鋼箱梁架設(shè)安全專項(xiàng)現(xiàn)場施工方法_第1頁
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文檔簡介

1、鋼箱梁架設(shè)安全專項(xiàng)施工方案m45.3+54+45.623+36)m位于812#墩之間,左右分幅布置,兩側(cè)過渡橋墩處與預(yù)應(yīng)力混凝土箱梁相接。B匝道橋底六聯(lián)(44+48+46)m,第七聯(lián)(38+52+38)m為連續(xù)鋼箱梁,橫跨南北主線橋和北二環(huán)高架橋,位于B15B21#墩之間,兩側(cè)過渡橋墩處與預(yù)應(yīng)力混凝土箱梁相接。梁高2.0m。鋼箱梁的頂板兼做橋面承重結(jié)構(gòu)。鋼梁梁體部位頂板、底板采用U形肋加勁,懸臂部分頂板采用板肋加勁。箱內(nèi)縱向每隔2m設(shè)一道普通橫隔板,中間開設(shè)人孔。端支點(diǎn)橫隔板為整板式隔板,并在支點(diǎn)處設(shè)豎向加勁肋。每兩道橫隔板中間設(shè)腹板豎向加勁肋。1、中華人民共和國安全生產(chǎn)法2、陜西省有關(guān)安全管

2、理相關(guān)規(guī)定3、亞洲開發(fā)銀行貸款西安城市路網(wǎng)完善項(xiàng)目朱宏路-北二環(huán)立交工程施工圖紙4、建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程5、公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范6、公路工程安全施工技術(shù)規(guī)程三、控制目標(biāo)、杜絕重大以上傷亡事故,減少一般事故;無重大責(zé)任事故;、不得因施工對周邊環(huán)境、建筑、設(shè)施等造成破壞;、人員因施工負(fù)傷率小于,重傷率小于;四、重大危險(xiǎn)源分析及識別橋梁上部及橋面危險(xiǎn)源辨識造成后果控制措施鋪裝五、安全保障體系、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長:副組長:張心忠()袁志勇()成員:楊剛()古應(yīng)華()楊重華()劉成勇()王學(xué)強(qiáng)()余睿()、安全保障體系)、組織安全教育培訓(xùn)及風(fēng)險(xiǎn)告知要求參與作業(yè)人員身體健康、年、組織安全教育培訓(xùn)及風(fēng)

3、險(xiǎn)告知要求參與作業(yè)人員身體健康、年齡不超過歲。加強(qiáng)施工人員基本素質(zhì)控制。對安裝公司入場作業(yè)人員進(jìn)行安全教育與安全交底,案編制教育培訓(xùn)資料及安全風(fēng)險(xiǎn)告知書,對作業(yè)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),并簽字確認(rèn)。、保證資金投入、保證資金投入建立完善的專項(xiàng)安全生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)劃、使用制度,保證必要的資金投入,為從業(yè)人員辦理人身意外傷害保險(xiǎn),采購必要的合格安全防護(hù)設(shè)施及動保護(hù)用品。勞安全主管部門應(yīng)組織現(xiàn)場人員應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行練并充分準(zhǔn)備有關(guān)應(yīng)急物資。預(yù)案建立完善的專項(xiàng)安全生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)劃、使用制度,保證必要的資金投入,為從業(yè)人員辦理人身意外傷害保險(xiǎn),采購必要的合格安全防護(hù)設(shè)施及動保護(hù)用品。勞安全主管部門應(yīng)組織現(xiàn)場人員應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行練并

4、充分準(zhǔn)備有關(guān)應(yīng)急物資。預(yù)案對演包括高處墜落、物體打、觸等。戴陳維選育、加強(qiáng)安全監(jiān)督檢查加強(qiáng)安全監(jiān)督檢查,作業(yè)過程中,安全員現(xiàn)場全過程跟蹤,監(jiān)督安全措施的落實(shí)。、充分做好應(yīng)急準(zhǔn)備、鋼箱梁梁安裝,連續(xù)段現(xiàn)澆()鋼箱梁制作,鋼箱梁在加工場制作。(對位。架完一孔,縱移重復(fù)架下一孔。()鋼箱梁安裝落位前,支座墊石應(yīng)放出支座中心線,墊石標(biāo)高應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求;()鋼箱梁橡膠支座板及滑動支座按設(shè)計(jì)要求對號入座,墊平、對中落位,現(xiàn)澆連續(xù)段墩頂,架梁前應(yīng)設(shè)臨時(shí)支座,待現(xiàn)澆連續(xù)澆筑砼完成后,折換臨時(shí)支座,更換永久支座。(兩片鋼箱梁落位后,應(yīng)采取隔墻版連結(jié)鋼板及時(shí)連接焊牢,確保鋼箱梁安全。(嚴(yán)防高空墜落傷人。(砼,待砼

5、強(qiáng)度達(dá)之后,即可拆換臨時(shí)支座,澆筑橋面砼。2、鋼箱梁架設(shè)安全控制措施、橋梁架設(shè)前首先必須經(jīng)過特種設(shè)備檢測中心檢測合格,再通過安全監(jiān)理工程師、業(yè)主代表、項(xiàng)目總工、橋梁工程師會簽同意后方可進(jìn)行橋梁架設(shè)。具體檢測項(xiàng)目如下:()檢查前、后橫移軌道是否水平(水平尺測或選點(diǎn)測量),軌道梁是否落實(shí),軌道梁的擺放要垂直于兩條導(dǎo)梁縱向軸線。(各聯(lián)桿、聯(lián)架栓、銷接牢靠,螺栓不允松動。(各聯(lián)接螺栓必須栓死。銷軸要到位、銷死。橫移臺車?yán)瓧U長度要調(diào)整適中,插銷銷死。潤滑油涂抹均勻。(出現(xiàn)嚴(yán)重的啃邊現(xiàn)象。如果出現(xiàn),要調(diào)整軌道,將其撥正。(與水平面垂直,偏差。前支架各聯(lián)接螺栓必須緊固可靠,且與平面的垂直偏差為偏差。(梁上軌

6、道高度差控制在2mm范圍內(nèi),平行度2mm。()檢查起重行車螺栓緊固,軸承、鏈條潤滑良好。鏈條活節(jié)要銷死。卷揚(yáng)機(jī)平施工于行車上,不允許傾斜。卷揚(yáng)機(jī)鋼絲繩要整齊纏繞,不允許重疊,鋼絲繩不應(yīng)有扭曲、斷股及嚴(yán)重的彎形等現(xiàn)象。調(diào)整卷揚(yáng)機(jī)制動,使其靈活、可靠。()檢查電氣及各運(yùn)行部件運(yùn)轉(zhuǎn)開運(yùn)液壓站,系統(tǒng)不允許有不正常響聲。()檢查運(yùn)梁平車平車輪運(yùn)轉(zhuǎn)是不正常、潤滑是否良好。轉(zhuǎn)盤運(yùn)轉(zhuǎn)是否靈活,有無犯卡。()檢查運(yùn)梁平車軌道轉(zhuǎn)彎處不通出現(xiàn)死角,以免平車卡死。兩軌道平行度保證3mm、高度差5mm。、架梁施工安全注意事項(xiàng)()一般規(guī)定梁板制造、安裝整個(gè)過程中,要求全員遵守各工程、機(jī)械的安全操作規(guī)程和項(xiàng)目部安全生產(chǎn)紀(jì)律

7、,“三寶”用品規(guī)范穿戴,特殊工種要持證上崗;施工用電采用“三相五線”制,嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范的保護(hù)接地,并設(shè)置漏電過荷保護(hù),露天作業(yè)的電動機(jī)械控制臺必須采取防雨安全措施;起重作業(yè)堅(jiān)持“十不吊”,合理選擇吊點(diǎn)、索具,指揮信號要規(guī)范、統(tǒng)一,必要時(shí)要配備對講機(jī)確保信號暢通;(的專門隊(duì)伍進(jìn)行。架橋機(jī)的軌道要牢固,安裝調(diào)試好后,要由當(dāng)?shù)氐膭趧硬块T按驗(yàn)收大綱及起重機(jī)安全監(jiān)察規(guī)程進(jìn)行驗(yàn)收,發(fā)放起重機(jī)械準(zhǔn)用證方能使用。操作人員必須持證上崗。()對架橋機(jī)要制定專門的安全操作規(guī)程,操作人員應(yīng)在每日工作前對行程限位、緊急停止、驅(qū)動制動等安全裝置進(jìn)行檢查,正常運(yùn)轉(zhuǎn)后方可使用。(時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行試吊程序,不得圖簡便盲目操作;在梁板

8、起吊、移位過程中要對架橋機(jī)的承重構(gòu)件、大車、小車運(yùn)行機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)控,起吊時(shí)梁板和架橋機(jī)下嚴(yán)禁站人。()嚴(yán)禁酒后或帶病操作架橋機(jī).()整機(jī)吊梁橫移時(shí),預(yù)制梁必須盡量落下,貼近橋墩臺橫行。設(shè)邊梁時(shí)只許使用慢車,嚴(yán)禁使用快車。()連接器螺桿調(diào)節(jié)時(shí),上下螺桿必須保證旋合長度各不得小于防止脫落.()架橋機(jī)每次過孔后,前支腿必須確保垂直橋墩臺面.調(diào)節(jié)方法:根據(jù)橋的縱向上、下坡度,單獨(dú)調(diào)節(jié)前后兩個(gè)升降支腿的升縮幅度.()連接器與運(yùn)梁車連接后,連接器上的螺母必須擰緊,以防下滑.()架橋機(jī)過孔時(shí),運(yùn)梁車載梁與架橋機(jī)縱向運(yùn)行那一段路軌的鋪設(shè):架正交橋時(shí),必須垂直對面橋墩;架斜交橋時(shí),那一段路軌與對面橋墩臺的夾角必須

9、與橋架伸縮的夾角一致.()架橋機(jī)每架一座橋時(shí)前,組裝好后,都必須檢查行走輪運(yùn)行方向是否一致,在組裝現(xiàn)場進(jìn)行吊梁及懸臂過孔試驗(yàn)時(shí),試驗(yàn)可行,檢查無誤后,架橋機(jī)才可過孔、架梁.()架橋機(jī)升降支腿的調(diào)節(jié)幅度為()橫移軌道上的行程限位,每次架邊梁時(shí),應(yīng)檢查其限位距離邊梁落點(diǎn)中心至轉(zhuǎn)向車兩輪的中心距嚴(yán)禁超出此范圍使用是否正確.()架邊梁時(shí)的懸挑出去橫移軌道的支點(diǎn)必須墊結(jié)實(shí),防止下沉或傾斜.()縱、橫移軌道鋪設(shè)質(zhì)量保證才能確保架橋機(jī)運(yùn)行安全。在使用過程中軌道不得移動,縱向軌道每間隔6m設(shè)軌距連接一個(gè)。()當(dāng)風(fēng)力大于五級時(shí),必須停止工作,并將架橋機(jī)錨固好,不應(yīng)被吹動.()機(jī)械及傳動減速器內(nèi)浴油潤滑,一般采用

10、機(jī)械油,每隔半年更換一次.,升降支腿等部位上的軸承注入鈣基潤滑脂,每半年更換一次.鋼絲繩應(yīng)保持良好的潤滑狀態(tài),使用時(shí)每月至少潤滑一次.開式齒輪和升降支腿等部位上的螺桿要經(jīng)常添加潤滑脂.鋼絲繩表面磨損或腐蝕達(dá)原鋼絲繩的名義直徑減小時(shí),即使不斷絲,也應(yīng)報(bào)廢.在鋼軌上工作的車輪出現(xiàn)下列情況之一時(shí),應(yīng)報(bào)廢:裂紋;輪緣厚度磨損達(dá)原厚度的輪緣厚度彎曲變形達(dá)原厚度的踏面厚度磨損達(dá)原厚度的開式齒輪出現(xiàn)下列情況之一時(shí),應(yīng)報(bào)廢:裂紋;斷齒;齒面點(diǎn)蝕損達(dá)齒合面的且深度達(dá)原齒厚的時(shí);齒厚的磨損量達(dá)時(shí).(,并支承牢固.梁板運(yùn)輸應(yīng)順高度方向豎向放置,并有防止傾倒的固定措施,裝卸梁板時(shí)必須等支撐穩(wěn)妥后(設(shè)保險(xiǎn)垛或斜向支撐)

11、,才許卸除吊鉤。()安裝就位后的梁板應(yīng)及時(shí)要求焊接連接鋼板及翼緣板鋼筋,防止傾倒。待全孔梁板安裝完成后,再按設(shè)計(jì)規(guī)定使全孔大梁整體化。(于梁肋處),錨固好(預(yù)制梁上設(shè)錨固孔,帽梁頂設(shè)錨固預(yù)埋件),并注意軌道梁端部加強(qiáng),確保其剛度。()橫移時(shí),支承梁盡量靠近帽梁,以改善預(yù)制梁板受力;采用連體托滾可改善帽梁受力。()過孔時(shí),縱橫移軌道局部受力較大處須采用緊排枕木。()油壓頂升托滾就位前,應(yīng)先鋪設(shè)鋼板,鋼板下鋪厚約砂,油壓頂升托滾頂高低于軌頂約。()運(yùn)梁小車運(yùn)梁時(shí),利用活動車檔以防止抱剎失靈后的突然下滑。()項(xiàng)目部安全管理保證措施建立項(xiàng)目部安全保障機(jī)構(gòu),配齊足夠的安全管理人員(包括專職、兼職安全人員

12、),本工區(qū)橋梁架設(shè)專職安全員為劉勤。嚴(yán)格執(zhí)行“安全保障檢查程序”,明確各部門安全保障職責(zé),制定安全生產(chǎn)管理制度和各工種安全操作規(guī)程,加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn),提高安全意識,遵循“安全第一,預(yù)防為主,科學(xué)管理、狠抓落實(shí)”的安全生產(chǎn)方針,確保安全控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。配足各類安全勞動保障用品,安全帽、安全帶、防護(hù)手套等。架橋機(jī)安裝完畢,必須經(jīng)過安全監(jiān)督部門檢查驗(yàn)收出具合格證后才能使用。梁板架設(shè)前認(rèn)真進(jìn)行書面安全技術(shù)交底,并召開橋梁架設(shè)專題安全會議,提醒所有操作人員和管理人員引起高度重視。嚴(yán)格按監(jiān)理程序進(jìn)行各類驗(yàn)收手續(xù),確保施工安全。架橋機(jī)安裝與過孔嚴(yán)格按監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的梁板安裝施工方案規(guī)定的施工步驟進(jìn)行。架橋

13、機(jī)操作人員必須持證上崗,架橋隊(duì)人員應(yīng)遵守安全操作規(guī)程,人員必須定崗定員,沒有特殊情況,不準(zhǔn)隨意更換崗、人,尤其是前支架上作業(yè)人員。避免夜間進(jìn)行架梁施工作業(yè),尤其是架設(shè)邊梁施工作業(yè)。梁吊裝時(shí)注意吊索、吊具的使用要安全可靠;()梁板起吊、運(yùn)輸過程中的安全保證措施在梁或箱梁完成預(yù)應(yīng)力張拉和壓漿強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后,預(yù)制場龍門吊使用直徑43mm()鋼絲繩抬吊預(yù)制梁至運(yùn)梁平車上。注意龍門吊起吊梁過程中,應(yīng)保持梁體處于豎直狀態(tài)(特別是邊梁)。穿過吊帶孔和底板處的鋼絲繩位置應(yīng)做好保護(hù)措施,采用外輪胎皮隔墊防止鋼絲繩與梁體發(fā)生摩擦而損壞。預(yù)制梁運(yùn)至運(yùn)梁平車后,及時(shí)用四根可調(diào)節(jié)長度的鋼斜撐撐牢,支撐穩(wěn)固且看無任何

14、變化后才松鉤,防止梁體運(yùn)輸過程中發(fā)生傾斜。運(yùn)梁前認(rèn)真檢查和修整運(yùn)輸?shù)缆?,確保運(yùn)輸?shù)缆菲教褂矊?shí),防止運(yùn)梁過程中因道路問題導(dǎo)致運(yùn)梁平車陷車導(dǎo)致安全問題發(fā)生。梁體加固好后,運(yùn)梁平車以低速檔()勻速、平穩(wěn)運(yùn)行。運(yùn)梁過程中運(yùn)梁平車派專人進(jìn)行監(jiān)護(hù),時(shí)刻觀察預(yù)制梁的變化(尤其是傾斜度),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。米的架橋機(jī)總長,在架設(shè)米、米箱梁過孔時(shí)不需要配重,可以靠自身的重量確保整機(jī)平衡。米的架橋機(jī)總長,在架設(shè)米鋼箱梁時(shí)需要采用鋼箱梁配重,在架橋機(jī)過孔前準(zhǔn)備做好后,將鋼箱梁吊上運(yùn)梁平車運(yùn)輸?shù)郊軜驒C(jī)尾部,實(shí)現(xiàn)喂梁,架橋機(jī)天車將鋼箱梁一端吊起,脫離運(yùn)梁平車的一端,在架橋機(jī)過孔行走時(shí),運(yùn)梁平車與架橋機(jī)同時(shí)行進(jìn)進(jìn)行

15、配重。1.應(yīng)急預(yù)案體系11應(yīng)急工作原則11.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.3應(yīng)急組織體系:指1.4指楊剛古應(yīng)華楊重華劉成勇王學(xué)強(qiáng)陳選育余睿戴維陳選育劉成勇應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)框圖職務(wù)或?qū)I(yè)姓名電話組名稱總指揮副總指揮綜合協(xié)調(diào)組安全保衛(wèi)組應(yīng)急救援組醫(yī)療救護(hù)組后勤保障組事故調(diào)查組善后處理組李波張心忠袁志勇楊剛劉成勇古應(yīng)華余睿王學(xué)強(qiáng)楊重華陳選育2、危險(xiǎn)性分析(1)行業(yè)危險(xiǎn)性傷亡事故。(2)人員素質(zhì)識淡薄、經(jīng)過短期安全教育很難達(dá)到不傷害自己、不傷害他人、不被別人傷害的自我保護(hù)素質(zhì)。3預(yù)防與預(yù)警3.1高處墜落及物體打擊事故預(yù)防監(jiān)控措施認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程。吊裝作業(yè)人員必須持證上崗。凡在距地2m以上的高空作業(yè)必

16、須設(shè)置有效可靠的防護(hù)設(shè)施,防止高處墜落和物體打擊。吊運(yùn)工作要保證物料捆綁牢固,不能超吊。禁止操作故障設(shè)備。發(fā)生高處墜落事故的現(xiàn)場處置救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救,促使傷者快速脫離危險(xiǎn)環(huán)境,送往醫(yī)院救治,并保護(hù)現(xiàn)場。察看事故現(xiàn)場周圍有無其它危險(xiǎn)源存在。在搶救傷員的同時(shí)迅速向上級報(bào)告事故現(xiàn)場情況。搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理:如確認(rèn)人員已死亡,立即保護(hù)現(xiàn)場。如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血:A、立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院,并說明傷情。為取得最佳搶救效果,還可根據(jù)傷情送往??漆t(yī)院。B、外傷大出血:急救車未到前,現(xiàn)場采取止血措施。C、骨折:注意搬運(yùn)時(shí)的保護(hù),對昏迷、可能

17、傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板,禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。D.一般性傷情送往醫(yī)院檢查,防止破傷風(fēng)。.觸電事故防監(jiān)控措施(1)堅(jiān)持電氣專業(yè)人員持證上崗,非電氣專業(yè)人員不準(zhǔn)進(jìn)行任何電氣部件的更換或維修。(2)建立臨時(shí)用電檢查制度,按臨時(shí)用電管理規(guī)定對現(xiàn)場的各種線路和設(shè)施進(jìn)行檢查和不定期抽查,并將檢查、抽查記錄存檔。(3)檢查和操作人員必須按規(guī)定穿戴絕緣膠鞋、絕緣手套;必須使用電工專用絕緣工具。(4)臨時(shí)配電線路必須按施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范進(jìn)行安裝架設(shè)。(5)施工現(xiàn)場臨時(shí)用電的架設(shè)和使用必須符合施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。(6TN-S形成防觸電二道防線。(7)雨天禁止

18、露天電焊作業(yè)。(8)各種高大設(shè)施必須按規(guī)定裝設(shè)避雷裝置。(9)堅(jiān)持臨時(shí)用電定期檢查制度。3.2.1觸電事故現(xiàn)場處置(1)截?cái)嚯娫?,關(guān)上插座上的開關(guān)或拔除插頭。如果夠不著插座開關(guān),就關(guān)上總開關(guān)。切勿試圖關(guān)上那件電器用具的開關(guān),因?yàn)榭赡苷窃撻_關(guān)漏電。(2)若無法關(guān)上開關(guān),可站在絕緣物上,如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類,用掃帚或木椅等將傷者撥離電源,或用繩子、褲子或物件拖動傷者。(3)如果患者呼吸心跳停止,開始人工呼吸和胸外心臟按壓。式。(4)若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷,或感到不適,必須打電話叫救護(hù)車,或立即送傷者到醫(yī)院急救。(5)高空出現(xiàn)觸電事故時(shí),應(yīng)立即截?cái)嚯娫?,把傷人抬到附近平坦的地方,立?/p>

19、對傷人進(jìn)行急救。(6)現(xiàn)場搶救觸電者的原則:現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗(yàn)原則是:迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。迅速爭分奪秒時(shí)觸電者脫離電源;就地必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵?,病人有意識后在就近送醫(yī)院搶救。準(zhǔn)確人工呼吸發(fā)的動作必須準(zhǔn)確;堅(jiān)持只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力搶救。.機(jī)械傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施(1)機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能的要求正確使用。隨時(shí)檢查安全裝置是否失效。(2)按規(guī)范要求對機(jī)械進(jìn)行驗(yàn)收使用。(3)機(jī)械操作工按操作規(guī)程操作,遵守勞動紀(jì)律。(4)嚴(yán)禁對處在運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。(5)機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng),當(dāng)發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶按照策劃、分工,實(shí)施搶救。需要救援車輛時(shí),應(yīng)急指揮應(yīng)安排專人接車,引領(lǐng)救援車輛迅速施救。.機(jī)械傷害事故引起人員傷亡的現(xiàn)場處置程度、人員傷亡等情況,以根據(jù)不同情況進(jìn)行處置。移出。搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理:如確認(rèn)人員已死亡,立即保護(hù)現(xiàn)場;如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血:A、立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院,并說明傷情。為取得最佳搶救效果,還可根據(jù)傷情聯(lián)系??漆t(yī)院。B、外

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