1、醫(yī)院感染管理操作標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本采集操作標(biāo)準(zhǔn) 急診 班麗萍 2022-8-15醫(yī)院感染管理操作標(biāo)準(zhǔn)第一頁(yè)，共二十四頁(yè)?？諝馀囵B(yǎng) 1，采樣及檢查原那么，采樣后必須盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)；送檢時(shí)間不得超過(guò)6h,樣品保存于0一4條件時(shí)。送樣時(shí)間不得超過(guò)24h。 2、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。 3、采樣高度，與地面垂直高度80一150cm. 4、布點(diǎn)方法，室內(nèi)面積30m 2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻lm處各取一點(diǎn)；室內(nèi)面積30m2，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻lm.第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 1.面積30 m2，設(shè)一條對(duì)角線取三

2、點(diǎn)，即中間一 點(diǎn)，兩端各距墻1米處各取一點(diǎn)圖1)第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。2室內(nèi)面積30m2，設(shè)兩條對(duì)角線，東， 西，南，北，中取五點(diǎn)，其中東，西，南 北距墻均1米圖2 第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 五、結(jié)果分析I類區(qū)域：10 cfu/m3II類區(qū)域：200 cfu/m3III類區(qū)域：500 cfu/m3第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。六、附錄類區(qū)域：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房參照潔凈室空氣培養(yǎng)方法與標(biāo)準(zhǔn)。類區(qū)域：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供給室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。類區(qū)域：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供給室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。類區(qū)域：傳

3、染病科及病房。第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。7、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2)備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、直徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿根據(jù)需要備足量，分別標(biāo)記1,2,3,4,5；或東、西、南、北、中；或東南、西南、東北、西北、中、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、計(jì)時(shí)表、濕度、溫度計(jì)。 (3)剪指甲、洗手； (4選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前的期間采集空氣樣本；第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。(5室內(nèi)面積30m2設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距離墻1 m。取出3個(gè)培養(yǎng)皿，將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上；室內(nèi)面積30m2設(shè)東、西、南、北、中；

4、或東南、西南、東北、西北、中5點(diǎn)，其中東南、西南、東北、西北點(diǎn)均距墻1 m，取出5個(gè)培養(yǎng)皿將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上。擺放相應(yīng)高度的凳子或治療車、桌，采樣高度與地面垂直高度80一150cm;第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (6)翻開(kāi)平皿蓋，將蓋口向下扣放，計(jì)時(shí)； (7暴露5分鐘； (8)紀(jì)錄采樣房間面積、時(shí)間、地點(diǎn)、位置、采樣人及采樣時(shí)環(huán)境條件如濕度、溫度 (9看表、5分鐘； 10收取平皿； 11如室內(nèi)面積30m2一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，放平皿時(shí)先放最里邊內(nèi)邊，收取時(shí)先收最外邊點(diǎn)上的平皿；第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 物體外表采樣第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 1、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。 2、采樣面積，被采

5、外表100c，取全部外表；被采外表100 c，取100 c。 3、采樣方法，用5 x5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板；放在被檢物體外表，用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸局部，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體那么采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。4、細(xì)菌菌落總數(shù)檢查，物體外表細(xì)菌菌落總數(shù)cfu / c=平皿上菌落的平均數(shù)x采樣液稀釋倍數(shù)采樣面積c)第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。5、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)面100cm，取100cm； (5)將5 cm x 5 cm的滅菌規(guī)格板，放在被

6、檢平面物體外表； (6)點(diǎn)燃酒精燈； (7取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“物體外表的試管，翻開(kāi)試管塞； (8)火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (9火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； 10用棉拭子在規(guī)格板空心處第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。11)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子； 12連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積； 13翻開(kāi)試管塞，火焰消毒試管口、試管塞； 14用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸局部，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中；15)對(duì)于曲線物體、小型物體等那么門把手等采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣； 16紀(jì)錄采樣面積、時(shí)間、物體名稱、采樣人。第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。6、采集標(biāo)本要無(wú)菌觀念強(qiáng)、操作熟練

7、、標(biāo)記清楚明確。第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 醫(yī)護(hù)人員手采樣第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 1、采樣時(shí)間，在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。 2、采樣面積及方法，被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次一只手涂擦面積30cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放人裝有l(wèi)0ml采樣液的試管內(nèi)送檢。采樣面積按平方厘米cm 計(jì)算。 3、結(jié)果計(jì)算手細(xì)菌菌落總數(shù)cfu/cm )=平皿上菌落的平均數(shù)采樣液稀釋倍數(shù)302第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。4、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、

8、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、濕度、溫度計(jì)；(3)剪指甲、洗手；第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (4在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣； (5取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“手的試管； (6翻開(kāi)試管塞，火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (7火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； 8)囑被檢人五指并攏； (9)將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次一只手涂擦面積30 cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子；第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (10翻開(kāi)試管塞，火焰消毒試管口、試管塞；(11)用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸局部，將棉拭子投人裝l0ml采樣液的試管中；(12火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管；13)將酒精燈蓋嚴(yán)，整理用物； (14紀(jì)錄采樣時(shí)間、對(duì)象、采樣人； (15)立即將標(biāo)本送驗(yàn)、培養(yǎng)。第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 5、采集標(biāo)本要無(wú)菌觀念強(qiáng)、操作熟練、標(biāo)記清楚明第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。感謝大家的分享第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)院感染管理操作標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本采集操作標(biāo)準(zhǔn)。3、采樣高度，與地面垂直高度80一150cm.。取出3個(gè)培養(yǎng)皿，將培養(yǎng)