1、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明 劉 嘉 吉 制定標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)依據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和獻(xiàn)血法中華人民共和國(guó)傳染病防治法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 法律法規(guī)依據(jù)護(hù)士條例衛(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)蒙古自治區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則醫(yī)院評(píng)審主題質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考核單元（69個(gè)）一、管理: 14個(gè)單元規(guī)模與功能、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)院組織、人力資源、 醫(yī)療

2、管理、科研教學(xué)(包括”三 基三嚴(yán)”考試) 、信息管理、院務(wù)公開、質(zhì)量管理組織體系、 新技術(shù)準(zhǔn)入、病案管理、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)二、醫(yī)療: ：20個(gè)單元1.臨床科室管理(10單元)：重點(diǎn)專科5個(gè)、一般科室5個(gè)2. 門診、急診、ICU 、手術(shù)麻醉、3.病歷質(zhì)量(單元)：門診、急診、運(yùn)行、出院4.技術(shù)項(xiàng)目(2單元)：重點(diǎn)項(xiàng)目、一般項(xiàng)目三、護(hù)理、院感：15個(gè)單元1.護(hù)理管理(11單元): 護(hù)理管理1個(gè)、重點(diǎn)5個(gè)、一般5個(gè)3.感染管理(4個(gè)單元)：職能部門1個(gè) 、重點(diǎn)科室感染管理3個(gè)四、醫(yī)技和治療: 12個(gè)單元病理、影像、檢驗(yàn)、輸血、功能、藥事4個(gè)、氧艙、血液凈化、理療科五、財(cái)務(wù)后勤: 5個(gè)單元財(cái)務(wù)管理、

3、設(shè)備管理、后勤管理、突發(fā)事件管理、醫(yī)院安全六、醫(yī)院績(jī)效：3個(gè)單元工作量指標(biāo)、效益指標(biāo)、藥品管理指標(biāo)績(jī)效指標(biāo)（3個(gè)考核單元）工作量指標(biāo)(6項(xiàng))門急診增長(zhǎng)率%、出院病人增長(zhǎng)率%、手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)率%平均住院日(天）、甲級(jí)手術(shù)率%床位使用率%、藥品管理指標(biāo)(6項(xiàng))藥品比例%、門診人均藥費(fèi)、住院人均藥費(fèi)門診處方率%、抗生素使用率%、前十位藥品占比例%效益指標(biāo)(6項(xiàng))業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率%、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率%、門診人均費(fèi)用住院人均費(fèi)用、人均業(yè)務(wù)收入、資產(chǎn)負(fù)債率% 注：以上績(jī)效指標(biāo)均采用評(píng)審上一年度數(shù)據(jù)評(píng)審結(jié)果統(tǒng)計(jì)辦法該評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)不設(shè)總分，只分別計(jì)算各考核單元達(dá)標(biāo)率%將各單元完成考核點(diǎn)數(shù)除以考核點(diǎn)數(shù)，再乘以%即為各單元達(dá)標(biāo)率%三基考試成績(jī)平均分?jǐn)?shù)乘以%即為該單元達(dá)標(biāo)率% 歸檔、運(yùn)行、門診、急診留觀病歷各自以平均分?jǐn)?shù)乘以%即為各單元達(dá)標(biāo)率% 一般項(xiàng)