1、中醫(yī)骨傷科學筋傷詹紅生骨傷科研究所附屬曙光醫(yī)院骨傷科曙光臨床醫(yī)學院中醫(yī)骨傷科學教研室zhanhongsheng內容提要第一節(jié) 概論第二節(jié) 驅干筋傷一、落枕二、頸椎病三、腰部扭挫傷四、腰部勞損五、腰椎間盤突出癥六、腰椎管狹窄癥七、梨狀肌綜合征第三節(jié) 上肢筋傷一、肩關節(jié)周圍炎二、肱骨外上髁炎三、橈骨莖突腱鞘炎四、腕管綜合征五、指伸、指屈肌腱斷裂六、屈指肌腱腱鞘炎第四節(jié) 下肢筋傷一、髖關節(jié)一過性滑膜炎二、膝關節(jié)側副韌帶損傷三、膝交叉韌帶損傷四、膝關節(jié)半月板損傷五、踝關節(jié)扭傷六、跟腱損傷七、跟痛癥筋的基本概念筋說文筋，肉之力也。從力，從肉，從竹。竹，物之多筋者。凡筋之屬皆從筋。筋的基本概念素問五藏生成

2、篇：“諸筋者皆屬于節(jié)”。易筋經總論：“筋，人身之經絡也。骨節(jié)之外，肌肉之內，無處非筋，無處非絡，聯絡周身，通行血脈，而為精神之外輔。入人肩之能負，手之能攝，足之能履，通身之活撥靈通者，皆筋之挺然者也”。筋的基本概念狹義：指肌肉的延伸部分，附著于骨的肌腱、韌帶、筋膜等。內之有力者曰筋。廣義：包括關節(jié)囊、軟骨、滑膜、滑囊、椎間盤、脂肪墊、周圍神經、部分靜脈血管等。 李國衡第一節(jié) 概論病因病機外因直接暴力間接暴力慢性勞損內因解剖結構年齡、性別、體質生物力學特征分類根據暴力的形式扭傷挫傷根據病理變化瘀血凝滯筋位異常筋斷裂根據病程急性筋傷慢性筋傷第一節(jié) 概論診斷要點病史臨床癥狀體征輔助檢查辨證論治休息與

3、固定藥物治療手法治療水針、針灸與針刀功能鍛煉預后與調護筋之常與變醫(yī)宗金鑒：筋強、柔、歪、正、斷、走、粗、翻、寒、熱、弛、縱、卷、攣、轉、離、合。易筋經：筋弛、攣、靡、弱、縮、壯、舒、勁、和。筋節(jié)損傷病機氣血閉阻不通筋傷氣損骨錯縫筋出槽血溢筋骨失和筋骨損傷的辨證手摸心會。筋雖在肉里，以手捫之，自悉其情。輕摸皮，重摸骨，不輕不重摸筋肌。第二節(jié) 頸項肩背上肢痛落枕頸椎病肩關節(jié)周圍炎肱骨外上髁炎腕管綜合征腱鞘炎落枕定義睡眠后出現肩頸部疼痛、活動不利等臨床表現的一種病癥。亦稱失枕。病因病機睡姿不正、枕頭失度風寒侵襲、閉阻經絡素體虛弱、復感外邪落枕臨床表現起病急、睡醒后發(fā)病頸部活動不利，以一側轉頭或后仰為著頸部一側肌肉痙攣壓痛明顯、局限落枕常見痛點落枕辨證論治手法、藥物為主，配合針灸、理療。手法：保持肌肉緊張狀態(tài)，彈撥與平推交替。藥物：外用為主。針灸：溫針。練功：牽張練習。預后與調護落枕治療方法為什么會落枕？關于枕頭林林種種的枕頭，都不是睡覺用的！關于枕頭關于枕頭導引吐納C八段錦雙手托天理三焦左右開弓似射雕調理脾胃臂單舉五勞七傷往后瞧搖頭擺尾去心火兩手攀足固腎腰攢拳怒目增氣力背