1、加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案十三五”時(shí)期，衛(wèi)生健康等部門砥礪創(chuàng)新，積極推進(jìn)老齡健康事業(yè)，深化體制機(jī)制改革，各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)展，為進(jìn)一步提高 老年人健康水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。健康中國(guó)行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)全 面啟動(dòng)，各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、 康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)六個(gè)環(huán)節(jié)的老年健康服務(wù)體系初步建 立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)步開展。一、“十三五”時(shí)期取得的主要成就“十三五”時(shí)期，衛(wèi)生健康等部門砥礪創(chuàng)新，積極推進(jìn)老齡健康 事業(yè)，深化體制機(jī)制改革，各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)展，為進(jìn)一步提高 老年人健康水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。健康中國(guó)行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)全 面啟動(dòng)，各項(xiàng)工作順利推進(jìn)

2、。包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、 康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)六個(gè)環(huán)節(jié)的老年健康服務(wù)體系初步建 立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)步開展。老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，老年人基 本醫(yī)療保障進(jìn)一步加強(qiáng)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)順利推進(jìn)，老齡健康 產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，智慧健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老、森林康養(yǎng)等新 模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，科技助推老齡健康事業(yè)開展的動(dòng)力強(qiáng)勁。截 至2020年底，全國(guó)設(shè)有1個(gè)國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心和6個(gè)國(guó)家老年疾病臨 關(guān)政策。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護(hù)理、 康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容。六、加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)加快二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健

3、康養(yǎng)老 服務(wù)能力、人才培養(yǎng)能力、技術(shù)推廣能力建設(shè)，提升老年人常見病多 發(fā)病的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)各省級(jí)中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老 年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)， 提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。資料參考： “十四五”健康老齡化規(guī)劃床醫(yī)學(xué)研究中心，2642個(gè)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科，設(shè) 有安寧療護(hù)科的醫(yī)院510個(gè)，全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)擴(kuò)大到91個(gè)市（區(qū)）， 兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機(jī)構(gòu)到達(dá)5857家，床位數(shù)達(dá)158萬張。2020年，我國(guó)人均預(yù)期壽命 提高至77.9歲。老年人新冠肺炎疫情防控工作成效明顯，充分表達(dá)了 中國(guó)特色社會(huì)

4、主義制度的優(yōu)越性。二、開展目標(biāo)到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城 鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年 人健康生活的社會(huì)環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老 年人健康水平不斷提升，健康預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，服務(wù)能力大幅提升，相關(guān)學(xué)科 專業(yè)建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年人 享有健康服務(wù)的可及性進(jìn)一步提高。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)健康服務(wù)協(xié)調(diào)推進(jìn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不斷增加，供需均衡程度不斷提高，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，老年人健康生活質(zhì) 量持續(xù)改善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適老化水平不斷提高，老年人看病就醫(yī)服務(wù)流 程不斷優(yōu)化，

5、老年人就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善，有利于老年人“就近就便” 就醫(yī)的環(huán)境基本建立。老年健康保障機(jī)制不斷增強(qiáng)，科技和信息化支撐能力明顯提 升，相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康產(chǎn)業(yè)有序開展，老年 健康產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容。三、完善身心健康并重的預(yù)防保健服務(wù)體系提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)老年人健康的能力。建立綜合、連續(xù)、 動(dòng)態(tài)的老年人健康管理檔案，鼓勵(lì)各地整合老年人健康體檢信息，優(yōu) 化老年人健康體檢工程，提升健康評(píng)估和健康指導(dǎo)能力。推動(dòng)地方積 極開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計(jì)劃生育特 殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵, 提高服務(wù)質(zhì)量。到2025年，65歲及以上老年

6、人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管 理服務(wù)率到達(dá)65%以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率到達(dá)75% 以上。完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系。依托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各級(jí)各 類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，健全三級(jí)預(yù)防體系，構(gòu)建慢性疾病綜合防治服務(wù)體 系。加強(qiáng)老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨 海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)、分類管理和 健康指導(dǎo)。推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強(qiáng)癌癥早診早治。 實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)，開展口腔健康知識(shí)宣傳和老年口腔健康公益 活動(dòng)。實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，制定老年人營(yíng)養(yǎng)健康狀況評(píng)價(jià)指南， 指導(dǎo)各地制定為老助餐機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 篩查試點(diǎn)

7、。鼓勵(lì)各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務(wù)。開 展失能（智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。 實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng)，制定國(guó)家應(yīng)對(duì)老年癡呆行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng) 老年人認(rèn)知功能篩查干預(yù)試點(diǎn)工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、 早干預(yù)的綜合防控機(jī)制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制, 加強(qiáng)老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設(shè)和 住宅適老化改造。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫儀（AED）。開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)。完善精神障礙類疾病早期預(yù)防及干預(yù) 機(jī)制，擴(kuò)大老年人心理關(guān)愛行動(dòng)覆蓋范圍，針對(duì)抑郁、焦慮等老年人 常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估、早

8、期識(shí)別和 隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒 紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵(lì)設(shè)置心理學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)的院 校、心理咨詢機(jī)構(gòu)等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健 康服務(wù)。加強(qiáng)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)的基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，提升老年人心理健康服務(wù)能力，完善老年人心理健康服 務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)體衛(wèi)融合。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健身設(shè)施建設(shè)，提 高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑工程、方式和方 法，發(fā)布老年人體育健身活動(dòng)指南。將運(yùn)動(dòng)干預(yù)納入老年人慢性病防 控與康復(fù)方案。充分發(fā)揮各級(jí)老年人體育協(xié)會(huì)的作用，指導(dǎo)老年人科 學(xué)健身，組織開展適合老年人的賽

9、事活動(dòng)。完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系。依托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各級(jí)各 類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，健全三級(jí)預(yù)防體系，構(gòu)建慢性疾病綜合防治服務(wù)體 系。加強(qiáng)老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨 海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)、分類管理和 健康指導(dǎo)。推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強(qiáng)癌癥早診早治。 實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)，開展口腔健康知識(shí)宣傳和老年口腔健康公益 活動(dòng)。實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，制定老年人營(yíng)養(yǎng)健康狀況評(píng)價(jià)指南， 指導(dǎo)各地制定為老助餐機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 篩查試點(diǎn)。鼓勵(lì)各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務(wù)。開 展失能（智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩

10、老年人失能（智）發(fā)生。 實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng)，制定國(guó)家應(yīng)對(duì)老年癡呆行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng) 老年人認(rèn)知功能篩查干預(yù)試點(diǎn)工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、 早干預(yù)的綜合防控機(jī)制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制, 加強(qiáng)老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設(shè)和 住宅適老化改造。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫儀（AED）。開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)。完善精神障礙類疾病早期預(yù)防及干預(yù) 機(jī)制，擴(kuò)大老年人心理關(guān)愛行動(dòng)覆蓋范圍，針對(duì)抑郁、焦慮等老年人 常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估、早期識(shí)別和 隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒 紓解、悲傷撫慰等心理

11、關(guān)懷服務(wù)。鼓勵(lì)設(shè)置心理學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)的院 校、心理咨詢機(jī)構(gòu)等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健 康服務(wù)。加強(qiáng)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)的基層社會(huì)心理服 務(wù)平臺(tái)建設(shè)，提升老年人心理健康服務(wù)能力，完善老年人心理健康服 務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)體衛(wèi)融合。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健身設(shè)施建設(shè)，提 高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑工程、方式和方 法，發(fā)布老年人體育健身活動(dòng)指南。將運(yùn)動(dòng)干預(yù)納入老年人慢性病防 控與康復(fù)方案。充分發(fā)揮各級(jí)老年人體育協(xié)會(huì)的作用，指導(dǎo)老年人科 學(xué)健身，組織開展適合老年人的賽事活動(dòng)。四、促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)開展加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究。加強(qiáng)衰老機(jī)制的基礎(chǔ)性研究，

12、加強(qiáng)老年 慢性病和共病診療技術(shù)、老年康復(fù)護(hù)理技術(shù)、老年功能維護(hù)技術(shù)等應(yīng) 用性研究，提升老年重大疾病防治水平。加強(qiáng)適宜技術(shù)研發(fā)推廣，定 期發(fā)布老年健康適宜技術(shù)產(chǎn)品目錄，開展老年神經(jīng)、睡眠等監(jiān)測(cè)與干 預(yù)相關(guān)技術(shù)及產(chǎn)品，開展適宜居家、社區(qū)應(yīng)用的老年健康促進(jìn)評(píng)估、 診斷、監(jiān)測(cè)技術(shù)與產(chǎn)品。支持老年健康技術(shù)研發(fā)基地和科研應(yīng)用轉(zhuǎn)化 平臺(tái)建設(shè)。推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)開展。推動(dòng)老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文 化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合開展，大力推動(dòng)老年健康領(lǐng) 域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式開展。支持新興材料、人工智能、虛 擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等在老年健康領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)、企業(yè)、科研院所加強(qiáng)醫(yī)

13、工協(xié)同開展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家 庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可 穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平，推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容。發(fā) 展健康管理與服務(wù)、健康檢測(cè)與監(jiān)測(cè)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。建立健全 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范老年用品和為老服務(wù)市場(chǎng)。加大監(jiān)管力度，切實(shí)維護(hù) 老年人權(quán)益。強(qiáng)化信息化支撐。建立老年健康數(shù)據(jù)的收集和發(fā)布機(jī)制。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升老 年健康智能化服務(wù)質(zhì)量和效率。依托國(guó)家全民健康信息平臺(tái)，完善全 國(guó)老齡健康信息管理系統(tǒng)，整合各類老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息共 享，為服務(wù)老年人提供信息化支撐。五、以連續(xù)性服務(wù)為重點(diǎn)，提升老

14、年醫(yī)療服務(wù)水平增強(qiáng)老年疾病診治能力。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣多學(xué)科診療模式，加強(qiáng) 老年綜合征管理，對(duì)住院老年患者積極開展?fàn)I養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、 誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，在二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu) 撫醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年綜合評(píng)估服務(wù)，推動(dòng)老年醫(yī) 療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老 年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、 協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟建設(shè)，通過專科 共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和工程協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種 方式，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的

15、作 用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn) 老年患者功能恢復(fù)。鼓勵(lì)各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，積極開展 社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。增強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，到2025年，三 級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例到達(dá)85%以上。推廣康復(fù)醫(yī)師、 康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾 病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體 系，完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng) 絡(luò)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家護(hù)理、日間 護(hù)理服務(wù)。開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，完善安寧療護(hù)多學(xué) 科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定 位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充 分知情、自愿選擇”原那么，為疾病終末期患者提供疼痛及其他病癥控 制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。開展 社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜 接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流