1、第 頁2021安徽主治醫(yī)師(內(nèi)科)考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.關于腫瘤撲落音的特點，正確的是A音調(diào)比開瓣音響B(tài)在S2后，較開瓣音出現(xiàn)早C不隨體位改變而變化D聽診部位在心尖部及胸骨左緣第3、4肋間E為主動脈瘤常見體征 2.患者女性，甲狀腺功能亢進病史7年，心悸，心電圖顯示房顫心律，該患者心臟聽診可見AS1強弱相等B心律絕對不整C心率少于脈率D可聽到心房顫動音E心率一定正常 3.關于血尿錯誤的是A泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因B可見于感染性疾病C急性闌尾炎可有血尿D不

2、見于正常人E可為某些藥物的副作用 4.關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的A咯血不可能出現(xiàn)黑糞，嘔血一定出現(xiàn)黑糞B咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C嘔血見于消化道疾病D咯血屬堿性，嘔血屬酸性E咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液 5.出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為A胸部外傷呼吸受抑制B胸腔積液呼吸受抑制C呼吸中樞興奮性降低D呼吸肌麻痹E嚴重神經(jīng)衰竭 6.關于心臟聽診，下列敘述哪項正確A第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末B奔馬律出現(xiàn)在收縮期C開瓣音出現(xiàn)在收縮期D心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期E主動脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期 7.下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸A糖尿病酮癥酸中

3、毒B青年人熟睡中C神經(jīng)衰弱D胸膜炎E腦膜炎 8.引起黃疸的痰病中，下列哪個是先天性溶血性痰病A海洋性貧血B蠶豆病C新生兒溶血D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E自身免疫性溶血性貧血 9.關于膽汁淤積性黃疸，正確的是A尿膽原增加，尿膽紅素(-)B尿膽原減少，尿膽紅素(-)C尿膽原減少，尿膽紅素(+)D尿膽原增加，尿膽紅素(+)E糞膽素(+) 10.發(fā)紺伴杵狀指可見于A肺源性心臟病B急性左側心力衰竭C胸腔積液D氣胸E休克 11.正常心尖沖動范圍直徑為A0.51.0 cmB0.51.5cmC1.52.0cmD2.02.5cmE2.53.0cm 12.感染性發(fā)熱包括下列哪項A心肌梗死后低熱B白血病C甲狀腺功能亢

4、進D流行性出血熱E感染后低熱 13.慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺膿腫E肺結核 14.黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛見于哪種疾病A肝炎B膽道蛔蟲C胰頭癌D急性膽管炎E肝硬化 15.正常心尖沖動位置在A第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cmB第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cmC第5肋間左鎖骨中線內(nèi)2.02.5cmD第6肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51.OcmE第6肋間左鎖骨中線內(nèi)12cm 16.蜘蛛痣常見的部位不包括A面部B頸部C上臂D前胸E腹部 17.關于開辮音的聽診特點，正確的是A音調(diào)較低B聽診部位在胸骨左緣第2肋間C響亮、清脆、持續(xù)時間長D在第二心音后出現(xiàn)E吸氣時增強 18.二尖瓣狹窄的雜

5、音聽診特點不包括A雜音最響部位在心尖區(qū)B時期為舒張中晚期C性質(zhì)為隆隆樣D為遞增型E不伴震顫 19.心臟叩診呈普大型，不隨體位改變常見于A肺源性心臟病B高血壓性心臟病C擴張型心肌病D心包積液E主動脈瓣關閉不全 20.下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A慢性阻塞性肺氣腫B肺水腫C大量胸腔積液D右側心力衰竭EFallot四聯(lián)癥 21.Duroziez雙重雜音最常見于A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關閉不全C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣狹窄E肺動脈瓣關閉不全 22.下列屬于非感染性發(fā)熱的是A大葉性肺炎B肺膿腫C扁桃體炎D甲亢E流行性腦脊髓膜炎 23.引起老年人胸痛的常見原因是A胸膜炎B肺炎C心絞痛D風濕性心臟病E自發(fā)性氣胸

6、 24.下列哪項不引起混合性呼吸困難A重癥肺結核B重癥肺炎C慢性阻塞性肺氣腫D彌漫性肺間質(zhì)疾病E大量胸腔積液 25.主動脈瓣關閉不全時可有以下哪項周圍血管征A交替脈B水沖脈C重搏脈D無脈E奇脈 二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.在臨床應用中，下面哪些降壓藥可加重糖代謝紊亂_AACEIB鈣離子拮抗劑C受體阻斷劑D受體阻斷劑E利尿劑 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標包括_A發(fā)熱B血沉快C血C3降低D狼瘡腦E溶血性貧血 3.成分輸血中的紅細胞輸注是指輸注_A濃縮紅細胞B少血小板紅細胞C少白細胞紅細胞D洗滌紅細胞E壓積紅細胞 4.霍亂的臨床分期為_A前驅(qū)期B瀉吐

7、期C脫水虛脫期D恢復期E反應恢復期 5.淋巴細胞減少一般見于_A免疫缺陷性疾病B使用。腎上腺皮質(zhì)激素C傳染性單核細胞增多癥D丙種球蛋白缺乏癥E應用抗淋巴細胞球蛋白 6.以下哪些體征與貧血有關_A指甲變薄，變脆B毛發(fā)干燥無光澤C萎縮性舌炎D杵狀指E心尖部收縮期雜音 7.關于反應性血小板增多下列哪項是正確的_A急性溶血B慢性粒細胞白血病C某些癌癥患者D血小板一般小于500109/LE急性感染 8.特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點包括下列哪項_A紫癜B血小板生存時間縮短C脾腫大D骨髓巨核細胞增多E血小板計數(shù)減少 9.霍奇金病的臨床常見癥狀有哪些_A頸部或鎖骨上淋巴結腫大B全身瘙癢C肝腫大D病理性骨折E

8、周期性發(fā)熱 10.糖尿病病人對胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列哪些正確_A牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B胰島素每日用量大于200UC糖皮質(zhì)激素治療有效D需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E加大原來使用的胰島素劑量即可 11.刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物有_A二甲雙胍B格列喹酮C優(yōu)降糖D拜唐平(阿卡波糖)E格列美脲 12.糖尿病病人正確的胰島素應用指征是_A1型糖尿病一經(jīng)診斷即開始用胰島素B2型糖尿病在妊娠、手術、應激時C2型糖尿病出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥D青少年糖尿病E糖尿病腎病期 13.糖尿病酮癥酸中毒時，補堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項原則是正確的_A一旦pH值下降就應該補堿B有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以

9、下時應補堿C輕、中度酸中毒不須補堿，只有當pH值降至7.1以下時才補堿D經(jīng)補堿pH值升至7.2時應停止補堿E補堿常用1.25%的碳酸氫鈉 14.2型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時可以選用的降糖藥物_A優(yōu)降糖B拜糖平C糖腎平D胰島素E二甲雙胍 15.對于2型糖尿病，哪項是正確的_A青少年也可發(fā)生2型糖尿病B家族史多見C對胰島素敏感D單純飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E40歲以后發(fā)生的糖尿病均為2型糖尿病 16.磺脲類口服降糖藥的副作用_A低血糖B肝功能損害C胃腸道反應D誘發(fā)乳酸l生酸中毒E過敏反應 17.糖尿病酮癥酸中毒病人，用胰島素持續(xù)靜脈滴注，若血糖下降速度過快，可引起_A低血糖B腦

10、水腫C低血鈉D心力衰竭E視力改變 18.女性，36歲，1天來出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120/80mmHg，皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol/L，尿糖(+)，酮體(+)，血Na140mmol/L，K4.5mmol/L，CO2CP1.7mmol/L，目前治療_A先輸注生理鹽水擴容，待血糖降至13.9mmol/L以下時改用葡萄糖生理鹽水滴注B靜脈持續(xù)點滴胰島素每小時610uC5%葡萄糖溶液擴容D輸注5%NaHCO3糾正酸中毒E見尿補鉀 19.下列哪項是糖尿病非酮癥高滲性昏迷的特點_A多見于年輕的1型糖尿病病人B常以感染、服用利尿劑、應用糖皮質(zhì)激素等為誘因C常伴嚴重失水、神志障礙D血糖常達33.3mmol/L以上E出現(xiàn)深而快的Kussmaul呼吸 20.糖尿病時血糖升高的機制有_A組織對葡萄糖的利用減少B胃腸道對葡萄糖吸收增加C糖原分解代謝加速D糖原合成減少E外周組織攝取葡萄糖增加 21.下列哪些是甲亢病人抗甲狀腺藥物治療的禁忌證A高功能腺瘤B手術后復發(fā)的甲亢C青少年的甲亢D妊娠患者的甲亢E高度突眼的甲亢 22.乳癌改良根治術的并發(fā)癥為：A患側上肢水腫B患側皮下積液C患側皮瓣壞死D患側上肢肌肉萎縮E患側上肢上舉、后伸障礙 23.損傷后早期出現(xiàn)堿中