1、第 頁2021山東臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.有關(guān)纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用以下說法正確的是A與纖維蛋白(原)系統(tǒng)競爭凝血酶B抑制纖維蛋白單體聚合C抑制凝血活酶生成D延長APTT及凝血時(shí)間E促進(jìn)PLT的聚集和釋放 2.肥達(dá)試驗(yàn)是一種A試管凝集試驗(yàn)B玻片凝集試驗(yàn)C正向間接凝集試驗(yàn)D反向間接凝集試驗(yàn)E協(xié)同凝集試驗(yàn) 3.下面激素中分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有AGHBTSHC兒茶酚胺類激素DACTHEGC 4.病毒性肝炎時(shí)，LD同工酶變化的特點(diǎn)是A

2、LD1BLD2CLD3DLD4ELD5 5.血清酶活力測定采用A兩點(diǎn)法B速率法C平衡法D一點(diǎn)法E終點(diǎn)法 6.血清蛋白電泳時(shí)通常用pH8.6緩沖液，此時(shí)各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為A白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷B白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷C白蛋白和其他蛋白均帶正電荷D白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷E白蛋白和其他蛋白均不帶電荷 7.下列哪項(xiàng)檢測不屬于腎小管功能檢查A尿滲量測定B濃縮稀釋試驗(yàn)C自由水清除率測定D滲透溶質(zhì)清除率測定E內(nèi)生肌酐清除率測定 8.以下哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血A骨髓巨核細(xì)胞減少B全血細(xì)胞減少C網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D淋巴細(xì)胞減少E骨髓增生極度低下 9.骨髓象不同而血象相似的疾病是A多發(fā)

3、性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病BPNH和再生障礙性貧血C缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血D類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病E溶血性貧血與急性失血性貧血 10.血小板釋放反應(yīng)產(chǎn)物濃度增高不包括A心肌梗死BDICC尿毒癥D儲(chǔ)存池病E腦血管病變 11.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥多見A血鈣升高，血磷降低B血鈣降低，血磷升高C血鈣升高，血磷升高D血鈣降低，血磷降低E尿鈣降低，尿磷升高 12.監(jiān)測口服抗凝藥用量的首選指標(biāo)是A凝血時(shí)間B出血時(shí)間C凝血酶原時(shí)間D凝血酶時(shí)間E活化部分凝血活酶時(shí)間 13.流式細(xì)胞儀接受并分析的信號(hào)主要有A光散射訊號(hào)和熒光訊號(hào)B光吸收訊號(hào)和熒光訊號(hào)C熒光訊號(hào)和生物發(fā)光訊號(hào)D電流訊號(hào)生物發(fā)光訊號(hào)E生物發(fā)光訊

4、號(hào)和光散射訊號(hào) 14.下列試驗(yàn)中受溶血影響最小的測定是A血清鉀B乳酸脫氫酶C血清鈉D血清鐵EAST 15.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是APOX染色BPAS染色CNAP染色D鐵染色E氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 16.前列腺特異性抗原的英文代號(hào)是AAFPBAFUCPSADNSEECA50 17.關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸下列錯(cuò)誤的A血膽紅素增加B糞膽原下降或正常C尿中尿膽素陽性D尿中尿膽原陰性E尿中尿膽紅素陽性 18.型高月旨蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是AVLDL合成亢進(jìn)BLDL異化速度降低CLPL異常DApoB異常EApoD異常 19.關(guān)于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述不正確的是

5、A其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽性D急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞可呈陽性E血小板為陰性反應(yīng) 20.最易并發(fā)廣泛而嚴(yán)重的出血A急性非淋巴細(xì)胞白血病-M6型B急性非淋巴細(xì)胞白血病-M5型C巨幼細(xì)胞貧血D急性非淋巴細(xì)胞白病-M3型E再生障礙性貧血 21.關(guān)于微量元素鋅的敘述，錯(cuò)誤的是A可以作為多種酶的功能成分或激活劑B促進(jìn)生長發(fā)育C增強(qiáng)免疫功能D有抗氧化、抗衰老作用E女性略高于男性 22.下列哪項(xiàng)不屬于骨髓檢查的范圍A有無特殊細(xì)胞B有無轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞C紅細(xì)胞形態(tài)D有無寄生蟲E血小板功能 23.下列哪種說法不是易栓癥血栓形成的機(jī)制APS缺陷不能生成A

6、PC以滅活因子a、aBAT缺陷一-一不能抑制凝血酶和因子aCAPC抵抗一APC不能滅活a或aDt-PA缺乏一不能激活纖溶酶原E異常凝血因子血癥不能生成纖溶酶 24.男性，12歲，血常規(guī)檢查示：WBC 80109/L，RBC 5.01012/L，Hb 140g/L，PLT 200109/L，血涂片檢查示中、晚幼粒細(xì)胞占10%，原粒及早幼粒細(xì)胞占1%，粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見毒性顆粒及空泡，NAP積分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改變。下列說法正確的是A懷疑為急性白血病，需進(jìn)行化療B可能為慢性粒細(xì)胞白血病C感染引起的中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)DPh染色體檢查可能為(+)E本病預(yù)后較差，多數(shù)病人會(huì)

7、死亡 25.鑒定產(chǎn)氣莢膜梭菌時(shí)應(yīng)選擇哪一項(xiàng)試驗(yàn)ANagler試驗(yàn)BKoch現(xiàn)象試驗(yàn)C串珠試驗(yàn)D肥達(dá)反應(yīng)試驗(yàn)E錫克試驗(yàn) 二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部答案。 患兒男，6歲。三周前曾因發(fā)熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面浮腫，查體：Bp 150/90 mmHg，尿常規(guī)：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。為進(jìn)一步進(jìn)行診斷，需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是 AASOB血沉C血常規(guī)D腎功能檢查E血培養(yǎng) 補(bǔ)體C3測定 抗核抗體測定

8、 2. 患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。該患者可能的診斷是A心絞痛B心肌梗死C急性心肌炎D急性胰腺炎E急性肺動(dòng)脈栓塞 急性腦梗死 急性膽囊炎 3. 患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)。該患兒的診斷考慮的疾病是A維生素K缺乏癥B血友病甲C血友病乙D血管性血友病E遺傳性

9、纖維蛋白原缺乏癥 因子缺乏癥 原發(fā)性血小板功能障礙 4. 患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現(xiàn)瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結(jié)可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.21012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20109/L，血小板30109/L。為進(jìn)一步確診還應(yīng)做的檢查是A骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B血細(xì)胞化學(xué)染色C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)D染色體檢查E免疫學(xué)分型檢查 分子生物學(xué)檢查 紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 5. 患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅

10、舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)。血友病篩選試驗(yàn)包括APTBAPTTCTTDBTEFDP D-二聚體 6. 患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。為明確診斷，有必要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是A血、尿淀粉酶B血常規(guī)C尿常規(guī)DTnIECK-MB ALT 心電圖 7. 患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發(fā)熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，發(fā)紺

11、，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢浮腫，尿蛋白(+)。為明確診斷及治療，患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是A胸部X線檢查B痰細(xì)菌培養(yǎng)C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠血尿素氮、肌酐測定E頭顱CT 電解質(zhì)測定 血常規(guī)檢查 尿培養(yǎng) 8. 患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現(xiàn)瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結(jié)可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.21012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20109/L，血小板30109/L。該患者若是急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)，骨髓象檢查

12、會(huì)出現(xiàn)的改變是A骨髓細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍B粒紅比例明顯增高C骨髓中異常早幼粒細(xì)胞增生為主30%D可見Auer小體E巨核細(xì)胞減小 可發(fā)現(xiàn)染色體t(15；17)易位 嗜堿性粒細(xì)胞增多 Ph染色體陽性 9.以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部答案。 患兒男，6歲。三周前曾因發(fā)熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面浮腫，查體：Bp 150/90 mmHg，尿常規(guī)：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。該病的發(fā)病機(jī)制最有可能是 A免疫復(fù)合物沉積于腎小球B抗原原位種植于腎臟C改變腎臟正?？乖?，誘導(dǎo)自

13、身免疫反應(yīng)D機(jī)體產(chǎn)生自身抗體E遲發(fā)型超敏反應(yīng) 鏈球菌溶血毒性對(duì)腎小球的損傷 嗜酸性粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì) 10.以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部答案。 患兒男，6歲。三周前曾因發(fā)熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面浮腫，查體：Bp 150/90 mmHg，尿常規(guī)：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。該患者尿中蛋白質(zhì)可包括 AIgGBIgMC補(bǔ)體C3D清蛋白E2微球蛋白 本-周蛋白 11. 患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現(xiàn)瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結(jié)可觸

14、及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.21012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20109/L，血小板30109/L。急性早幼粒細(xì)胞白血病骨髓細(xì)胞化學(xué)染色的特點(diǎn)是APOX染色陽性BSB染色陽性C-NBE染色陽性DACP染色陰性ENAP積分增高 AS-D-NAE染色陽性 AS-D-NCE染色陽性 12. 患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若

15、血糖檢查結(jié)果為19.8mmol/L，應(yīng)立即補(bǔ)充的檢查是A肝功能B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟血電解質(zhì)D血脂EBUN 血Cr 血尿酸 ESR 13. 患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現(xiàn)瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結(jié)可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.21012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20109/L，血小板30109/L。關(guān)于急性白血病療效的完全緩解(CR)標(biāo)準(zhǔn)正確的是A骨髓象：原始細(xì)胞5%B紅血細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常C血象：男性血紅蛋白100g/LD血象：女性血紅蛋白兒童血紅蛋白90

16、g/LE中性粒細(xì)胞絕對(duì)值2.5109/L 血小板100109/L 外周血分類白血病細(xì)胞1% 臨床：無白血病浸潤所致的癥狀和體征 14. 患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發(fā)熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢浮腫，尿蛋白(+)?；颊呓?jīng)治療病情改善，水腫消退，但出現(xiàn)煩躁，手足搐搦。血電解質(zhì)檢查示：K+2.8mmol/L，Na+ 145mmol/L，Cl-92mmol/L，可能并發(fā)了A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒D肺性腦病E腦血管意外 低鈣血癥 繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下 15. 患

17、者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。在無法直接測定血漿滲透壓的情況下，以下指標(biāo)有助于了解血漿滲透壓水平的是A血BUNB血肌酐C血尿酸D血糖E血氯 血鈣 血鉀 血鈉 血ALT 16. 患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)。初步診斷依據(jù)是A患兒為男性B外傷后額部血腫C內(nèi)源性凝血

18、指標(biāo)APTT延長D外源性凝血系統(tǒng)指標(biāo)PT正常E血小板計(jì)數(shù)和功能正常 患兒母親家族中有類似疾病史 肝脾未觸及 17. 患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發(fā)熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢浮腫，尿蛋白(+)。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A血電解質(zhì)監(jiān)測B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟持續(xù)低流量吸氧D補(bǔ)充氯化鉀E給予碳酸氫鈉 抗生素控制感染 血液透析 18. 患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：Bp 80/50mmHg，T 3

19、7.4，HR 56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。以下指標(biāo)可用于糖尿病的分型的是A抗核抗體B抗Sm抗體C抗TPO抗體D抗ICA抗體E抗SSA、SSB抗體 抗TG抗體 抗GAD抗體 19. 患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷還需要做的檢查有A因子:C活性測定B因子:C活性測定C因子:C活性測定DSTGT或TGT及其糾正試驗(yàn)E骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 因子:Ag測定 因子:Ag測定 vWF:Ag測定 造血祖細(xì)胞培養(yǎng) 20. 患兒男，3歲。8小

20、時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小。患兒既往無出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，心肺(-)，腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)。血友病甲屬于A因子基因缺陷B常染色體隱性遺傳C常染色體顯性遺傳D性聯(lián)隱性遺傳E血管性血友病的一種 男性Y染色體缺陷 21.以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部答案。 患兒男，6歲。三周前曾因發(fā)熱，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面浮腫，查體：Bp 150/90 mmHg，尿常規(guī)：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。為進(jìn)一步進(jìn)行診斷，需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是 AASOB血沉C血常規(guī)D腎功能檢查E血培養(yǎng) 補(bǔ)體C3測定 抗核抗體測定 22. 患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)