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文檔簡介
1、 醫(yī)學(xué)急救技能競賽基礎(chǔ)生命支持(BLS)技能操作比賽雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)評分表參賽隊(duì)編號: 選手編號:A角( ) B角( )(醫(yī)生與護(hù)士互為AB角,臨賽前抽簽決定A、B角色) 合計(jì)得分: 分 BLS流程質(zhì)量主觀評分(滿分為60分): 分評委簽名: 流程關(guān)鍵操作與主觀評估標(biāo)準(zhǔn)分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分準(zhǔn)備階段:2名考核人員提前戴保護(hù)手套,準(zhǔn)備好5件急救裝備室外等待操作比賽;第一施救者(A角)首先空手上場,第二施救者(B角)攜帶物品在場邊等候。 一、快速判斷a10分1、A角觀察現(xiàn)場環(huán)境是否安全?消除相應(yīng)危險(xiǎn)因素1分每發(fā)現(xiàn)一次如未呼喊扣0.5分、動作缺陷扣1分、錯(cuò)誤扣2分,至扣完相應(yīng)欄目的分值為止不再續(xù)扣分(
2、下全同)2、做看表動作(考官開始掐秒表記錄比賽時(shí)間)0.53、跪于患者右側(cè),位置正確/等高等寬,膝蓋無移動1分4、檢查意識:拍肩/低頭/呼喚/左右各1遍/掐人中穴2分5、觀察呼吸:看口鼻2秒/看胸部4秒/數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)6秒2分6、大聲呼救:來人搶救/啟動EMS/攜帶急救物品和AED1分7、判斷心跳:摸頸動脈亮燈/巡視四肢/數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)6秒2分8、擺仰臥位:解開上衣,墊背板/理順身體(口述即可)0.5二、心臟按壓C20分A/B角交替做胸外心臟按壓共計(jì)6個(gè)周期:A角負(fù)責(zé)第一周期和最后二個(gè)周期按壓。No.1、目測定位正確/快速按壓/用力按壓(只見綠燈亮)A角邊按壓邊逐一下達(dá)5個(gè)醫(yī)囑,不需要數(shù)數(shù)和計(jì)時(shí)3分缺陷扣
3、1分錯(cuò)誤扣2分第一次交換角色:B角在完成電擊除顫后,負(fù)責(zé)5輪胸外按壓(比賽只做3個(gè)周期)*除顫以后的五個(gè)按壓通氣周期才啟動電腦、對CPR終末質(zhì)量進(jìn)行客觀評估。No.2、重點(diǎn)目測:定位手法/雙手重疊/十指交扣翹起?B角按壓時(shí)、A角口述提醒高質(zhì)量CPR的5個(gè)評價(jià)指標(biāo)4分1分每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣1分錯(cuò)誤扣2分(啟用電腦)No.3、重點(diǎn)目測:姿勢美觀/雙臂繃直且垂直/搖晃否?4分No.4、重點(diǎn)目測:數(shù)數(shù)/看臉/節(jié)奏平穩(wěn)/沖擊或跳躍式?4分第二次交換角色:假設(shè)2分鐘到,AB角再次交換位置,由A角重新負(fù)責(zé)胸外按壓。No.56、重點(diǎn)目測:按壓手勢/按壓姿勢/用力方式?4分同No.24 三、氣道A6分A角開始第1
4、次胸外按壓的同時(shí),由B角遵從醫(yī)囑負(fù)責(zé)開放氣道(跪在患者頭頂部)B角聽到呼救攜急救物品上場,逐一按醫(yī)囑執(zhí)行操作:1分每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣0.5分、錯(cuò)誤扣1分;醫(yī)囑限扣0.5分 = 1 * GB2 首先裝配好球囊-面罩,“接通氧氣”放置一旁備用0.5 = 2 * GB2 檢查清理口腔(假定有異物),手法正確、動作輕柔0.5 = 3 * GB2 徒手開放氣道,手法規(guī)范、輕柔流暢,一次做到位2分 = 4 * GB2 固定面罩,保持患者頭后仰穩(wěn)定、全程管理無回位2分 四、通氣B6分B/A角交替采用捏皮球方式進(jìn)行人工呼吸:A角負(fù)責(zé)第24個(gè)30:2周期的通氣。 = 5 * GB2 B角行球囊通氣兩次,No.1周
5、期目測二次均亮綠燈1分每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣1分錯(cuò)誤扣2分(啟用電腦)除顫完成以后,五組通氣的終末質(zhì)量交由電腦客觀評估0分標(biāo)準(zhǔn)E-C手法面罩球囊通氣,1秒緩慢捏球、數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)每組通氣5秒鐘完成、可見二次胸廓起伏,即刻轉(zhuǎn)按壓3分按壓與通氣的交替應(yīng)緊湊并提前準(zhǔn)備,中斷按壓10秒2分 五、AED電除顫D15分待第1輪按壓通氣周期完成后,設(shè)定第三施救者(由考官扮演)攜帶AED及時(shí)趕到;只要AED一到達(dá)、電擊除顫就是第一優(yōu)先,由B角負(fù)責(zé)盡快實(shí)施一次電擊除顫。A角邊按壓邊下達(dá)醫(yī)囑:“打開AED,粘貼電極片!”1分每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣1分錯(cuò)誤扣2分至扣完相應(yīng)的分值為止B角移位改跪到患者左側(cè),遂首先按下AED電源開關(guān)2分
6、B角必須嚴(yán)格遵照AED發(fā)出的語音提示,一步步操作3分擦拭前胸粘貼電極片位置正確、壓牢無縫隙插插頭3分分析心電圖時(shí)B第一次喊叫離開,暫停按壓,遣散人群2分充電期間轉(zhuǎn)由B短暫按壓,A角乘機(jī)移跪至患者頭頂部1分充電完畢時(shí)B再次喊叫離開,巡視四周方才按下放電鍵2分B角完成除顫后,仍由B角即刻開始新一輪的胸外按壓1分放電后不可關(guān)機(jī)或移除AED、須維持自動監(jiān)測狀態(tài),手動除顫儀應(yīng)調(diào)至監(jiān)護(hù)位! 六、復(fù)檢評估注:復(fù)蘇模型人需配電子顯示、電腦分析和報(bào)告打印裝置;應(yīng)當(dāng)場打印電腦評估報(bào)告單,并交參賽選手簽字確認(rèn);5件急救裝備包括AED,面罩,球囊,氧氣袋和急救箱; = 4 * GB3 AED必須采用訓(xùn)練模式,以保證人
7、員與模型安全。3分假設(shè)在實(shí)施10個(gè)周期CPR后(電腦考核實(shí)際只做了5輪),檢查心肺復(fù)蘇搶救成功同步檢查患者的循環(huán)征象和自主呼吸,數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)10秒報(bào)告復(fù)蘇成功,整理患者、擺放恢復(fù)體位(頭側(cè)一邊)1分每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣0.5分、錯(cuò)誤扣1分,至扣完分值為止總體印象分:參賽選手全心投入、嚴(yán)肅認(rèn)真,口齒清晰動作熟練、干凈利落,在規(guī)定時(shí)間完成各項(xiàng)操作AB角配合默契,彼此間有醫(yī)囑溝通并相互回應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,動作輕柔、無撞擊模型聲響2分BLS終末質(zhì)量客觀評分(滿分為40分) 終末質(zhì)量得分:見附頁 附、 BLS終末質(zhì)量客觀評分表秒表計(jì)時(shí)評價(jià)分: (滿分10) 電腦報(bào)告評估分: (滿分30)客觀得分合計(jì): 分 記
8、錄員簽名: 評估要素客觀評估方法與規(guī)定基數(shù)指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)扣分(一)秒表五段計(jì)時(shí)客觀評價(jià)分 實(shí)際得分計(jì)算:10分5項(xiàng)扣分之和1、開始實(shí)施胸外按壓的時(shí)間(2分)從A角上場看表至開始做第一次胸外按壓所用的時(shí)間,規(guī)定在30秒鐘以內(nèi)完成。實(shí)際秒表計(jì)時(shí): 秒不超時(shí)就不扣分;如果超時(shí),則每延誤1秒鐘扣0.2分,至每一項(xiàng)扣完2分為止2、開始進(jìn)行電擊除顫的時(shí)間(2分)從A角第一次做胸外按壓到B角打開AED電源開關(guān)所用的時(shí)間,限時(shí)20秒鐘以內(nèi)完成。實(shí)際秒表計(jì)時(shí): 秒3、完成AED電擊除顫的時(shí)間(2分)從B角打開AED電源開關(guān)到自動充電完畢后按下放電鍵所用的時(shí)間,限時(shí)40秒鐘以內(nèi)完成。實(shí)際秒表計(jì)時(shí): 秒4、抽查中斷胸
9、外按壓的時(shí)間(2分)全程盡量不要中斷胸外按壓,如不得不中斷(僅抽查電擊除顫期間),時(shí)間不能超過10秒鐘。實(shí)際秒表計(jì)時(shí): 秒不超時(shí)就不扣分,一旦超時(shí)2分全扣完5、除顫后5個(gè)周期CPR所用時(shí)(2分)從除顫后起始第1次胸外按壓至完成五個(gè)按壓通氣周期所用時(shí)間,限時(shí)110120秒之間完成。(采用電腦自動計(jì)時(shí)) 記錄用時(shí): 秒每誤差1秒鐘扣0.2分,至扣完2分止(二)電腦報(bào)告打印單客觀評估分 實(shí)際得分計(jì)算:30分3項(xiàng)扣分之和1、五輪胸外按壓終末質(zhì)量(20分封頂)(1)平均按壓深度限55.5 cm 實(shí)際: cm扣1分/0.1cm(2)正確按壓頻率100120次/分 實(shí)際: 誤差或錯(cuò)誤扣0.2分/次每項(xiàng)至扣完5分為止(3)累計(jì)按壓總數(shù)剛好150次 實(shí)際: 次(4)按壓力度不足錯(cuò)誤次數(shù) 累計(jì): 次(5)按壓部位發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤次數(shù) 累計(jì): 次(6)胸廓未完全放松錯(cuò)誤次數(shù) 累計(jì): 次2、十次人工通氣終末質(zhì)量(7分封頂)(1)累計(jì)通氣總數(shù)剛好10次 實(shí)際: 次誤差或錯(cuò)誤扣0.5分/次至扣完7分止(2)通氣過度錯(cuò)誤次數(shù) 累計(jì): 次(3)通氣不足錯(cuò)誤次數(shù) 累計(jì): 次(4)通氣過快錯(cuò)誤次數(shù) 累計(jì): 次3、按壓通氣交替五個(gè)輪回(3分)(1)按壓通氣比例保
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