1、顱腦損傷患者鼻飼護(hù)理 十九病區(qū) 2014年6月16日的注意事項(xiàng)課程綱要 鼻飼飲食的方法顱腦損傷病人的特點(diǎn) 鼻飼常見并發(fā)癥的護(hù)理鼻飼飲食的準(zhǔn)備 觀察要點(diǎn) 護(hù)理 鼻飼飲食的準(zhǔn)備顱腦損傷病人的特點(diǎn) 顱腦損傷是神經(jīng)外科常見急重癥，患者病情危重，并伴有意識(shí)障礙，其病死率和致殘率較高，患者常因廣泛腦、腦干損傷而出現(xiàn)較長時(shí)間的昏迷，不能自行進(jìn)食，往往需要通過鼻飼進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療，以維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。 置管方法及注意事項(xiàng)觀察要點(diǎn)：1、吞咽功能恢復(fù)情況2、胃儲(chǔ)留量3、腹脹、腹瀉、應(yīng)激性胃潰瘍等4、電解質(zhì)、血糖以及常見營養(yǎng)指征鼻飼飲食的準(zhǔn)備鼻飼飲食的準(zhǔn)備早餐：（07:00）雞蛋50g，牛奶200ml，白糖5

2、0g，豆油5ml，鹽2g雞蛋50g，濃米湯200ml，白糖50g，豆油5ml，鹽2g午餐：（13:00）瘦豬肉75g，牛奶150ml，內(nèi)酯豆腐125g，胡蘿卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油5ml，鹽2g濃肉湯或雞湯150ml，雞肉75g，內(nèi)酯豆腐125g，胡蘿卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油5ml，鹽2g晚餐：（18:00）米粉200ml，雞肉75g，豬肝30g，胡蘿卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油10ml，鹽2g牛奶200ml，蝦肉75g，內(nèi)酯豆腐125g，胡蘿卜100g，青菜100g，白糖50g，豆油10ml，鹽2g鼻飼飲食的方法體位：坐位或半臥位（病人準(zhǔn)備）

3、溫度：38-40量:200-300ml速度：10-15分鐘每餐間隔時(shí)間：2-3小時(shí)沖管（進(jìn)食前后）：20ml溫水鼻飼飲食的方法營養(yǎng)液（能全力等）： 第一天：500ml，速度50ml/h 第二天：1000ml，速度70-80ml/h 第三天：1500ml，速度80-100ml/h護(hù)理1、基礎(chǔ)護(hù)理口腔護(hù)理防真菌感染等定期檢查血電解質(zhì)、肝腎功能，以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)護(hù)理2、鼻飼飲食的管理 *現(xiàn)配現(xiàn)用 *用物清潔消毒，每天更換 *開始用量宜小：護(hù)理3、鼻飼管道的管理 *鼻飼前檢查胃管在位 *胃管每月更換一次 *置管的鼻腔滴液體石蠟油減輕胃管摩擦力常見并發(fā)癥的護(hù)理 1、鼻飼飲食返流 2、便秘和腹瀉 3、消化道出血