1、1中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值對IIA期結(jié)腸癌預(yù)后的預(yù)測價(jià)值丁培榮，萬德森，潘志忠中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院第一頁，共十三頁。輔助化療對II期結(jié)腸癌的價(jià)值尚存在爭議高危II期患者可能從輔助化療中獲益一、研究背景J Clin Oncol 2004, 22(10):1797-1806第二頁，共十三頁。高危患者？現(xiàn)有指標(biāo)T4、合并梗阻、穿孔、淋巴脈管侵犯、分化差淋巴結(jié)數(shù)目不夠存在問題：尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)伴有以上高危因素的患者能夠從輔助化療中獲益探索性指標(biāo): 分子指標(biāo)18q缺失、TS酶、P53突變、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等存在問題：價(jià)格昂貴尚未廣泛應(yīng)用到臨床Journal of Clinical Oncology 2004

2、, 22(16):3408-3419Dis Colon Rectum 2004, 47(7):1216-1224.J Clin Oncol 2005, 23(24):5635-5643N Engl J Med 2003, 349(3):247-257J Clin Oncol 2006, 24(29):4685-4691Ann Surg Oncol 2022, 15(8):2120-2128第三頁，共十三頁。中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值NLR系統(tǒng)性炎癥及免疫相關(guān)指標(biāo)NLR升高預(yù)測預(yù)后晚期結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、膽管細(xì)胞癌、原發(fā)性肝癌晚期腸癌化療后NLR“正?；哳A(yù)后好假說：NLR預(yù)測IIA結(jié)腸

3、癌的預(yù)后J Surg Oncol 2005, 91(3):181-184.Annals of Surgical Oncology 2022, 16(3):614-622.Cancer Immunol Immunother 2022, 58(1):15-23.J Surg Oncol 2022, 97(6):513-518.World J Surg 2022, 32(8):1757-1762.第四頁，共十三頁。二、材料和方法IIA期結(jié)腸癌患者 141例臨床、病理指標(biāo)、NLR和CEA等根治性手術(shù)，未行輔助化療；排除炎病癥態(tài)生存分析 Kaplan-Meier ，Cox回歸預(yù)后預(yù)測因子第五頁，共十三頁

4、。三、結(jié)果根據(jù)ROC曲線選取敏感性和特異性最好的NLR和淋巴結(jié)數(shù)目的分界值NLR分界值為4淋巴結(jié)數(shù)目分界值為15個(gè)第六頁，共十三頁。單因素分析 NLR狀態(tài) 淋巴結(jié)送檢數(shù)目P0.01P4 vs 4)0.0044.59 (1.63-12.92)0.003 4.88 (1.73-13.75)LN sampling (15 vs 15)0.0283.61 (1.15-11.36)0.0223.80 (1.21-11.90)第八頁，共十三頁。討論：NLR預(yù)測預(yù)后的可能機(jī)制NLRCXCL8, VEGF, MMP等腫瘤因子抗腫瘤免疫反響Annals of Surgery 2022, 250(1):141-1

5、51.第九頁，共十三頁。NLR預(yù)測IIA期結(jié)直腸癌的預(yù)后，危險(xiǎn)分層篩選高?；颊哌M(jìn)行臨床試驗(yàn)NLR測定方法簡單，不增加額外的檢查費(fèi)用容易廣泛應(yīng)用第十頁，共十三頁。NLR預(yù)測化療反響？NLR升高晚期腸癌(n=25)化療NLR降至正常 (n=17)NLR繼續(xù)升高 (n=8)預(yù)后好預(yù)后差A(yù)nnals of Surgical Oncology 2022, 16(3):614-622.第十一頁，共十三頁。謝謝！第十二頁，共十三頁。內(nèi)容總結(jié)1。丁培榮，萬德森，潘志忠。探索性指標(biāo): 分子指標(biāo)。18q缺失、TS酶、P53突變、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等。晚期結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、膽管細(xì)胞癌、原發(fā)性肝癌。World J Surg 2022, 32(8):1757-1762.。臨床、病理指標(biāo)、NLR和CEA等。 Ka