1、人和環(huán)境PPT講座第一節(jié) 人類與環(huán)境的關(guān)系一、人類的生活環(huán)境環(huán)境：在特定時刻由物理、化學、生物及社會各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接地或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時或遠期作用。 環(huán)境的分類人類的生活環(huán)境分為自然環(huán)境和生活環(huán)境。 大氣圈 自然環(huán)境 水圈 生物圈 環(huán)境 土壤巖石圈 居住環(huán)境 生活環(huán)境 公共場所 社會環(huán)境 如果按環(huán)境是否受過人類活動的影響，又可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。原生環(huán)境（primary environment） 是指天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境。 次生環(huán)境（secondary environment） 是指在人為活動影響下形成的環(huán)境 注意：區(qū)分原生環(huán)境

2、和次生環(huán)境的標準是相對的。 原生環(huán)境： 天然形成并基本上未受人為活動影響的自然環(huán)境。Biogeochemical disease (生物地球化學性疾病，地方病）次生環(huán)境： 人類活動影響下形成的環(huán)境。環(huán)境因素按其屬性可分為生物性、化學性、物理性和社會心理因素。（一）生物性因素主要指環(huán)境中能引起傳染病和寄生蟲病的生物性病原因子。如細菌、真菌、病毒、寄生蟲、動物、植物、生物性變應(yīng)原（植物花粉、真菌孢子、塵螨、動物皮屑等）?？諝猓赫f話、咳嗽、噴嚏時的飛沫和塵埃飲水：急性腸道傳染病臺灣口蹄疫病毒感染毒蛇、毒蜂咬傷、誤食河豚、毒蕈造成的中毒。 （二）化學因素 環(huán)境中的化學因素成分復(fù)雜、種類繁多。其中許多成

3、分含量適宜時是人類生存和維持身體健康所必需。嚴重的是人類生產(chǎn)和生活活動排入環(huán)境中的各種化學污染物，這些化學污染物數(shù)量多，危害面大。 鍋爐-汽車廢氣光化學煙霧含鎘廢水灌溉痛痛病 自然災(zāi)害（洪水、地震、大風暴、火山）-環(huán)境化學組成改變 當今世界上有1300多萬種合成的化學物，常用的有6.5萬8.5萬種，每年約有1000種新化學物質(zhì)投放市場，每年約有3億噸有機化學物質(zhì)排放到環(huán)境中，達10萬種之多。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物environmental endocrine disruptors定義（USEPA）：能干擾機體天然激素合成、分泌、轉(zhuǎn)運、結(jié)合或清除的各種外源性物質(zhì)。來源：自然界（如某些植物激素）人工合成

4、（環(huán)境污染的主要來源）名稱衍變環(huán)境雌激素（Environmental estrogens, EEs）外源性雌激素（Xenoestrogens, XEs）內(nèi)分泌干擾物（Endocrine disrupting chemicals，EDCs）內(nèi)分泌活性化合物（Endocrine active compounds, EACs)環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（Environmental endocrine disruptors, EEDs）機制：模擬(mimicking)。在結(jié)構(gòu)及性質(zhì)上均類似天然激素；拮抗(antagonizing)。結(jié)構(gòu)上類似但性質(zhì)上不同，從而作為競爭者，阻滯或拮抗天然激素與受體的結(jié)合；改變（a

5、ltering）激素的代謝。影響體內(nèi)激素的合成、儲存、釋放、轉(zhuǎn)運、清除等多個過程；弱化（modifying）受體水平。如調(diào)低受體數(shù)量，或降低受體與正常激素結(jié)合的敏感度等。危害及后果：人類及動物生殖能力下降：精子平均數(shù)從1940年1.13億/ml下降到1990年的0.66億/ml，不育癥患者越來越多。生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率增加：乳腺癌、前列腺癌等兒童性發(fā)育異常 .(三)物理因素 主要包括小氣候、噪聲、振動、電磁輻射和電離輻射等。小氣候生活環(huán)境中的溫度、濕度、風速、輻射熱等因素，對人體熱平衡產(chǎn)生影響噪聲 交通、室內(nèi)。影響聽覺等許多生理功能，妨礙休息和睡眠城市青年聽力農(nóng)村歲老人聽力電磁輻射 影響人體心血

6、管等系統(tǒng)功能電離輻射 生產(chǎn)活動排放的放射性廢物而造成。 放射性污染：急慢性疾病、腫瘤(四)社會心理因素 人類生活在社會環(huán)境中，社會的政治、經(jīng)濟、文化、教育、科學技術(shù)、家庭、生活方式、風俗習慣衛(wèi)生服務(wù)、人口可以對人類生活和健康有直接關(guān)系，人為環(huán)境：是人類為了生存和發(fā)展，不斷提高自己的物質(zhì)和文化生活水平而創(chuàng)造的環(huán)境。 二、人類與環(huán)境 的關(guān)系 人類的一切活動都與環(huán)境息息相關(guān)。人類和環(huán)境的關(guān)系是對立統(tǒng)一的復(fù)雜關(guān)系即互相聯(lián)系、互相制約和互相作用的辨證統(tǒng)一關(guān)系。 學習和研究環(huán)境與健康的關(guān)系，可以了解它們之間相互作用的規(guī)律，合理地利用環(huán)境因素，消除污染，預(yù)防疾病，從而達到保護人群健康的目的。主要表現(xiàn)在三個方

7、面：（一）物質(zhì)的統(tǒng)一性 人類通過新陳代謝與環(huán)境不斷進行著物質(zhì)與能量轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)了人和環(huán)境的物質(zhì)統(tǒng)一。 英國科學家漢密爾頓調(diào)查了220名英國人血液中60多種化學元素的含量，發(fā)現(xiàn)兩者有良好的相關(guān)性見下圖(二)人對環(huán)境的適應(yīng)性 人類在長期的進化過程中，形成了對環(huán)境的適應(yīng)。長期的適應(yīng)*膚色的不同。在不同緯度，因為太陽的照射強度的差異，為保護皮膚下的組織，造成了膚色有很大的差異。*人類的進化。The relationship between human and environment人對環(huán)境的適應(yīng)性survival of the fittest短期的適應(yīng)*平原地區(qū)的人到高原地區(qū)之后，血液中的血紅蛋白含量在

8、較短的時間內(nèi)，可以升到較高的水平。*在從事高溫作業(yè)一段時間后，汗液的分泌會減少。*在進入黑暗的空間后，瞳孔會擴大。*“久入芝蘭之室，不聞其臭。” (三)一切感受和活動的泉源 能量 物質(zhì)來源環(huán)境 感覺 反射活動 生物代謝產(chǎn)物 凈化場所 廢棄物（一）生態(tài)系統(tǒng) 由生物群落及其生存的環(huán)境所構(gòu)成的一個有物質(zhì)、能量和信息流動的功能系統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)三、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡無機界太陽能水礦物質(zhì)腐殖質(zhì)機械能、熱能消 費 者、級CO2生態(tài)系統(tǒng)四個要素構(gòu)成 O2礦物質(zhì)、有機物綠色植物生產(chǎn)者水 、熱能分解者 M等A、生物圈，上15KM，下12KMB、生物圈中各種生物都在相互依存、相互制約中生存C、

9、食物鏈生物圈 生物圈（biosphere) ：有生物體存在的地球表層。食物鏈：生物之間以攝食與被攝食關(guān)系逐級傳遞物質(zhì)與能量，彼此形成一個相互依存的鏈狀關(guān)系。 生態(tài)系統(tǒng)的四個基本要素，生產(chǎn)者、消費者、分解者和無機界之間通過食物鏈進行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。使物質(zhì)、能量、信息得以循環(huán)流動。食物鏈的意義：1、生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)、能量、信息傳遞是通過食物鏈來實現(xiàn)的。2、食物鏈縮短了人與環(huán)境之間的距離。3、生物之間某些物質(zhì)傳遞具有濃度逐級增大的現(xiàn)象，即產(chǎn)生生物濃集現(xiàn)象?？赏ㄟ^食物鏈的轉(zhuǎn)移并逐級增大在生物體中的濃度。比如DDT農(nóng)藥在環(huán)境中的濃集作用 見課本第9頁生物濃集作用（Bioconcentration)

10、:污染物進入生物體內(nèi)后，在生物體之間可沿著食物鏈濃度逐級增高，并超過原環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象叫做生物濃集作用。濃集系數(shù)=Cb/CeCe表示某污染物在環(huán)境中的濃度Cb表示某污染物在生物體內(nèi)的濃度Persistent Organic Chemicals such as PCBs bioconcentration. 污染物在環(huán)境中發(fā)生濃集作用必須具備以下條件：環(huán)境化學物易為各種生物體吸收。進入生物體內(nèi)的環(huán)境化學物較難分解和排泄。在生物濃集過程中多通過食物鏈進行。污染物在生物體內(nèi)濃集和逐漸積累時，尚不會對該生物體造成致命性傷害。 在一定的時間內(nèi)，生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費者和分解者之間，生物群落與非生物

11、環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸入和輸出，生物學種群和數(shù)量，以及各數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡關(guān)系，稱之為生態(tài)平衡(ecological balance)。 引起生態(tài)平衡破壞的因素： 自然：火山爆發(fā)、地震、山洪、海嘯、風暴、水災(zāi)、森林火災(zāi)、泥石流、颶風等 人為：森林過度砍伐、破壞植被、過度開發(fā)水利資源、濫捕濫殺、過度狩獵、生產(chǎn)生活活動等二） 生態(tài)平衡四、目前存在的主要環(huán)境問題原生環(huán)境問題次生環(huán)境問題社會環(huán)境問題1、人口的增長 每個人要生存、發(fā)展肯定要消耗大量的環(huán)境資源，在地球運載能力有限的情況下，人口的增長,將會對環(huán)境造成破壞。2、貧富差距，加大了對人類生存環(huán)境的破壞富人：消耗掉大量的資源窮

12、人：為了換取工業(yè)品，大規(guī)模攫取資源、毀壞環(huán)境。 3.環(huán)境污染是造成生 態(tài)破壞的主要原因。第二節(jié)環(huán)境污染及其對健康的危害環(huán)境污染：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。公害：嚴重的環(huán)境污染稱之為公害。公害?。阂驀乐氐沫h(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病稱之為公害病。一、環(huán)境污染物及其來源 環(huán)境污染的原因主要是人為的因素所造成。人們在生產(chǎn)、生活中排放的大量“三廢”和某些工業(yè)、生活設(shè)施的突發(fā)意外事故，以及醫(yī)院未經(jīng)處理的廢棄物等均可造成環(huán)境污染，嚴重時可引起公害。戰(zhàn)時由于大量使用各種武器對居民的殺傷和

13、對居民區(qū)的破壞，更能造成環(huán)境污染和破壞。 自然因素引起的環(huán)境污染，諸如火山爆發(fā)、地震、風暴、水災(zāi)、森林火災(zāi)等，可以引起自然環(huán)境發(fā)生變遷，這些自然災(zāi)害也造成環(huán)境污染和破壞。環(huán)境污染物及來源環(huán)境污染物（pollutant)：進入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)叫做環(huán)境污染物。污染的來源：生產(chǎn)性污染：三廢生活性污染其他污染(一) 生產(chǎn)性污染 在工業(yè)生產(chǎn)中的工業(yè)“三廢”，廢水、廢渣見表P11原因：1、能源大規(guī)模使用 工業(yè)生產(chǎn)中燃燒燃料，CO2、SO2、NO2、水汽、灰分。生產(chǎn)過程中排出的污染物 工業(yè)生產(chǎn)過程中，由原材料到成品，各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)都可能有污染物排出。污染物的種類與生產(chǎn)性質(zhì)和工藝過程有關(guān)。2、資源大規(guī)

14、模的開發(fā)。3、新物質(zhì)的大規(guī)模合成。 現(xiàn)在共有960萬種新的化學物質(zhì)，每年有上千種 新的物質(zhì)合成。人們吸煙形成空內(nèi)、公共場所空氣污染，使同室或同車廂的人被動吸入煙氣，危害健康。此外，城鎮(zhèn)居民節(jié)日時燃放煙花爆竹也是一種污染源。（二）生活性污染 生活性“三廢”的污染日益嚴重，成分發(fā)生變化。氮、磷污染導致水體富營養(yǎng)化。水體富營養(yǎng)化（Eutrophication): 含有大量的氮磷等物質(zhì)的廢水流入水體，可使水中的藻類植物大量繁殖，水的感官和化學形狀迅速惡化，引起水體的富營養(yǎng)化。（三）交通性污染 汽車、火車、飛機、拖拉機及其他機動車輛等各種交通運輸工具發(fā)動和行駛時，排放大量廢氣，產(chǎn)生噪聲，尤其公路兩旁受到

15、廢氣、噪聲、鉛的嚴重污染。船舶往來和海上事故，可造成對江河、湖泊、海洋的污染。（四）其他污染 例如，電視塔和其他電磁波通訊設(shè)備可產(chǎn)生微波和電磁輻射；原子能和放射性核素機構(gòu)所排出未經(jīng)嚴格處理的放射性廢棄物(切爾諾貝利核電站）；自然災(zāi)害、突發(fā)意外事故以及戰(zhàn)爭(貧鈾裝甲)等，都可以使環(huán)境遭不同程度的污染和破壞。二、環(huán)境污染物的分布、遷移與自凈 污染物在環(huán)境中的遷移，取決于污染物本身的理化性質(zhì)和環(huán)境的條件。一般而言，大氣、水體中的污染物，通過擴散、稀釋、溶解、沉降等作用，由濃度高的地方向濃度低的地方轉(zhuǎn)移；土壤表面的污染物則可通過降水沖刷流入河流水域；環(huán)境的自凈：污染物進入環(huán)境后，在自然的物理、化學或生

16、物因素作用下，經(jīng)過一定時間、受污染的環(huán)境中的污染物濃度或總量降低的過程。 物理凈化 自凈 化學凈化 生物凈化環(huán)境的自凈能力有一定的限度。物理凈化：稀釋、擴散、沉降等?；瘜W凈化：氧化、水解等。生物凈化：微生物的降解和轉(zhuǎn)化等。環(huán)境的自凈作用包括：三、環(huán)境污染物的吸收、 體內(nèi)分布 環(huán)境污染物的吸收Absorption：環(huán)境污染物經(jīng)各種途徑通過機體生物膜進入血液的過程稱為吸收呼吸道消化道皮膚環(huán)境污染物進入人體的途徑是多方面的，其主要途徑有：（一）呼吸道 大氣中的污染物主要經(jīng)呼吸道進入人體。1、肺泡表面積大，肺泡周圍毛細血管豐富，與空氣接觸面廣。2、呼吸道富有水分，易使污染物溶解 吸收，或造成局部刺激和

17、腐蝕性損害。顆粒狀污染物直徑10m者，從呼吸道吸入的機會較少。直徑10m的飄塵能夠通過呼吸道進入人體，直徑5m的塵粒，能吸附阻留，經(jīng)反射作用而排出。直徑 04 5m的塵粒能進入細支氣管及肺的深部直徑 04m以下的更細的塵粒能隨呼吸自由進出呼吸道。(二)消化道 水和食物中的污染物主要通過消化道進入人體。 小腸是吸收污染物的主要部位。 消化道不同部位的PH值是影響污染物吸收的重要因素。如弱酸(苯酸)在胃內(nèi)脂溶性大，易被吸收；弱堿(苯胺)在胃內(nèi)呈游離狀態(tài)，不被吸收，但在小腸脂溶性大，易被吸收。（三）皮膚*主要是通過表皮和毛囊或皮脂腺而吸收。*一般分子量大于300的物質(zhì)不易通過健康無損的皮膚。*脂、水

18、都溶的物質(zhì)，可被皮膚迅速吸收，只有脂溶性而水溶性極微的苯，經(jīng)皮膚吸收的量較小。(二)環(huán)境污染物在體內(nèi)的分布與貯存1、分布A、分布開始取決于血流量，后階段取決于污染物與器官的親和力。B、機體的屏障也對分布有影響2、貯存物質(zhì)蓄積 化學性污染物本身在機體內(nèi)的蓄積稱為物質(zhì)蓄積。功能蓄積 有些環(huán)境有害因素，進入機體后，能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體外，不在機體內(nèi)蓄積，但該物質(zhì)在靶組織或靶器官上產(chǎn)生的功能改變可逐漸累積，從而導致機體對該物質(zhì)的反應(yīng)性增強，功能或生化代謝改變加重，最終造成器官或組織的損害，這稱為功能蓄積。(三)環(huán)境污染物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化生物解毒作用生物活化作用環(huán)境污染物的吸收、體內(nèi)

19、分布、代謝和排泄環(huán)境污染物吸收、分布、代謝多室模型圖空氣土壤水食物環(huán)境污染物肺皮膚腸道血器官靶細胞排泄轉(zhuǎn)移蓄積濃集吸收結(jié)合、分布、代謝排泄四、衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標Toxicity：化學物引起機體損害的能力。Toxicant：存在于自然環(huán)境中，進入人體后能引起機體病理性損害的化學物質(zhì)即為毒物。Environmental toxicant：生活環(huán)境中存在的毒物稱為環(huán)境毒物。Occupational toxicant：生產(chǎn)環(huán)境中存在的毒物稱為生產(chǎn)性或職業(yè)性毒物。衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標：1、致死劑量絕對致死劑量 LD100 最小致死劑量 LD01最大耐受劑量 LD0半數(shù)致死劑量 LD50

20、2、閾劑量最小有作用劑量 MEL急性閾劑量 Limac慢性閾劑量 Limch3、最大無作用劑量 ED04、毒作用帶急性毒作用帶 Zac慢性毒作用帶 Zch衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標致死劑量（Lethal dose)：毒物使受試對象死亡所需的劑量。Absolute lethal dose（絕對致死劑量）：全部死亡的最低劑量LD100Minimal lethal dose（最小致死劑量）：個別死亡的最小劑量LD01Maximal tolerance dose（最大耐受劑量）：不死亡的最高劑量LD0Median lethal dose（半數(shù)致死劑量）：毒物引起一般受試對象死亡所需要的劑量，又稱致死

21、中量LD50衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標閾劑量或最小有作用劑量(Threshold dose, or minimal effect level; MEL)：毒物引起受試對象中少數(shù)個體出現(xiàn)某種最輕微的異常改變所需要的最低劑量。急性閾劑量（Acute threshold dose, Limac）：與毒物一次接觸所得的閾劑量。慢性閾劑量（Chronic threshold dose, Limch）：長期反復(fù)多次接觸所得的閾劑量。衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標最大無作用劑量（Maximal no effect dose, ED0）：指毒物在一定時間內(nèi)，按一定方式與受試對象接觸，用最現(xiàn)代的檢測方法和最靈敏

22、的觀察指標不能發(fā)現(xiàn)任何損害作用的最高劑量。毒作用帶（Toxic effect zone)： 急性毒作用帶（Acute toxic effect, Zac）: Zac= LD50 / Limac 慢性毒作用帶（Chronic toxic effect, Zch）： Zch=Limac/ Limch衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標低高ED0Limac LD0 LC0 MLD MLCLimch LD50 LC50 LD100 LC100劑量（或濃度）各種毒性指標的關(guān)系五、環(huán)境污染對健康的影響（一）環(huán)境致病因素的健康效應(yīng) *人體對環(huán)境污染物的作用，都會產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)。有個由量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。*環(huán)境

23、污染物不超過一定的范圍和水平，人體可以通過正常的生理調(diào)節(jié)，使機體適應(yīng)和忍受*人體的這種生理調(diào)節(jié)是有限度的，當環(huán)境污染物超過人體生理調(diào)節(jié)能力的限度，就可能造成人體某些組織功能、結(jié)構(gòu)的損害，引起疾病。 人體對環(huán)境污染物的反應(yīng)過程可分為：正常調(diào)節(jié)、代償狀態(tài)和失代償狀態(tài)三個階段（一）正常調(diào)節(jié) 又稱生理適應(yīng)階段。少量污染物進入人體，由于生理正常調(diào)節(jié)功能的作用，毒物通過生物轉(zhuǎn)化、排泄等方式，使其毒性降低或及時排出體外，不致產(chǎn)生典型的損害和疾病。（二）代償狀態(tài) 又稱有代償功能的亞病態(tài)階段。污染物數(shù)量的增加，超過了人體的正常生理調(diào)節(jié)能力的范圍，但人體還可動用代償適應(yīng)機制，便機體保持相對穩(wěn)定或未造成典型的損害，

24、暫不出現(xiàn)臨床癥狀和體征。這一階段看上去是“健康人”，實際上是疾病的早期，也可稱為亞病態(tài)或臨床前期。（三）失代償狀態(tài) 又稱病態(tài)階段。環(huán)境污染物數(shù)量的繼續(xù)增加，超過了人體代償功能，造成典型的損害，出現(xiàn)某一損害（疾?。┑呐R床癥狀，甚至死亡。 一般說，三個階段中，前兩個階段屬于預(yù)防醫(yī)學范疇，后一階段屬于臨床醫(yī)學范疇。 環(huán)境污染對健康的影響死亡患 病機能代償疾病前狀態(tài)生理反應(yīng)的異常變動生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)的變動作用強度潛在健康效應(yīng)對健康有害影響人體對環(huán)境致病因素的反應(yīng)（1）環(huán)境致病因素的健康效應(yīng)(二)環(huán)境污染對健康影響的特征1、廣泛性2、長期性3、復(fù)雜性4、多樣性（三）病理損害1、特異性損害 污染物可直接

25、作用于組織、器官、細胞，或者在侵入體內(nèi)后選擇性地作用于一定的組織或器官，引起這些組織、器官的特異性損害。高溫直接作用于皮膚可引起燒傷汞作用于腎臟可引起腎小管壞死，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合可引起一氧化碳中毒，某些污染物質(zhì)可以致癌、致椅、致突變等等。特異性損害從臨床角度可分為急生、慢性和遠期損害。（1）急性損害 是環(huán)境污染物在短期內(nèi)突然增高時，引起機體急性中毒。*生活和工業(yè)用煤燃燒 或工廠事故性排放，排出大量的二氧化硫和煙塵，在氣溫逆增時形成煙霧事件。*汽車徘放的氮氧化物和烴類廢氣中的一些成分發(fā)生光化學反應(yīng)，產(chǎn)生臭氧、過氧乙酰硝酸 脂、醛類等毒性較大的污染物，形成藍色的煙霧，即所謂光化學煙霧，使人產(chǎn)

26、生急性中毒。我國能源構(gòu)成中燃煤所占的比重大，隨著石油產(chǎn)量的增加和汽車的增多，煙霧事件或 光化學煙霧事件也極有可能發(fā)生，值得引起高度警惕。急性損害的事例很多，如1982年我國某工廠飲水被污染引起砷中毒，1984年12月印度博帕爾市某農(nóng)藥廠45噸甲基異氰酸鹽泄漏污染造成20多萬人受害。環(huán)境中生物性污染可引起疾病的流行，介水傳播和通過空氣傳播的傳染病一旦造成流 行則來勢猛，危及人口眾多，嚴重影響人群健康和勞動生產(chǎn)力，不能麻痹大意。（2）慢性作用 環(huán)境污染物小劑量長時間反復(fù)作用于人體，對人體微小損害的積累，或污染物在體內(nèi) 的蓄積，至一定程度就可以產(chǎn)生慢性損害。1）慢性中毒 例如日本首先報告的水俁病、痛

27、痛病和慢性砷中毒等。在生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種有害因素所致的損害，大多數(shù)是屬于慢性損害。 2）致癌作用據(jù)估計，人類癌癥中80一90與環(huán)境因素有關(guān)，其中由物理因素和生物性因素引起的腫瘤各占5，由化學性因素引起的腫瘤占90。環(huán)境污染對健康的影響“三致”效應(yīng)Carcinogenesis：致癌作用確證的人類致癌物動物致癌物可疑致癌物非致癌物腫瘤的病因雖然至今尚未完全清楚，但已證實環(huán)境中確實存在一些致癌因素。主要的致癌因素有：化學性致癌因素：已經(jīng)確定的化學致癌物有苯并(a)花、p榮胺、聯(lián)苯胺、可疑致癌物有鉸、鎬、亞硝胺類化合物以及一些芳香胺類染料等。物理性因素：如放射線的外照射或吸入 放射性物質(zhì)可此起白血病

28、、肺癌等，紫外線過度照射可引起皮膚癌等。生物性因素：如 EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)，肝吸蟲與肝癌、血吸蟲與結(jié)腸癌等可能也有關(guān)系。3)致畸作用： 由某些因素而引起畸胎的發(fā)生，稱為致畸變作用。估計我國新生兒的先天性畸形率約為128。據(jù)我國一些城市的調(diào)查，先天性心臟病和先天性畸形的發(fā)生，絕大多數(shù)與遺傳基因和染色體異常有關(guān)，而這些異常和環(huán)境污染有密切關(guān)系。 環(huán)境污染對健康的影響“三致”效應(yīng)Teratogenesis（致畸作用）The teratogenicity of thalidomideThalidomide目前所知能引起畸變的主要因素有：生物性因素：如孕婦妊娠早期思過風疹或某些病毒性疾病可導致胎兒

29、畸形。物理性因素：紅外線、X射線、放射線照射，有可能使胎兒畸形。日本廣島原子彈爆炸時，距離爆炸中心1200m有11名孕婦，其中4人有鋼筋混凝土厚墻掩護而幸免輻射，其余7名孕婦所生嬰兒全部是畸形兒?；瘜W性因素：許多化學物質(zhì)都有致畸變作用，如汞、農(nóng)藥、除草劑、某些藥物等等。19601962年間，德國、英國、日本等國孕婦因服用反應(yīng)停發(fā)生19000例畸胎，震驚世界。日本水俁地區(qū)孕婦也有因甲基汞而引起胎兒腦發(fā)育畸形的。長期營養(yǎng)不良，缺乏某此必需的維生素(如維護生素B2)，也可能產(chǎn)生畸胎。其他因素：酗酒、大量吸煙、缺氧、嚴重營養(yǎng)不良等均有致畸作用。 4)致突變作用 生物體的遺傳物質(zhì)也可由某種原因誘發(fā)突變，

30、這種誘發(fā)的突變，稱為致突變作用。能誘發(fā)突變的物質(zhì)，稱為致突變原。目前認為環(huán)境中的一些因素，如X射線、電離輻射等物理因素，某些化學品包括工業(yè)化學品、藥品、農(nóng)藥、食品添加劑等，某些病毒如麻疹、風疹、肝炎病毒等生物因素，都可以是致突變原，有致突變作用。(四)、環(huán)境污染引起的疾病1、公害病2、職業(yè)病3、傳染病4、食物中毒 三、影響環(huán)境污染物對人體作用的因素 環(huán)境污染物對人體危害的程度與多種因素有關(guān)，既取決于污染物的種類、毒性、劑量、作用部位和持續(xù)時間，也取決于人體的生理和心理狀態(tài)。主要因素如下：（一）、污染物的理化特性1、污染物的化學結(jié)構(gòu)2、污染物的物理特性影響環(huán)境污染物健康損害程度的因素（1）Phy

31、sical-chemical characteristic of pollutants (污染物物的理化特性)化學結(jié)構(gòu)和成分：如分子的飽和程度和取代基團物理特性：如微粒大小、溶解度和揮發(fā)度高低等(二)劑量與強度 環(huán)境污染物對人體的危害程度，首先取決于污染物進入人體的劑量與強度。不同的污染物對人體有不同的劑量與反應(yīng)關(guān)系，主要有兩種情況：一種是非必需元素、有毒元素或生物體內(nèi)目前尚未檢出的某些元素和化合物 這類物質(zhì)進入人的劑量超過一定程度即可引起異常反應(yīng)，甚至發(fā)展為疾病； 另一種是對于人體必需的元素，其劑量與反應(yīng)關(guān)系較為復(fù)雜，因為這類元素過多或過少都可能對機體造成危害。 例如，氟在飲水和環(huán)境中含量過低，可致齲齒的發(fā)病率增高，但氟含量過高，可造成 地方性氟病。碘在飲水和食物中含量不足，可引起缺碘性甲狀腺腫，但碘含量過高也可造 成高碘性的甲狀腺腫大。劑量-效應(yīng)（dose-effect）關(guān)系 隨著環(huán)境有害因素劑量的增加，它在機體內(nèi)所產(chǎn)生的有害的生物學效應(yīng)增強，這稱為劑量-效應(yīng)關(guān)系。它表示進入機體的劑量與某個