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1、閱讀心電圖的步驟找出波,確定是何心率 測(cè)定心率,P-R間期及Q-T間期判斷心電軸檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波、QRS波群、T波的形態(tài)、電壓、時(shí)間及相互比例檢查S-T段是否有偏移結(jié)合臨床下診斷 例:男性,21歲。健康查體。 心電圖特征心電軸正常心率70次/分,心房率70次/分,心室率70次/分,P-R間期0.13秒,Q-T間期0.38秒P波:規(guī)律出現(xiàn),、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,電壓、時(shí)間、形態(tài)正常心電圖特征ST-T:、aVR、aVF ST段稍有抬高但均0.12s;3、代償間歇常不完全。(房室)交界性早搏1、QRS波與竇性者略有變異,因?yàn)榻唤鐓^(qū)的激動(dòng)也能同時(shí)逆行上傳達(dá)心房,所以QRS波前會(huì)產(chǎn)生一個(gè)逆行
2、P波, PR0.12s,ST-T改變,T波與QRS主波方向相反,呈連續(xù)室性早博B、心室律稍不齊,頻率為140200次/分心房顫動(dòng): 1、P波消失,代之以“f”波(在V1和II導(dǎo)較易識(shí)別)2、“f”波頻率在350-600bpm ,RR絕對(duì)不等(脈搏短絀)心房顫動(dòng)心房撲動(dòng):1、房波規(guī)則,P波消失,代之以“F”波,呈鋸齒樣。(II、III、avF導(dǎo)聯(lián)清晰)2、撲動(dòng)波較規(guī)則,頻率在240-430 bpm,心房撲動(dòng)(呈21下傳)I度房室傳導(dǎo)阻滯(P-R間期0.27s) 5小格II度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏I型)III度房室傳導(dǎo)阻滯急性下壁心梗我們復(fù)習(xí)一遍:1、心率:300、150、100、75、60、502、心律:在每個(gè)QRS波前找P波;測(cè)量PR間期、測(cè)量QRS波群。3、電軸:主要看I、三個(gè)導(dǎo)聯(lián)。4、肥大:P波決定心房肥大、R波決定右室肥厚 V1的SV5的R決定左室肥厚5、阻滯:主要看P-R間期是否
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