1、婦產科常用化驗檢查血、尿常規(guī)的解讀及簡要臨床意義血常規(guī)縮寫 檢驗名稱 結果 6.8-13.5fl血紅蛋白（Hb） 【參考值】 成年男性:120160g/L 成年女性:110150g/L 新生兒:170200g/L 【臨床意義】 血紅蛋白增多生理性增多：高原居民、新生兒，劇烈活動、恐懼、冷水浴等； 病理性增多：嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如：發(fā)紺型先天性心病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。血紅蛋白減少生理性減少：3個月嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速致造血相對不足；妊娠中期和

2、后期由于血容量增加而使血液被稀釋；老年人由于造血功能逐漸降低，可致紅細胞和血紅蛋白含量減少。 病理性減少： 骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血； 因造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血如：缺鐵性貧血、葉酸及維B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血； 白細胞（WBC） 【參考值】（1）白細胞計數(shù) 成人:（4.010.0）109/L; 新生兒:（15.020.0）109/L （2）白細胞分類（DC） 中性桿狀核粒細胞:1%5% 中性分葉核粒細胞:50%70% 嗜酸性粒細胞:0.5%5% 嗜堿粒性細胞:0%1% 淋巴細胞:20%40% 單核細胞:3%8% 白細胞臨床意義白細胞增多：1中性粒細胞增

3、多：急性感染或炎癥，廣泛組織損傷或壞死，急性溶血。2.嗜酸性粒細胞增多：變態(tài)反應.寄生蟲病.白細胞減少：1.中性粒細胞減少：某些感染性疾病如病毒感染、傷寒、化學藥物中毒、x線輻射，嗜酸性粒細胞:傷寒、副傷寒。淋巴細胞 淋巴細胞:占白細胞總數(shù)的20%40%增多： 某些急性傳染病尤其是病毒感染的傳染?。ㄈ顼L疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如結核、腎移植術后、淋巴細胞性白血病。減少： 主要見于放射病、免疫缺陷性疾病、應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等血小板（PLT） 【參考值】 （100300）109/L 【臨床意義】 增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血和術后、脾切除術后（一時性）。

4、 減少：血小板生成障礙，如：白血病和再障、血小板破壞過度，如：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼（SLE）、血小板消耗過多如：彌散性血管內凝血 (DIC)。尿常規(guī)的簡要臨床意義尿常規(guī)檢查內容包括:尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。 (2)透明度：正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內的

5、粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。 (3)酸堿度：正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 (8)尿糖定性：正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0103克，最高不超過09克，定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。(9) 24小時尿蛋白定量是指收集24小時內排出的所有尿液，測定24小時尿量，并對尿液中蛋白質進行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法。正常值：00.45g/24小時在正常情況下，腎小球濾過膜只能通過分子量較小的物質。正常人每天尿中蛋白質一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質定性試驗的方法一

6、般不能檢出?；寄承┘膊r，蛋白質漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽性。所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的，24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。糖代謝檢查葡萄糖耐量試驗：一般檢測空腹，1小時，2小時其正常結果：5.1、10.0、8.5mmol/l糖化血紅蛋白正常值：4.5-6.3%其臨床意義反應患者測定前6-10周中葡萄糖的平均水平.臨床生化檢查項目解讀及簡要臨床意義肝功能概述肝功能有兩層意思：1、是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等；2、是指醫(yī)院檢驗科里的醫(yī)學檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨酰轉肽酶等等。 肝臟的生理功能肝臟的功能

7、包括1、解毒功能有毒物質（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴重肝病時，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內有毒物質就會蓄積， 這不僅對其他器官有損害，還會進一步加重肝臟損害。對于這類病人，醫(yī)生在用藥時就會特別小心，即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。2、代謝功能包括合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質，這些物質在胃腸內 初步消化吸收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，“由大變小”，蛋白質分解為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，分解后的“小物質”又 會根據(jù)身體需要再在肝臟內被合成為新的蛋白質、脂肪和

8、一些特殊的碳水化合物或能量物質等，這是一個“由小變大”的過程。經過這個過程之后，攝入的營養(yǎng)物質就變 成了人體的一部分?？上攵?，如果肝臟“罷工”，人體營養(yǎng)來源就會中斷，生命也就危險了。4.血清白蛋白增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝、腎疾病更為明顯。5.血清堿性磷酸酶（ALP）升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另：兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍可使ALP增高。6.血清r-谷氨?；D移酶（GGT或rGT）升高：常見于原發(fā)性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.總膽紅素血清(漿)

9、(5.1-17.1)umol/L增高: 急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著癥, 肝癌,膽結石,膽管炎,肝硬化,溶血性疾病8.間接膽紅素血清(漿)(1.7-13.7)umol/L增高: 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥 9.直接膽紅素血清(漿)(0-3.4)umol/L增高: 肝炎,肝硬化,藥物性肝損害、肝內結石膽道阻塞、肝癌。乙肝兩對半檢測（乙肝5項）乙肝5項（HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb）正常值為陰性，不同的陽性結果組合有不同的意義。 具體參照如下：1、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：俗稱“大三陽” 乙肝病毒不斷復制，有

10、較強感染性； 急慢性乙型肝炎，或病毒攜帶者。2、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義： 急性乙型病毒性感染； 慢性HbsAg攜帶者； 病毒復制基本停止，傳染性弱。3、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：俗稱“小三陽“， 急性乙肝感染趨向恢復； 慢性乙型肝炎病毒攜帶者； 病毒復制基本停止或一定程度復制，傳染性小。4、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：急性乙肝感染期； 慢性HBsAg攜帶者。乙肝兩對半檢測（乙肝5項）腎功能檢驗及臨床意義 腎功能檢測項目很多，如:血清肌肌酐、血清尿素氮、肌酐肌清除率

11、、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 臨床上根據(jù)檢測結果，可把腎功能分為四期；（）正常期檢測結果 均正常；（）腎功能不全代償期: 肌酐清除率降至 正常值的5， 肌酐和尿素氮正常；（）失代償期: 肌酐清除率常降至正常值的以下 肌酐大于微摩爾升（毫克分升） 尿素氮增高；（）尿毒癥期: 尿毒氮大于、微摩爾升（毫克 分升） 腎功能指標（1）尿素氮血清(漿) (1.79-7.14)mmol/L增高: 高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風,多發(fā)性骨髓瘤,利尿劑, 消化道出血. 降低: 妊娠,低蛋白飲食.肝功能不全（2）肌酐(血清)血清(漿) 男性:(44.2-133) umol/L 女性:(70.7-106

12、.1)umol/L增高: 腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥. 降低: 肌營養(yǎng)不良癥,尿崩癥（3）肌酸血清(漿) 男性:(12.96-38.1) umol/L 女性:(26.7-70.9) umol/L 增高: 肌營養(yǎng)不良癥,多發(fā)性肌炎,甲狀腺機能亢進,發(fā)熱,妊娠,饑餓,服用 腎上腺皮質激素. 降低: 甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物（4）尿酸血清(漿) 男性:(150-420) umol/L 女性:(90-357) umol/L增高: 痛風,腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發(fā)性骨髓瘤, 慢性血液病。 女性內分泌激素測定雌激素過低：見于原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下，或

13、受藥物影響如應用合成避孕藥后，或應用黃體生成素釋放激素激動劑抑制卵巢功能以治療子宮內膜異位癥。卵巢切除、化學治療等。2.監(jiān)測胎盤、胎兒功能女性內分泌激素測定孕激素監(jiān)測卵巢有無排卵了解黃體功能 黃體期P水平低于生理期，提示黃體功能不 足； 月經來潮45天P仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全； 妊娠期胎盤功能減退時，血中P水平下降 女性內分泌激素測定垂體促性腺激素測定 卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）： 有助于鑒別垂體性閉經和卵巢性閉經，前者水平低，后者水平高；FSH過高見于卵巢性閉經、卵巢功能不足；多囊卵巢綜合征FSH處于低水平，LH偏高，LH/FSH 3。 女性內分泌激素測定人絨毛促性腺激素（HCG）測定 主要用于診斷早期妊娠，如血HCG維持在低水平，間隔23天測定無成倍上升，應可疑異位妊娠；用于滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷、療效觀察及隨訪。 女性內分