1、骨和軟骨生理第1頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四一、軟 骨概述：1、組成： 軟骨膜 軟骨細胞 軟骨組織 基質 纖維2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。 成體：關節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。 透明軟骨3、分類： 纖維軟骨 彈性軟骨第2頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四透明軟骨軟骨膜軟骨細胞基質第3頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四（一）軟骨組織的結構 1.軟骨細胞：位于軟骨陷窩內，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質)。近軟骨膜：幼稚，細胞小， 扁圓、單個分布；中部：近圓形，成群分布（2-8個），稱同源細胞群。核橢圓

2、形，胞質弱嗜堿性。第4頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四2 .軟骨基質：由纖維和基質組成。基質呈凝膠狀，主要成分是蛋白多糖，構成分子篩結構。軟骨內無血管，軟骨基質具有良好的可滲透性，含大量組織液。纖維成分的種類因軟骨類型而異。 EM: 粗面內質網豐富、高爾基復合體發(fā)達。功能：產生軟骨基質。第5頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四（二）軟骨組織的類型 1.透明軟骨 構成肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道內的軟骨等 。特點：纖維成分為膠原原纖維，具有較強的抗壓性。 第6頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四2. 纖維軟骨分布于椎間盤、關節(jié)盤及

3、恥骨聯(lián)合等處。特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維束，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。3. 彈性軟骨分布于耳廓、會厭等處。特點：含有大量交織分布的彈性纖維，富有彈性。第7頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四（三）軟骨膜：除關節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結締組織-軟骨膜。 外層：纖維多，細胞少，起 保護作用； 內層：纖維少，細胞較多， 含骨祖細胞（梭形小 細胞)-增殖分化為成 軟骨細胞 。（四）軟骨的生長方式：兩種并存的生長方式。（1）附加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內層的骨祖細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產生基質和纖維，使軟骨從表面向外擴大。 （2）間質性生長（

4、軟骨內生長）：軟骨內軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產生基質和纖維，使軟骨從內部生長增大。第8頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四二、骨概述： 骨膜1、組成： 骨組織 骨髓 2、功能：1）支架組織 ； 2）保護作用：大腦、胸腔、骨髓； 3）鈣、磷庫-細胞連接、肌肉收縮、血液凝固； 4）杠桿作用：肌肉收縮，轉化為身體的運動。關節(jié)軟骨骨髓骨密質骨松質骨膜第9頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四（一）骨組織的結構 骨細胞 ：量多，位骨基質內 骨祖細胞 成骨細胞 位骨組織表面 破骨細胞 骨基質 （為鈣化的細胞外基質）細胞骨組織1、骨基質： 膠原纖維（95%）（1

5、）有機成分 糖胺多糖 粘著膠原原纖維 無定形基質 骨鈣蛋白 與鈣化及鈣運輸有關 （凝膠狀，5%） 骨橋蛋白（2）無機成分：稱骨鹽，主要為羥磷灰石結晶，屬不溶性中 性鹽，呈細針狀，長1020 nm，沿膠原原 纖維長軸規(guī)則排列并與之結合。第10頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四骨板：骨基質基本結構形式呈板層狀，如多層木質膠合板。同一骨板內的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，骨鹽沉積、結合在膠原原纖維間。這種結構形式使骨基質既堅硬又有韌性，有效地增強了骨的支持力。2. 骨組織的細胞（1）骨祖細胞位于骨膜近骨處的干細胞。細胞小，梭形，核橢圓，胞質弱嗜堿性。當骨組織生長或改

6、建時，其能分裂分化為成骨細胞。第11頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四（2）成骨細胞分布在骨組織表面，成年前較多，常排成一層。LM：胞體矮柱狀或橢圓形，有細小突起，突起常與表層骨細胞的突起形成連接。核圓，胞質嗜堿性。第12頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四EM: 1）大量粗面內質網(RER)和發(fā)達的高爾基復合體(GO)。2）基質小泡：( 0.1m,膜包)膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、 ATP酶泡內：鈣、小羥磷灰石結晶功能：1）合成和分泌骨基質的有機成分-類骨質。2）鈣化類骨質-基質小泡。當成骨細胞被類骨質包理后，便成為骨細胞。第13頁，共24頁，20

7、22年，5月20日，15點59分，星期四（3）骨細胞單個分布于骨板內或骨板間。為有許多細長突起的扁橢圓形小細胞，胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管，相鄰骨細胞的突起以縫隙連接相連，骨小管彼此連通。骨陷窩和骨小管內含組織液，可營養(yǎng)骨細胞和輸送代謝產物 。第14頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四（4）破骨細胞分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。LM:大， 100m，2-50個核，近骨基質側有紋狀緣，胞質泡沫狀 ，淺紅色。EM:1）微絨毛 (皺褶緣) ：高、密、不規(guī)則，增大吸收面積 。2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作

8、用下使骨基質溶解。 第15頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四4）亮區(qū)：皺褶緣周緣一環(huán)形胞質區(qū)，內有多量微絲，無其它細胞器。其胞膜平整并緊貼于骨基質表面，形成一環(huán)形胞質圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。 3)吞飲泡和吞噬泡：位皺褶緣基部，內含小骨鹽晶體及解體的有機成分，表明破骨細胞有溶解和吸收骨基質的作用。 紋狀緣第16頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四二、長骨的結構1、骨干（骨密質）分布于長骨骨干和骨髓的外側份，骨板排列有規(guī)律。按骨板排列方式可分為：1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側面及近骨髓腔的內側面。 外環(huán)骨板：較厚，約有1040層，較整齊環(huán)繞

9、骨干排列。 內環(huán)骨板 ：較薄，僅數(shù)層，排列不規(guī)則。 內、外環(huán)骨板均有橫向穿越的小管-穿通管，其與縱行排列的骨單位中央管相通連，它們都是小血管、神經及骨膜成分的通道，并含有組織液。第17頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四2）骨單位（哈弗系統(tǒng) ）：位于內、外環(huán)骨板之間，是長骨干起支持作用的主要結構單位。 中軸:中央管(哈弗管 )，內含 骨膜組織、Cap和神經。 中間:由1020層同心圓排列的骨 板圍成的長筒狀結構,內有 突起相互連接的骨細胞。 表面:粘合線-纖維少、骨鹽多、 折光較強（骨磨片）。 骨小管 周邊 :在粘合線內返折 內層: 均開口于中央管 第18頁，共24頁，2

10、022年，5月20日，15點59分，星期四3）間骨板為填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，是原有骨單位或環(huán)骨板被改建時未被吸收的殘留部分。其中只有骨陷窩、骨小管。第19頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四2、骨骺（骨松質）分布于長骨骨骺和骨干的內側份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網架結構。網孔中充滿骨髓。第20頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四3、骨膜：除關節(jié)面以外，骨的內、外表面分別覆以骨內 膜和骨外膜。 骨外膜：外層 厚，為致密CT，有穿通纖維固定 骨膜和韌帶 。 內層 薄，為疏松CT，含骨祖細胞、成 骨細胞及小血管、神經。骨

11、內膜：骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通 管內表面的薄層結締組織。扁平狀骨祖 細胞常排成一層，能分裂分化為成骨細 胞 ，有利于骨生長、改建。骨膜功能：對骨組織具營養(yǎng)、保護、生長、改建及骨折后 修復等作用。第21頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四纖維和基質（類骨質）（一）骨組織發(fā)生的基本過程骨祖細胞骨細胞間充質細胞骨基質骨組織成骨細胞分泌鈣化轉化為 三、骨的發(fā)生1. 骨組織的形成2. 骨組織的吸收 破骨細胞。第22頁，共24頁，2022年，5月20日，15點59分，星期四兩種方式：膜內成骨與軟骨內成骨 膜內成骨：先形成結締組織膜，再由膜上的骨祖細胞分化為成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質，再鈣化形成骨質。如頂骨、額骨和鎖骨即以此種方式發(fā)生。軟骨內成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。需要經過四個階段：軟骨雛形形成；軟骨周