1、填空題.結(jié)核病的播散方式有、。.結(jié)核結(jié)節(jié)中的Langhans巨細(xì)胞是由 或 而成。.原發(fā)肺結(jié)核的原發(fā)綜合征表現(xiàn)為 、。.常見(jiàn)的肺外器官結(jié)核有、。.腸結(jié)核的潰瘍多呈 狀，其長(zhǎng)徑與腸的長(zhǎng)軸 。.繼發(fā)性肺結(jié)核是指 所引起的肺結(jié)核病，多見(jiàn)于.絕大多數(shù)原發(fā)性肺結(jié)核患者結(jié)局是。.原發(fā)肺結(jié)核的原發(fā)灶常位于 側(cè)肺。.結(jié)核病病變轉(zhuǎn)向惡化的方式有 、。.結(jié)核病病變轉(zhuǎn)向惡化的方式有 、。.流行性腦脊髓膜炎是一種 炎癥。.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型有 、.結(jié)核肉芽腫是由、組成。.結(jié)核病的免疫反應(yīng)主要是以 為主。.腸傷寒的并發(fā)癥有、。.傷寒的腸道病變分為 、期。.急性菌痢偽膜的成分有 、。.乙型腦炎病毒為 病毒，其傳播媒介為

2、。.對(duì)乙型腦炎的病理診斷具有一定特征性的形態(tài)表現(xiàn)是.結(jié)核病的免疫反應(yīng)以 為主,結(jié)核病時(shí)發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)。.傷寒桿菌引起的炎癥屬于 炎癥，主要是 的增生。2 提示.結(jié)核結(jié)節(jié)(tubeicle).肺原發(fā)綜合癥(pulmonary primary complex ).干酪樣肺炎(caseous pneumonia).結(jié)核球(tuberculous ball,tuberculoma).傷寒小結(jié)(typhoid nodule )提示(一)A型題(最佳選擇題，每題僅有一個(gè)正確答案)1.結(jié)核病灶中巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞是由于：A.吞噬的結(jié)核桿菌數(shù)量過(guò)多B.吞噬的結(jié)核桿菌釋放毒素C.吞噬的結(jié)核桿菌

3、不能被殺死D.吞噬的結(jié)核桿菌毒力較強(qiáng)E.吞噬的結(jié)核桿菌破壞、釋放出磷脂2.對(duì)結(jié)核病最有診斷價(jià)值的基本病理變化是：A.含大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出液B.灰白色、半透明狀的粟粒大小結(jié)節(jié)C.找到Langhans巨細(xì)胞D.干酪樣壞死E.類上皮細(xì)胞關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變?cè)l(fā)復(fù)合癥形成原發(fā)灶及淋巴結(jié)不發(fā)生干酪樣壞死可發(fā)生血行播散到各器官結(jié)核菌常經(jīng)淋巴道引流到肺門(mén)淋巴結(jié)在原發(fā)與繼發(fā)性肺結(jié)核病變的形成中，其發(fā)生、發(fā)展不同的關(guān)鍵因素是：發(fā)病年齡不同病變部位不同病變性質(zhì)不同肌體反應(yīng)性不同播散方式不同關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的？多發(fā)生于兒童肺門(mén)

4、淋巴結(jié)常有明顯結(jié)核病變病變易循血管播散病變多開(kāi)始于肺中葉肺內(nèi)未愈合的病變易沿支氣管播散有關(guān)肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合癥的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？原發(fā)灶多在肺尖部大多發(fā)生在兒童肺門(mén)淋巴結(jié)干酪樣壞死一般無(wú)明顯臨床表現(xiàn)可發(fā)展成急性粟粒性結(jié)核病以下哪一項(xiàng)不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)？病程長(zhǎng)，隨機(jī)體抵抗力的消長(zhǎng)而起伏病變好發(fā)于肺尖易沿血道和淋巴道播散肺內(nèi)病變復(fù)雜，且新舊病變交雜肺門(mén)淋巴結(jié)一般無(wú)明顯改變結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成？漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞成纖維細(xì)胞類上皮細(xì)胞和 Langhans 巨細(xì)胞巨噬細(xì)胞原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于：肺尖肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處肺門(mén)肺膈面臟胸膜面關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

5、？?jī)H發(fā)生于兒童常見(jiàn)的死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎病變?cè)诜蝺?nèi)易沿支氣管播散如不經(jīng)過(guò)積極治療難于痊愈咯血是常見(jiàn)的死亡原因之一下列哪種疾病最易引起腸管狹窄？腸阿米巴病腸傷寒腸結(jié)核細(xì)菌性痢疾菌群失調(diào)性假膜性腸炎以下哪一項(xiàng)不是結(jié)核轉(zhuǎn)向愈合時(shí)的改變？吸收，消散鈣化纖維包裹纖維化病灶周?chē)霈F(xiàn)滲出、繼發(fā)壞死以及溶解液化結(jié)核球是指：A.直徑小于2cm的干酪樣壞死灶狀似大葉性肺炎的干酪樣壞死灶孤立性的境界不清楚的干酪樣壞死灶無(wú)纖維包裹的干酪樣壞死灶E.直徑2-5cm,有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶結(jié)核病好轉(zhuǎn)的最好方式是：吸收消散硬結(jié)，鈣化纖維包裹纖維化纖維包裹及鈣化結(jié)核性肉芽腫內(nèi)最基本的細(xì)胞成分是：類上皮

6、細(xì)胞Langhans 巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞傷寒病理變化的最主要特征是：腸管發(fā)生潰瘍同時(shí)脾大末梢血白細(xì)胞減少皮膚出現(xiàn)玫瑰疹以單核巨噬細(xì)胞增生為主關(guān)于傷寒的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？是一種以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生為主要特征的急性 炎癥腸病變主要見(jiàn)于回腸下段的淋巴小結(jié)腸病變發(fā)展可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期腸潰瘍期時(shí)是菌血癥嚴(yán)重、全身中毒癥狀明顯時(shí)除腸外，還可累及淋巴結(jié)、肝、脾、膽囊、皮膚、肌肉、腦等細(xì)菌性痢疾的好發(fā)部位是：結(jié)腸上段回腸直腸和乙狀結(jié)腸空腸盲腸結(jié)核病變中，易查見(jiàn)結(jié)核桿菌的是：結(jié)核結(jié)節(jié)纖維化病灶結(jié)核球滲出性病變液化的干酪樣壞死物臨床上稱為開(kāi)放性肺結(jié)核的是：原發(fā)性

7、肺結(jié)核浸潤(rùn)性肺結(jié)核局灶性肺結(jié)核慢性纖維空洞性肺結(jié)核肺結(jié)核球初次吸入結(jié)核桿菌，最早引起的肺內(nèi)病變是：肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)復(fù)合癥結(jié)核性淋巴管炎原發(fā)灶的滲出及壞死沿支氣管出現(xiàn)廣泛滲出腸結(jié)核好發(fā)于：空腸直腸下段乙狀結(jié)腸橫結(jié)腸回盲部結(jié)核病滲出性病變的主要愈合方式是：肉芽組織增生纖維包裹鈣化吸收消散向周?chē)M織蔓延結(jié)核病的基本病變屬于：特殊炎癥急性增生性炎慢性出血性炎D. 急性漿液性滲出性炎E. 變質(zhì)性炎典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中心部分應(yīng)該看到：滲出的大量血漿變性、壞死的中性粒細(xì)胞干酪樣壞死類上皮細(xì)胞Langhans 巨細(xì)胞在結(jié)核病的基本病變以增生為主時(shí)，常形成：結(jié)核球炎性假瘤結(jié)核性肉芽腫假結(jié)核結(jié)節(jié)增生性息肉繼發(fā)性肺結(jié)

8、核最常見(jiàn)的臨床類型是：浸潤(rùn)性肺結(jié)核局灶性肺結(jié)核肺結(jié)核球干酪樣肺炎慢性纖維性空洞型肺結(jié)核影響結(jié)核病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的主要因素是：結(jié)核桿菌數(shù)量、毒力大小以及機(jī)體的反應(yīng)性機(jī)體免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱對(duì)比結(jié)核桿菌的毒力全身營(yíng)養(yǎng)狀況在結(jié)核病的免疫反應(yīng)中起主要作用的是：漿細(xì)胞或 B 淋巴細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞中性粒細(xì)胞T 淋巴細(xì)胞關(guān)于結(jié)核結(jié)節(jié)的形成，下列哪項(xiàng)是正確的？是變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果是在體液免疫的基礎(chǔ)上形成的其中的類上皮細(xì)胞由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)其中的 Langhans 巨細(xì)胞是由成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）轉(zhuǎn)化而來(lái)發(fā)生于細(xì)菌量少，毒力弱且機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí)結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸以下列何種為最好？病灶發(fā)生纖維包裹和鈣化纖維化

9、吸收和消散病灶擴(kuò)大E. 溶解和播散關(guān)于結(jié)核球的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？主要為增生性病變，形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)隨著抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用，有明顯增多的趨勢(shì)為一種開(kāi)放性肺結(jié)核多出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀和體征若及時(shí)給予強(qiáng)有力的抗結(jié)核治療，?？稍诎肽陜?nèi)痊愈關(guān)于潰瘍型腸結(jié)核病變的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？以結(jié)腸脾曲為好發(fā)部位潰瘍多個(gè)，呈圓形或橢圓形，邊緣整齊潰瘍長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸相垂直潰瘍底部不見(jiàn)結(jié)核性肉芽腫潰瘍愈合時(shí)很少造成腸腔狹窄關(guān)于冷膿腫的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？為化膿性細(xì)菌所引起深部組織的化膿性炎結(jié)核合并化膿性炎而形成骨結(jié)核時(shí)，病變累及周?chē)浗M織而形成的結(jié)核性膿腫非致熱性細(xì)菌引起的深部組織的化膿性炎機(jī)體抵抗力低

10、下時(shí)細(xì)菌引起的化膿性炎結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)是：蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見(jiàn)多量灰黃色、渾濁、膠凍樣滲出物病理變化以腦干最為明顯常見(jiàn)大量典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成滲出物主要為漿液、纖維蛋白和大量中性粒細(xì)胞干酪樣壞死極少見(jiàn)腸傷寒常見(jiàn)的并發(fā)癥是：腸穿孔、支氣管肺炎、腦膜炎腸出血、中毒性心肌炎、腦膜炎膽囊炎、腦炎、支氣管肺炎腸出血、腸穿孔及支氣管肺炎膽囊炎、腸梗阻、腹膜炎下列腸道傳染病中，最易引起穿孔的是：阿米巴痢疾腸結(jié)核病細(xì)菌性痢疾腸傷寒病腸真菌病急性細(xì)菌性痢疾初期的結(jié)腸病變?yōu)椋杭倌ば匝诐{液性炎卡他性炎表面化膿性炎出血性炎中毒性細(xì)菌性痢疾最多見(jiàn)于：25-30 歲青年7-10 歲兒童2-7 歲兒童30 歲以上壯年人中、老年人急

11、性細(xì)菌性痢疾的典型腸病變表現(xiàn)為：變質(zhì)性炎漿液性炎化膿性炎假膜性炎卡他性炎某患者的臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、大便頻繁、里急后重，大便早期呈水樣便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，應(yīng)診斷為：阿米巴痢疾細(xì)菌性食物中毒消化不良性腹瀉急性腸炎細(xì)菌性痢疾我國(guó)目前最常見(jiàn)的性病是：淋病梅毒軟性下疳D. 性病性淋巴肉芽腫下列哪項(xiàng)符合腸傷寒時(shí)形成的潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)？呈燒瓶狀，口小底大呈橢圓形，其長(zhǎng)軸平行于腸的長(zhǎng)軸呈淺表的地圖形不規(guī)則，邊緣呈火山口樣隆起呈環(huán)形、帶狀包繞腸管下列哪項(xiàng)不符合浸潤(rùn)性肺結(jié)核的病變或表現(xiàn)：X 線胸片見(jiàn)絮狀陰影病灶中央常有較小的干酪樣壞死病灶多位于肺尖或鎖骨下區(qū)域病人的結(jié)核中毒癥狀明顯病灶周?chē)嘤忻黠@的肉芽

12、組織形成下列哪項(xiàng)不是繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型？浸潤(rùn)性肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核局灶性肺結(jié)核結(jié)核球下列哪項(xiàng)描述不符合中毒性細(xì)菌性痢疾？腸道癥狀和病變不明顯起病急可見(jiàn)濾泡性腸炎改變常發(fā)生于年老體弱者常由毒力較弱的的痢疾桿菌引起關(guān)于梅毒的描述，不正確的是：以性傳播為主，可接觸傳播早期梅毒傳染性較強(qiáng)病程長(zhǎng)，具潛匿性血管炎只見(jiàn)于晚期梅毒可形成肉芽腫性病變關(guān)于肺結(jié)核病的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？肺上葉空洞常是由原發(fā)復(fù)合癥發(fā)展而來(lái)原發(fā)復(fù)合癥指原發(fā)灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核以呼吸道傳播為主病變特征是結(jié)核結(jié)節(jié)形成伴不同程度的干酪樣壞死繼發(fā)性肺結(jié)核病的壞死病變周?chē)３Ｓ性錾鸀橹鞯牟∽冴P(guān)于干酪樣

13、壞死的敘述。下列哪項(xiàng)是不正確的？肉眼特點(diǎn)對(duì)病理診斷有一定意義常發(fā)生于感染細(xì)菌量多，毒力強(qiáng)，機(jī)體抵抗力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)鏡下為紅色、無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物E. 結(jié)核桿菌隨組織壞死而被消滅下列哪項(xiàng)是不符合傷寒的特點(diǎn)的？病變以回腸末端淋巴組織受累為明顯病灶內(nèi)漿細(xì)胞豐富有傷寒小結(jié)形成脾大巨噬細(xì)胞可吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、壞死細(xì)胞的碎屑下列哪項(xiàng)不符合急性細(xì)菌性痢疾所形成的假膜的特點(diǎn)？肉眼觀為灰白色，也可呈暗紅或灰綠色可認(rèn)為是急性細(xì)菌性痢疾的特征性病變先出現(xiàn)于黏膜皺襞的頂部，隨病變進(jìn)展融合成片假膜常可脫落而形成深潰瘍，甚至穿孔假膜可見(jiàn)于大便中（ 二 ）X 型題（多選題，每題可有一至五個(gè)答案）影響結(jié)核病發(fā)生發(fā)展的

14、主要因素是：年齡大小感染的細(xì)菌量營(yíng)養(yǎng)狀況機(jī)體的反應(yīng)性細(xì)菌毒力的大小結(jié)核球可在下列哪些情況下形成？干酪樣肺炎吸收消散不徹底而形成由多個(gè)結(jié)核病灶融合而成原發(fā)復(fù)合癥中原發(fā)灶愈合時(shí)纖維包裹形成浸潤(rùn)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)，干酪樣壞死發(fā)生纖維包裹形成因結(jié)核空洞的引流支氣管阻塞，空洞由干酪樣壞死物填滿形成結(jié)核結(jié)節(jié)中類上皮細(xì)胞可來(lái)源于：局部滲出的活化的淋巴細(xì)胞來(lái)自血中的單核細(xì)胞結(jié)締組織中的組織細(xì)胞局部增生的覆蓋上皮細(xì)胞局部增生的成肌纖維細(xì)胞一中年男子在進(jìn)行健康檢查時(shí)， X 線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有一直徑3cm的圓形陰影，應(yīng)初步考慮：肺結(jié)核球支氣管肺癌局灶性肺結(jié)核肺轉(zhuǎn)移性癌肺粟粒性結(jié)核病Langhans 巨細(xì)胞可見(jiàn)于：結(jié)核球異物肉芽腫梅毒麻風(fēng)E. 傷寒腸傷寒的主要并發(fā)癥是：腸壞死腸套疊腸出血腸穿孔腸狹窄梅毒的組織學(xué)變化包括：血管周?chē)组]塞性血管內(nèi)膜炎干酪樣壞死及類上皮細(xì)胞少許類上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎4 提示 腸傷寒與腸結(jié)核均有潰瘍形成，兩者病變有何不同？結(jié)核性腦膜炎與流行性腦脊髓膜炎肉眼和鏡下的特點(diǎn)是什么？比較急性菌痢和腸傷寒的好發(fā)部位及炎癥性質(zhì)有何不同？原發(fā)肺結(jié)核中原發(fā)綜合征形成的機(jī)制和過(guò)程？結(jié)核