1、克拉瑪依市中心醫(yī)院急診內(nèi)科 馮梅 主任醫(yī)師常見(jiàn)家庭緊急救護(hù) 對(duì)于急危癥病人，家庭緊急救護(hù)常是整個(gè)救治過(guò)程中的首要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在家庭緊急救護(hù)已成為急診醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)有機(jī)組成部分，是院前急救的主要內(nèi)容。 家庭緊急救護(hù)是對(duì)發(fā)病在家庭和社區(qū)病人進(jìn)行救護(hù)的第一步，包括病人自救，現(xiàn)場(chǎng)目擊者的他救和急救醫(yī)護(hù)人員初步臨床救護(hù)。如果民眾接受了基本急救培訓(xùn)，在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)給予及時(shí)、正確處理，迅速地執(zhí)行急救程序，對(duì)危重病人搶救成功率會(huì)大大提高。家庭緊急救護(hù)的對(duì)象 短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)的病人：觸電、心肌梗死、休克等。必須行現(xiàn)場(chǎng)搶救，目的在于挽救病人生命或維持其生命體征。 短時(shí)間內(nèi)尚無(wú)生命危險(xiǎn)的病人：骨折、暈厥等。目的在于穩(wěn)

2、定病情，減輕病人在運(yùn)送過(guò)程中的痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活急救心肺復(fù)蘇冠心病中暑煤氣中毒咬傷與蟄傷暈厥燙傷與燙傷創(chuàng)傷扭傷誤入異物鼻出血腦卒中糖尿病食物中毒凍傷心肺復(fù)蘇術(shù)為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？80以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40以上心臟驟停死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)；急救部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障； 正確撥打急救電話(huà)120病人的姓名、性別、年齡等。病人的簡(jiǎn)要病情，當(dāng)前主要出現(xiàn)了什么癥狀，如“胸痛”、“叫不醒了”、“呼吸困難”等，已經(jīng)采取了哪些措施、救治效果等。病人當(dāng)前位置的詳細(xì)地址、樓號(hào)、單元、樓層、房間號(hào)；如果在公共場(chǎng)合，具體的位置。突發(fā)災(zāi)難性事故，應(yīng)說(shuō)明事故的性質(zhì)（如交通事故、塌方、火災(zāi)、毒氣泄漏等

3、）、受到傷害的人數(shù)等情況。約定好等候、接應(yīng)救護(hù)車(chē)的確切地點(diǎn)，是為了盡量避免或減少救護(hù)車(chē)因地理環(huán)境生疏而造成的延誤，從而更加快捷、順利地到達(dá)病人身邊。等車(chē)地點(diǎn)最好選擇就近標(biāo)志性建筑、醒目的公共設(shè)施等處。在實(shí)際工作中，此項(xiàng)是十分重要的?；卮?20受理臺(tái)需要了解的相關(guān)問(wèn)題。等候120受理臺(tái)首先掛機(jī)后，再結(jié)束通話(huà)。結(jié)束通話(huà)后，應(yīng)盡量提前到約定地點(diǎn)接應(yīng)救護(hù)車(chē)，見(jiàn)到救護(hù)車(chē)應(yīng)主動(dòng)上前接應(yīng)，帶領(lǐng)急救人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)；另外，切忌將患者提前扶出或抬出等候救護(hù)車(chē)。否則，可能欲速則不達(dá)，反而加重了病情。救護(hù)車(chē)到達(dá)前，手機(jī)保持通暢，應(yīng)始終隨時(shí)與120受理臺(tái)或救護(hù)車(chē)車(chē)載電話(huà)保持聯(lián)系。在救護(hù)車(chē)到達(dá)之前，應(yīng)迅速清理門(mén)前、樓道等處

4、堆放的雜物等，以免影響抬出病人。觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 胸外按壓定位（圖） 正確的按壓位置： 在傷病員胸骨下二分之一處，即兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。 2015年心肺復(fù)蘇方法一手的魚(yú)際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉5 -6厘米，壓下后放松，但雙手不要離開(kāi)胸壁。反復(fù)操作，頻率100-120次/分鐘成人胸骨下沉5-6cm頻率100-120次/分A 將頭向后仰開(kāi)放氣道A 口對(duì)口吹氣 B 人工通氣 2015年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南 1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素。 2.判斷病人意識(shí)，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o(wú)反應(yīng)，立即呼救并請(qǐng)求他人撥打電話(huà)

5、，與急救醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)搶救者，先聯(lián)系求救，再現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。 3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動(dòng)脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！ 4.按壓30次后立即開(kāi)放氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。 人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。 單純進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘頻率為100-120次，按壓深度為5-6cm。 有條件要及早實(shí)施體外除顫。冠心病意外急救 冠心病 急救措施 冠心病是常見(jiàn)病、多發(fā)病。冠心病的發(fā)病率很高，而且發(fā)病急劇，假如搶救不及時(shí)或處理不得當(dāng)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。 如冠心病患者在家中忽然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作，則應(yīng)立即平臥，舌下含化硝酸甘油片。 假如患者病情險(xiǎn)惡

6、，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗塞了。 當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗塞時(shí)，一定要讓病人平臥，不要隨意搬動(dòng)，不要急于就診，更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院。發(fā)生心肌梗死后應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤救治及溶栓治療時(shí)間。暈厥的急救暈 厥 暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識(shí)喪失，能自行恢復(fù)的無(wú)神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。 病因可將其分為二大類(lèi)： 心源性暈厥：心律失常、急性心肌梗死 非心源性暈厥： 血管性功能障礙：排尿、排便 神經(jīng)源性：短暫腦缺血發(fā)作、癲癇 血液與內(nèi)分泌、代謝異常：低血糖、貧血 精神障礙：抑郁癥 藥物性：服用抗心律失常、降血壓等藥物 現(xiàn)場(chǎng)初步治療將病

7、人置于頭低腳高位解開(kāi)胸扣，暢通呼吸道；檢查呼吸、脈搏、血壓、有無(wú)外傷；查血糖；必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話(huà)。腦卒中的急救 腦卒中腦卒中：是指腦部某個(gè)區(qū)域內(nèi)病損的血管突然堵塞或梗死，或者腦部某區(qū)域病損的血管突然破裂，造成腦血液循環(huán)引起的腦功能障礙。疾?。耗X出血、腦梗塞常見(jiàn)病因：高血壓、糖尿病 現(xiàn)場(chǎng)初步治療不要搬動(dòng)病人，保持患者安靜臥床，松開(kāi)領(lǐng)口；保持呼吸道暢通： 1）讓頭的身體朝一側(cè)，防止嘔吐物、口腔分泌物等異物進(jìn)行氣管。 2）及時(shí)清除口腔嘔吐物、分泌物；吞咽困難時(shí)，應(yīng)限制進(jìn)食；密切觀(guān)察脈搏、血壓、心跳、呼吸；必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，立即醫(yī)院治療。糖尿病低血糖的急救糖尿病低血糖糖尿病控糖注意事項(xiàng)

8、五六不過(guò)七，七八不離十五六不過(guò)七：指糖尿病患者的空腹血糖應(yīng)控制在5-6毫摩爾/升。七八不離十：指糖尿病患者的餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在7-8毫摩爾/升。吃飯要定量，三天一對(duì)比定時(shí)定量的飲食才能很好地控制血糖。建議糖尿病患者采用高碳水化合物、低脂肪比例、控制蛋白質(zhì)的飲食原則。堅(jiān)持每3天監(jiān)測(cè)一天的血糖，前后血糖值對(duì)比，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)和飲食量進(jìn)行調(diào)整。高的高上來(lái)，低的低下去 血脂中高密度脂蛋白膽固醇高點(diǎn)好，低密度脂蛋白膽固醇低了好；低密度脂蛋白膽固醇可沉積在血管壁上形成動(dòng)脈硬化斑塊；高密度脂蛋白膽固醇可將血管壁上的膽固醇運(yùn)到肝臟處理掉。起到消退和減輕動(dòng)脈硬化斑塊的作用。糖尿病控糖注意事項(xiàng)空一加點(diǎn)七，餐高二加

9、一 使用胰島素治療的過(guò)程中，胰島素的用量調(diào)節(jié)；空腹血糖以7毫摩爾/升為標(biāo)準(zhǔn)，每高出1毫摩爾/升可以增加晚餐前或睡前的胰島素0.7單位；餐后2小時(shí)血糖每高出2毫摩爾/升，就增加本餐前胰島素1單位。如遇低血糖，堅(jiān)持雙十五當(dāng)患者的血糖在2.8-3.9毫摩爾/升時(shí)，應(yīng)服用15克碳水化合物來(lái)補(bǔ)糖，等待15分鐘后再測(cè)血糖；如果血糖還3.9毫摩爾/升，再服用15克碳水化合物；一般，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，一塊糖即可。食物中毒的急救夏季家庭食物中毒夏季是食物中毒的高發(fā)季節(jié)；細(xì)菌性食物中毒最為常見(jiàn)，發(fā)病人數(shù)占食物中毒人數(shù)的60%90%；細(xì)菌性食物中毒是因食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染而引起的疾病，它的潛伏期短，多為集

10、中發(fā)病；由直接攝入大量的細(xì)菌引起的食物中毒經(jīng)過(guò)高溫加熱絕大多數(shù)的細(xì)菌都可以被殺死，達(dá)到滅菌效果；由細(xì)菌毒素引起食物中毒，一旦在食物中產(chǎn)生，一般的加熱無(wú)法去除。食物中毒癥狀食物中毒引起惡心、嘔吐和腹瀉，或伴有頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力等癥狀。一般餐后少則半小時(shí)、多則48小時(shí)就可發(fā)病。中毒嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，尤其是年老體弱者。對(duì)于先后發(fā)病，癥狀相似，又曾食用過(guò)同一種食品的人群，應(yīng)高度懷疑是食物中毒。在夏季高發(fā)季節(jié)。對(duì)策：加熱后再存放預(yù)防細(xì)菌毒素引起的食物中毒的關(guān)鍵是抑制食物中細(xì)菌繁殖。常見(jiàn)的兩種方法：冰箱、加熱后存放。食物中毒的急救(1)催吐：如食物吃下去的時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)，可采取催吐法。(2)導(dǎo)瀉：如

11、果病人服用食物時(shí)間較長(zhǎng)，一般已超過(guò)23小時(shí)，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。(3)解毒：及時(shí)就醫(yī)。因?qū)е率澄镏卸镜脑蝈e(cuò)綜復(fù)雜，臨床中毒癥狀的輕重不一，故在簡(jiǎn)單的急救處理后，如病人的癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院，以免延誤病情。中暑的急救 中暑 中暑是指高溫，高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、散熱功能衰竭、水電解質(zhì)丟失過(guò)量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。環(huán)境條件：高溫氣候、高溫幅射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)診斷重癥中暑輕癥中暑先兆中暑據(jù)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)（CB 1150889），將中暑分為以下3級(jí)：臨床表現(xiàn)先兆中暑：患者在高溫環(huán)境工作或生

12、活一段時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀。輕癥中暑癥狀：體溫往往在38度以上，除頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)?；蛩闹珴窭?、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等癥狀。熱痙攣癥狀：這類(lèi)中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣陣的痙攣疼痛。出現(xiàn)汗閉、口喝、尿少、頭痛、神情不安等癥狀。熱衰竭癥狀：常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人身上。體溫偏高或稍微偏高。主要癥狀為頭暈、心慌、口喝、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。 現(xiàn)場(chǎng)初步治療 熱痙攣和熱衰竭的治療：基本相似及時(shí)將病人抬到陰涼處或空調(diào)供冷的房間平臥休息，解松或脫去衣服；

13、降溫時(shí)不要引起寒顫，以病人感到?jīng)鏊孢m為宜；口服涼鹽水及其它清涼飲料。降溫治療-體表降溫 用井水、自來(lái)水或溫水浸透的毛巾擦拭全身，不斷磨擦四肢及軀干皮膚以保持皮膚血管擴(kuò)張而促進(jìn)散熱，同時(shí)配合電扇吹風(fēng)。 頭部、頸兩側(cè)、腋窩及腹股溝等大動(dòng)脈處可置冰袋。 循環(huán)功能無(wú)明顯障礙者還可做冷水浴，即將患者浸入冷水中，保持頭部露出水面。 中暑的預(yù)防一、夏日出門(mén)記得要備好防曬用具，不要在烈日下行走，二、防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等，以防應(yīng)急之用。三、外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類(lèi)的織物四、老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)。 五、每天喝1.5至2升

14、水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，六、夏季使用含鉀茶水是極好的消暑飲品。 七、夏天的時(shí)令蔬菜來(lái)補(bǔ)充水分。 乳制品即能補(bǔ)水，又能滿(mǎn)足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。 八、保持充足睡眠。 咬傷與蟄傷的急救狗咬傷4%-25%的狗咬傷伴發(fā)感染狗咬傷后最初出現(xiàn)感染癥狀的時(shí)間為咬傷后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有證據(jù)顯示預(yù)防性抗生素用藥對(duì)降低貓狗咬傷傷口的感染是有效的 傷口沖洗用20% 的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈。用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口

15、深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。一般部位傷口處理如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合；傷口輕微時(shí)，可不縫合，不包扎；傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等；接種狂犬病疫苗，最佳時(shí)間是被咬傷后的24小時(shí)內(nèi)；之后第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。保持冷靜，不可以驚慌、大聲驚呼、亂跑奔走求救；立即縛扎：近心端5-10厘米處， 1）用止血帶或橡皮帶縛扎于傷口 2）用手帕、毛巾、或撕下的布條代替。 綁扎時(shí)不可太緊，也不可太松，應(yīng)可通過(guò)一指，縛扎后，一般每隔1小時(shí)放松一次（每次放松30秒至1分鐘）。切開(kāi)傷口，排除毒液: 先用肥皂水或清水清洗傷口 1）“十”字形切口; 2）可用吸吮

16、器負(fù)壓吸引將毒血吸出。 3）以口吸出毒液;立即送醫(yī),注射抗蛇毒血清。禁酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。蛇咬傷緊急處理蜇傷臨床表現(xiàn)：可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、支氣管痙攣等，嚴(yán)重時(shí)過(guò)敏性休克、血壓下降、窒息而致命。應(yīng)急要點(diǎn)：應(yīng)先肥皂水或清水清洗傷口，消毒傷口；蜂蜇傷局部可用抗過(guò)敏藥膏凃傷口周?chē)?；有過(guò)敏休克者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。煤氣中毒急救扭傷的急救運(yùn)動(dòng)中扭傷手指：應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。首先是冷敷，最好用冰，無(wú)冰時(shí)，可以將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷，再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院治療。如踝關(guān)節(jié)扭傷：首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高，可用

17、茶水或酒精調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。腰部扭傷：靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類(lèi)的物品。止痛后，最好找醫(yī)生治療。注意扭傷24小時(shí)候后才能熱敷誤入異物的急救2急救處理 可用溫水倒入患者張開(kāi)的眼睛中，沖走異物；運(yùn)送中最好保持仰臥，不要令異物再深插入眼球；腐蝕性液體入眼，盡快用大量的水沖洗受傷的眼睛； 沖洗時(shí)應(yīng)避免累及患者未受傷眼睛、皮膚及救護(hù)者； 沖洗后用干凈的手絹或紗布蓋住受傷者的眼睛，及時(shí)送醫(yī)治療。異物入眼1臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn) 眼痛、灼熱感、流淚、眼睛發(fā)紅、對(duì)光敏感、眼部感覺(jué)有異物、視力減退等。2急救處理 不要盲目挖取，以免損傷耳道皮膚或?qū)?/p>

18、物推向深處；可用凡士林或膠黏物質(zhì)涂在棉簽上，將異物粘出；昆蟲(chóng)入耳，可用手電筒照著耳道，吸引昆蟲(chóng)爬出來(lái)；如仍未成功，應(yīng)尋求醫(yī)療援助。異物入耳1臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn) 一般會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳痛、瘙癢、聽(tīng)力下降、眩暈、反射性咳嗽等癥狀。2急救處理 吞入光滑、無(wú)棱刺的物體，可多吃一些粗纖維的疏菜， 隨排便排除體外；不光滑異物，應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助。食道異物1臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn) 出現(xiàn)吞咽障礙、吞咽疼痛，由于不敢下咽，所以口水特別多。如果異物太大，也會(huì)有呼吸困難。2急救處理 1.病人取立位或坐位，救護(hù)者站或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部，同時(shí)讓患者彎腰頭部前傾。2.救護(hù)者一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住病人腹

19、部正中線(xiàn)肚臍上方2厘米。3.用另一只手抓牢握拳的手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊病人腹部。4.反復(fù)快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來(lái)。氣管異物1臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn) 咳嗽、咳痰伴極度吸氣性呼吸困難。燒傷與燙傷的急救燒傷是指由物理或化學(xué)等致傷因素引皮膚、黏膜組織的一種急性損傷性疾病?，F(xiàn)場(chǎng)急救： 1）輕度燒傷:浸入冷水中或用自來(lái)水直接沖洗患處； 2）脫離熱源及煙霧現(xiàn)場(chǎng)，置于安全且通風(fēng)處。 3）保護(hù)創(chuàng)面： 去除戒指、手表、皮帶、鞋及燒傷過(guò)的衣服，但不可剝除粘住傷口的衣物； 為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷，沖洗時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上； 誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，可服用蛋清、牛奶、稠米湯或植物油 4）維持氣道通暢：摘下假牙，清除口腔中的

20、泥土和異物及口鼻中分泌物。 燒 傷吸入濃煙緊急救護(hù)主要表現(xiàn)：吸入濃煙后，氣道受損而腫脹，造成傷者呼吸困難。應(yīng)急要點(diǎn)：救護(hù)者注意自身的安全，撲滅傷者身上的火；將傷者轉(zhuǎn)移到空氣清閑的地方；檢查傷者氣道，發(fā)現(xiàn)呼吸微弱應(yīng)立即實(shí)行心肺復(fù)蘇；等待救護(hù)期間，保持傷者呼吸道暢通，有條件可給予氧氣。凍傷的急救 凍傷 是寒冷損傷的一種，是在寒冷的作用下，局部組織發(fā)生凍結(jié)后引起的病變。是低溫引起的炎癥。 好發(fā)部位：手、足、耳、臉和鼻 凍傷的易發(fā)時(shí)機(jī)：極冷、靜止、出汗、裝備缺損、疲憊等現(xiàn)場(chǎng)救治處理脫離寒冷的環(huán)境，去除寒冷的衣物；轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境；快速?gòu)?fù)溫，溫度以38-42C，時(shí)間以30-60分鐘為宜，不宜立即烘烤及熱水

21、浸泡; 方法：全身凍傷浸泡；泡手。 注：泡到的程度，如是全身凍僵泡到皮膚變軟，有彈性，指甲變紅。 鼻出血急救鼻出血正確的做法：1.是用手指捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼48分鐘，2.用冷水毛巾外敷前額部及鼻根部，3.可以用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血，日常多用浸有萬(wàn)花油棉球填塞鼻腔壓迫止血，4.記住捏住一側(cè)或兩側(cè)鼻翼時(shí)要叫病人張口呼吸，如果以上這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。第二部分四大創(chuàng)傷技術(shù)的操作程序止 血 1.成人血液約占自身體重的8%即4000-5000ml;平均血液分配量約人體每kg體重75ml; 2.失血量達(dá)到血液總量的20%(800-1000ml)時(shí)，出現(xiàn)休克癥狀； 3.失血量達(dá)到血

22、液總量的40%(1600-2000ml)時(shí)危及生命。止血方法指壓止血加壓包扎止血止血帶止血（一）指壓止血指壓止血法 ：根據(jù)不同的出血部位，采用的不同的指壓止血法。 顳淺動(dòng)脈止血法 面動(dòng)脈止血法 頸動(dòng)脈止血法 鎖骨下動(dòng)脈止血法 肱動(dòng)脈止血法 尺、橈動(dòng)脈止血法 股動(dòng)脈止血法 腘動(dòng)脈止血法 足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法 指動(dòng)脈止血法 指壓止血指壓股動(dòng)脈下肢出血時(shí) 在腹股溝中點(diǎn)稍下方，大腿根部可觸摸到一強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)及股動(dòng)脈，用雙手拇指重疊施以重力可壓迫止血1.指壓止血應(yīng)準(zhǔn)確壓迫動(dòng)脈2.壓迫力度要適中3.壓迫10-15分鐘指壓止血的注意事項(xiàng)（二）加壓包扎止血直接加壓力止血法 （一）敷料 覆蓋和保護(hù)傷口，防止傷口感染，吸收傷口滲出的液體，并幫助血液凝固，加速止血包扎物品直接加壓力止血法 （二）直接壓迫止血法： 適用于較小傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 適用于較大傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。包扎包扎原則1.承托傷處2.讓傷者坐下