1、中醫(yī)學基礎第二篇第1頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日第六章 生命活動的基本物質8 【目的要求】 1.熟悉精、氣、血、津液的基本概念 2.了解精、氣、血的生成和運行 3.掌握精、氣、血、津液的生理功能 4.熟悉氣的分類，津液的輸布特點 5.了解精、氣、血、津液之間的關系第2頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日第一節(jié) 精一、精的概念：精是指體內的精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。 水谷之精由飲食化生廣義 五臟六腑之精-水谷之精輸布于臟腑 腎精-稟受于父母,充養(yǎng)于水谷之精狹義:專指腎精中具有生殖功能的一種物 質,又稱生殖之精.第3頁，共

2、38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、精的功能1.促進生長發(fā)育。2.促進性機能成熟，維持生殖機能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋養(yǎng)防御作用稟受于父母-先天之精藏于腎。充養(yǎng)于后天-脾胃運化水谷精微以充養(yǎng)二、精的生成第4頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日第二節(jié) 氣 真氣、元氣、精氣、經氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣 天氣、地氣、山氣、谷氣、水谷之精氣、運氣、歲氣、節(jié)氣、四季之氣、五行之氣 正氣、邪氣、寒氣、濕氣第5頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日一、氣的概念 氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質之一。 由先天之

3、氣（腎中之氣）、后天之氣（水谷之氣）、自然之清氣組成。 人體之氣充斥在人體各個組織結構中，彌散在有形實體周圍，是人體的有機組成部分。第6頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日二、氣的生成（一）來源 先天 源于父母之精氣。 后天 水谷精氣 + 自然之清氣（二）氣的生成與臟腑的關系 1、肺為氣之主 。 2、脾胃為氣血生化之源 。 3、腎（命門）主先天，為元氣之根本。第7頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、氣的生理功能 (一)推動作用:指氣具有激發(fā)和推動作用(1)激發(fā)促進人體生長發(fā)育和生殖。(2)推動臟腑經絡等組織器官的功能活動(3)推動血液的生成、運行。(

4、4)推動津液的生成、輸布和排泄。第8頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、氣的生理功能(二)固攝作用：指氣對體內液態(tài)物質有固護統(tǒng)攝和控制不使其無故丟失的作用(1)固攝血液，使血行脈中不溢脈外。 (2)固攝汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其無故流失。(3)固攝精液，防止妄泄 。第9頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、氣的生理功能(三)營養(yǎng)作用:指氣具有營養(yǎng)人體各組織器官的作用。 脾胃所化生的水谷精氣，營養(yǎng)各組織器官，是各組織器官生理活動所必需的營養(yǎng)物質第10頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日(四)溫煦作用:指氣具有溫煦人體

5、的作用。(1)溫暖機體，維持體溫的恒定。(2)溫煦臟腑、經絡等組織器官，維持其正常的生理活動。(3)促進血液和津液等液態(tài)物質的正常運行。 難經：“氣主煦之” 素問：“氣實者，熱也；氣虛者，寒也”。三、氣的生理功能第11頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日(五)防御作用：指氣有衛(wèi)護肌表抗御邪氣的作用。(1)抵御外邪的入侵“正氣存內,邪不可干”。(2)驅邪外出，防止病邪損害機體。三、氣的生理功能第12頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、氣的生理功能(六)氣化作用：泛指氣的運動而產生的變化。 精、氣、血、津液等物質的新陳代謝及其相互轉化的各種變化。 飲食物

6、水谷精微與糟粕 水谷之精血、津液 精、氣、血、津液之間的轉化等等第13頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日四、氣的運動升、降、出、入-即臟腑、經絡、形體官竅之氣的運動: 肺主宣發(fā)肅降 肝膽氣主升發(fā) 脾氣主升清，胃主降濁 肺脾腎主水液運化，有升有降, 素問六微旨大論：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！?第14頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日五、氣的分類 真氣、元氣、精氣、經氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣 先天之氣-元氣氣(真氣) 宗氣 后天之氣 營氣 衛(wèi)氣臟腑經絡之氣第15頁，共38頁，

7、2022年，5月20日，3點33分，星期日 1、概念：元氣是人體原始之氣,根本之氣。是人體生命活動的原動力。 2、生成:主要稟受于先天先天精氣所化。充養(yǎng)于后天水谷精氣、自然之清氣培養(yǎng)3、分布 元氣藏于腎中（命門）、賴三焦循行達布全身。 難經: “命門者， 原氣之所系也?！?“三焦者，原氣之別使也” （一）元氣第16頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日（一）元氣4、生理功能 （1）推動人體的生長發(fā)育和生殖 （2）激發(fā)和調節(jié)各臟腑、經絡等組織器官的功能活動。 第17頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日(二) 宗氣1、概念 (宗：匯聚)宗氣是指聚集于胸中之氣。

8、（又稱大氣、動氣） 2、生成: 肺吸入之清氣 + 脾胃化生的水谷精氣3、分布:積聚于胸中，貫注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足”靈樞五味第18頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日4、生理功能 （1）貫心脈以行氣血。推動心臟的搏動、調節(jié)心率和心律。 （2）走息道，行呼吸，出聲音。(二) 宗氣第19頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日（三）營氣、衛(wèi)氣1、概念:營氣、衛(wèi)氣是宗氣自心肺向全身流布所分出的兩種氣。行于脈中，偏于內臟，具有營養(yǎng)作用的為營氣行于脈外，偏于脈外，具有溫煦、防御作用的為衛(wèi)氣。 2、生成:肺吸入之清氣 + 脾胃化

9、生的水谷精氣-同宗氣“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，。其清者為營，濁者為衛(wèi)。營行脈中，衛(wèi)行脈外?！膘`樞營衛(wèi)生會篇第20頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日3、生理功能:營氣：(1)營養(yǎng)全身 (2)化生血液靈樞邪客“榮氣者，分泌其津液，注之于脈，以化為血。”-屬陰衛(wèi)氣： (1)防御作用：護衛(wèi)肌表，抗御外邪。 (2)溫煦作用：溫煦臟腑、肌肉、皮毛。 (3)調節(jié)作用：啟閉汗孔，調節(jié)體溫，汗液。-屬陽第21頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日第三節(jié) 血一、概念:血是運行于脈中，循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，是維持人體生命活動的

10、一種基本物質。二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、腎的運化下，由腎精、營氣、水谷精微、津液化生而來。 第22頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！薄爸薪挂嗖⑽钢?，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化為血?！薄盃I氣者，分泌其津液，注之于脈，化以為血”“精血同源”第23頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、血的功能(一)濡養(yǎng)臟腑、經絡、形體官竅 血液充盈臟腑組織得養(yǎng) 面色紅潤，肌肉豐滿，皮毛潤澤，運動自如，耳聰目明。 (二)神志活動的主要物質基礎 血液充盈神志清晰，精神充沛，感覺靈敏。 第24

11、頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日四、血的運行 （一）循行方式:行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不息。（二）相關因素: 1、脈道的通利，血液的充盈； 氣的推動作用 氣的固攝作用 氣的溫煦作用3、臟腑的協(xié)調 心主血脈，心氣的推動是血液運行的動力。 肺朝百脈，肺主一身之氣，輔心推動血行、布散全身。 脾主統(tǒng)血，脾統(tǒng)攝血行，使血不逸出脈外。 肝主藏血主疏泄，肝貯藏和調節(jié)血量，維持正常血運。 2、氣的協(xié)調第25頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日第四節(jié) 津 液 一、概念:津液是人體一切正常水液的總稱。是維持人體生命活動的一基本物質。津:其性清稀、流動性大、布散體表、

12、皮膚、肌肉、孔竅、滲入血脈，起滋潤作用者為津 。液:其性稠厚、流動性小、灌注入骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起濡養(yǎng)作用者為液。第26頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日二、津液的生成 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！?素問經脈別論 吸收水谷精微(津液) 上輸于脾而生成。P46第27頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、津液的功能 (一)滋潤和濡養(yǎng)作用津滋潤滋潤皮毛、孔竅、滋養(yǎng)肌肉。液濡養(yǎng)充養(yǎng)骨髓、滑利關節(jié)、補益腦髓/(二)化生血液津液滲入脈中化生血液(血液成分之一) （三）運輸廢物 皮膚排汗 膀胱排

13、尿第28頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日四、津液的輸布與排泄P47-“食氣入于胃肺朝百脈，輸精于皮毛飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！?素問經脈別論（一）運行途徑:布散全身，灌溉四旁 （二）相關因素 1、脾、肺、腎、三焦功能的正常。 2、經脈通利。 3、氣的蒸騰氣化。第29頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日第五節(jié) 精氣血津液之間的關系一、精與氣的關系1、生理(1)精氣并稱（精氣）都是人體的精微物質；(2)功能與屬性不同精屬陰，氣屬(3)精能化生氣臟腑之陰精能化生陽氣；(4)氣能化生精氣盛則精

14、盈；(5)氣能固精 2、病理 (1)精虧則氣衰。(2)氣虛則精虧。第30頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日二、精與血的關系1. 在生理上相互關聯(lián) 精血同源、 精血互生2. 在病理上相互影響 精血虧虛 ：頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩漏等。第31頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日三、精與津液的關系 1. 在生理上相互關聯(lián) 同生同化，水谷之精包含津液在內。2. 在病理上相互影響 精虧則津液不足； 津液虧虛可引起精虧。 第32頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日四、氣與血的關系-氣為陽，血為陰（一）氣之于血 氣為血之帥血的生成、

15、運行離不開氣和氣的運動變化。1、生理 (1)氣能生血氣化是血液生成的動力； 氣(營氣)為化生血液的原料。 (2)氣能行血氣的推動作用是血液運行的動力，氣行則血行。 (3)氣能攝血氣有統(tǒng)攝血液循行于脈中而不溢于脈外。第33頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日2、病理(1)氣虛 生血不足血虛 運血無力血瘀 統(tǒng)攝無權出血(3)氣逆血隨氣亂涌于上（血隨氣升)吐血、面目紅赤亂于下（血隨氣陷）便血 (2)氣滯行血不利血瘀第34頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日（二）血之于氣 血為氣之母 血為氣的載體，并給氣以充養(yǎng)。 1、生理(1)血能生氣血充養(yǎng)組織結構之氣(2)血能載氣血是氣的載體（形氣相合） 2、病理 (1)血虛氣虛 (2)血脫氣脫 (3)血瘀氣滯第35頁，共38頁，2022年，5月20日，3點33分，星期日五、氣與津液的關系 (一)氣對津液的關系 1、生理 (1)氣能生津氣化促使津液的生成。 (2)氣能行津氣的運化使津液輸布排泄。 (3)氣能攝津氣的固攝使津液循于常道。 2、病理(1)氣虛 化生不足津液虧少 統(tǒng)攝無權津液大量流失 失于布達組織失于濡養(yǎng)：肌肉、關節(jié)、臟腑(2)氣滯