1、鉤蟲病引起的貧血性心臟病1例摘要全科醫(yī)療在我國(guó)是一門新興學(xué)科，在社區(qū)開展全科醫(yī)療衛(wèi)生效勞，是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。因此全科醫(yī)師所具備的素質(zhì)和工作特點(diǎn)以及全科醫(yī)師的培養(yǎng)是我們關(guān)注的重點(diǎn)?！叭漆t(yī)療由于具有人性化、綜合、持續(xù)、協(xié)調(diào)、可及性等特點(diǎn)，是優(yōu)質(zhì)而高效的初級(jí)衛(wèi)生保健效勞。關(guān)鍵詞全科醫(yī)療；全科醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生效勞社區(qū)衛(wèi)生效勞中心是我國(guó)政府為了進(jìn)步廣闊人民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生、安康教育、婦女兒童保健及疾病康復(fù)效勞而設(shè)立的以社區(qū)人群為對(duì)象，以家庭為單位，提供融預(yù)防、醫(yī)療、保艦康復(fù)、安康教育、方案生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的經(jīng)濟(jì)、綜合、方便、連續(xù)、有效的基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，也是全科醫(yī)師開展全科醫(yī)療的場(chǎng)所。1全科醫(yī)療概

2、述全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)，是一種照顧式的基層醫(yī)療保健專業(yè)效勞，是以解決社區(qū)人群安康問題為主的一種基層醫(yī)療。它是由全科醫(yī)師提供的初級(jí)衛(wèi)生保健效勞1。推行全科醫(yī)療摸式是實(shí)現(xiàn)h提出的“二十世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保獎(jiǎng)。公正，公平、合理利用社會(huì)資源的適宜技術(shù)，是以個(gè)人的安康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足根本衛(wèi)生效勞為目的。推行全科醫(yī)療形式是為廣闊社區(qū)人群提供高質(zhì)量的衛(wèi)生保健效勞的最正確途徑。要提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)療效勞，必須先培養(yǎng)全科醫(yī)師，而培養(yǎng)好的全科醫(yī)師，必需要開展全科醫(yī)學(xué)。2全科醫(yī)師全科醫(yī)師

3、是全科醫(yī)療衛(wèi)生效勞的提供者，是在家庭、診所、效勞中心向個(gè)人、家庭和社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的人性化，綜合的連續(xù)不斷的醫(yī)療效勞的醫(yī)生2。全科醫(yī)師需經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)才能成為臨床技能全面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生保健人才，要富有成效，有獨(dú)立工作才能，為個(gè)人家庭及社區(qū)人群提供便捷、廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)效勞3。在社區(qū)開展全科醫(yī)療效勞，假如沒有高素質(zhì)的全科醫(yī)生做堅(jiān)實(shí)的根底，工作將缺乏生氣和動(dòng)力，那種以單純的?？漆t(yī)療為主的效勞體系在社區(qū)是行不通的。全科醫(yī)生由于長(zhǎng)期在基層工作，積累了豐富的理論經(jīng)歷，理解人們的心態(tài)，人際交往及疾病的來(lái)龍去脈，是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健的專家。全科醫(yī)生面對(duì)

4、的不僅僅是有疾患的人，還包括廣闊的安康人群，我們可利用社區(qū)的一切資源，解決居民的詳細(xì)困難，根據(jù)疾病的需要就地治療或?qū)⑵渫咨频霓D(zhuǎn)入?？苹虼筢t(yī)院診治，全面協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系，為人們負(fù)起全程的責(zé)任。3全科醫(yī)生應(yīng)具備以下特點(diǎn)3.1綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí)全科醫(yī)生應(yīng)掌握全面的醫(yī)學(xué)根底和臨床的根本知識(shí)，除此以外，還應(yīng)學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治、法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)及宗教知識(shí)，以便解決各種個(gè)體的身心疾患和群體的衛(wèi)生安康問題。3.2高尚的品質(zhì)全科醫(yī)生肩負(fù)著對(duì)生命周期安康照顧的重任，對(duì)效勞對(duì)象應(yīng)具有高度的責(zé)任感和同情心，對(duì)每個(gè)問題需始終站在公正的立場(chǎng)上，遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界，調(diào)節(jié)人們的情緒，使人們相對(duì)的思想

5、平靜，生活安逸，工作舒暢，精神愉快。因此，他們除了具有良好的醫(yī)學(xué)才能外，還必須有高尚的人品，良好的修養(yǎng)。全科醫(yī)生一生需要不斷進(jìn)齲3.3豐富的工作及生活經(jīng)歷全科醫(yī)生面臨的是疾病和生活交織多種問題，是醫(yī)學(xué)知識(shí)與社會(huì)常識(shí)及人文科學(xué)邊緣的結(jié)合。我們生活在社區(qū)，工作在社區(qū)，距居住人群最近，我們不是在高墻內(nèi)的?？漆t(yī)院，而是不時(shí)的介入個(gè)人和家庭之中，最能理解人們的生活情境，理解個(gè)人心愿和家庭狀況，從理論中獲得和總結(jié)生活經(jīng)歷。正是由于這些豐富了我們的頭腦，使其對(duì)這些問題有深入的認(rèn)識(shí)，并具有較強(qiáng)的解決問題的才能。3.4卓越的管理才能全科醫(yī)師應(yīng)該以人為中心，維護(hù)公民的利益，站在高層次觀察和管理社區(qū)內(nèi)個(gè)人和家庭問題

6、，并對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生狀態(tài)進(jìn)展監(jiān)測(cè)，隨時(shí)提出干預(yù)措施，與有關(guān)部門進(jìn)展協(xié)商共管。對(duì)自己的工作崗位更要進(jìn)展細(xì)致的業(yè)務(wù)、人事、經(jīng)濟(jì)管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具備這些才能，才能當(dāng)好一名全科醫(yī)生。3.5執(zhí)著的科學(xué)精神隨著日新月異的知識(shí)更新，我國(guó)衛(wèi)生保健需求的不斷進(jìn)步，全科醫(yī)師為滿足社區(qū)衛(wèi)生效勞工作的需要，必須對(duì)各門學(xué)科不斷的學(xué)習(xí)和研究，只有具備謙虛的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對(duì)不斷進(jìn)展和變化的科學(xué)和社會(huì)知識(shí)孜孜不倦的學(xué)習(xí)，才能管理好社區(qū)居民的安康問題，也才能成為一名合格的全科醫(yī)師。4全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)范疇門診形式處理常見病和多發(fā)病以及一般急癥，對(duì)危重急癥進(jìn)展院前處理后及時(shí)轉(zhuǎn)院。對(duì)平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回的慢性病

7、病人和急重病人，進(jìn)展康復(fù)治療及定期隨訪。社區(qū)衛(wèi)生管理包括傳染病，多發(fā)病的危險(xiǎn)因素調(diào)查及監(jiān)測(cè)，居民飲食衛(wèi)生，生活環(huán)境衛(wèi)生，公害的管理。對(duì)個(gè)人及家庭問題開展心理咨詢。對(duì)慢性病人和老年人建立家庭病床，上門診治。為老年人和殘疾人提供方便效勞。為婦女兒童提供衛(wèi)生保健效勞，進(jìn)展方案生育技術(shù)指導(dǎo)，兒童方案免疫接種，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)展安康教育與安康促進(jìn)。協(xié)調(diào)疑難病人轉(zhuǎn)診，會(huì)診，專家咨詢以及對(duì)低保人群進(jìn)展醫(yī)療救助和支持，建立社區(qū)居民安康檔案。5全科醫(yī)師的培養(yǎng)全科醫(yī)師的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程，我們主要采取理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)師的培養(yǎng)。參加省市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班，內(nèi)容為?全科醫(yī)學(xué)概論?、?全科醫(yī)

8、學(xué)基捶及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。內(nèi)部培訓(xùn)，在院內(nèi)，由已獲得國(guó)家認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員作為學(xué)科帶頭人，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)師隊(duì)伍進(jìn)展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)參與世界全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。我們生活在信息快速傳播的時(shí)代，通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)可以真正實(shí)現(xiàn)全世界信息共享。全科醫(yī)療源于20世紀(jì)60年代的歐美等西方國(guó)家，20世紀(jì)80年代傳入我國(guó)，1996年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議后，特別是1997年國(guó)務(wù)院在?關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?里正式提出積極開展社區(qū)衛(wèi)生效勞，開展全科醫(yī)療。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生效勞開場(chǎng)起步。因此，全科醫(yī)療在我國(guó)是一門新興學(xué)科，在社區(qū)衛(wèi)生效勞中開展全科醫(yī)療，無(wú)疑會(huì)得到廣闊人民群眾的歡送，同時(shí)也是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。因此我們要在學(xué)習(xí)中工作，在工作中學(xué)習(xí)，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生保健工作，推動(dòng)全科醫(yī)療