸人綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2熟悉胎糞吸人綜合征的病因、病理生理及預(yù)防。3了解新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)及治療進(jìn)展。主要內(nèi)容1重點(diǎn)講解本病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2簡(jiǎn)要介紹持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療、新生兒機(jī)械通氣的特征及并發(fā)癥。(八)新生兒黃疸教學(xué)目的1掌握新生兒生理性及病理性黃疸的分類(lèi)。2掌握新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3熟悉新生兒黃疸的病因及鑒別診斷。主要內(nèi)容1重點(diǎn)

55、講解新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)及生理性、病理性黃疸的診斷。2重點(diǎn)講解新生兒溶血病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療(特別是光療)。3一般介紹新生兒膽紅素腦病的病因、分期及表現(xiàn)。4一般介紹新生兒黃疸的鑒別診斷。(九)寒冷損傷綜合征教學(xué)目的熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及治療。主要內(nèi)容一般介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療。(十)新生兒低鈣血癥教學(xué)目的掌握新生兒低鈣血癥的診斷及治療。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解本病的診斷及治療。A型題二、復(fù)習(xí)題11關(guān)于新生兒免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？AIgA及IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，故易患呼吸道及消化道疾病BIgG能通過(guò)胎盤(pán)，且與胎齡無(wú)關(guān)C皮膚屏障功能差D血清補(bǔ)體含量

56、低E細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平2關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋理少B乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mmC頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D指、趾甲達(dá)到指、趾端E男嬰睪丸未降或未全降3極低出生體重兒系指：A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足500gB.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000gC.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250gD.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500gE.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g4足月兒是指：A37周胎齡42周的新生兒B37周胎齡42周的新生兒C37周胎齡42周的新生兒D37周85mol/LC足月兒于l周內(nèi)消退D早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退E血清膽紅素足月兒7.0mmol/LB全血血糖8.12mm

57、ol/LC全血血糖2.2mmol/LD全血血糖L8mmol/LE2.2mmol/L全血血糖8.12mmol/L91新生兒低血糖92新生兒高血糖9396題干：A有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)，抽搐B無(wú)窒息史，生后17天咳嗽，氣促，口吐泡沫，肺部有粗濕噦音C出生時(shí)有窒息史，羊水有胎糞污染，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音D早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)青紫，呼吸困難進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟E足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕噦音，生后24小時(shí)噦音消失93新生兒濕肺94新生兒胎糞吸人綜合征95新生兒肺透明膜病96新生兒肺炎9798題干：A母血型：O；子血型：AB母

58、血型：O；子血型：OC母血型：A；子血型：OD母Rh陰性；子Rh陽(yáng)性E母Rh陽(yáng)性；子Rh陰性97ABO溶血病98Rh溶血病99102題干：以下疾病的治療首選為：A禁食B復(fù)溫C換血D靜脈補(bǔ)鈣E肺表面活性物質(zhì)替代治療99膽紅素腦病早期100新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎101新生兒硬腫癥102呼吸窘迫綜合征參考答案1B2D3D4C5E6E7B8A9A10D11C12B13C14B15C16C17D18B19C20A21C22A23A24C25C26B27C28D29C30C31D32E33C34D35D36A37A38B39C40C41A42B43C44A45D46D47B48D49D50B51C52B5

59、3B54D55D56C57E58A59B60D61C62D63D64B65D66A67A68A69E70C71E72E73C74B75C76C77C78B79D80E81C82C83B84C85A86B87E88C89D90A91C92A93E94C95D96B97A98D99C100A101B102E第八章A型題遺傳代謝疾病一、教學(xué)要求(一)概述教學(xué)目的1了解遺傳性疾病的診斷和預(yù)防。2了解單基因遺傳病的遺傳方式。3了解染色體病的臨床特征和染色體核型分析的指征。4了解遺傳性代謝病的基本概念。主要內(nèi)容1講解遺傳病的分類(lèi)。2講解染色體疾病和遺傳性代謝病的診斷。3，講解遺傳性疾病的三級(jí)預(yù)防概念。4染

60、色體病的臨床特征和染色體核型分析的指征。(二)21三體綜合征教學(xué)目的1了解2l三體染色體畸變類(lèi)型、病因和預(yù)防。2掌握本征的臨床特征及診斷。主要內(nèi)容1重點(diǎn)講解本綜合征的臨床特征：特殊面容、智力低下等。2重點(diǎn)闡述診斷方法，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。3結(jié)合發(fā)病因素，簡(jiǎn)述預(yù)防措施，指出遺傳咨詢的作用。(三)苯丙酮尿癥教學(xué)目的1了解本病的病因、遺傳方式和發(fā)病機(jī)制。2掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。主要內(nèi)容1一般介紹本病的基本病因、遺傳方式及發(fā)病機(jī)制。2重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。3重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)近親結(jié)婚的危害性、開(kāi)展新生兒篩查的重要意義。4重點(diǎn)講述飲食治療原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。二、復(fù)習(xí)題11苯丙酮