1、手術室護理操作的指南之無菌技術手術室護理操作的指南之無菌技術第1頁目錄無菌技術概述無菌操作標準無菌技術行為規(guī)范無菌技術管理主要性0102030405無菌技術范圍06無菌技術發(fā)展歷史手術室護理操作的指南之無菌技術第2頁無菌技術發(fā)展歷史011867年英國外科醫(yī)生使用碳酸消毒手術器械1882年德國外科醫(yī)生研制了蒸汽滅菌器1890年美國外科醫(yī)生創(chuàng)造了橡膠手套1847年匈牙利產(chǎn)科醫(yī)生揭示洗手可降低產(chǎn)褥熱以上發(fā)展歷史說明了無菌技術主要性，而至今已經(jīng)有沒有數(shù)血淋淋醫(yī)療事故案例告訴咱們，再成功手術，也輕易毀于一顆小小細菌，再高明教授也無法阻止細菌對生命造成破壞，所以每個手術室義務人員都應銘記無菌觀念。手術室護

2、理操作的指南之無菌技術第3頁02手術室無菌技術概述目標目標無菌技術是指：在醫(yī)療、護理操作中，預防一切微生物侵入人體和預防無菌物品、區(qū)域被污染操作技術。加強手術室無菌管理感染管理環(huán)境管理物品管理人員管理手術室護理操作的指南之無菌技術第4頁03手術室無菌操作標準明確無菌概念1保持物品無菌2保護皮膚切口3正確傳遞物品4降低空氣污染5手術室護理操作的指南之無菌技術第5頁03手術室無菌操作標準明確無菌概念（01）無菌區(qū)：無菌 操作臺面以上。（02）相對無菌區(qū)：（03）污染區(qū)：操作臺邊緣，術者腰以下，肩以上及背部。無菌包破損，潮濕，可疑污染。手術室護理操作的指南之無菌技術第6頁03手術室無菌操作標準保持物

3、品無菌1234手套破損污染時馬上更換禁止跨越無菌區(qū)疑似污染按污染處理無菌區(qū)鋪單浸濕馬上加蓋或更換手術室護理操作的指南之無菌技術第7頁03手術室無菌操作標準保護皮膚切口保護皮膚。暴露切口。接觸皮膚器械不應使用，延長切口及縫合前再次消毒。暫停手術時，切口應覆蓋無菌巾。手術室護理操作的指南之無菌技術第8頁03手術室無菌操作標準正確傳遞物品正確傳遞物品正確調(diào)換位置傳遞器械前檢驗完整性，做到穩(wěn)、準、輕、快；傳遞器械術者能夠直接使用，無接觸式傳遞銳利器械；禁止背后傳遞。同側調(diào)換時一人先退后一步，輕身背對背調(diào)換位置，防止接觸背部有菌區(qū)；對側調(diào)換時，面對器械臺，降低污染。手術室護理操作的指南之無菌技術第9頁0

4、3手術室無菌操作標準降低空氣污染保持潔凈效果：關閉手術間門控制人員數(shù)量回風口無遮擋手術室護理操作的指南之無菌技術第10頁04手術室無菌技術行為規(guī)范行為規(guī)范穿專用服裝戴口罩遮掩全部頭面部及毛發(fā)遮住或除去首飾不得使用指甲油等建立各項保護辦法，降低暴露潛在感染危險手術室護理操作的指南之無菌技術第11頁 外科手消毒穿無菌手術衣無接觸式帶無菌手套鋪置無菌器械臺手術器械位置手術區(qū)皮膚消毒05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第12頁外科手消毒 無菌器械臺建立穿遮背式無菌手術衣 無接觸式戴無菌手套0505手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第13頁05手術室無菌技術范圍外科手消毒目

5、標：外科手術前醫(yī)務人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和降低常居菌過程。使用手消毒劑常含有連續(xù)抗菌活性。手術室護理操作的指南之無菌技術第14頁05手術室無菌技術范圍外科手消毒手術室護理操作的指南之無菌技術第15頁穿遮背式無菌手術衣05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第16頁05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第17頁05手術室無菌技術范圍無接觸式戴無菌手套 穿無菌手術衣時雙手不露出袖口，隔衣袖取手套置于同側掌側面，指端朝向前臂，拇指相對，反折邊與袖口平齊。隔衣袖抓住手套邊緣并講之翻轉包裹手及袖口手術室護理操作的指南之無菌技術第18頁05手術

6、室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第19頁05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第20頁05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第21頁05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第22頁注意事項： 手部活動區(qū)域：腰以上、肩以下、兩側不過腋中線手術室護理操作的指南之無菌技術第23頁注意事項： 必須面向無菌區(qū)，周圍有足夠空間手術室護理操作的指南之無菌技術第24頁注意事項：* 穿衣時，手術衣不得接觸地面和周圍物品，一 旦污染，馬上更換。* 無接觸式戴手套時，雙手不得伸出袖口。* 必須戴好手套，方可接觸腰帶。05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌

7、技術第25頁無菌器械臺建立選擇寬大、清潔環(huán)境。器械臺離墻面最少30cm。05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第26頁無菌器械臺建立05手術室無菌技術范圍四面無菌單垂于車沿下30cm以上。手術室護理操作的指南之無菌技術第27頁05手術室無菌技術范圍無菌器械臺建立按次序擺放，使用頻率分類進行，方便拿取手術室護理操作的指南之無菌技術第28頁注意事項：器械臺被污染和打濕時，應馬上加蓋一層布類。05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第29頁注意事項：刀片、縫針等銳器應放入彎盤。05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第30頁注意事項：清點紗布敷料應每張展開清點0

8、5手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第31頁移動器械臺：手放器械臺平行移動，不可放置邊緣抬動。05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第32頁鋪無菌器械臺最少4層無菌單，下垂30cm，四面距離要均勻。鋪無菌臺時，身體與其保持10cm距離，未穿戴無菌手術衣及手套時，手臂不可跨越無菌區(qū)。若為備用無菌臺，應用無菌中單覆蓋。05手術室無菌技術范圍注 意 事 項手術室護理操作的指南之無菌技術第33頁凡墜落臺緣平面以下物品均視為有菌，必須重新消毒或更換。術中污染器械、用物不能放回原處。應置于彎盤等容器內(nèi)，勿與其它器械接觸。洗手護士應及時清理無菌臺上物品，以保持無菌臺清潔、整齊和有序，并及時供給手術人員所需物品。05手術室無菌技術范圍手術室護理操作的指南之無菌技術第34頁05手術區(qū)皮膚消毒最少在已確定手術切口處向四面延展到周圍15-20cm區(qū)域。這么既能夠 預防因手術巾移動或手術室病人流汗而污染手術區(qū)，也為必要時延長或改變切口留有余地。手術室護理操作的指南之無菌技術第35頁06手術室無菌技術管理主要性 健康是人類共同追求，醫(yī)療服務以人為本，入世后醫(yī)療市場競爭日趨激烈，質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出和嚴峻，所以醫(yī)療部門都深刻認識到高品質(zhì)，全方位優(yōu)質(zhì)服務是賴以生存基礎，安全質(zhì)量管理是當前醫(yī)院服務質(zhì)量管理主旋律，是醫(yī)院代表質(zhì)量最高水平和目標，新形勢下咱們必須做好手術室安全護理