1、. E.結(jié)核 E.顳縫隙 B.較淺小的無菌創(chuàng)口D.止血不全的創(chuàng)口 E.頜下縫隙 E.海綿竇血栓性靜脈炎 C.尖牙凹傳染C.淋奉承傳染 B.結(jié)核桿菌 C.螺旋體 . . 周 熟 . A. A. . . 硬 染 . 洗 . 常 染 . . B.翼下頜韌帶外側(cè)作一縱形切口 . 療 . _。 _ 金黃色葡萄球菌 溶血性鏈球菌 大腸桿菌 _, 和 翼下頜縫隙 _、 _ 和 _ 。 顳 (深)縫隙 顳下縫隙 _、 _ 、 _ _ _ 、 _ 。 _ 和_ . . 因為牙的存在并以發(fā)生牙體及牙四周支持組織的炎癥 量不等松散 的結(jié)締組織或脂肪 ,有血管、神經(jīng)、淋巴組織、涎腺導(dǎo)管走行其中。這類結(jié)構(gòu)從生理上擁有緩

2、沖運動時 產(chǎn)生的拉、壓力作用成為潛伏的縫隙 ,并且各縫隙之間相互通連。當(dāng)傳染侵入這些 頰縫隙傳染累及頰脂墊時 ,可借頰脂墊向額下縫隙、顳縫隙、咬肌縫隙、翼下頜 又稱腐敗壞死性口底蜂窩織炎 ,為厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主的傳染 ,而體溫不 單個毛囊和皮脂腺發(fā)生急性化膿性炎癥 ,稱為癤。傳染累及多個毛囊和皮脂腺引 當(dāng)顏面部癤癰遇到擠壓、搔抓或不適合的治療時 ,傳染可迅速加劇。傳染擴散可以致眶周 蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎或腦膿腫、膿毒血癥或敗血 傳染本源 :牙源性傳染 (下頜第三磨牙冠周炎、下磨牙根尖周炎、牙槽膿腫等 )。.臨床表現(xiàn) :下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛和嚴(yán)重張口受限

3、。局部疼 擴散與延伸門路 : 翼頜、顳下、顳縫隙傳染 (上)。腮腺膿腫 (后)。 切開引流部位 : 前牙與第一雙尖牙的牙源性傳染及鼻側(cè)與上唇底部的化膿性傳染。 ,逐漸發(fā)展可引起 切開引流部位 : 定義 :下頜骨升支邊沿性骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的下頜骨升支骨 傳染本源 :多來自于牙源性傳染 (智齒冠周炎常見 )以致的縫隙傳染。急性期臨床表現(xiàn)一般都與咬肌縫隙或翼下債縫隙傳染表現(xiàn)相似 ,易被忽視。慢性 (2)渾身癥狀常較輕 ,炎癥加重擴散時可發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)上漲等。.(3)溶解型腮腺咬肌區(qū)洋溢性腫脹、局部組織堅硬、輕壓痛、無顛簸感 ,可有長久 (4)增生型咬肌縫隙傳染以致腮腺咬肌區(qū)

4、腫硬 ,皮膚無急性炎癥表現(xiàn) ,壓有不適或稍 慢性期死骨刮除 (一般在病程 2-4 周后進(jìn)行 )、渾身抗傳染。辦理病灶 (1)渾身應(yīng)用抗生素 ,主要針對金黃色葡萄球菌。渾身癥狀嚴(yán)重時注意支持和防治 病因 :血行播散 (敗血癥 ,臍帶傳染 )最常見 ;亦可因為黏膜皮膚的傷害和乳頭傳染引起;淚囊、中耳的化膿性炎癥擴散亦可以致骨髓炎。 (2)眶下、內(nèi)眥及口內(nèi)相應(yīng)區(qū)前庭溝和硬腭等部位腫脹。(3)眶下、鼻腔、口內(nèi)前庭溝、硬腭等部位溢膿。(4)慢性期形成瘺管 ,連續(xù)排出膿液、小死骨塊和壞死牙胚。 . 翼下頜縫隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌之間。傳染多本源于牙源性傳染 翼下頜縫隙地點深 ,在傳染早期較難發(fā)現(xiàn)?；?/p>

5、者感覺面深部痛苦并向耳顳部放射, 治療上應(yīng)用渾身抗傳染 ,膿腫成熟后行切開引流術(shù)。切開引流的地點 : 智齒 (第三磨牙 )萌出不全或阻生時 ,牙冠四周軟組織發(fā)生的炎癥 ,治療不及時或不 臨床表現(xiàn) :局部脹痛不適 ,有自覺性跳痛并可放射至耳顳區(qū)。渾身癥狀輕重不一可有發(fā)熱、畏 寒、頭痛、食欲減退、白細(xì)胞總數(shù)高升等。查體見面下分腫脹,伴張口受限。第三磨牙萌出不全或阻生 ;冠周軟組織紅腫、腐敗、觸痛 ,盲袋內(nèi)有膿 性分泌物 ;炎癥可波及咽側(cè)和扁挑體 ;同側(cè)頜下淋奉承腫大、觸痛。冠周膿腫可局部 擴散形成磨牙后區(qū)骨膜下膿腫 ,有以下幾種擴散門路 :(1)向外穿破在頰肌下頜骨附麗以上可形成頰側(cè)牙齦瘺 ,若在

6、頰肌下頜骨附麗以下 (3)向后沿下頜升支內(nèi)側(cè)可擴散以致翼下頜縫隙和咽旁縫隙傳染 ,或扁桃四周膿(4)向下可以致頜下縫隙膿腫和口底蜂窩織炎。治療原則 :渾身與局部并重渾身應(yīng)用抗生素 ,渾身癥狀重者考慮必需的對癥和支持 控制后應(yīng)及時拔掉阻生牙或行齦瓣切除 ,伴有頰瘺者. 發(fā)病體系 :放射線能對惡性腫瘤細(xì)胞的分裂起到克制作用 ,但也能對正常組織起傷害 射性骨髓炎多在放射治療結(jié)束后數(shù)月以致十余年發(fā)生。表現(xiàn)為連續(xù)性劇痛、口具、牙關(guān)封閉 , 可并發(fā)面部潰瘍、瘺道和畸形。面部或口內(nèi)瘺管連續(xù)流膿 ,死骨裸露 ,呈 意非放射區(qū)的防范和口腔潔凈。放療后盡量防范拔牙和傷害。如一定拔牙 減少創(chuàng)傷 ,術(shù)前術(shù)后均應(yīng)使用足量、有效的抗生素。一旦發(fā)生放射性頜