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文檔簡介
1、周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷 纖維類型 名稱 亞型 直徑 傳導速度 其他分類 感受器有髓軀體傳入/傳出纖維 皮膚傳入 A 6-12m 35-75m/s Meissner小體,帕奇尼小體, Ruffini小體,毛囊感受器 Merkel感受器 1-5m 5-30 m/s 機械和溫度傷害感受器 肌肉傳入 A 12-21m 80-120 m/s 肌梭,Golgi腱器 6-12m 35-75m/s 關節(jié)機械感受器 1-5m 5-30 m/s 機械和溫度傷害感受器 肌肉傳出 A 6-12m 35-75m/s 前角細胞 (和運動神經(jīng)元)有髓自主傳出纖維 節(jié)
2、前傳出 B 3m 3-15 m/s無髓軀體/自主傳入/傳出纖維 節(jié)后傳出 C 0.2-1.5m 1-2 m/s 機械、溫度和 自主神經(jīng)傳入 混合傷害感受器 軀體傳入周圍神經(jīng)分類 纖維類型 名稱 亞型 直徑 C1至C4前支構(gòu)成頸叢C5至T1前支組成臂叢C1至C4前支構(gòu)成頸叢C5至T1前支組成臂叢頸叢枕小神經(jīng)(C2):枕部和耳廓背面麻木 頸后三角損害;耳大神經(jīng)(C2,C3):耳周短暫麻木和不愉悅的感覺異常感 頸動脈內(nèi)膜剝離術,腮腺手術;膈神經(jīng)(C3-C5):同側(cè)膈肌癱瘓,腹式呼吸減弱或消失,刺激病變:呃逆頸叢枕小神經(jīng)(C2):枕部和耳廓背面麻木 頸后三角損害;臂叢臂叢上臂叢病變(C5,C6)分娩時
3、上臂牽拉(Erb- Duchenne 麻痹)或摔倒時肩部著地均可損傷臂叢的上部(C5 C6)。三角肌,岡上肌 ,岡下肌癱瘓肱二頭肌,肱肌,肘部屈肌 也癱瘓肩部內(nèi)收肌 輕度受累及。當C5 C6 的損害更加貼近近端,支配菱形肌的神經(jīng)和胸長神經(jīng)也可損壞 上臂叢病變(C5,C6)分娩時上臂牽拉(Erb- Duche下位臂叢病變(C8,T1)C8和T1神經(jīng)根支配的肌肉輕癱,可有肌萎縮(如手腕和手指屈曲無力,手小肌肉無力,形成“ 爪形手”畸形);手指屈肌反射減低或消失;上臂和前臂內(nèi)側(cè)、手尺側(cè)感覺可正?;蛳瑐?cè)Horner綜合癥伴T1神經(jīng)根受損。下位臂叢病變(C8,T1)C8和T1神經(jīng)根支配的肌肉輕癱,可周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷周圍神經(jīng)定位診斷股外側(cè)皮神經(jīng)自腰大肌外緣走出,斜越髂肌表面,達到髂前上棘內(nèi)側(cè),經(jīng)腹股溝韌帶深面至大腿外側(cè)部皮膚。股外側(cè)皮神經(jīng)自腰大
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