1、 附件3：編號(hào)：湖北省高等學(xué)校教學(xué)成果獎(jiǎng)推薦書成果名稱成果完成人成果完成單位推薦等級(jí)建議推薦單位名稱及蓋章推薦時(shí)間年月日成果科類湖北省教育廳制成果簡(jiǎn)介成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)種類獲獎(jiǎng)等級(jí)獎(jiǎng)金數(shù)額（元）授獎(jiǎng)部門成果起止時(shí)間起始：年月完成：年月主題詞1成果主要內(nèi)容二、主要完成人情況第一完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)任黨政職務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長(zhǎng)電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名：課題組負(fù)責(zé)人簽名：年月日第（）完成人姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)任黨政職務(wù)工作單位聯(lián)系電話

2、現(xiàn)從事工作及專長(zhǎng)電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本人簽名：課題組負(fù)責(zé)人簽名：年月日三、主要完成單位情況主要完成單位情況四、推薦、評(píng)審意見學(xué)校評(píng)審情況評(píng)委人數(shù)表決結(jié)果贊成人數(shù)獲獎(jiǎng)等級(jí)不贊成人數(shù)推薦等級(jí)參加人數(shù)棄權(quán)人數(shù)推薦意見學(xué)校（公章）年月日評(píng)審小組意見湖北省高等學(xué)校教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審小組組長(zhǎng)簽字：年月日 評(píng)審意見湖北省高等學(xué)校教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)主任簽字：年月日審定意見省教育廳審核意見：年月日湖北省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)申請(qǐng)簡(jiǎn)表推薦學(xué)校（蓋章）：成果類別：推薦序號(hào)：成果名彳完成單稱：3位：申請(qǐng)人及簡(jiǎn)況姓名性別專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)所在單位備注申請(qǐng)材料明細(xì)表名稱數(shù)量備注推薦書鑒定書申請(qǐng)簡(jiǎn)表成果概述（400字以內(nèi)）成果：曾獎(jiǎng)況獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)種類獲獎(jiǎng)等級(jí)獎(jiǎng)金/元授獎(jiǎng)部門湖北省教育廳制五、附件目錄1、反映成果的總結(jié)（不超過5000字）2、湖北省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)鑒定書（申報(bào)一等獎(jiǎng)必須提供）一張3、湖北省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)申請(qǐng)簡(jiǎn)表