1、醫(yī)院感染管理操作標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本采集操作標(biāo)準(zhǔn) 急診 班麗萍 2022-8-15醫(yī)院感染管理操作標(biāo)準(zhǔn)第一頁，共二十四頁?？諝馀囵B(yǎng) 1，采樣及檢查原那么，采樣后必須盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測；送檢時(shí)間不得超過6h,樣品保存于0一4條件時(shí)。送樣時(shí)間不得超過24h。 2、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。 3、采樣高度，與地面垂直高度80一150cm. 4、布點(diǎn)方法，室內(nèi)面積30m 2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻lm處各取一點(diǎn)；室內(nèi)面積30m2，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻lm.第二頁，共二十四頁。 1.面積30 m2，設(shè)一條對(duì)角線取三

2、點(diǎn)，即中間一 點(diǎn)，兩端各距墻1米處各取一點(diǎn)圖1)第三頁，共二十四頁。2室內(nèi)面積30m2，設(shè)兩條對(duì)角線，東， 西，南，北，中取五點(diǎn)，其中東，西，南 北距墻均1米圖2 第四頁，共二十四頁。 五、結(jié)果分析I類區(qū)域：10 cfu/m3II類區(qū)域：200 cfu/m3III類區(qū)域：500 cfu/m3第五頁，共二十四頁。六、附錄類區(qū)域：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房參照潔凈室空氣培養(yǎng)方法與標(biāo)準(zhǔn)。類區(qū)域：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供給室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。類區(qū)域：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供給室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。類區(qū)域：傳

3、染病科及病房。第六頁，共二十四頁。7、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)第七頁，共二十四頁。1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2)備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平皿根據(jù)需要備足量，分別標(biāo)記1,2,3,4,5；或東、西、南、北、中；或東南、西南、東北、西北、中、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、計(jì)時(shí)表、濕度、溫度計(jì)。 (3)剪指甲、洗手； (4選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前的期間采集空氣樣本；第八頁，共二十四頁。(5室內(nèi)面積30m2設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距離墻1 m。取出3個(gè)培養(yǎng)皿，將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上；室內(nèi)面積30m2設(shè)東、西、南、北、中；

4、或東南、西南、東北、西北、中5點(diǎn)，其中東南、西南、東北、西北點(diǎn)均距墻1 m，取出5個(gè)培養(yǎng)皿將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上。擺放相應(yīng)高度的凳子或治療車、桌，采樣高度與地面垂直高度80一150cm;第九頁，共二十四頁。 (6)翻開平皿蓋，將蓋口向下扣放，計(jì)時(shí)； (7暴露5分鐘； (8)紀(jì)錄采樣房間面積、時(shí)間、地點(diǎn)、位置、采樣人及采樣時(shí)環(huán)境條件如濕度、溫度 (9看表、5分鐘； 10收取平皿； 11如室內(nèi)面積30m2一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，放平皿時(shí)先放最里邊內(nèi)邊，收取時(shí)先收最外邊點(diǎn)上的平皿；第十頁，共二十四頁。 物體外表采樣第十一頁，共二十四頁。 1、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。 2、采樣面積，被采

5、外表100c，取全部外表；被采外表100 c，取100 c。 3、采樣方法，用5 x5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板；放在被檢物體外表，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸局部，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體那么采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。第十二頁，共二十四頁。4、細(xì)菌菌落總數(shù)檢查，物體外表細(xì)菌菌落總數(shù)cfu / c=平皿上菌落的平均數(shù)x采樣液稀釋倍數(shù)采樣面積c)第十三頁，共二十四頁。5、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)面100cm，取100cm； (5)將5 cm x 5 cm的滅菌規(guī)格板，放在被

6、檢平面物體外表； (6)點(diǎn)燃酒精燈； (7取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“物體外表的試管，翻開試管塞； (8)火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (9火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； 10用棉拭子在規(guī)格板空心處第十四頁，共二十四頁。11)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子； 12連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積； 13翻開試管塞，火焰消毒試管口、試管塞； 14用無菌剪剪去棉拭子手接觸局部，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中；15)對(duì)于曲線物體、小型物體等那么門把手等采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣； 16紀(jì)錄采樣面積、時(shí)間、物體名稱、采樣人。第十五頁，共二十四頁。6、采集標(biāo)本要無菌觀念強(qiáng)、操作熟練

7、、標(biāo)記清楚明確。第十六頁，共二十四頁。 醫(yī)護(hù)人員手采樣第十七頁，共二十四頁。 1、采樣時(shí)間，在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。 2、采樣面積及方法，被檢人五指并攏，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各兩次一只手涂擦面積30cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放人裝有l(wèi)0ml采樣液的試管內(nèi)送檢。采樣面積按平方厘米cm 計(jì)算。 3、結(jié)果計(jì)算手細(xì)菌菌落總數(shù)cfu/cm )=平皿上菌落的平均數(shù)采樣液稀釋倍數(shù)302第十八頁，共二十四頁。4、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、

8、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、濕度、溫度計(jì)；(3)剪指甲、洗手；第十九頁，共二十四頁。 (4在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣； (5取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“手的試管； (6翻開試管塞，火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (7火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； 8)囑被檢人五指并攏； (9)將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各兩次一只手涂擦面積30 cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子；第二十頁，共二十四頁。 (10翻開試管塞，火焰消毒試管口、試管塞；(11)用無菌剪剪去棉拭子手接觸局部，將棉拭子投人裝l0ml采樣液的試管中；(12火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管；13)將酒精燈蓋嚴(yán)，整理用物； (14紀(jì)錄采樣時(shí)間、對(duì)象、采樣人； (15)立即將標(biāo)本送驗(yàn)、培養(yǎng)。第二十一頁，共二十四頁。 5、采集標(biāo)本要無菌觀念強(qiáng)、操作熟練、標(biāo)記清楚明第二十二頁，共二十四頁。感謝大家的分享第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)院感染管理操作標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本采集操作標(biāo)準(zhǔn)。3、采樣高度，與地面垂直高度80一150cm.。取出3個(gè)培養(yǎng)皿，將培養(yǎng)