1、Word文檔 肺臟生理功能 肺位于胸腔，左右各一，掩蓋于心之上。肺有分葉，左二右三，共五葉。肺經(jīng)肺系（指氣管、支氣管等）與喉、鼻相連，故稱喉為肺之門戶，鼻為肺之外竅。 肺的主要生理功能是主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。肺氣以宣發(fā)肅降為基本運(yùn)行形式。肺在五臟六腑中位置最高，掩蓋諸臟，故有華蓋之稱。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有嬌臟之稱。 肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲（憂），在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互屬絡(luò)于肺與大腸，相為表里。肺在五行中屬金，為陽中之陰，與自然界秋氣相通應(yīng)。 1.主氣、司呼吸肺主氣包括主呼吸之

2、氣和主一身之氣兩個(gè)方面。素問五藏生成說：諸氣者，皆屬于肺。 （1）主呼吸之氣肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。通過肺的呼吸作用，不斷吸進(jìn)清氣，排出濁氣，吐故納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動(dòng)。素問陰陽應(yīng)象大論說：天氣通于肺。 肺主呼吸的功能，實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的詳細(xì)表現(xiàn)：肺氣宣發(fā)，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序，則呼吸勻稱通暢。肺氣失宣或肺氣失降，則呼吸消失特別，但臨床表現(xiàn)有所不同。若是因外感引動(dòng)內(nèi)飲，堵塞氣道，肺氣失宣，多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘；若是因肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，多致喘咳氣逆。 （2）

3、主一身之氣肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。素問五藏生成說：諸氣者，皆屬于肺。 肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。宗氣在肺中生成，積存于胸中氣海，上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸，如靈樞五味所說其大氣摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入，并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)?，故在機(jī)體生命活動(dòng)中占有特別重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否

4、，不僅影響著宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰。 肺的呼吸失常，一是導(dǎo)致宗氣及一身之氣的生成不足，消失氣虛證，如少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等癥；二是影響一身之氣的運(yùn)行，導(dǎo)致各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào)。所以說，肺主一身之氣功能是基于肺的呼吸功能上。 2.通調(diào)水道通調(diào)水道，即疏通調(diào)整體內(nèi)水液運(yùn)行和排泄的通道，是由肺氣的宣發(fā)、肅降作用推動(dòng)和調(diào)整全身水液的輸布和排泄的。其內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面：一是通過肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)整作用下有節(jié)制地排

5、出體外。二是通過肺氣的肅降作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎（或膀胱），成為尿液。 肺氣的宣發(fā)與肅降作用對機(jī)體水液代謝起著重要作用，故說肺主行水。又由于肺為華蓋，在五臟六腑中位置最高，參加調(diào)整全身的水液代謝，故清代汪昂病情進(jìn)一步進(jìn)展，可致全身水腫，并能影響他臟的功能。臨床上對水液輸布失常的痰飲、水腫等病證，可用宣肺利水和降氣利水的方法進(jìn)行治療。由于水液輸布障礙主要是因外邪侵襲而致肺氣的宣發(fā)作用失常，故臨床上多用宣肺利水法來治療，即內(nèi)經(jīng)所謂開鬼門（發(fā)汗）之法，古人喻之為提壺揭蓋。 3.朝百脈，主治節(jié)肺朝百脈

6、，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清氣與濁氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，反過來將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。 心氣是血液循環(huán)運(yùn)行的基本動(dòng)力。而血液的運(yùn)行，又賴于肺氣的推動(dòng)和調(diào)整，即肺氣具有助心行血的作用。故素問平人氣象論說：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)。難經(jīng)一難說：人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。同時(shí)，肺吸入的自然界清氣與脾胃運(yùn)化而來的水谷之精所化的谷氣相結(jié)合所生成的宗氣，具有貫心脈以推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。肺氣充足，宗氣旺盛，氣機(jī)調(diào)暢，則血運(yùn)正常。若肺氣虛弱或壅塞，不能助心行血，則可導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢，甚至血脈瘀滯，消失心悸胸悶，唇青舌紫等癥；反之，心氣虛衰或心陽不振，心血運(yùn)行不暢，也能影響肺氣的宣通，消失咳嗽、氣喘等癥。 肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調(diào)整肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。素問靈蘭秘典論說：肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肺主治節(jié)的生理作用體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是治理調(diào)整呼吸運(yùn)動(dòng)：肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)，維持呼吸吐納、勻稱自如，使體內(nèi)外氣體交換通暢。二是調(diào)理全身氣機(jī)：通過呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)整一身之氣的升降出入，保持全身氣機(jī)調(diào)暢。三是治理調(diào)整血液的運(yùn)行：通過肺朝百脈和氣的升降